ഇ.ആർ. ഫിസിഷ്യൻമാർ 110% മാർക്ക്അപ്പ് നോൺ-ഇർ ഇന്റന്റിസ്റ്റുകളാൽ 340% മാർക്ക്അപ്പ് ചെയ്യുന്നു
JAMA ഇന്റേണൽ മെഡിസിനിൽ പ്രസിദ്ധീകരിച്ച ഒരു മെയ് 2017 ൽ പ്രസിദ്ധീകരിച്ച പഠനം അമേരിക്കൻ അടിയന്തിര വകുപ്പുകളിൽ സാധാരണ വില തന്നെയാണെന്ന് തെളിയിക്കുന്നു. ഇത് ദരിദ്രരെയും ന്യൂനപക്ഷത്തെയും പ്രതികൂലമായി ബാധിക്കുന്നു.
എമർജൻസി മെഡിസിൻ ഡോക്ടർമാർ നൽകുന്ന സേവനങ്ങളെല്ലാം 340 ശതമാനമാണ്. അടിയന്തിര മുറിക്ക് പുറത്തുള്ള internists നൽകുന്ന 110 ശതമാനം മാർക്ക്അപ്പ് മാർക്കറ്റുകളുമായി താരതമ്യം ചെയ്യുമ്പോൾ.
അവലോകനം
അടിയന്തിര വകുപ്പിന് അടിയന്തര വകുപ്പിന് സമാന സേവനങ്ങൾക്കുള്ള ചാർജുകൾ വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. കൂടാതെ, ഒരു ഡോക്ടറുടെ ഓഫീസിനോ അടിയന്തിര സംരക്ഷണ കേന്ദ്രത്തിലോ ചികിത്സ ലഭ്യമാക്കുന്നതിനേക്കാൾ അടിയന്തിര വകുപ്പിലെ ചികിത്സയ്ക്ക് എപ്പോഴും കൂടുതൽ ചെലവേറിയതാണ് ഇത്.
ആശുപത്രികളിൽ നിന്ന് വളരെ ഉയർന്ന ബില്ലുകൾ കിട്ടിയ പലരും അവയ്ക്ക് താങ്ങാൻ കഴിയാത്തവർ: ഇൻഷുറൻസ് ഇല്ലാത്ത ന്യൂനപക്ഷമാണ്. ഹൈ മെഡിക്കൽ ബില്ലുകൾ പതയാർന്ന സർപ്പിളത്തിലേക്ക് നയിക്കും, ജനങ്ങൾ പാപ്പരത്തം പ്രഖ്യാപിക്കുന്നതിനുള്ള പ്രധാന കാരണം കൂടിയാണ്.
എത്ര ആശുപത്രികൾക്ക് ആവശ്യമാണെന്നറിയാതെ ജനങ്ങളെ നിരുത്സാഹപ്പെടുത്തുന്നത് സംബന്ധിച്ച് ഭയം. ഈ ആളുകൾ ജനങ്ങളുടെ നിലവാരത്തിൽ വലിയൊരു ടോൾ എടുക്കുക മാത്രമല്ല, കൂടുതൽ ചെലവ് വരുന്നതുമൂലമുള്ള അടിയന്തിര വകുപ്പിലേക്ക് അടിയന്തിര വകുപ്പിന് മുന്നിലെത്തുന്നു.
എങ്ങനെയാണ് വിലനിർമ്മാണം
രോഗികളുടെ ബില്ലിനെ പൊരുത്തപ്പെടുത്തുന്നതിന് സേവനങ്ങളുടെയും അവയുടെ ചെലവുകളുടെയും ലിസ്റ്റിംഗ് ചാർജുകളാണ് ശസ്ത്രക്രിയകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നത്. എന്നിരുന്നാലും, രോഗിയുടെയും നെറ്റ്വർക്ക് പദത്തിന്റെയും ഇൻഷ്വറൻസ് തരം അനുസരിച്ച് സേവനങ്ങളുടെ യഥാർത്ഥ വില വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു.
നെറ്റ്വർക്കിലും ഇൻഷുറൻസിലും ഇൻഷുറൻസ് ചെയ്യുന്നവരുടെ സാധാരണ സാധാരണയായി നൽകേണ്ടതാണ്. ഇൻഷുറൻസ് പോളിസികളിലെ രോഗികൾക്കും ഇൻഷുറൻസ് ചാർജുകൾ പൂർണ്ണമായും ആശുപത്രി അധികാരികൾക്കും നൽകാറില്ല. ഇത് ചികിത്സാരംഗത്ത് നിരവധി ഗുണങ്ങളുണ്ട്. ഏറ്റവും ചെലവേറിയ ആശുപത്രികൾ മെഡിക്കെർക്ക് നൽകിവരുന്നതിനേക്കാൾ 900% കൂടുതലാണ്.
എആർ വിലനിർണ്ണയം അന്വേഷിക്കുക
അമേരിക്കയിലുടനീളമുള്ള 2,707 ആശുപത്രികളിൽ 12,337 അടിയന്തര ചികിത്സാ വിദഗ്ധരിൽ നിന്നും ഗവേഷകരുടെ ബില്ലിംഗ് റെക്കോർഡ്സ് വിശകലനം ചെയ്തു. സമാനമായി, 3,669 ആശുപത്രികളിൽ ചികിത്സിക്കുന്ന 57,607 ആന്തരിക വൈദ്യശാസ്ത്ര രംഗങ്ങളിലെ രേഖകൾ പരിശോധിച്ചു.
ഈ രേഖകൾ ഉപയോഗിച്ച് ഗവേഷകർ "മാർക്ക്അപ്പ് അനുപാതങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ചുള്ള അധിക ചാർജുകളുടെ നിലവാരത്തെ കണക്കാക്കി, ഇത് മെഡിക്റെയർ അനുവദനീയമായ തുകയ്ക്ക് ബില്ലുചെയ്ത ചാർജുകളുടെ അനുപാതമാണ്". "മെഡിക്ക് തുക അനുവദിക്കുന്ന തുക" മെഡിക്ക് തുക അടയ്ക്കേണ്ട തുക, കിഴിവ്, ഗുണഭോക്താവ് പണമടയ്ക്കേണ്ട ഉത്തരവാദിത്തവും, ഒരു മൂന്നാം കക്ഷി അടയ്ക്കുന്നതിന് ഉത്തരവാദിത്തമുള്ള തുകയും. "
കൂടാതെ, ഓരോ അടിയന്തിര വകുപ്പിനുമുള്ള താഴെപ്പറയുന്ന ഗുണവിശേഷങ്ങൾ ഗവേഷകർ നിർണ്ണയിച്ചു.
- വലുപ്പം
- സ്ഥലം
- ലാഭേച്ഛ സ്റ്റാറ്റസ്
- ടീച്ചിങ്ങ് സ്റ്റാറ്റസ്
- നഗര അല്ലെങ്കിൽ ഗ്രാമീണ സ്റ്റാറ്റസ്
- സുരക്ഷിത ആശുപത്രി നില
യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സ് സെൻസസ് നൽകിയ വിവരങ്ങളുടെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ ഗവേഷകർ ഇതിനെ വിലയിരുത്തി:
- ദാരിദ്ര്യനിരക്ക്
- ഇൻസുസുചെയ്ത നില
- ന്യൂനപക്ഷ ജനവിഭാഗങ്ങൾ
കണ്ടുപിടിക്കുന്ന വില വ്യതിയാനങ്ങൾ
എമർജൻസി മെഡിസിൻ വിദഗ്ധൻ അല്ലെങ്കിൽ ഒരു ഇന്റർനാഷണലിൻറെ അതേ സേവനങ്ങൾ തന്നെ ചെയ്യുമ്പോൾ, അത്യാവശ്യ മരുന്ന് ഡോക്ടർ നൽകിയ സേവനങ്ങൾക്ക് മാർക്കപ്പ് വളരെ ഉയർന്നതാണ്.
ഉദാഹരണത്തിന്, എമർജൻസി റൂം ഫിസിഷ്യൻ വ്യാഖ്യാനിച്ചപ്പോൾ ഒരു ഇലക്ട്രോകൈഡിയോഗ്രാമിന് ഇടയ്ക്കുള്ള ചാർജ് $ 95 ആയിരുന്നു. അതേസമയം, ഒരു അന്തർദേശിയുടെ വായനക്ക് $ 62 ഡോളർ ചെലവാകും.
ഗവേഷകർ പറയുന്നത്:
എല്ലാ ED സേവനങ്ങളും കണക്കിലെടുക്കുമ്പോൾ, മെഡിക്യാമറ അനുവദിക്കുന്ന അളവിൽ 100 ഡോളർ, വ്യത്യസ്ത ആശുപത്രികൾ $ 100 (മാർക്ക്അപ്പ് അനുപാതം, 1.0) മുതൽ $ 12,600 (മാർക്ക്അപ്പ് അനുപാതം, 12.6) വരെയുള്ള ഇടപാടുകാർക്ക് $ 420 (മാർക്ക്അപ്പ് അനുപാതം, 4.2). ഇതിനിടയിൽ, മീഡിയൻ ആശുപത്രിയുടെ ആന്തരിക മെഡിസിൻ ചാർജ് 200 (മാർക്ക്അപ്പ് അനുപാതം, 2.0) ആയിരിക്കുമായിരുന്നു.
പഠനത്തിൽ നിന്നും ചില കൂടുതൽ കണ്ടെത്തലുകൾ ഇവിടെയുണ്ട്:
- അടിയന്തിര വൈദ്യന്മാർ 4 ബില്ല്യൺ ഡോളർ സമാഹരിച്ചു, ഏതാണ്ട് 3.1 ബില്ല്യൻ ഡോളർ അനുവദിക്കാവുന്ന അളവുകൾ.
- മാക്രോപ്ലറ്റുകൾ (അതായത്, മുറിവുണ്ടാക്കൽ) അടയ്ക്കുന്നതിന് മാർക്കപ്പ് ഏറ്റവും മികച്ചതാണ്.
- സിറ്റി സ്കാനുകൾ ആശുപത്രികളിൽ നടത്തിയ സർവേയിൽ ഏറ്റവും വലിയ വ്യതിയാനമായിരുന്നു. മറ്റു വാക്കുകളിൽ പറഞ്ഞാൽ, സിടി സ്കാൻ രൂപത്തിൽ വില വളരെ കൂടുതലായിരുന്നു.
- ഏറ്റവുമധികം പണം നൽകിയ അടിയന്തിര വകുപ്പുകൾ അമേരിക്കയിലെ മിഡ്സ്റ്റോൺ, തെക്ക് കിഴക്കൻ അമേരിക്ക എന്നിവിടങ്ങളിലെ ലാഭരഹിത ആശുപത്രികളുടെ ഭാഗമായിരുന്നു. ഈ അടിയന്തിര വകുപ്പുകളിൽ അനേകം ഇൻസ്വീരസ് ഹിസ്പാനിക് വംശജരും ആഫ്രിക്കൻ അമേരിക്കൻ ജനതയും സേവിച്ചു.
നിന്നും ഒരു വാക്ക്
ഒരു വ്യക്തി എമർജൻസി വകുപ്പിൽ ചികിത്സിച്ചാൽ, പലപ്പോഴും ചെറിയ ചോയിസുള്ളപ്പോൾ അവ വിലയുടെ വ്യതിയാനങ്ങൾക്ക് വിധേയമാകുന്നു. "ഇൻഷുറൻസ്, ഇൻഷുറൻസ് തുടങ്ങിയ രോഗികളെ ആശുപത്രി വില നിശ്ചയിക്കുന്നതിൽ നിന്ന് ഇപ്പോൾ കൂടുതൽ പ്രാധാന്യം നൽകണം.
ഈ പഠനത്തിന്റെ ഫലങ്ങൾ ആശുപത്രി ബില്ലിംഗിൽ കൂടുതൽ സുതാര്യത ആവശ്യം ഊന്നിപ്പറയുന്നു. ഉയർച്ച വിലയ്ക്കെതിരെയുള്ള രോഗികളെ സംരക്ഷിക്കുന്നതിനായി ഫെഡറൽ എംഎൽഎമാർക്ക് ആവശ്യകതയുമുണ്ട്.
> ഉറവിടങ്ങൾ:
> മെഡ്ലൈൻ. ഇലക്ട്രോഡിയോഡിയോഗ്രാം.
> മെഡ്ലൈൻ. എമർജൻസി റൂം എപ്പോൾ ഉപയോഗിക്കണം.
> ക്യു, ടി, പലരും. അമേരിക്കൻ ഐക്യനാടുകളിലെ അടിയന്തിര വകുപ്പിലെ അന്തർദേശീയ മരുന്ന് ബാധകങ്ങളുടെ വ്യത്യാസം. ജാമ ഇന്റേണൽ മെഡിസിൻ. 2017.