നുറുങ്ങുകൾ വിരൽ

കാലക്രമേണ ഹിപ്പ് മാറ്റി പകരംവെയ്ക്കുന്ന ഇംപ്ലാന്റുകൾ ഉപേക്ഷിക്കാനുള്ള പ്രതിരോധം

ഹിപ് മാറ്റൽ ശസ്ത്രക്രിയ ഏറ്റവും സാധാരണമായ ഓർത്തോപീഡിക് പ്രക്രിയകളിൽ ഒന്നാണ്. 1997 ൽ അമേരിക്കയിൽ 300,000 തവണ ഈ ഓപ്പറേഷൻ നടത്തിയിരുന്നു. ഈ പ്രക്രിയ കൂടുതൽ വിജയകരവും സുരക്ഷിതവുമാവുന്നതോടെ, അത് പൂർണമായിരുന്നില്ല. രോഗികളും ഡോക്ടർമാരുമാണ് ഏറ്റവും സാധാരണമായ ആശങ്കകളിലൊന്ന്, കാലക്രമേണ അപ്രത്യക്ഷമാകുക എന്നതാണ്.

എന്തുകൊണ്ടാണ് ഹിപ് മാറ്റി പകരം വയ്ക്കുന്നത്?
പല കാരണങ്ങളാൽ ഹിപ് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കലുകൾക്ക് മോശം സംഭവിക്കാൻ കഴിയും. ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നവ:

• ഹിപ് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കലിനു ക്ഷീണം
• ഹിപ് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കലിന്റെ അണുബാധ
• ബ്രേക്ക് അപ് അല്ലെങ്കിൽ ഇൻസ്ലാപ്പിൽ നിന്ന് ധരിച്ച്
• ഇംപ്ളാന്ടിനെ ചുറ്റി അസ്ഥിയോടുള്ള ക്ഷതം

ഹിപ് മാറ്റങ്ങൾക്ക് ഏറ്റവും സാധാരണമായ പ്രശ്നം അവർ കാലാകാലം ഉണർത്താൻ തുടങ്ങുന്നു എന്നതാണ്. അണുബാധകളും ഇൻഫ്രാസ്ട്രക്ചറുകളുടെ തകർച്ചയുമാണ് അപൂർവമായേക്കാവുന്നത്.

ഹിപ് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ അയവുള്ളതാക്കൽ എന്താണ്?
കാലാകാലങ്ങളിൽ ഹിപ് മാറ്റൽ അയവുള്ളതാക്കൽ സംഭവിക്കുന്നു, ഒപ്പം ഹിപ് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കാനുള്ള പ്രോംപ്സിസിന്റെ സാധാരണ പ്രവർത്തനവുമായി പ്രശ്നങ്ങൾക്ക് കാരണമാകാം. ഒരു ഹിപ് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കപ്പെടുമ്പോൾ ശരീരത്തിന് അസ്ഥികൂടത്ത് അമർത്തിപ്പിടിക്കുകയോ സ്ഥാനത്ത് ഉറപ്പാക്കപ്പെടുകയോ ചെയ്യുന്നു. ഒന്നുകിൽ, ഇംപ്ലാന്റിലേക്ക് നീങ്ങാൻ കഴിയാത്ത വിധം തുടയുടെ തൊണ്ടയിലും (സ്റ്റെപ്പ്), പെലിവുകളുടെയും എല്ലാവിനോട് ചേർത്ത് കിടക്കുന്നു. ഇംപ്ലാൻറ് ഇളവുകൾ വരുമ്പോൾ, ചെറിയ അളവുകൾ മാറ്റാൻ കഴിയും. സാധാരണയായി, ഇത് രോഗിയുടെ സമ്മർദ്ദവും വേദനയും നഷ്ടപ്പെടലും മൂലം ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

എത്രത്തോളം നുഴഞ്ഞുകയറ്റം അവസാനിപ്പിക്കണം?
20-25 വർഷം ശരാശരി നിലനിൽക്കുന്ന മിക്ക ഹിപ് മാറ്റങ്ങളും. ചില നുറുങ്ങ് ഒഴിവുകൾ നീണ്ടുനിൽക്കും, മറ്റ് ഹിപ് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കലുകൾക്ക് വളരെ വേഗം പരിഹരിക്കാൻ കഴിയും. ഇടയ്ക്കിടെ ശസ്ത്രക്രിയ കഴിഞ്ഞ് അപ്രത്യക്ഷമാവുകയും, 30 അല്ലെങ്കിൽ അതിൽ കൂടുതലോ വർഷങ്ങളോളം സന്ധികൾ ഇല്ലാത്ത രോഗികളെക്കുറിച്ചറിയുകയും ചെയ്യും.

അത്തരമൊരു ആശയം വിരൽചൂണ്ടുന്നത് എന്തിനാണ്?
ഹിപ് റീജസ്റി റിവിഷൻ ശസ്ത്രക്രിയ ( ഒരു സംയുക്ത പകരത്തിനു പകരം ) വളരെ ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള ഒരു പ്രവർത്തനമാണ് എന്നതിനാൽ ഡോക്ടർമാർക്കും, രോഗികൾക്കുമൊപ്പം ഹിപ് മാറ്റി സ്ഥാപിക്കുന്നതിനുള്ള പ്രശ്നത്തെക്കുറിച്ച് വളരെ ആശങ്കയുണ്ട്. ആദ്യ പ്രവർത്തനം പോലെ പലപ്പോഴും ഹിപ് റീപ്ലെയ്സ് പുനരവലോകനങ്ങൾ വിജയകരമല്ല. പുനർനിർമ്മാണ പ്രവർത്തനങ്ങൾക്കു ശേഷം, ജോയിന്റ് സംവിധാനത്തിന്റെ കുറഞ്ഞ മൊത്തത്തിലുള്ള ചലനം രോഗികൾക്ക് വീണ്ടെടുക്കാൻ കഴിയും. കൂടാതെ, ഓരോ തിരുത്തലുകളുമുള്ള ഇംപ്ളാന്റുകളുടെ ആയുർദൈർഘ്യം കുറയുന്നു. അതുകൊണ്ട്, ഡോക്ടർമാർ സംയുക്ത ശസ്ത്രക്രിയ ശസ്ത്രക്രിയ ഒഴിവാക്കേണ്ടിവരും, ആവശ്യമുള്ളത്രയും മാറ്റി പകരം വയ്ക്കാൻ ശ്രമിക്കുക.

നുറുങ്ങുകൾ തഴെത്താനുള്ള കാരണങ്ങളെക്കുറിച്ച് കൂടുതൽ വിവരങ്ങൾക്ക് വായിക്കുക.

എന്തുകൊണ്ടാണ് ഹിപ് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കലുകൾ പരാജയപ്പെടുന്നത്, കാലാകാലങ്ങളിൽ പകരം വയ്ക്കേണ്ടത്?
ഈ ലേഖനത്തിൽ മുമ്പ് പ്രസ്താവിച്ചതുപോലെ, നുറുങ്ങുകൾ തകരുന്നതിന് നിരവധി കാരണങ്ങൾ ഉണ്ട്, അല്ലെങ്കിൽ മോശം പോകുന്നു. ദശാബ്ദങ്ങൾക്കുമുമ്പ്, സംയുക്ത ശസ്ത്രക്രിയ ശസ്ത്രക്രിയ പുതിയപ്പോൾ, എത്ര തവണ ഒരു ഹിപ് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ ഇൻപ്ലാന്റ് അവസാനിക്കുമെന്ന് നിർണ്ണയിക്കുന്ന പല ഘടകങ്ങളുമുണ്ടായിരുന്നു . ലോഹങ്ങൾ തകരാറിലായോ അല്ലെങ്കിൽ പ്ലാസ്റ്റിക് ദ്രുതഗതിയിൽ തകരാറിലായതുകൊണ്ടോ ആധുനികമായ ചില ഇംപ്ലാൻററുകൾ പരാജയപ്പെട്ടു.

ഹിപ് മാറ്റൽ പ്രോത്സിസിൻറെ കരുത്തും, ഇംപ്ലാന്റിന്റെ ഫിക്സേഷൻ ശക്തിയുടെ മെച്ചപ്പെടുത്തലുകളും കാരണം, ഹിപ് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കലുകൾ ഒരിടത്ത് ഒരിക്കൽ കൂടി ഉൾക്കൊള്ളുന്നു.

കൂടാതെ, അണുവിമുക്തമായ സാങ്കേതികവിദ്യയും അണുബാധകളുടെ ചികിത്സാരീതിയും മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിലൂടെ, സംയുക്ത പ്രോഫെസിസ് അണുബാധയുടെ ഗുരുതരമായ സങ്കീർണതയും കൂടി കുറച്ചിട്ടുണ്ട്. ഇംപോർട്ട്സ് ഉപരിതലങ്ങൾ ധരിക്കുന്നതിനാലും അടുത്ത ചുറ്റുമുള്ള അസ്ഥികളുടെ ബലഹീനതയുമാണ് ഇപ്പോൾ സംയുക്ത തലകീഴാക്കുന്നതിനുള്ള ഏറ്റവും പ്രധാന കാരണം. ഈ പ്രശ്നം ഓസ്റ്റിയോളസിസ് എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നു. ഇത് കാലക്രമേണ നിലനിറുത്താൻ ഹിപ് മാറ്റത്തിന് ഇടയാക്കുന്നു.

അസ്ഥികൂടം എപ്പോഴാണ് സംഭവിക്കുന്നത്?
അണുവിമുക്തമായ അസ്ഥികൾ അസ്ഥികൂടത്തിന്റെ അസ്ഥിയുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്ന ഒരു പ്രശ്നമാണ് Osteolysis. ഹിപ് മാറ്റത്തിന് ചുറ്റുമുള്ള അസ്ഥികളുടെ ദുർബലപ്പെടുത്തൽ എക്സ്-റേസിൽ കാണപ്പെടുന്നു. സംയുക്ത മാറ്റത്തിന് ചുറ്റുമുള്ള അസ്ഥികളിൽ തുളകൾ ഉണ്ടെങ്കിലും അവ കാണപ്പെടുന്നു. ദുർബലപ്പെടുത്തിയ അസ്ഥി നിമിത്തം, ഹിപ് മാറ്റൽ അയഞ്ഞതായിത്തീരുന്നു, അസ്ഥിയിൽ മുങ്ങിക്കുഴിക്കാൻ തുടങ്ങുന്നു.

ഹിപ് ചലനത്തിലെ വേദനയുടെയും പരിമിതിയുടെയും ലക്ഷണങ്ങളിൽ രോഗികൾ അനുഭവപ്പെടുന്നു. അസ്ഥികളുടെ ദുർബലപ്പെടുത്തലിനായുള്ള സാങ്കേതിക നാമം അണ്ഡോസ്റ്റലീസി എന്നാണ് അറിയപ്പെടുന്നത്.

സിമന്റ് രോഗം എന്താണ്, ഇത് എങ്ങനെയാണ് അസ്ഥിയിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമാകുന്നത്?
കഴിഞ്ഞ വർഷങ്ങളിൽ, എക്സ്-റേയിൽ കാണപ്പെടുന്ന അസ്ഥികളിലെ കുഴപ്പങ്ങൾ 'സിമന്റ് രോഗം' എന്നറിയപ്പെട്ടു.

അസ്ഥികളുടെ ദുർബലപ്പെടുത്തൽ കാരണം ആദ്യം ഡോക്ടർമാർക്ക് അറിയില്ല എന്ന വസ്തുതയിൽ നിന്നാണ് ഈ പേര് വരുന്നത്. സിമന്റ് ഹിപ് മാറ്റങ്ങൾക്ക് പകരം ഉപയോഗിക്കാറുണ്ടായിരുന്നു, സിമന്റ് കാരണം ഈ പ്രശ്നം തെറ്റാണെന്ന് കരുതപ്പെട്ടിരുന്നു, അതുകൊണ്ടുതന്നെ സിമന്റ് രോഗമാണ്. സിമന്റ് പ്രശ്നം അല്ല എന്ന് ഇപ്പോൾ അറിയപ്പെട്ടിരുന്നെങ്കിലും, ഈ പേര് സ്തംഭിച്ചു.

Osteolysis എങ്ങനെയാണ് സംഭവിക്കുന്നത്?
ഹിപ് മാറ്റത്തിന്റെ ഭാഗങ്ങളിൽ നിന്ന് ധരിക്കുന്നതിന്റെ ഫലമായി ഓസ്റ്റിയോളസിസ് സംഭവിക്കുന്നു. വർഷത്തിലൊരിക്കൽ ഉപയോഗത്തിലുണ്ടാകുമ്പോൾ, നുറുക്കത്തിന്റെ സൂക്ഷ്മതല ഭാഗങ്ങൾ ഇംപ്ളാന്റുറ്റിനു ചുറ്റുമുള്ള ടിഷ്യുകൾക്ക് വിഘടിപ്പിക്കുകയും, അസ്ഥികളുടെ ദുർബലപ്പെടുത്തൽ തുടങ്ങാൻ തുടങ്ങുകയും ചെയ്യുന്നു. ആധുനിക ഹിപ് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ വളരെ നല്ല രീതിയിൽ ധരിക്കാൻ സാധിക്കുന്ന വസ്തുക്കളിൽ നിന്നാണെങ്കിലും, ഈ മൈക്രോസ്കോപിക് കണങ്ങളുടെ ചെറിയ അളവ് പോലും ഹിപ് മാറ്റത്തിന് ചുറ്റുമുള്ള അസ്ഥി നശിപ്പിക്കും.

ഓസ്റ്റിയോളിസിസിന് എങ്ങനെ ഒഴിവാക്കാനാകും?
സമീപ വർഷങ്ങളിൽ, പരമ്പരാഗത ലോഹ-ഓൺ-പ്ലാസ്റ്റിക് (പോളിയെത്തിലീൻ) ഹിപ് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കലുകൾക്ക് അൽപം അയവുള്ളതായിരിക്കണമോ എന്ന് പരിശോധിക്കാൻ പരീക്ഷണങ്ങൾ ആരംഭിച്ചു. സെറാമിക്-ഓൺ-പോളിയെത്തിലീൻ , സെറാമിക്-ഓൺ-സെറാമിക് , ലോഹ-ഓൺ-മെറ്റൽ എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് നിർമ്മിച്ച പുതിയ ഇംപ്ലാന്റുകൾ പരമ്പരാഗത ലോഹ-ഓൺ-പോളിയെത്തിലീനുമായി താരതമ്യം ചെയ്യുമ്പോൾ അവരുടെ ആയുർദൈർഘ്യം നിർണയിക്കപ്പെടുകയാണ്.

ഈ പുതിയ ഇംപ്ലാന്റുകൾ ഇനി എങ്ങോട്ട് നിലനിൽക്കും?
പുതിയ ഇംപ്ലാന്റ് ഉപകരണങ്ങളിൽ വളരെ ചെറിയ ധരിക്കുന്ന കണികകളുണ്ടാകും. ഈ സംയുക്ത ധൂമകേതുക്കളാണ് സംയുക്ത ധർമ്മങ്ങൾ ധാരാളമായി ശേഖരിക്കുന്നത്, റബ്ബർ നിങ്ങളുടെ കാർ ടയറുകൾ ധരിക്കുന്നതുപോലെ.

ചെറിയ അഴിയുന്ന ധാതുക്കളെ കൂടി ഉൾക്കൊള്ളുന്നതിനൊപ്പം, ഈ ഇംപ്ലാന്റുകളിലെ മൊത്തത്തിലുള്ള അളവ്, പരമ്പരാഗത ലോഹ-ഓൺ-പോളിയെത്തിലീൻ ഇംപ്ലാന്റുകളേക്കാൾ കുറവാണ്. എന്നിരുന്നാലും ഈ വ്യത്യസ്ത തരം ഇംപ്ലാൻറുകൾ കാലക്രമേണ ഇംപ്ലാന്റുകളുടെ തകരാറുമൂല്യം കുറയ്ക്കുമെങ്കിൽ, ഇതു വരെ ഇതു വരെ അറിവായിട്ടില്ല. മാത്രമല്ല, ഈ വ്യത്യസ്ത തരം ഹിപ് മാറ്റൽ ഇംപ്ലാൻറുകൾ ഉപയോഗിച്ചുള്ള മറ്റ് സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടായേക്കാം.

രോഗികൾക്ക് നിർഭാഗ്യവശാൽ, ഏത് തരത്തിലുള്ള ഇൻപ്ലാന്റ് "മികച്ചത്" എന്നതിന് കൃത്യമായ ഉത്തരം ഇല്ല. ഈ പുതിയ തരം ഇംപ്ലാന്റുകളുടെ ദീർഘകാല വിജയത്തെ വിലയിരുത്താനായി ഇതിനുള്ള കാരണം, പഠനങ്ങൾ കൂടുതൽ വർഷങ്ങളായി തുടരുകയും കൂടുതൽ രോഗികളെ ഉൾപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു.

പല ശസ്ത്രക്രിയാവിഭാഗങ്ങളും ഒരുതരം ഹിപ് മാറ്റൽ ഇംപ്ലാന്റിലേക്ക് ശക്തമായ മുൻഗണന നൽകുന്നുണ്ട്, ആ പ്രത്യേക ഇൻപ്ലപ്റ്ററിന്റെ പരിചിതമായതിനാൽ ഇത് എല്ലാ രോഗികളിലും ഉപയോഗിക്കാം. നിങ്ങളുടെ ഹിപ്പ് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കലിൽ ഇംപ്ളാന്റ് എന്തു തരം ഉപയോഗിക്കാമെന്ന് നിങ്ങൾക്ക് ചോദ്യങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ ഡോക്ടറുമായി ഇത് ചർച്ച ചെയ്യണം.