യു എസിൽ പൊണ്ണത്തടിയുടെ സാന്നിധ്യം അദ്ഭുതാവഹമായ ഒന്നിനും കുറയൊന്നുമല്ല, വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന പ്രശ്നമായി തുടരുകയാണ്. യു എസിലെ എല്ലാ മുതിർന്നവരുടെയും മൂന്നിരട്ടിയിൽ അധികം പൊണ്ണത്തടിയാണ്. ഹൃദ്രോഗം , പ്രമേഹം, ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം , ഓസ്റ്റിയോ ആർത്രൈറ്റിസ് വികസനം തുടങ്ങിയ നിരവധി ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങൾക്ക് ഇത് കാരണമാകുന്നു .
അമിത ഭാരം നമ്മുടെ സന്ധികളിൽ ശ്രദ്ധേയമായ സമ്മർദ്ദമുണ്ടാക്കുന്നു.
ഈ കാരണത്താല്, പൊണ്ണത്തടി, മുടിയുടെയും മുട്ടിന്റെയും അസ്ഥിയ്ക്ക് രോഗമുളള രോഗികളുടെ ഒരു സാധാരണ അവസ്ഥയാണ്. എല്ലാ കൺസർവേറ്റീവ് നടപടികളും പരാജയപ്പെടുമ്പോൾ, ഹിപ് മാറ്റത്തിന് അവസാനഘട്ടത്തിലുള്ള ഓസ്റ്റിയോ ആർത്രൈറ്റിസ് എന്നതിനുള്ള പൂർണ്ണമായ ശസ്ത്രക്രിയാ ഉപാധിയായി കണക്കാക്കപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.
അമിതവണ്ണവും, ഹിപ് ആർത്രൈറ്റിസ്, സർജറി എന്നിവയും
ഹൃദയ ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ പൊണ്ണത്തടിയുള്ള രോഗികൾ നേരിടുന്ന പ്രശ്നമാണ് ശസ്ത്രക്രിയക്ക് കാരണമാകുന്നത്. ഈ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷം ഉദര രോഗികൾക്ക് കൂടുതൽ സങ്കീർണതകളുണ്ട്. ശസ്ത്രക്രിയാ സംവിധാനങ്ങൾ വിഷമകരമായ കുഴപ്പങ്ങൾ അഭിമുഖീകരിക്കേണ്ടിവരും: അവർ പൊണ്ണത്തടിയുള്ള രോഗികൾക്ക് ശസ്ത്രക്രിയ നിരസിക്കണമോ, അപ്പോൾ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് എത്ര വലുതാണോ?
മാമോ ക്ലിനിക്കിൽ നടത്തിയ ഒരു പഠനത്തിൽ ബി.എം.ഐ രോഗികളെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള സങ്കീർണതകൾക്ക് ഒരു വലിയ അളവിലുള്ള ഡാറ്റ നൽകിക്കൊണ്ട് ഈ വിഷയം കുറച്ചുകാണും. ബോഡി മാസ് ഇന്ഡക്സ് ഉയര്ന്ന ഒരാള്ക്ക് എങ്ങനെ ഒരു ക്രൂഡ് ഏകദേശമാണ്, അത് ശരീരഭാരം ഉയര്ത്തുന്നതിന്റെ അനുപാതമാണ്.
30 വയസ്സിന് മുകളിലുള്ള BMI പൊണ്ണത്തടി എന്നാണ് കണക്കാക്കുന്നത്.
1985 നും 2012 നും ഇടയിൽ നടത്തിയ എല്ലാ ഹിപ് മാറ്റങ്ങളും സംബന്ധിച്ച മായോ ക്ലിനിക് റിപ്പോർട്ടിൽ നടത്തിയ പഠനങ്ങളിൽ 18,000 രോഗികളിലായി 21,000 ശസ്ത്രക്രിയകൾ നടത്തി. BMI മായി ബന്ധപ്പെട്ട ഫുഡ് ഹിപ് മാറ്റങ്ങൾക്ക് ഏറ്റവും സാധാരണമായ സങ്കീർണതകൾ അവർ നോക്കി.
ഈ പഠനം പരിശോധിച്ച സുപ്രധാന ഫലങ്ങൾ ഒരു പുനരാവിഷ്കാരം ആയിരുന്നു, അതായത് ഓപ്പറേറ്റർ റൂമിലേക്ക് ഏതെങ്കിലും കാരണത്താലാണ്.
ശസ്ത്രക്രിയ പരാജയപ്പെടുകയോ അല്ലെങ്കിൽ ലോഹ ഘടകങ്ങൾ ഉൾക്കൊള്ളാത്ത ഉപരിപ്ലവമായ ഒരു അണുബാധയെ ചികിത്സിക്കാൻ കഴുകുകയോ ചെയ്തുകൊണ്ട് ഒരു പുതിയ ഘടകം കൊണ്ടുവരണം.
ഗവേഷകർ പുനർനിർവ്വചിക്കുന്ന ശസ്ത്രക്രിയാ കാഴ്ചപ്പാടിൽ (പഴയ ഘടകങ്ങൾ എടുത്ത് പുതിയവയിൽ ചേർക്കുന്നു) പ്രത്യേകം നോക്കി. മറ്റ് പൊതുവായ പ്രശ്നങ്ങൾ സങ്കീർണ്ണവും അണുബാധയും (ഉപരിപ്ലവവും ആഴവും) ഉൾപ്പെടുന്നു. മായോ ക്ലിനിക് ഗവേഷകരുടെ ശ്രദ്ധയിൽ പെട്ടതായി കണ്ടുവരുന്ന പ്രവണതകൾ അതിശയിപ്പിക്കുന്നതാണ്.
ഒന്നാമത്തേത്, കൂടുതൽ കൂടുതൽ പൊണ്ണത്തടിയുള്ള രോഗികളിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്നുണ്ടെന്ന് തോന്നുന്നു. 1985 നും 1989 നും ഇടക്ക് 1.5 ശതമാനം ബിപിഐഐയുടെ ബ്രാഞ്ച് ഉണ്ടെന്ന് കണ്ടെത്തിയത്. 2000 നും 2012 നും ഇടയിൽ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വിധേയരായ ആ ഗ്രൂപ്പിൽ 6.2 ശതമാനം വരെ കുറവുണ്ടായിട്ടുണ്ട്.
ഏതെങ്കിലും കാരണത്താലുള്ള പുനരുജ്ജാനത്തിന്റെ വർദ്ധനവ്, ഇംപ്ലാന്റുകളുടെ മാറ്റം, നേരത്തെയുള്ള ഡിസ്ലോക്കേഷൻ (ആറു മാസത്തിനുള്ളിൽ ശസ്ത്രക്രിയ), അതുപോലെ തന്നെ ആഴത്തിലുള്ളതും ഉപരിക്തവുമായ അണുബാധകൾ എന്നിവയുമായി ബി.എം.ഐ വർദ്ധിച്ചു. ഈ സങ്കീർണതകൾക്ക് റിസ്ക് ബി.എം.ഐ വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിന് ഒരു രേഖാചിത്ര ഫാഷൻ ആകണമെന്നതിൽ അത്ഭുതമില്ല. ഇതിനർഥം ഒരു അടിസ്ഥാനപരമായ BMI ന് ശേഷം ഓരോ അധിക പൌണ്ടിനും ഈ സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത വർധിക്കുന്നു എന്നാണ്.
കുറഞ്ഞ ബിഎംഐ കുറവുണ്ടെന്നു കണ്ടെത്തി. ഏതെങ്കിലും കാരണത്താലുള്ള പുനരധിവാസത്തിന് 32 എന്ന ബി.എം.ഐ ശേഷി വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ തുടങ്ങി. ബിപിഐ 32 ന് ശേഷം ഇൻപ്ളാന്റ് പുനർനിർണയത്തിനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിച്ചു. ആദ്യകാല വൈകല്യം ബി.എം.ഐ. യുടെ 35-ത്തിന് ശേഷം അപകടസാധ്യത വർദ്ധിക്കുകയും, 25 വയസ്സിനു താഴെയുള്ള ബി.എം.ഐയുടെ അണുബാധയ്ക്ക് കാരണമാകുകയും ചെയ്തു.
എങ്ങിനെയുണ്ട് വലിയത്?
ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് എത്രയോ വലുതായിരിക്കും എന്ന ചോദ്യത്തിന് ഉത്തരം നൽകുന്നില്ല. ഏത് ഘട്ടത്തിൽ സങ്കീർണതകൾ വർദ്ധിക്കുന്ന റിസ്ക് മുഴുവൻ പിൻവലിപ്പിന്റെ ഗുണം വർധിക്കുന്നു. ഫോളോ അപ്പ് പഠനങ്ങൾ ഉടൻ തന്നെ ഉത്തരം നൽകുന്ന ഒരു ചോദ്യമാണിത്.
സംയുക്ത പകരം സംയോജനത്തിനായി നിരവധി ആശുപത്രികൾ ഭാരം വെട്ടിച്ചുരുക്കണം. സാധാരണ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു കട്ട് ഓഫ് 40 ആണ് ബി.എം.ഐ ആണ്. ഇത് പരുഷമായി തോന്നുന്നു. എന്നാൽ സങ്കീർണ്ണതകൾക്ക് സാധ്യതകൾ കുറയ്ക്കുന്നതിലൂടെ രോഗികളുടെ മികച്ച താത്പര്യം ഉള്ളതായി ഒരു വാദം ഉന്നയിക്കാവുന്നതാണ്.
ഈ നയം ചിലപ്പോഴൊക്കെ, കഠിനമായ സാഹചര്യത്തിൽ രോഗികളെ സ്ഥാപിക്കാൻ കഴിയും. ഒരു വേദനയില്ലാത്ത ഹിപ് ഇല്ലാതെ ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കാൻ കഴിയില്ലെന്നും, ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കുന്നതിന് മുൻപ് വേദന കുറയ്ക്കാൻ ശസ്ത്രക്രിയ നടത്താൻ കഴിയാത്തതാണെന്നും പലരും കരുതുന്നു. രോഗികൾക്ക് ഒരു സാധാരണ ശുപാർശയാണ് ഡയറ്റിട്ടി പരിഷ്കരണവും പോഷകപ്രദവുമായ ഒപ്റ്റിമൈസേഷൻ.
എന്താണ് നിങ്ങൾക്കുള്ളത്?
ഈ സംഖ്യകൾ കണക്കിലെടുക്കുകയാണെങ്കിൽ, 5-അടി 9 ഇഞ്ച് വ്യക്തി BMI 25 ന്റെ ഭാരം 169 പൌണ്ടാണ്. 32 ബി.എം.ഐ.
അപ്പോൾ ഈ വിവരത്തിൽ നമുക്ക് എന്തുചെയ്യാൻ കഴിയും? ആദ്യത്തേത് എല്ലായ്പ്പോഴും ഒന്നിലധികം ഹിപ് മാറ്റങ്ങൾക്ക് വിധേയരാകുന്ന ആളുകളുടെ ഭാരം കുറയ്ക്കാനുള്ള വലിയ പ്രചോദകനായിരിക്കണം. ഒരു സങ്കീർണ്ണതയ്ക്കായി പ്രതീക്ഷിക്കുന്ന ശസ്ത്രക്രിയക്ക് ആരും ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തുകയില്ല. ഈ പഠനം കാണിക്കുന്നത് ഒഴിവാക്കാൻ ഏറ്റവും നല്ല മാർഗ്ഗം അധിക ഭാരം കുറയ്ക്കാനാണ്.
ഗര്ഭപിണ്ഡം മാറ്റുന്നതിന് മുമ്പ് ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കാനുള്ള പ്രാധാന്യം ഉയര്ത്തിയിട്ടുണ്ട്. സ്പെഷൽ സർജറിക്ക് ഹോസ്പിറ്റലിലെ സമീപകാലത്തെ പഠനങ്ങൾ ബാരിക്കേട്രിക് ശസ്ത്രക്രിയയുടെ ചെലവ് പ്രാബല്യത്തിൽ വന്നു. ഈ ശൃംഖലയിലെ ബാരിട്ടറിക് ശസ്ത്രക്രിയ ചെലവ് ഫലപ്രദമാണെന്ന് ഗവേഷകർ കണ്ടെത്തി.
ഇത് ചില വിവാദപരമായ സമീപനമാണ്. ബാരിട്ടക്രിക ശസ്ത്രക്രിയയുടെ പോഷകഫലങ്ങൾ സംബന്ധിച്ച് ചില ഓർത്തോപീഡിക് ശസ്ത്രക്രിയകൾ ഇപ്പോഴും തുടരുന്നു. ഈ ക്രമീകരണം വളരെ പരിമിതമായ ഭക്ഷണക്രമം കാരണം പോഷകാഹാരത്തിന് കാരണമായേക്കാവുന്ന ഒരു സാഹചര്യം സൃഷ്ടിക്കുന്നു. ജോയിന്റ് മാറ്റി പകരം വയ്ക്കുന്നതിന് ശേഷം പോഷകാഹാരക്കുറവ് കൂടുതൽ വഷളായേക്കാം.
ഭാരം നഷ്ടപ്പെടുന്നതിന്റെ പ്രാധാന്യം
മായോ ക്ലിനിക് പുറത്തുവിട്ട ഗവേഷകരുടെ കണക്കുകൾ മൊത്തം തൂക്കിക്കൊല്ലലിന് മുമ്പ് ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കണമെന്ന പ്രാധാന്യം അടിവരയിടുന്നു. സങ്കീര്ണ്ണനിരക്കുകളിലെ നിരക്കിലെ പ്രവണത സൂചിപ്പിക്കുന്നത് ഓരോ പൗണ്ട് എണ്ണവും. വളരെ ഫലപ്രദമായി ഇത് രോഗികൾക്ക് ആവശ്യമായ പോഷകാഹാര വിദഗ്ധർക്കും വ്യായാമപരിപാടികൾക്കും സഹായം നൽകും. ഇത് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് കാലതാമസം വരുത്തുകയും, പൂർണ്ണമായ ചികിത്സാരീതി നീട്ടുകയും ചെയ്യും, പകരം ഒരു രോഗിക്ക് ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കാനുള്ള അവസരം നൽകുന്നതിനു മുമ്പ് തന്നെ ശസ്ത്രക്രിയയിലേക്ക് ചാടാൻ പറ്റില്ല, എന്നാൽ ചികിത്സയുടെ കാലതാമസം മെച്ചപ്പെട്ട ഫലങ്ങളാണ്. ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കുന്നത് പിൻവലിക്കൽ രോഗം തടയാനുണ്ടെങ്കിൽ ഓരോ രോഗിക്കും നല്ലത് ചെയ്യണം.