ടിബിയൻ ഷാഫ് ഫ്രാക്ചർ

ഒരു തകർന്ന ഷിൻ ബോൺ ചികിത്സയ്ക്കുള്ള ഓപ്ഷനുകൾ

കാൽമുട്ടിനും കണങ്കാലും ഇടയിലുള്ള വലിയ ഷിൻ അസ്ഥിയാണ് കാൽ. ശരീരത്തിന്റെ ഈ ഭാഗത്തെ ലെഗ് (പാറ്റേൺ കാലത്ത്) എന്നാണ് വിളിക്കുന്നത്, കൂടാതെ കാൽപ്പാദത്തോടെയും തുടയിലൂടെയും താഴ്ഭാഗം രൂപംകൊള്ളുകയാണ് ( കാലിൻെറയും കാൽമുട്ടിന്റേയും ഭാഗമാണ് യഥാർത്ഥത്തിൽ, പലരും താഴത്തെ മൂലധനം 'കാൽ'). രണ്ട് അസ്ഥികൾ കാൽ, കട, കടലാസ് എന്നിവയാണ്.

ഷൈൻ ബോൺ ആയി ആളുകൾ പലപ്പോഴും പരാമർശിക്കുന്ന വലിയ അസ്ഥിയാണ് തിളപ്പിക്കുക. ശരീരഭാരം ഏറ്റവും കൂടുതലായി താങ്ങുന്നില്ല. കാലിൻറെ പുറം ഭാഗത്ത് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന ചെറിയ അസ്ഥി ആണ് ഫിബുല, ശരീരഭാരം താങ്ങുന്നില്ല, മുതലാളിമാർക്കും കാൽക്കുഴകൾക്കും ഇടയിലുള്ള പ്രധാന പ്രവർത്തനങ്ങൾ പേശികളും അസ്ഥികളും ചേർന്നതാണ്.

തിബിയുടെ പരിക്കുകൾ

വെള്ളച്ചാട്ടം, കാർ അപകടങ്ങൾ, സ്പോർട്സ് പരിക്കുകൾ, മറ്റ് ഉയർന്ന ഊർജ്ജ പ്രവർത്തനങ്ങൾ എന്നിവയ്ക്ക് ശേഷം സാധാരണയായി ഉണ്ടാകുന്ന ഗര്ഭിണികളില് ഗര്ഭിണിക് ഷാഫ് പരിക്കുകളുണ്ട്. കാൽവയറിലുടനീളം അസ്ഥിയുടെ മധ്യഭാഗമാണ്, കാൽമുട്ടിനു മുകളിലോ അല്ലെങ്കിൽ കാൽമുട്ടുകൾക്ക് മുകളിലുള്ള അസ്ഥിയുടെ അറ്റത്ത് അല്ല. ടിബിയുടെ കട്ടിസ്ഥലം എന്ന മെഡിക്കൽ നാമം അസ്ഥിയുടെ ഡയാഫീസാണ്. ഷീഫിന്റെ മുൻഭാഗത്ത് ഒരു വലിയ റിഗ്രമാണ് കട്ടികുറഞ്ഞ ചിറകുകളോടെ ചെറുതായി ത്രികോണാകൃതിയിലുള്ള രൂപം. ടിബിയ പീഠഭൂമി എന്ന പേരിലാണ് ഇത് അറിയപ്പെടുന്നത്. അസ്ഥികളുടെ അടിഭാഗം ആന്തരിക പ്രതിഫലനമാണ് .

അസ്ഥിയുടെ പൊള്ളയായ കേന്ദ്രഭാഗത്ത് അസ്ഥി മജ്ജ കനാലാണ്. അസ്ഥികളുടെ പുറം ഭാഗം കട്ടിയുള്ളതും കഠിനവുമാണ്; ഇത് അസ്ഥിയുടെ കോർട്ടോക്സ് എന്ന് അറിയപ്പെടുന്നു. സൂചിപ്പിച്ചതുപോലെ, ഈ കാൽഭാഗത്തിന്റെ അറ്റം മുടി വളരുകയും ഉയർന്ന ഊർജ്ജം വരുകയും ചെയ്യുന്നു.

അസ്ഥി അസ്വാസ്ഥ്യത്തെ ദുർബലമാകാതെ വരുന്ന സാഹചര്യങ്ങളുണ്ട്, ഒപ്പം അസ്ഥിരമൂലമുള്ള പരിക്കുകൾ മൂലം ഉണ്ടാകുന്ന കുറവാണ്. ഇവ പതചാലിക വിരാമങ്ങൾ എന്നാണ് അറിയപ്പെടുന്നത്. അസ്ഥിയോരോഗികൾ, ട്യൂമർ, അണുബാധ, മറ്റ് അവസ്ഥകൾ എന്നിവയാൽ അസ്ഥികൾ ദുർബലമാവുകയും ചെയ്യും.

കൈതമുളക് ഷഫ്ട്ട് ഫ്രാക്ടറുകളുടെ അടയാളങ്ങൾ

ഗര്ഭനാശംമൂലമുള്ള പരിക്കുകള് സാധാരണയായി ഗുരുതരമായ പരിക്കുകളോടെയാണ് ഉണ്ടാകുന്നത്. ഈ ഒടിവുകളുടെ സാധാരണ ലക്ഷണങ്ങൾ:

• തിളങ്ങുന്ന വേദന
• കാലിലെ വൈകല്യം
• ഷിൻ ചുറ്റുമുള്ള വേദനയും മുറിവുകളും
• കാലിൽ ഭാരം വെയ്ക്കാൻ കഴിവില്ല

അടിയന്തിര മുറി സജ്ജീകരണത്തിൽ ത്വരിത ഷെൽഫ് തകരാറുകൾ വിലയിരുത്തണം. മുറിവുകൾ പ്രത്യക്ഷമായിക്കഴിയുമ്പോൾ, മുഴുവൻ കടന്നുകയറ്റവും കണക്കിലെടുക്കുക മാത്രമല്ല, ടിബിയെ വിലയിരുത്തുക, മാത്രമല്ല മുനയുമായുള്ള ബന്ധത്തെ ബാധിക്കുകയും ചെയ്യുക. ഈ മുറിവുകൾ നിലനിർത്തുന്നവർ പൂർണ്ണമായി ശരീരോഷം വിലയിരുത്തണം. കാലിന്റെ വേദന കാരണം വ്യക്തതയില്ലാത്ത മറ്റു മുറിവുകളുണ്ടാകും.

എക്സ്-റേ ടെസ്റ്റുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ഏറ്റവും കൂടുതൽ കഴുത്ത എല്ലൾ തുളച്ചിറകളും വിലയിരുത്താം. അസ്ഥികളുടെ സമ്മർദ്ദം ഒരു എക്സ്-റേ കാണിക്കുന്നില്ല, ഈ പരിക്കുകൾ MRI അല്ലെങ്കിൽ അസ്ഥി സ്കാനിംഗ് പോലുള്ള പരിശോധനകൾ മാത്രം ദൃശ്യമാകും. എന്നിരുന്നാലും, നിർണയിക്കാനുള്ള സാധാരണ മാർഗ്ഗം ആരംഭിക്കാൻ ഒരു എക്സ്-റേ ഉപയോഗിച്ചാണ്.

ടിബിയൻ ഷാഫ് പരിക്കുള്ള ചികിത്സ ഓപ്ഷനുകൾ

അസ്ഥികളുടെ ഫ്രാക്ചർ, അലൈൻമെന്റ് എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ച് ഒരു രീതിയിലുള്ള താരിഫ്റ്റോ സ്ട്രക്റ്റർ ഉപയോഗിച്ച് പല രീതികളും ചികിത്സിക്കാൻ കഴിയും.

ഏറ്റവും സാധാരണമായ ചികിത്സകൾ ഇവയാണ്:

• കാസ്റ്റുചെയ്യൽ: ദോഷരഹിതമായി ശല്യം ചെയ്യാത്തതും നന്നായി വിന്യസിക്കപ്പെട്ടതുമായ ടിബിയൻ ശാഖ തകരാറുകൾക്ക് ഒരു കാസ്റ്റ് യോജിക്കുന്നു. രോഗികൾക്ക് കാൽമുട്ടുകൾക്ക് മുകളിലായി കാൽമുട്ടുകൾക്ക് മുകളിലായി ഒരു നീണ്ട കാൽപ്പാദത്തിൽ വേണം. ഈ രീതിയിലുള്ള തകരാറുകൾ നന്നായി സുഖപ്പെടുത്തുവാനും, അണുബാധയെപ്പോലെയുള്ള ശസ്ത്രക്രിയയുടെ സാധ്യതകൾ ഒഴിവാക്കുവാനും ആണ് കാസ്റ്റുചെയ്യുന്നതുകൊണ്ടുള്ള ഗുണം. ക്രോസുകളുള്ള രോഗികൾക്ക് ക്രോപ്പിക്ക് വേണ്ടത്ര സൗഖ്യമാക്കൽ ഉറപ്പാക്കാനും അസ്ഥികൾ അവയുടെ വിന്യാസം ഉറപ്പുവരുത്താനും നിരീക്ഷിക്കണം.
• Intrameduallary (IM) Rodding: അസ്ഥിയുടെ വിന്യാസം പിടിക്കാൻ ഒരു കൈത്തണ്ടിയുടെ മധ്യഭാഗത്ത് ഒരു മെഡൽ റാഡ് സ്ഥാപിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു പ്രക്രിയയാണ് ഇൻട്രാമുല്ലാളി റോഡിംഗ്. ഒരു താല്ക്കാലിക റോഡിംഗ് എന്നത് ഒരു മണിക്കൂറോളം നീണ്ടുനിന്ന ശസ്ത്രക്രിയയാണ്, അത് സാധാരണയായി അനസ്തേഷ്യയിലൂടെയാണ് ചെയ്യുന്നത്. രോഗികൾക്ക് കാൽമുട്ടിൻറെ സംയുക്തത്തെക്കാൾ മുറിവുണ്ടാകും. കാൽമുട്ടുകൾക്ക് തൊട്ടുമുൻപാകെയും ചെറിയ കാൽ ചമ്മലും ഉണ്ടാകും. പുറമേ, ചില പരിക്കുകൾ ഒടിവുകൾക്കകലെ ഒരു മുറിവുണ്ടാക്കാം, അസ്ഥികളെ തിരിച്ചെടുക്കണം. ഐ.ആർ. റോഡുകളെ അസ്ഥികൾക്കുള്ളിൽ ഒളിഞ്ഞും തൊട്ടേ ചുവട്ടിലും സൂക്ഷിച്ചിരിക്കുന്നു. ലോഹ സ്ക്രിവുകളും വടിയും പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്നുണ്ടെങ്കിൽ അവ നീക്കം ചെയ്യാൻ കഴിയും, പക്ഷേ ജീവൻ നിലനിർത്താൻ കഴിയും. അതിബൃഹത്തായ റോഡിംഗ് അസ്ഥികളുടെ മികച്ച സ്ഥാനവും ക്രമവും നൽകുന്നു. ശസ്ത്രക്രിയയുടെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ റിസ്ക് മുടി വേദനയാണ്, ഏറ്റവും കൂടുതലായ സങ്കീർണത രോഗം മൂലമാണ്. അണുബാധയെടുക്കാൻ വടി നീക്കം ചെയ്യാനായി വടി നീക്കം ചെയ്യണം.

• പ്ലേറ്റ് ആൻഡ് സ്ക്രൂകൾ: പ്ലേറ്റ്, സ്ക്രൂകൾ എന്നിവ സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കാറുണ്ടെങ്കിലും, ചില പൊട്ടൽ രീതികളിൽ, പ്രത്യേകിച്ച് മുട്ടോ, കണങ്കാലുള്ള സന്ധികൾക്കുള്ളവയാണ് (ടിബിയൻ പീറ്റോയു, ഇൻബിൽഡ് പ്ലാഫുണ്ട് പല്ലുകൾ എന്നിവയെക്കുറിച്ചുള്ള വിവരങ്ങൾ കാണുക). മുടി മുറിക്കുള്ള അറ്റം മുടിയിഴക്കപ്പെടുമ്പോൾ മിക്ക ശസ്ത്രക്രിയകളും ഇൻബിൽഡ് ഷാഫ് പൊട്ടുന്നതിനായി ഒരു IM വടി തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നു. സംയുക്ത പ്രതലത്തിന് അടുത്തുള്ള ഈ തോൽവികളിൽ, ഒരു പ്ലേറ്റ്, സ്ക്രൂകൾ എന്നിവ ഒത്തുചേരാനുള്ള ഉത്തമ രീതിയായിരിക്കാം.
• ബാഹ്യ ഫിക്സറ്റർ: ചില പുറകിലുള്ള തരത്തിൽ ബാഹ്യ ഫിക്സറ്റർ സഹായിച്ചേക്കാം. ബാഹ്യ വ്യായാമങ്ങൾ കൂടുതൽ കഠിനമായ പരിക്കുകളായി, പ്രത്യേകിച്ചും പൊട്ടിച്ചെടുത്ത പൊട്ടലുകൾക്കും മൃദുവായ ടിഷ്യു നഷ്ടത്തിനും ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഇങ്ങനെയുള്ള സന്ദർഭങ്ങളിൽ മൃദുരോമ ബാധിതമായതിനാൽ ഐ.എം. റോഡുകളുടെയോ പ്ലേറ്റുകളുടെയോ പ്ലേസ്മെന്റ് സാധ്യമല്ല. മൃദുരോ-സൂക്ഷ്മ പരിക്ക് കൂടുതലുള്ളപ്പോൾ, ചുറ്റുമുള്ള സോഫ്റ്റ് ഡ്വൈവുകളുടെ നിരീക്ഷണവും സംവിധാനവും അനുവദിക്കുമ്പോൾ ബാഹ്യ ഫിക്സറ്റർ മികച്ച ഉൽപ്രേരവനം നൽകും.

നിന്നും ഒരു വാക്ക്

വളരെ ഗുരുതരമായ മുറിവുകളുണ്ടാകും. ശരീരത്തിലെ മുഴുവൻ ശരീരഭാരത്തെയും പിന്തുണയ്ക്കുന്ന ഒരു വലിയ, ശക്തമായ അസ്ഥിതയാണ് റ്റിബിയ. മിക്കപ്പോഴും ഈ പരിക്കുകൾ ഗുരുതരമായ പരുക്കലിന്റെ ഫലമാണ്. അത്തരം കാരണത്താൽ, ബോബുകൾക്ക് സാധാരണയായി അസ്ഥികളുടെ റിട്ടേണുകളുടെ പ്രവർത്തനം ഉറപ്പാക്കുന്നതിന് അണുവിമുക്ത ചികിത്സ ആവശ്യമാണ്. ശരിയായ ചികിത്സയില്ലാതെ, ദീർഘവൃത്തത്തിന്റെ സാധാരണ പ്രവർത്തനം പരിമിതപ്പെടുത്തുന്ന തരത്തിലുള്ള ദീർഘകാല സങ്കീർണതകൾ സാധ്യതയുണ്ട്. ടിബിയാ കട്ടി മുട്ടിക്ക് ശേഷം ദീർഘകാല പ്രശ്നമുള്ളവർ സാധാരണഗതിയിൽ നടക്കുന്നത് ബുദ്ധിമുട്ടുണ്ടാക്കും.

> ഉറവിടങ്ങൾ:

> മെൽവിൻ ജെഎസ്, ഡോംബ്രോസി ഡിജി, ടോർബർട്ട് ജെ.ടി, കോവാച്ച് എസ്.ജെ, എസ്റ്ററായ് ജെ.എൽ., മെഹ്ത എസ്. "ഓപ്പൺ ഇൻഫിബിയൻ ഷാഫ് ഫ്രാക്ടറുകൾ: I. ഇവാലുവേഷൻ ആൻഡ് പ്രാരംഭ മുറിയിലെ മാനേജ്മെൻറ്" ജെ ആം അകാഡ് ഓർത്തോപ് സർജ്. 2010 ജനുവരി 18 (1): 10-9.

> മഷ്റു ആർ.പി, ഹെർമൻ എം.ജെ, പിസിട്ടില്ലോ പി. "കുട്ടികളിലും കൗമാരക്കാരിലിലും ടിബി ഷെൽ ഫ്രാക്ടറുകൾ" ജെ ആം അകാദ് ഓർത്തോപ് സർജിൽ. 2005 സെപ്തംബർ 13 (5): 345-52.