ഡോ. എഡ്വേഡ് എം. വാലിൻ, എംഡി
പാൻക്രിയാസിക് കാൻസർ എന്നറിയപ്പെടുന്ന പാൻക്രിയാസ്ബുക്ക് ക്യാൻസർ മൂലമാണ് സ്റ്റീവ് ജോബ്സിന്റെ മരണം. ഈ ഇന്റർവ്യൂവിൽ, സെഡാർ സീനായ് മെഡിക്കൽ സെന്ററുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ന്യൂറോൻഡൊൻഡൈൻ കാൻസർ വിദഗ്ധനായ ഡോ. എഡ്വേർഡ് വോൾൻ, പാൻക്രിയാറ്റ ന്യൂറോൻഡ്രോക്രോൻ ക്യാൻസറിനെക്കുറിച്ചും രോഗത്തെ എങ്ങനെ രോഗികളുമായി പൊരുതുന്നു എന്നുമാണ് ചർച്ചചെയ്യുന്നത്. സെഡാർ സിനൈയ മെഡിക്കൽ സെന്ററിലെ കാസിനോയിഡ് ആൻഡ് ന്യൂറോൻഡ്രോക്രോയിൻ ട്യൂമർ പ്രോഗ്രാമിന്റെ സഹ-ഡയറക്ടറാണ് ഡോ. വോൾൻ. പാൻക്രിയാറ്റിക് ന്യൂറോൻഡ്രോക്രോൻ ക്യാൻസറിൽ പ്രത്യേകിച്ച് രാജ്യത്തെ ഏറ്റവും വലിയ പ്രാക്ടീസുകളിൽ ഒന്നാണ് ഇത്.
അവൻ സ്റ്റീവ് ജോബ്സിനെ കൈകാര്യം ചെയ്തില്ല.
എന്താണ് പാൻക്രിയാസ്സിന്റെ ന്യൂറോൻഡൊൻഡോറിൻ ക്യാൻസർ?
പാൻക്രിയാസ് ന്യൂറോൻഡ്രോക്രോയിൻ അർബുദം പാൻക്രിയാസിന്റെ എൻഡോക്രീൻ കോശങ്ങളിൽ (ഹോർമോൺ നിർമിക്കുന്ന സെല്ലുകൾ) ആരംഭിക്കുന്ന സ്ലോ-വളരുന്ന മാരകമായ ട്യൂമറുകളാണ്. ഇത് ദ്വീപിലെ സെല്ലുകളും അറിയപ്പെടുന്നു. ഈ ട്യൂമറുകൾ വിവിധ പാൻക്രിയാറ്റോ ഹോർമോണുകൾ ഉത്പാദിപ്പിക്കാമെങ്കിലും, പലരും ഹോർമോണുകൾ ഉണ്ടാക്കുന്നില്ല. രോഗനിർണയസമയത്ത് അവ പതിവായി വയറുവേദന പ്രദേശത്തും കരളിലും വ്യാപിച്ചു. എന്നിരുന്നാലും, അതിസങ്കീർണ്ണത സാധാരണ അവസ്ഥ പാൻക്രിയാസിക് കാൻസറിനെ അപേക്ഷിച്ച് വളരെ കൂടുതലാണ് (അഡൊനാക്രാസിനോമ) .
എങ്ങനെ രോഗനിർണയം നടക്കുന്നു? എന്തെങ്കിലും ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടോ?
ഈ അർബുദം ഹോർമോണുകൾ ഉത്പാദിപ്പിക്കപ്പെടുമ്പോൾ, ആദ്യകാല ലക്ഷണങ്ങളിൽ ഗുരുതരമായതും ആദ്യകാല രോഗനിർണ്ണയത്തിന് വഴിതെളിക്കും. ഉദാഹരണത്തിന്, ഇൻസുലിൻ ഉത്പാദക ട്യൂമർ വളരെ കുറഞ്ഞ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ ലക്ഷണങ്ങളാണ് അല്ലെങ്കിൽ ഗ്യാസ്ട്രിൻ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്ന ട്യൂമർ കടുത്ത വയറുവേദന, കുടലിലെ അൾസർ എന്നിവ ഉണ്ടാക്കുന്നു. ഇത് സി.ടി സ്കാൻ, എംആർഐ സ്കാനിങ്, എൻഡോസ്കോപിക് അൾട്രാസൗണ്ട് പാൻക്രിയാസ് പരിശോധനകൾ വഴി നയിക്കുന്നു.
ഹോർമോൺ ഉൽപാദനം ക്ലിനിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങളിൽ ഇടപെടുന്നില്ലെങ്കിൽ, ട്യൂമറുകൾ പലപ്പോഴും വലിയ അളവിൽ വളരും, സിടി അല്ലെങ്കിൽ എം.ആർ.ഐ സമയത്തെക്കണ്ട് കരൾ മറ്റ് സൈറ്റുകളിലേക്ക് വ്യാപിക്കും. ഇത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ ഉദരശക്തിയെയും മഞ്ഞപ്പിത്തം, ശരീരഭാരം, അസുഖം, വയറുവേദന, ഛർദ്ദി, ചർമ്മരോഗങ്ങൾ, ബലഹീനത, വയറിളക്കം എന്നിവ ഉണ്ടാകാം.
അപകടസാധ്യതയുള്ളത് ആരാണ്? ശരാശരി ആരോഗ്യമുള്ള മനുഷ്യൻ പാൻക്രിയാ ന്യൂറോൻഡ്രോക്രോൻ ക്യാൻസറിനെക്കുറിച്ച് ചിന്തിക്കേണ്ടതുണ്ടോ?
ഇവ വളരെ അപൂർവ്വമായി അപകടകാരികളാണ്. ഓരോ ദശലക്ഷം അമേരിക്കക്കാർക്കും 3 കേസുകളാണുള്ളത്, പാൻക്രിയാസിക് കാൻസറുകളുടെ 3 ശതമാനവും. ആയതിനാൽ, പാൻക്രിയാറ്റ ന്യൂറോൻഡ്രോക്രോൻ കാൻസർ വികസിപ്പിക്കുന്നതിനെ കുറിച്ച് ശരാശരി ആരോഗ്യമുള്ള വ്യക്തി വളരെ ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതില്ല. പാൻക്രിയാറ്റിക് ന്യൂറോൻഡോക്രോക്രിൺ കാൻസർ സാധാരണയായുള്ള ചില കുടുംബങ്ങളിൽ ഒഴിവാക്കുന്നു, സാധാരണയായി parathyroid and pituitary ട്യൂമറുകളുമായി സഹകരിക്കുന്നു. ഈ കുടുംബപാരമ്പര്യം ഒന്നിലധികം എൻഡോക്രൈൻ നിയോപ്ലേഷ്യ ടൈപ്പ് 1 (MEN-1) എന്നറിയപ്പെടുന്നു.
ഇത് കാരണമാകുമെന്ന് ഞങ്ങൾക്ക് അറിയാമോ?
മനുഷ്യരുടെ ജീൻ മെൻ -1 ആണെന്ന് ഞങ്ങൾക്കറിയാം. പാൻക്രിയാറ്റിക് ന്യൂറോൻഡ്രോക്രോൻ കാൻസറിൽ ചില അപൂർവ ജനിതക മ്യൂട്ടേഷനുകൾ സാധാരണമാണ് എന്ന് നമുക്കറിയാം, പക്ഷേ സാധാരണയായി കാരണം അജ്ഞാതമാണ്.
അപകടസാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നതിനോ പാൻക്രിയാസിന്റെ ന്യൂറോൻഡോക്രോക്രിൺ കാൻസർ തടയാനോ വഴിയുള്ള മാർഗങ്ങളുണ്ടോ?
അപകടസാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നതിനോ പാൻക്രിയാസിക് ന്യൂറോൻഡ്രോക്രോൻ കാൻസർ തടയുന്നതിനോ യാതൊരു മാർഗ്ഗവുമില്ല.
ഏതൊക്കെ ചികിത്സകൾ ലഭ്യമാണ്?
സാധാരണ ജനസംഖ്യയിൽ ഈ ട്യൂമർമാരുടെ അപൂർവത, പ്രത്യേകിച്ച് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ട പ്രത്യേക തരത്തിലുള്ള പരിചരണങ്ങൾ കാരണം, പ്രത്യേക ന്യൂറോൻഡ്രോക്രോയിൻ ട്യൂമർ സെന്ററിൽ നിന്ന് കൂടിയാലോചിക്കാനായി രോഗികളെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നു. അത്തരം കേന്ദ്രങ്ങളിൽ, മെഡിക്കൽ ഓങ്കോളജി , എൻഡോക്രൈനോളജി, ഗാസ്ട്രോഎൻററോളജി, പതോളജി, ഹെപ്പറ്റോബിളിയറി ശസ്ത്രക്രിയ, ശസ്ത്രക്രിയ ഓങ്കോളജി, ഇന്റർവെൻഷണൽ റേഡിയോളജി, ഡയഗനോസ്റ്റിക് റേഡിയോളജി, ന്യൂക്ലിയർ മെഡിസിൻ എന്നിവരോടൊപ്പം ഓരോ രോഗിയുടെ വ്യക്തിഗത പരിചരണവും മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിന് അടുത്ത സഹകരണം ഉണ്ട്.
പ്രാഥമിക ചികിത്സാരീതികളും, വിസ്തീർണ്ണവും, വിറ്റാമിൻ ബയോളജിക്കൽ ഏജന്റുമാരും (സോമോറ്റോസ്റ്റേറ്റിൻ അനലോഗ്സ്, എം-ടോർ ഇൻഹെബിറ്ററുകൾ, ടിറോസിൻ കൈനസ് ഇൻഹൈബിറ്റർ) , പിആർആർടി, ഇമ്യൂൺ തെറാപ്പി, ആന്റി ആൻജിയോജനിക് മരുന്നുകൾ എന്നിവ അറിയപ്പെടുന്ന ലക്ഷണങ്ങളായ റേഡിയൻവാക്ലൈഡ് തെറാപ്പി), കുറഞ്ഞ ടോക്സിക്കറ്റി വാമൊഴി കീമോതെറാപ്പി ഉപയോഗിക്കുക .
ഡോ. എഡ്വേർഡ് വോൾനെനെക്കുറിച്ചും സെഡാർ സിനൈ മെഡിക്കൽ സെന്ററിൽ അദ്ദേഹത്തിന്റെ പഠനത്തെക്കുറിച്ചും കൂടുതലറിയാൻ ദയവായി സെഡാർ സിനൈ വെബ്സൈറ്റ് സന്ദർശിക്കുക.