വൈദ്യനും ആശുപത്രി ബില്ലിങ്ങും തമ്മിലുള്ള പ്രധാന വ്യത്യാസങ്ങൾ

എങ്ങനെ മെഡിക്കൽ ബില്ലർ ജോലി ചുമത്തലുകൾ സജ്ജീകരണങ്ങൾ തമ്മിൽ വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു

നിങ്ങൾ വൈദ്യപരിശോധനയിൽ ഒരു കരിയറിൽ നോക്കുകയാണെങ്കിൽ, വിവിധ തരത്തിലുള്ള സൗകര്യങ്ങളിൽ തൊഴിലിന്റെ സ്വഭാവം മനസിലാക്കേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്. മിക്ക സ്പെഷ്യലൈസേഷനുകളും സൌകര്യങ്ങളടങ്ങിയ മെഡിക്കൽ ക്ലെയിമുകളുടെ സംസ്കരണത്തിൽ കാര്യമായ വ്യത്യാസങ്ങളുണ്ടെന്ന് മിക്ക മെഡിക്കൽ ബില്ലികളും പറയും. ആരോഗ്യ പരിപാലനത്തിനും മറ്റു വ്യവസായങ്ങൾക്കും ഇടയിൽ ബില്ലിംഗിൽ തികച്ചും വ്യത്യാസമുണ്ട്. മെഡിക്കൽ ബില്ലിങ്ങിൽ രണ്ട് വ്യത്യസ്ത തരത്തിലുള്ള ബില്ലിങ്-പ്രൊഫഷണൽ ബില്ലിങ്ങും സ്ഥാപന ബില്ലിങ്ങും ഉണ്ട്.

മെഡിക്കൽ സേവനങ്ങൾക്ക് പ്രൊഫഷണൽ ബില്ലിംഗ് എന്താണ്?

മെഡിക്കൽ ഓഫീസിലെ മറ്റു ജോലികളിൽ മിക്കതും എല്ലാ മെഡിക്കൽ ലേബൽ തസ്തികകളിലും ഒരേപോലെ തന്നെ ഉള്ളതുകൊണ്ട്, മെഡിക്കൽ ബില്ലിങ് ഇല്ല. വന്ദന രോഗികൾ, ഷെഡ്യൂൾ ചെയ്യൽ നിയമനങ്ങൾ, ചെക്ക്-ഇൻ, രജിസ്ട്രേഷൻ, പണം ശേഖരണം, മെഡിക്കൽ ബില്ലിങ് ഉൾപ്പെടെയുള്ള മറ്റ് ടാസ്ക്കൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടെ ഒരു മെഡിക്കൽ പ്രാക്റ്റിക്കു വേണ്ടിയുള്ള ഭരണപരമായ ചുമതലയാണ് മെഡിക്കൽ ഓഫീസ് കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നത്.

ഔട്ട്പേഷ്യന്റ്, ഇൻപേഷ്യന്റ് സേവനങ്ങൾ എന്നിവയ്ക്കായി ഡോക്ടർമാരും സപ്ലയർമാരും മറ്റ് സ്ഥാപനങ്ങളല്ലാത്തവരും നൽകുന്ന ജോലിയുടെ ബില്ലിംഗിന് പ്രൊഫഷണൽ ബില്ലിംഗ് ഉത്തരവാദിയാണ്.

ഉപയോഗിച്ച ഫോം : പ്രൊഫഷണൽ ചാർജുകൾക്ക് CMS-1500 രൂപയിൽ നിരക്ക് ഈടാക്കും. ക്ലെയിം ബില്ലിംഗിനായി ഡോക്ടർമാരും സപ്ലൈകളും ഉപയോഗിക്കുന്ന ചുവന്ന മഷി വെളുത്ത-പേപ്പർ സ്റ്റാൻഡേർഡ് ക്ലെയിം ഫോം ആണ് സിഎംഎസ്-1500.

ചില ക്ലെയിമുകൾ നിലവിൽ പേപ്പർ ബില്ലിൽ ചെയ്യുമ്പോൾ, Medicare, Medicaid, മറ്റ് മിക്ക ഇൻഷ്വറൻസ് കമ്പനികളും പ്രാഥമിക ബില്ലിംഗ് രീതിയായി ഇലക്ട്രോണിക്ക് ക്ലെയിമുകൾ അംഗീകരിക്കുന്നു. സിഎംഎസ്-1500 ന്റെ ഇലക്ട്രോണിക്ക് പതിപ്പ് 837-P, പ്രൊഫഷണൽ ഫോർമാറ്റിലുള്ള പി നിലയാണ്.

ഈ സജ്ജീകരണത്തിൽ മെഡിക്കൽ ബില്ലർ ജോബ് ഡ്യൂട്ടികൾ: പ്രൊഫഷണൽ മെഡിക്കൽ ബില്ലറുകൾക്ക് സ്ഥാപനപരമായ മെഡിക്കൽ ബില്ലേക്കാൾ വ്യത്യസ്ത ജോലി ജോലിയാണ് ഉണ്ടാകുന്നത്. ബില്ലിംഗും കോഡിംഗും അറിയാൻ പ്രൊഫഷണൽ മെഡിക്കൽ ബില്ലറുകൾ പലപ്പോഴും ആവശ്യപ്പെടുന്നു. മിക്ക മെഡിക്കൽ ബില്ലിങ് പരിശീലന പരിപാടികളും ഒന്നിച്ച് മെഡിക്കൽ ബില്ലിംഗും കോഡിംഗും നൽകുന്നു. ഈ പരിശീലന പരിപാടികളിൽ ഭൂരിഭാഗവും ബില്ലിംഗിനെക്കാളും കൂടുതൽ കോഡിംഗ് പഠിപ്പിക്കുന്നതാണ്. എന്നിരുന്നാലും, മെഡിക്കൽ ബില്ലറുകൾക്ക് ബില്ലിംഗിന് വേണ്ട തൊഴിൽ പരിശീലനം ലഭിക്കുമെങ്കിലും മിക്ക വിദ്യാർഥികൾക്കും കുറഞ്ഞത് ഒരു കോഡിംഗ് സർട്ടിഫിക്കേഷനുണ്ട്. ഇൻഷുറൻസ്, രോഗികളിൽ നിന്നുള്ള പേയ്മെന്റുകൾക്കുള്ള ചാർജ് എൻട്രി, ശേഖരണത്തിനും ബില്ലും ഉത്തരവാദികളായിരിക്കാം.

മെഡിക്കൽ സേവനങ്ങൾക്കുള്ള സ്ഥാപന ബില്ലിംഗ് എന്താണ്?

ആശുപത്രികൾ, വിദഗ്ദ്ധ നഴ്സുമാർഗങ്ങൾ , മറ്റ് സ്ഥാപനങ്ങളും, ഉപകരണങ്ങൾ, സാധനങ്ങൾ, ലബോറട്ടറി സേവനം, റേഡിയോളജി സർവീസസ്, മറ്റ് ചാർജുകൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടെയുള്ള ഔട്ട്പേഷ്യന്റ്, ഇൻപേഷ്യന്റ് സേവനങ്ങൾക്കുള്ള നിർദ്ദിഷ്ട ക്ലെയിമുകൾ ബില്ലിംഗിന് ബില്ലിംഗിന് ബാധകമാണ്.

ഉപയോഗിച്ച ഫോം: ഇൻസ്റ്റിറ്റൂഷണൽ ചാർജുകൾ ഒരു UB-04 ൽ ബിൽ ചെയ്യുന്നു. UB-04 എന്നത് അവകാശപ്പെട്ട ബില്ലിംഗിനായി ഇൻസ്റ്റിറ്റൂഷണൽ ദാതാക്കൾ ഉപയോഗിക്കുന്ന വെള്ള പേപ്പർ സ്റ്റാൻഡേർഡ് ക്ലെയിം ഫോമിൽ ചുവന്ന മഷിയാണ്. UB-04 ന്റെ ഇലക്ട്രോണിക്ക് പതിപ്പ് 837-I എന്നാണ് വിളിക്കുന്നത്, ഞാൻ സ്ഥാപനീയ ഫോർമാറ്റിലേക്ക് നിൽക്കുന്നു.

ഈ സജ്ജീകരണത്തിൽ മെഡിക്കൽ ബില്ലർ ജോബ് ഡ്യൂട്ടികൾ: പ്രൊഫഷണൽ ബില്ലേഴ്സിനെ അപേക്ഷിച്ച് ഇൻസ്റ്റിറ്റൂഷണൽ ബില്ലർ ചിലപ്പോൾ വ്യത്യസ്ത ജോലികളാണ്. ഇൻസ്റ്റിറ്റൂഷണൽ ബില്ലറുകൾ മിക്കവയും ബില്ലിംഗിനു മാത്രമോ അല്ലെങ്കിൽ ബില്ലിങ്ങും ശേഖരണവും മാത്രമായിരിക്കും ഉത്തരവാദി. ഹോസ്പിറ്റൽ കോഡിങിനേക്കാൾ വളരെ സങ്കീർണമാണ് ഹോസ്പിറ്റൽ കോഡിംഗ്. അതുകൊണ്ടാണ് ഇൻസ്റ്റിറ്റൂഷണൽ ക്ലെയിമുകളുടെ കോഡിങ് കോഡറുകൾ കൊണ്ട് മാത്രം നടപ്പിലാക്കുന്നത്.

മെഡിക്കൽ ബില്ലിങ്ങ് ജോബ് ഡ്യൂട്ടീസ് ആൻഡ് സ്കിൽസ്

പ്രൊഫഷണൽ അല്ലെങ്കിൽ സ്ഥാപന ബില്ലിങ്ങാണെങ്കിലും, വൈദ്യശാസ്ത്ര ബില്ലറുകൾക്ക് ഒരു പ്രധാന ജോലി ഉണ്ട്. വിജയിക്കാനായി എല്ലാ ബില്ലർമാരും അഞ്ച് പ്രധാന മേഖലകളെക്കുറിച്ച് പഠിക്കണം:

1. മെഡിക്കൽ ക്ലെയിമുകൾ ഫലപ്രദമായി സമർപ്പിക്കാൻ, മെഡിക്കൽ ബില്ലറുകൾ ഓരോ ഇൻഷുറൻസ് കമ്പനിക്കുവേണ്ടി ധാരാളം വിവരങ്ങൾ അറിയാൻ അല്ലെങ്കിൽ ലഭ്യമാക്കേണ്ടതുണ്ട്.
2. മെഡിക്കൽ ബില്ലിംഗ് ജീവനക്കാർക്ക് സ്വകാര്യവും രഹസ്യ സ്വഭാവമുള്ള ആരോഗ്യവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട വിവരങ്ങൾ ലഭ്യമാക്കുകയും HIPAA സ്വകാര്യതയും സുരക്ഷാ നിയമങ്ങളും ലംഘിക്കാതിരിക്കാനുള്ള വഴികൾ അറിയിക്കുകയും വേണം.
3. ഉപയോഗിയ്ക്കുന്ന ബില്ലിങ് സോഫ്റ്റ്വെയറിന്റെ തരം പരിചയത്തിനു് സമയം ലാഭിയ്ക്കുന്നു, പിശകുകൾ ചെറുതാക്കുന്നു, കൂടാതെ ഒരുപാട് തലവേദനകളും തടയും. സോഫ്റ്റ്വെയർ പ്രൊവൈഡർമാർ വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്ന പരിശീലനത്തെ വൈദ്യപരിശോധനയ്ക്ക് പ്രയോജനപ്പെടുത്തുകയും ആവശ്യമെങ്കിൽ പ്രശ്നങ്ങളുണ്ടെങ്കിൽ അവരെ ബന്ധപ്പെടുകയും ചെയ്യുക.
4. ആനുകൂല്യം സംബന്ധിച്ച വിവരങ്ങളുടെ ഏകോപനം മനസ്സിലാക്കുക എന്നതിനർത്ഥം പണമടയ്ക്കൽ കാലതാമസം തടയുന്നതിനായി കൃത്യമായ ക്ലെയിമുകൾ എങ്ങനെ ബിൽ ചെയ്യണം എന്നറിയുക.
5. ഒരു മെഡിക്കൽ ക്ലെയിമിന്റെ ഓരോ ഭാഗവും രോഗിയുടെ സേവനങ്ങൾ സ്വീകരിക്കുന്നതുവരെ രോഗിയുടെ ഷെഡ്യൂളുകൾ ഒരു കൂടിക്കാഴ്ചയിൽ നിന്ന് ശേഖരിക്കുന്ന വിവരങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.