അത്തരം അസാധാരണമായ ഗർഭാശയത്തിൻറെ രക്തസ്രാവത്തിനുള്ള ഡോക്ടർ നിങ്ങൾ കണ്ടിരിക്കാം
- സാധാരണ ആർത്തവസമയത്ത് രക്തസ്രാവത്തെക്കാൾ കഠിനമാണ്
- നിങ്ങളുടെ കാലഘട്ടങ്ങൾക്കിടയിലെ രക്തസ്രാവം
- മെനൊപ്പൊലിയൽ രക്തസ്രാവം
നിങ്ങൾക്ക് ഉണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ എൻഡോമെട്രിക് ഹൈപ്പർപ്ലാസിയയുടെ രോഗനിർണയം നൽകിയിട്ടുണ്ടാകാം.
അവലോകനം
എൻഡോമെട്രിറിയ ഹൈപ്പർ പ്ലാസിയയാണ് ഗർഭാശയത്തിൻറെ അല്ലെങ്കിൽ എൻഡോമെട്രിത്തിന്റെ പുറംതോട് അസാധാരണമാണ്.
നിങ്ങളുടെ സ്ഥിരം സൈക്ലിക് ഹോർമോൺ മാറ്റങ്ങൾക്ക് പ്രതിമാസം ഓരോ മാസവും പണിയുകയും നിങ്ങളുടെ ചൊവ്വാ ദഹിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
നിങ്ങളുടെ പ്രതിമാസ ആർഭാടത്തിന്റെ മുഖ്യഘടകമാണ് ഇത്. നിങ്ങളുടെ ഗർഭാശയത്തിൻറെ പുറംഭാഗത്ത് കൂടുതൽ കൂടുതലായതോ നിങ്ങളുടെ ആർത്തവചക്രം ആദ്യ പകുതിയിൽ കൂടുതലുള്ളതോ
എന്നാൽ, എൻഡോമെട്രിത്തിന്റെ ഹോർമോൺ ഉത്തേജകത്തിന്റെ അസന്തുലിതാവസ്ഥ ഉണ്ടെങ്കിൽ അസാധാരണത്വം ഉണ്ടാകാം. ഈ അസാധാരണ മാറ്റം എൻഡോമെട്രിത്തിന്റെ അനിയന്ത്രിതമായ ആഴത്തിലുള്ളതാണ്, ഇത് എൻഡോമെട്രിക് ഹൈപ്പർപ്ലാസിയ എന്ന് അറിയപ്പെടുന്നു.
തലച്ചോറിൽ നിന്ന് ഹോർമോണുകൾ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നതിന് നിങ്ങളുടെ അണ്ഡാശയത്തെ സാധാരണയായി ഈസ്ട്രജൻ, പ്രൊജസ്ട്രോണുകൾ ഉൽപാദിപ്പിക്കുന്നു. ഈ സംഘടിതവും നല്ല സമയത്തേയും മാറ്റം, എസ്ട്രജൻ, പ്രൊജസ്ട്രോണുകളുടെ ബാലൻസ് എന്നിവ നിങ്ങളുടെ പതിവ് പതിവായി ഓരോ 28 ദിവസത്തിലൊരിക്കലും നൽകുന്നു.
ഹോർമോൺ അസന്തുലിതാവസ്ഥ പങ്ക്
എൻഡോമെട്രിൽ ഹൈപ്പർപ്ലാഷ്യയുടെ ഉത്തരവാദിത്വം ഹോർമോണൽ അസന്തുലിതാവസ്ഥ പ്രൊജസ്ട്രോണേറ്റിലെ ഈസ്ട്രജന്റെ ആപേക്ഷിക അധികമാണ്
നിങ്ങളുടെ ആർത്തവചക്രം ആദ്യ പകുതിയിൽ എൻഡോമെട്രിത്തിന്റെ സാധാരണ പന്നിയിറച്ചി ഉണ്ടാക്കുന്നതിന്റെ ഉത്തരവാദിത്വം ഹോർമോണാണ്.
പ്രൊജസ്ട്രോണുകളുടെ ശരിയായ അളവിൽ സമീകൃതമായതോടെ നിങ്ങളുടെ എൻഡോമെട്രിം വളരെയധികം വളർച്ച പ്രാപിക്കുകയും എന്നാൽ അസാധാരണമായ അസാധാരണ വളർച്ചയ്ക്ക് അനുവദിക്കാതിരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. എന്നാൽ എസ്റ്റോജന്റെ ആപേക്ഷിക അധികമൊന്നും ഉണ്ടെങ്കിൽ ആ പാടുകൾ ഉത്തേജിതമാകുകയും അത് സുലഭമായി തുടരുകയുമാണ്. കാലക്രമേണ കട്ടിയുള്ള പാളികൾ അസാധാരണ മാറ്റങ്ങൾ വികസിപ്പിക്കാൻ തുടങ്ങി.
അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങൾ
എൻഡോമെട്രിറിയൽ ഹൈപ്പർപ്ലാസിക്ക് കാരണമായേക്കാവുന്ന എസ്ട്രജന്റെ അധികമൂല്യമുണ്ടാക്കുന്നതിനുള്ള കാരണങ്ങൾ ഇവയാണ്:
അമിതവണ്ണം
കൊഴുപ്പ് ടിഷ്യു ഈസ്ട്രജൻ മറ്റ് ഹോർമോണുകളെ മാറ്റുന്നു. നിങ്ങളുടെ അണ്ഡാശയ ഉൽപാദിപ്പിക്കുന്ന സാധാരണ സൈക്ലിക് എസ്ട്രജന് കൂടാതെ ഗർഭാശയത്തിൻറെ പുറം ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്ന ഉത്തേജനം ഈ എസ്ട്രജനിൽ ഫലപ്രദമാകുന്നു. നിങ്ങളുടെ ബിഎംഐ 35 വയസിനു മുകളിലാണെങ്കിൽ, ശരീരത്തിലെ ഭാരം കുറഞ്ഞ എൻഡോമെട്രിക് ഹൈപ്പർപ്ലാസി ഉണ്ടാക്കുന്നതിൽ ഗണ്യമായ വർദ്ധനവ് ഉണ്ടാകും.
അനലോലേഷൻ
നിങ്ങൾ അണ്ഡോത്പാദനത്തിന് ഇടയില്ലാത്ത നിരവധി കാരണങ്ങൾ ഉണ്ടാകും. നിങ്ങൾ അണ്ഡാശയല്ലെങ്കിൽ അണ്ഡാശയ പ്രൊജസ്ട്രോണുകളുടെ ഉൽപ്പാദനം വർദ്ധിപ്പിക്കില്ല. നിങ്ങളുടെ ഗർഭാശയത്തിൻറെ പുറംഭാഗം ചൊരിയാൻ പ്രോജസ്റ്ററിൽ ഈ വർദ്ധനവ് ആവശ്യമാണ്. മറ്റൊരു വാക്കിൽ, നിങ്ങൾക്ക് നിങ്ങളുടെ കാലാവധി ലഭിക്കും. ചില തരം അനേഷോളജിക്കൽ സൈക്കിളുകളിൽ പ്രൊജസ്ട്രോണിലുള്ള ബംപിൻറെ അഭാവം ഈസ്ട്രജന്റെ ആപേക്ഷിക അധികമാണ്. ഈ അസന്തുലിതമായ ഈസ്ട്രജന് എൻഡോമെട്രിത്തിന്റെ അസാധാരണമായ thickening കാരണമാകുന്നു. ഒടുവിൽ, നിങ്ങൾ ചില തരം അസാധാരണ ഗർഭാശയത്തിൽ രക്തസ്രാവം ഉണ്ടാകും. ഇത്തരത്തിലുള്ള അനലോസിംഗുമായി സാധാരണ രക്തസ്രാവം പാറ്റേണുകൾ നിങ്ങളുടെ കാലഘട്ടങ്ങൾക്കിടയിലെ ക്രമമില്ലാത്തതും കനത്ത കാലവും രക്തസ്രാവവും. ഈ തരത്തിലുള്ള ഹോർമോൺ അസന്തുലിതാവസ്ഥയുടെ പൊതുവായ കാരണങ്ങൾ ഇവയാണ്:
Exogenous ഹോർമോൺസ്
ഈസ്ട്രജൻ പകരംവയ്ക്കൽ നിങ്ങളുടെ പ്രൊജസ്ട്രോണുകളുടെ അളവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട നിങ്ങളുടെ ഈസ്ട്രജൻ അളവ് വർദ്ധിപ്പിക്കും.
അതിനാലാണ് ഗർഭാശയമുണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ എൻഡോമെട്രിം ഉത്തേജിതനാകുന്നത് തടയാൻ പ്രോജെയ്ൻ (പ്രോജസ്ട്രോൺ) ചില രൂപങ്ങൾ എടുക്കണം.
എൻഡോമെട്രിയുടെ അസാധാരണമായ ഒരു തുള്ളി ഉണ്ടാക്കുന്ന മറ്റൊരു ഹോർമോൺ മരുന്നുകൾ തമോക്സിഫെൻ ആണ് . തിരഞ്ഞെടുക്കപ്പെട്ട ഈസ്ട്രജൻ റിസെപ്റ്റർ മോഡ്യൂലേറ്റർ അല്ലെങ്കിൽ SERM എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന മരുന്നാണ് ടാമോക്സിഫെൻ. നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിലെ ഈസ്ട്രജൻ സെൻസിറ്റീവ് ഭാഗങ്ങളെ വ്യത്യസ്ത രീതികളിൽ ബാധിക്കുന്ന മരുന്നുകളാണ് SERM- കൾ. ഹോർമോൺ സെൻസിറ്റീവ് ബ്രെസ്റ്റ് കാൻസർ ചികിത്സയ്ക്കായി തമോക്സിഫെൻ ഉപയോഗിക്കാറുണ്ട്, കാരണം ഇത് ബ്രെസ്റ്റ് ടിഷ്യുയിലെ ഈസ്ട്രജന്റെ പ്രഭാവത്തെ എതിർക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഈസ്റ്റ്രോജെൻ റിറ്റേർട്ടറുകൾ ഗർഭാശയത്തിൻറെ അഗ്നിപർവതത്തിൽ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നു. ഇത് എസ്ട്രജനെപ്പോലെ പ്രവർത്തിക്കുകയും എൻഡോമെട്രിറിയ ഹൈപ്പർപ്ലാസിയ ഉണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യും.
നിങ്ങൾ ഹോർമോൺ റീപ്ലാസ്മെൻറ് തെറാപ്പി അല്ലെങ്കിൽ തമോക്സീഫെൻ ഉപയോഗിക്കുകയാണെങ്കിൽ നിങ്ങൾ അസാധാരണമായ ഗർഭാശയ രക്തസ്രാവം വികസിപ്പിച്ചെടുക്കുകയാണെങ്കിൽ ഡോക്ടറെ കാണുകയും അത് വിലയിരുത്തുകയും ചെയ്യും.
ഈസ്ട്രജൻ ട്യൂമറുകൾ ഉൽപാദിപ്പിക്കുന്ന എസ്ട്രജൻ
ഹോർമോൺ ഉൽപാദിപ്പിക്കുന്ന ട്യൂമറുകൾ എൻഡോമെട്രിക് ഹൈപ്പർപ്ലാസിയത്തിന്റെ വളരെ സാധാരണ കാരണം അല്ല. എന്നിരുന്നാലും, അധിക ഈസ്ട്രജൻ ഉൽപ്പാദിപ്പിക്കുന്ന ചില സാധാരണ ഗർഭാവസ്ഥയിലുള്ള അണ്ഡാശയ കോശങ്ങളുണ്ട്.
രോഗനിർണ്ണയം
അസാധാരണമായ ഗർഭാശയ രക്തസ്രാവത്തെക്കുറിച്ച് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ കാണുമ്പോൾ അത് നിങ്ങളുടെ ഗർഭാശയത്തിൻറെ പുറം ഭാഗത്തുള്ള ഒരു ബയോപ്സിക്കുമായിരിക്കുമെന്ന് നിങ്ങൾ കരുതുന്നു. നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ഒരു ഓഫീസ് എൻഡെമെട്രിറിയൽ ബയോപ്സി അല്ലെങ്കിൽ ചെറിയ ശസ്ത്രക്രിയാ നടപടിക്രമത്തിനായുള്ള ഒരു ഹിസ്റ്ററോസ്കോപ്പ് അല്ലെങ്കിൽ ഗർഭസ്ഥശിശുവിൻറെ ഒരു സാമ്പിൾ അല്ലെങ്കിൽ മാതൃകാ സാമ്പിൾ ആണോ എന്ന് ശുപാർശ ചെയ്യാം.
എൻഡോമെട്രിക് ബയോപ്സി
ഇത് വളരെ സാധാരണയായി ഓഫീസ് അധിഷ്ഠിത ഗൈനക്കോളജി പ്രക്രിയയാണ്. പൊതുവായി പറഞ്ഞാൽ അത് വളരെ നല്ലതാണ്.
എന്റെ പ്രായോഗികതയിൽ, നടപടിക്രമത്തിന്റെ മുൻകൂട്ടിക്കാണലും ആകുലനിയും യഥാർത്ഥ ബയോപ്സിക്കെക്കാൾ വളരെ മോശമാണെന്ന് ഞാൻ കാണുന്നു. നിങ്ങൾക്ക് എൻഡോമെട്രിക് ബയോപ്സി ഉണ്ടെങ്കിൽ, 600 മില്ലിഗ്രാം ഇബുപ്രോഫീൻ എടുക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു നല്ല ആശയമാണ്. നടപടിക്രമം നടക്കുമ്പോഴും അതിനു ശേഷവും തടസ്സങ്ങൾ കുറയ്ക്കുന്നതിന് സഹായിക്കുന്ന ഒരു ചെറിയ ഊഷ്മള പാക്ക് അല്ലെങ്കിൽ പാച്ച് നിങ്ങൾക്ക് ആവശ്യപ്പെടാം. ജ്യാമിതീയ സമയത്ത് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിങ്ങൾക്ക് ഒന്ന് തരും.
ഒരു പതിവ് പാപ് സ്മിയർ രൂപകല്പന ചെയ്താണ് ബയോപ്സിക്കായി സജ്ജീകരിക്കുന്നത്. ഊഹക്കച്ചവടത്തിന് ശേഷം ഡോക്ടർ നിങ്ങളുടെ സെർവിക്സിനെ സൌമ്യമായ ആന്റിസെപ്റ്റിക് ഉപയോഗിച്ച് വൃത്തിയാക്കി ചെയ്യും. നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ പിന്നീട് നിങ്ങളുടെ സെർവിക്സിനെ പിടികൂടാൻ ചെറിയ തലച്ചോറ് സ്ഥാപിക്കും, ചെറിയ ആസ്പിറ്റർ ഉപകരണം ചേർക്കപ്പെടും. നിങ്ങൾ ചില അസ്വസ്ഥത അനുഭവിച്ചേക്കാം. നിങ്ങൾക്ക് മൂർച്ചയേറിയ ഒന്നും തോന്നില്ല, പക്ഷേ നിങ്ങൾക്ക് ചില തകരാറുകൾ ഉണ്ടാകും. അസുഖം ശാന്തമായ കാലഘട്ടത്തിനുമുമ്പേ തന്നെ, ആദ്യകാല പ്രസവ വേദനയ്ക്ക് സമാനമായ തീവ്രത തടസ്സമാകാൻ സാധ്യതയുണ്ട്. നല്ല വാർത്ത വളരെ എളുപ്പമാണ്, സാധാരണയായി ഒരു മിനിറ്റിൽ താഴെയേ നീളം. ഇബുപ്രോഫെൻ ഈ പ്രക്രിയയ്ക്ക് മുൻപായി എടുക്കുകയും, നടപടിയെടുക്കുമ്പോഴും ഊഷ്മള പാക്ക് ഉപയോഗിച്ച് വേദന കുറയ്ക്കാൻ സഹായിക്കുകയും ചെയ്യും.
ഹിസ്റ്ററോസ്കോസിപി
എൻഡോമെട്രിക് ബയോപ്സിക്ക് പകരം ഹിസ്റ്ററോസ്കോപ്പ് , എൻഡോമെട്രിറിയ സാംപ്ളിങ് എന്നിവയ്ക്ക് ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിക്കാവുന്നതാണ്. ഇത് ഒരേ ദിവസം ശസ്ത്രക്രിയ ചെയ്യപ്പെട്ടതും ചില ഗൈനക്കോളജിസ്റ്റുകളിൽ പ്രയോഗിക്കുന്നതും ഓപറേറ്റിങ് റൂമിനു പകരം ഓഫീസിൽ നടത്തുന്നു. ഗർഭനിരോധനത്തിൻറെ എല്ലാ ഭാഗങ്ങളും മതിയായ സാമ്പിളുകളുണ്ടെന്ന് ഗർഭാശയത്തിന്റെ ഉറവിടം നേരിട്ട് നിരീക്ഷിക്കാൻ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നേരിട്ട് അനുവദിക്കുന്നുവെന്നത് ഹിസ്റ്ററോസ്കോകോപ്പിയുടെ പ്രയോജനമാണ്. നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ ഈ ചെറുതായി വളരെയേറെ അക്രമാസക്തമായ പ്രക്രിയ നിർദ്ദേശിക്കാനിടയുള്ള ചില സാഹചര്യങ്ങൾ ഉണ്ടാകും.
എൻഡോമെട്രിറിയൽ ഹൈപ്പർപ്ലാസിക്ക് രക്തപരിശോധനയോ അൾട്രാസൗണ്ട് പരിശോധിക്കാനോ കഴിയില്ല. എന്നിരുന്നാലും, അസാധാരണമായ ഗർഭാശയത്തിൽ നിന്നുള്ള രക്തസ്രാവത്തിന്റെ മറ്റ് കാരണങ്ങൾ ഒഴിവാക്കാൻ ചില ഡോക്ടറുകളെ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിക്കാൻ സാധ്യതയുണ്ട്. നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ഒരു ട്രാൻസ്വഗിനൽ പെൽവിക് അൾട്രാസൗണ്ട് ക്രമീകരിക്കാൻ സാധ്യതയുണ്ട്. നിങ്ങളുടെ അസാധാരണ ഗർഭാശയ രക്തസ്രാവത്തിന്റെ കാരണവും രോഗനിർണയത്തിൽ സഹായിക്കും.
എൻഡോമെട്രിക് ഹൈപ്പർപ്ലാസിക്ക് മാത്രമേ രോഗനിർണയം നടത്താൻ കഴിയൂ. നിങ്ങളുടെ എൻഡോമെട്രിം സൂക്ഷ്മകോശത്തിൽ സൂക്ഷ്മപരിശോധനയും വിശകലനത്തിലൂടെയും വിലയിരുത്തുകയാണെങ്കിൽ മാത്രമേ പാത്തോളജിസ്റ്റുകൾ വഴി പരിശോധിക്കുകയുള്ളൂ.
തരങ്ങൾ
സൂക്ഷ്മദർശിനിയിൽ നിങ്ങളുടെ എൻഡോമെട്രിത്തിന്റെ സാമ്പിൾ പരിശോധിച്ചാൽ, അവ നിങ്ങളുടെ എൻഡോമെട്രിയം, ഗ്രന്ഥികൾ, സ്ട്രോമ എന്ന വിളിക്കപ്പെടുന്ന ടിഷ്യു എന്നീ രണ്ട് ഘടകങ്ങളിൽ വരുന്ന മാറ്റങ്ങളിൽ വ്യക്തമായി കാണുന്നു. നിങ്ങൾ സാധാരണ പ്രോളിഫയർ അല്ലെങ്കിൽ സൈക്ലിംഗ് എൻഡോമെട്രിത്തിൽ കണ്ടെത്തുന്നതിനേക്കാൾ കൂടുതൽ സ്ട്രോമയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഗ്യാസുകൾ ഉണ്ടാകുമ്പോൾ എൻഡോമെട്രിറിയാ ഹൈപ്പർ പ്ലാസിയ രോഗനിർണയിക്കപ്പെടുന്നു. ഈ അസാധാരണമായി കട്ടിയേറിയ എൻഡോമെട്രിയിൽ അസാധാരണമായ പ്രത്യക്ഷപ്പെടൽ കോശങ്ങൾ എൻഡോമെട്രിഷ്യൽ ഹൈപ്പർപ്ലാസിയത്തിന്റെ രണ്ട് വർഗ്ഗീകരണങ്ങളിലേക്ക് നയിക്കുന്നതാണോ എന്ന് പതോളജിസ്റ്റ് അഭിപ്രായപ്പെടുന്നു:
- അപ്പിബിയ ഇല്ലാതെ ഹൈപ്പർപ്ലാഷ്യ
- അസാധാരണമായ ഹൈപ്പർപ്ലാസി
എൻഡോമെട്രിക് ഹൈപ്പർ പ്ലാസിയ ഗർഭനിരോധന അർബുദമല്ലെന്ന് ഓർക്കുക, ഇത് ഒരു മുൻകരുതുക അവസ്ഥയാണെന്ന് ഓർക്കുക. വാസ്തവത്തിൽ, അസാധാരണമായ വൈപരീത്യ ഹൈപ്പർപ്ലാഷ്യയുടെ ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ വളരെ ആദ്യകാല എൻഡോമെട്രിറിയൻ ക്യാൻസർ ഉണ്ടാകാം.
ചികിത്സകൾ
എല്ലാ എൻഡോമെട്രിറിയൽ ഹൈപ്പർപ്ലാസിയേയോ പിന്തുടരുകയോ ചികിത്സയോ ചെയ്യുക എന്നത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.
എപിപിയ ഇല്ലാതെ എൻഡോമെട്രിക് ഹൈപ്പർ പ്ലാസിയ
അസാധാരണമായ ഒരു കോശങ്ങൾ ഇല്ലാതിരിക്കുമ്പോൾ, എൻഡോമെട്രിറിയൽ ഹൈപ്പർപ്ലാസിയത്തിന്റെ സാധ്യത അന്തിമമായി എൻഡമെന്റോറിയൽ കാൻസറായി മാറുന്നു. എപ്പിഫൈയോ ഇല്ലാതെ എൻഡോമെട്രിൽ ഹൈപ്പർ പ്ലാസിയമുള്ള സ്ത്രീകളിൽ ഏതാണ്ട് 5 ശതമാനം മാത്രമേ എൻഡോമെട്രിക് ക്യാൻസറിനെ വികസിപ്പിക്കുന്നതായി തെളിവുകൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ഇത്തരം എൻഡോമെട്രിറിയൽ ഹൈപ്പർപ്ലാഷ്യൻ കാലാകാലങ്ങളിൽ സ്വയം തീരുമാനിക്കുന്നതായിരിക്കും.
ചികിത്സയുടെ ആദ്യ വരി മാറാൻ സാധ്യതയുള്ള അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങൾ അന്വേഷിക്കുക എന്നതാണ്.
ഉദാഹരണത്തിന്, നിങ്ങൾ ഭാരം കുറഞ്ഞവയോ പൊണ്ണത്തടിയുള്ളവരോ ആണെങ്കിൽ, കൊഴുപ്പ് കോശങ്ങൾ ഉൽപാദിപ്പിക്കുന്ന അമിതമായ ഈസ്ട്രജൻ കുറയ്ക്കാൻ സഹായിക്കും. ഇത് നിങ്ങളുടെ ഗർഭാശയത്തിൻറെ വീഞ്ഞും സ്വയം പുന: ക്രമീകരിക്കാൻ അനുവദിക്കും. അതുപോലെ തന്നെ, നിങ്ങൾ ഹോർമോൺ മാറ്റൽ തെറാപ്പി എടുക്കുകയാണെങ്കിൽ ഡോക്ടർ നിങ്ങളുടെ ഡോസ് ക്രമീകരിക്കണം അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങൾ അത് ഉപയോഗിക്കാതിരിക്കാൻ ശുപാർശചെയ്യണം.
നിങ്ങളുടെ എൻഡോമെട്രിമിലെ അമിത ഈസ്ട്രജന്റെ തുള്ളി ഫലത്തെ പ്രതിരോധിക്കാൻ പ്രൊജസ്റ്റിൻ ചികിത്സകൾ ഉപയോഗിക്കണമെന്ന് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിച്ചേക്കാം. പ്രൊജസ്ട്രൊറോടെയുള്ള ചികിത്സയ്ക്ക് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിച്ച കാരണങ്ങളുണ്ട്:
- നിരീക്ഷണവും ജീവിതശൈലി മാറ്റങ്ങളും പ്രവർത്തിക്കില്ല
- നിങ്ങൾ അസാധാരണമായ ഗർഭാശയത്തിൽ രക്തസ്രാവം ഉണ്ട്
- വേഗതയേറിയ ഫലം നിങ്ങൾക്ക് വേണം
എപിപിയ കൂടാതെ എൻഡെമേഷ്യൽ ഹൈപ്പർപ്ലാഷ്യൻ ചികിത്സയ്ക്കായി രണ്ട് തരം പ്രോജസ്ട്രോൺ നിർദ്ദേശിച്ചത് വാമൊഴി പ്രൊജസ്ട്രോറോൺ അല്ലെങ്കിൽ പ്രൊജസ്ട്രോറോൺ അടങ്ങിയ ഐ.യു.ഡികൾ. തെളിവുകൾ levonorgestrel ഐ.യു.ഡ് ( Mirena ) ഉപയോഗിക്കുന്നത്. നിങ്ങൾ ബി.എം.ഐയോട് പൊണ്ണത്തടിയുള്ളതെങ്കിൽ 35 നിങ്ങൾ ശരീരഭാരം കുറയുന്നില്ലെങ്കിൽ പ്രൊജസ്ട്രോൺ ചികിത്സ ശരിയായി പ്രവർത്തിക്കില്ല. ഏത് തരത്തിലുള്ള പ്രൊജസ്ട്രോൺ ചികിത്സ നിങ്ങൾക്ക് അനുയോജ്യമാണെന്നത് ഡോക്ടറുമായി നിങ്ങൾ ചർച്ച ചെയ്യണം.
നിങ്ങൾ പ്രൊജസ്ട്രോണുള്ള നിരീക്ഷണമോ ചികിത്സയോ തിരഞ്ഞെടുത്താലും എൻഡോമെട്രിക് ഹൈപ്പർപ്ലാസി ഇല്ലാതാക്കുമെന്ന് ഉറപ്പു വരുത്തുന്നതിന് നിങ്ങൾ ഇടവേള എൻഡോമെട്രിഷ്യൽ സാംപ്ലിംഗ് പിന്തുടരേണ്ടതുണ്ട്.
പ്രോജസ്റ്ററോൺ ചികിത്സയുടെ ഫലപ്രാപ്തിയും എൻഡോമെട്രിക് ക്യാൻസർ വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള അപകടസാധ്യതയും കാരണം എൻഡോസിയൽ ഹൈപ്പർപ്ലാസിക്ക് എപിപിയർ ഒരു ഒന്നാം-ലൈന് ചികിത്സാ ഉപാധിയായി hysterectomy നൽകാൻ കഴിയില്ലെന്ന് വിദഗ്ധർ പറയുന്നു. എന്നിരുന്നാലും വിദഗ്ദ്ധർ അഭിപ്രായപ്പെടുന്നുണ്ട്, ഗർഭസ്ഥ ശിശുക്കൾ കുട്ടികളുണ്ടാക്കുന്ന സ്ത്രീകൾക്ക് ഏറ്റവും അനുയോജ്യമായ ചികിത്സയാണ് ചിലപ്പോൾ. നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ഒരു ഗർഭാശയത്തെക്കുറിച്ച് നിർദ്ദേശിക്കാവുന്നതാണ്:
- ഫോളോ-അപ് സമയത്ത്, നിങ്ങൾ അസാധാരണ ഹൈപ്പർപ്ലാസിയ വികസിപ്പിക്കുന്നു
- 12 മാസത്തെ പ്രൊജസ്ട്രോൺ ചികിത്സയ്ക്കുശേഷം ഹൈപ്പർ പ്ലാസയം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നില്ല
- നിങ്ങൾക്ക് അസാധാരണമായ രക്തസ്രാവം ഉണ്ട്
- അതു വിജയകരമായി ചികിത്സ ശേഷം എൻഡോമെട്രിക് ഹൈപ്പർ പ്ലാസ വീണ്ടും വികസിപ്പിക്കുകയും
- പ്രൊജസ്ട്രോൺ ചികിത്സയ്ക്കായി ആവശ്യമുള്ള ആവർത്തന എൻഡെമെട്രിിയം ബയോപ്പൊടിക്ക് വിധേയപ്പെടാൻ നിങ്ങൾ ആഗ്രഹിക്കുന്നില്ല.
എപിമ്പിയുമായി എൻഡോമെട്രിക് ഹൈപ്പർ പ്ലാസിയ
എപ്പീരിയയിൽ ഹൈപ്പർ പ്ലാസിക്കാണെങ്കിൽ എൻഡോമെട്രിക് ക്യാൻസറിനെ വളർത്താനുള്ള കൂടുതൽ അപകടസാധ്യതയുണ്ട്. കാരണം മാനേജ്മെൻറിനു കൂടുതൽ അപകടസാധ്യതയുണ്ട്. വാസ്തവത്തിൽ, വിദഗ്ധർ കുട്ടികളുണ്ടാക്കുന്ന സ്ത്രീകൾക്ക് അസാധാരണമായ ഹൈപ്പർപ്ലാസിക്ക് വേണ്ടി ആദ്യ ലൈനിലെ ചികിത്സയെ ശിശുപരിശോധനയ്ക്ക് ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.
നിങ്ങൾ വൈപരീത്യ ഹൈപ്പർപ്ലാസിയ രോഗനിർണ്ണയിക്കുകയും ഗർഭിണിയാകാൻ ശ്രമിക്കുന്നതിനുള്ള പദ്ധതികൾ നടക്കുകയും ചെയ്താൽ നിങ്ങൾ പ്രോജക്ടറോൺ ഉപയോഗിച്ച് കഴിച്ചേക്കും, മുൻഗണനയോടെ levonorgestrel ഐ.യു.
അസാധാരണ ഹൈഡക്സ് പ്ലാസിക്കാണ് വേണ്ടത് എന്ന് നിങ്ങൾക്ക് ഉറപ്പുണ്ടായിരിക്കാൻ കൂടുതൽ എൻഡോമെട്രിഷ്യൽ സാംപ്ലിങ് ഉണ്ടാകും. നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ഒരു ഫെർട്ടിലിറ്റി സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് കാണുകയും നിങ്ങൾക്ക് കഴിയുന്നത്ര വേഗം നിങ്ങളുടെ കുട്ടിയെ പരിപൂർണ്ണമാക്കണമെന്ന് നിർദ്ദേശിക്കുകയും ചെയ്യും. നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ അനിയന്ത്രിതമായ എൻഡോമെട്രിക് ഹൈപ്പർപ്ലാഷ്യയുടെ ആവർത്തിച്ചുള്ള സാധ്യത കാരണം കുട്ടികളുണ്ടാക്കുന്നതിനെ തുടർന്ന് ഗർഭാശയത്തെക്കുറിച്ച് നിർദ്ദേശിക്കും.
നിങ്ങൾ ഗർഭധാരണത്തിലെ ഹൈപ്പർ പ്ലാസിക്കായിരിക്കാം അസാധാരണമായ ഗർഭാശയത്തിൽ രക്തസ്രാവം ഉണ്ടാകുന്നത്, നിങ്ങളുടെ രക്തസ്രാവത്തിൽ ഈ മാറ്റങ്ങളെക്കുറിച്ച് ചർച്ചചെയ്യാൻ ഡോക്ടറെ കാണേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. കൂടുതൽ പരിശോധനയും മൂല്യനിർണ്ണയവും ആവശ്യമാണോ എന്ന് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ പിന്നീട് തീരുമാനിക്കും.
ഉറവിടങ്ങൾ:
ഗൊലോസ്, ഐഡി, et al, 2016.BGSE / RCOG ജോയിന്റ് ഗൈഡ്ലൈൻ: മാനേജ്മെന്റ് ഓഫ് എൻഡോമെട്രിൽ ഹൈപ്പർപ്ലാഷ്യ. [ലൈവ്] ലണ്ടൻ: ബി.ജി.എസ്.ഇ / ആർ.ഒ.സിജി. Https://www.rcog.org.uk/en/guidelines-research-services/guidelines/gtg67/- ൽ ലഭ്യമാണ്