ഒരു സ്കിൻ ഗ്രാഫ്റ്റ് എന്തിനാണ് നൽകുന്നത്?
ചർമ്മത്തിന് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്ന, ചർമ്മത്തിന് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്ന, അല്ലെങ്കിൽ ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ നീക്കം ചെയ്യുന്ന ഒരു ചർമ്മത്തിന് പകരം, ആരോഗ്യമുള്ള ത്വക്ക് പകരം വയ്ക്കുക. ആരോഗ്യമുള്ള ത്വക്ക് ഒരു ദാതാക്കളുടെ സൈറ്റിൽ നിന്നും വിളവെടുക്കുന്നു (ഉറവിട സൈറ്റ് എന്നും വിളിക്കുന്നു) സ്വീകർത്താവ് സൈറ്റിലേയ്ക്ക് പറിച്ച് നടക്കുന്നു.
ഒരു സ്കിൻ ഗ്രാഫ്റ്റ് ആവശ്യമുണ്ടോ?
ചർമ്മ സംരക്ഷണം ഒരു സംരക്ഷണ തടസ്സവും ഓപ്പൺ മുറിവുകൾ മെച്ചപ്പെടുത്താനും സഹായിക്കും.
മുറിവുകളോ, അണുബാധകളോ, വെറ്റിലലോ, അൾസർമാരോ , സമ്മർദ്ദമുള്ള അൾസറുകളോ (ബെഡ്സോറസ്) അല്ലെങ്കിൽ പ്രമേഹരോഗികൾക്കുണ്ടാകുന്ന അസുഖം സാധാരണ ചികിത്സകൊണ്ട് സുഖപ്പെടുന്നില്ല. ക്യാൻസസ് കോശങ്ങളെ നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനായി പോസ്റ്റ്-ശസ്ത്രക്രിയാവിദഗ്ദ്ധരുടെ പുനർനിർമ്മാണത്തിനും മറ്റു ശസ്ത്രക്രിയകൾക്കും പലപ്പോഴും ഇവ നടത്തപ്പെടുന്നു.
തൊലികൾ എവിടെനിന്നു വരുന്നു?
രോഗിയുടെ സ്വന്തം ചർമ്മത്തെ ഉപയോഗിക്കുന്നവയാണ് ഏറ്റവും വിജയകരമായ തൊലി ഗ്രാഫ്റ്റുകൾ. ശരീരത്തിന്റെ മറ്റൊരു മേഖലയിൽ നിന്ന് വിളവെടുക്കുകയും ഒരു സ്വയംഗ്രാഫർ എന്നു വിളിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. രോഗിയുടെ ഇരട്ട ഇരട്ടയിൽ നിന്ന് വിളവെടുക്കുമ്പോൾ സ്കിൻ ഗ്രാഫ്റ്റുകൾ വിജയിക്കും.
ഒരു പ്രത്യേക ദാതാവ് ഒരേപോലുള്ള ഇരട്ടയല്ലെങ്കിൽ പുതിയ ശരീരത്തിൽ നിന്ന് ശരീരത്തെ അകറ്റിനിർത്താൻ ഒരു ശക്തമായ സാധ്യതയുണ്ട്. ശരീരം അതിനെ ആക്രമിക്കുന്ന ഒരു വിദേശശരീരമായി കാണുന്നു. രോഗപ്രതിരോധ വ്യവസ്ഥയിലൂടെ ഇത് ആക്രമിക്കും. എന്നിരുന്നാലും, ദോശ തൊലി തിരഞ്ഞെങ്കിൽപ്പോലും, പുതിയ അസുഖം സ്വന്തം ശരീരത്തിൽ വളർത്തിയെടുക്കാൻ രോഗിയുടെ ശരീരത്തിന് മതിയായ സമയവും സംരക്ഷണവും നൽകി അഴിമതി വിജയിച്ചേക്കാം.
രോഗിയുടെ സ്വന്തം ചർമ്മം തിരികെ ലഭിക്കുന്നതുവരെ, ഇതര ഗ്രാഫ്റ്റ് സ്രോതസ്സുകൾ താൽക്കാലിക ഉപയോഗം മാത്രമാണ്. ഈ ബദലുകളിൽ ഇനിപ്പറയുന്നവ ഉൾപ്പെടുന്നു:
- ഒരു ശങ്കയിൽ നിന്ന് എടുത്ത തൊലി (ഒരു അലോഗ്രാഫ്റ്റ് എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നു)
- ഒരു മൃഗത്തിൽ നിന്ന് എടുത്ത തൊലിയുടെ (ഒരു Xenograft എന്ന് വിളിക്കുന്നു)
- സിന്തറ്റിക് ടിഷ്യൂ
ഒരു ഇരട്ടയിൽ നിന്ന് എടുത്ത ഒരു ഓട്ടോഗ്രാഫ് അല്ലെങ്കിൽ ഗ്രാഫ്റ്റോ ഉപയോഗിച്ച്, സാധാരണ ശസ്ത്രക്രീയയിൽ നിന്ന് ശരീരത്തിൽ നിന്ന് ശരീരത്തിൽ നിന്ന് ദാനം ചെയ്യുന്ന ചർമ്മം കൊയ്തെടുക്കാൻ കഴിയുമെന്ന് നിങ്ങളുടെ സർജൻ ശ്രദ്ധിക്കും.
ദാതാവിനും സ്വീകർത്താക്കൾക്കും ഇടയിൽ കഴിയുന്നത്രയും പരസ്പരം തൊലി കളയുകയും ഘടനയും പൊരുത്തപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യും. ആന്തരിക തുടയും ബട്ടണുകളും സാധാരണ ദാതാവാണ്. മുകളിലെ കൈ, കൈത്തണ്ട, പിൻഭാഗം, ഉദരം എന്നിവയും ഉപയോഗിക്കാം.
സ്കിൻ ഗ്രാഫ്റ്റ് ടെക്നിക്സ്
മൂന്ന് പ്രധാന തരം ത്വക്ക് ഗ്രാഫ്റ്റുകൾ ഉണ്ട്:
ഒരു സ്പ്ലിറ്റ്-കട്ടി ഗ്രാഫ്റ്റ് ആണ് ഏറ്റവും സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കപ്പെടുന്ന തരം ത്വക്ക് ഗ്രാഫ്റ്റ്. അതു പുറംതൊലി (തൊലി മുകളിലെ പാളി), ഒപ്പം മർമ്മത്തിന്റെ ഒരു ഭാഗം (തൊലി മദ്ധ്യഭാഗം) എന്നിവ നീക്കം ചെയ്യുന്നു. ഇത് ഉറവിട സൈറ്റ് കൂടുതൽ വേഗത്തിൽ സൌഖ്യമാക്കുവാൻ സഹായിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഇത്തരത്തിലുള്ള അഴിമതി കൂടുതൽ ദുർബലമാവുകയും അസാധാരണമായ (പിണ്ഡം) പിഗ്മെന്റേഷൻ നൽകുകയും ചെയ്യുന്നു.
പൂർണ്ണമായ കട്ടിയുള്ള അഴുകൽ പുറംതൊലി, പുറന്തള്ളൽ, ഹൈപ്പോഡേർമിസ് (തൊലി താഴെയുള്ള പാളി) എന്നിവ നീക്കം ചെയ്യുന്നു. സൗന്ദര്യപരമായി, ഫലം സാധാരണയായി നല്ലതാണ്, അതുകൊണ്ടാണ് മുഴുവൻ-കട്ടിയുള്ള ഗ്രാഫ്റ്റുകൾ സാധാരണയായി മുഖത്തെ ശുപാർശ ചെയ്യപ്പെടുന്നത്.
പൂർണ്ണമായ കട്ടിയുള്ള ഗ്രാഫ്റ്റുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നത് കുറച്ചുകൂടി പരിമിതമാണ്. ഗ്രാഫ്റ്റിന്റെ അതിജീവനത്തിന് ഉറപ്പ് വരുത്താൻ നിർണായക രക്തക്കുഴലുകൾ ഉണ്ടായിരിക്കേണ്ട ശരീരഭാഗങ്ങളിൽ മാത്രമേ അവ ഉപയോഗിക്കാൻ കഴിയൂ.
ചർമ്മം, കൊഴുപ്പ്, പേശി, വസൂരി എന്നിവ നീക്കം ചെയ്യാനുള്ള ഒരു സംയുക്ത ഗ്രാഫ്റ്റ് ഇതാണ്. ഈ ഗ്രാഫ്റ്റുകൾ മൂക്ക് പോലെയുള്ള ത്രിമാനമായ പുനർനിർമ്മാണത്തിനുപയോഗിക്കുന്ന ഭാഗങ്ങളിൽ ഉപയോഗിക്കാറുണ്ട്.
സ്കിൻ ഗ്രാഫ്റ്റിന്റെ അപകടസാധ്യതയും സങ്കീർണ്ണതയും
ത്വക്ക് ഗ്രാഫ്റ്റുകളുടെ അപകട സാധ്യതകളും സങ്കീർണതകളും:
- രക്തസ്രാവം
- ഹെമറ്റോമ
- അണുബാധ
- ഗ്രാഫ്റ്റ് നിരസിച്ചു / നഷ്ടം / മരണം
- കൈവിരലുകൾ, ചർമ്മത്തൊഴിലുകൾ ക്രമരഹിതം അല്ലെങ്കിൽ തിളക്കം എന്നിവ പോലുള്ള തൃപ്തികരമല്ലാത്ത സൗന്ദര്യശാസ്ത്ര ഫലങ്ങൾ
- ചർമ്മസംവിധാനത്തിലെ നഷ്ടം അല്ലെങ്കിൽ കുറവ്
- സംവേദനക്ഷമത വർദ്ധിച്ചു; വിട്ടുമാറാത്ത വേദന (അപൂർവ്വമായി)
- അനസ്തേഷ്യ അപകടസാധ്യതകൾ
പ്രീ- ഒപ് കൺസിഡറേഷൻസ്
60 വയസ്സിന് മുകളിലുള്ള സ്കിൻ ഗ്രാഫ്റ്റിൽ കുട്ടികൾക്കും കൂടുതൽ അപകടസാധ്യതകൾ ഉണ്ട്. ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം , മസിലുകൾ, ഇൻസുലിൻ തുടങ്ങിയ ചില മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്നവർക്ക് അപകടസാധ്യത ഉയർത്താം.
ഒരു സ്കിൻ ഗ്രാഫ്റ്റ് എങ്ങനെ പൂർത്തിയായിരിക്കുന്നു
- മുറിവുകൾ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് തയ്യാറെടുക്കുന്നു. മുറിവ് വൃത്തിയാക്കുകയും അളക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. തുടർന്ന്, ദാതാക്കളുടെ സൈറ്റിലേക്ക് ട്രാൻസ്ഫർ ചെയ്യാൻ ഒരു പാറ്റേൺ കണ്ടെത്തിയിരിക്കുന്നു.
- അനസ്തേഷ്യ നൽകുന്നതാണ്. വലിപ്പം, തീവ്രത, മുറിവുകളുടെ സ്ഥാനം, അതോടൊപ്പം അഴിമതിയുടെ തരം എന്നിവ അനുസരിച്ച്, ഈ പ്രക്രിയയ്ക്ക് പ്രാദേശിക അനസ്തേഷ്യ , പ്രാദേശിക അനസ്തേഷ്യ, iv sedation , പൊതുവായ അനസ്തേഷ്യ , അല്ലെങ്കിൽ ഇവയുടെ സംയോജനമുണ്ടാകണം.
- ദാതാക്കളുടെ ചർമ്മം വിളവെടുത്തതും തയ്യാറാക്കിയതുമാണ്. തൊലി ഒരു സ്കാൽപൽ ഉപയോഗിച്ച് നീക്കംചെയ്യാം അല്ലെങ്കിൽ ഒരു പ്രത്യേക വിളവെടുപ്പ് യന്ത്രം ഉപയോഗിച്ച് ഇത് നീക്കം ചെയ്യും. ഈ അഴിമതി "മോഷണം" ചെയ്യപ്പെടാം, അതും ഗ്രാഫ്റ്റിൽ ഒന്നിലധികം നിയന്ത്രിത ചെടികൾ സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്ന ഒരു പ്രക്രിയ. ഈ രീതി ദ്രാവകം ദ്രാവകത്തിൽ വലിയ പ്രദേശത്ത് വിസ്തൃതമായ അണ്ടര്ലയിംഗ് ടിഷ്യു നിന്ന് പുറന്തള്ളാൻ അനുവദിക്കുന്നു.
- ദാതാക്കളുടെ സൈറ്റ് പിന്നെ അടച്ചു. പൂർണ്ണമായ കട്ടിയുള്ളതോ അല്ലെങ്കിൽ കമ്പോസിറ്റോ ഗ്രാഫ്റ്റോ ഉപയോഗിച്ച് ഇത് തിളങ്ങുന്നവയാണ് . പിളർപ്പ് കട്ടിയുള്ള അഴിമതി ഉപയോഗിച്ച്, ദാതാക്കളുടെ സൈറ്റിൽ ആവശ്യമില്ല.
- സ്വീകർത്താവ് സൈറ്റിൽ ഗ്രാഫ്റ്റ് സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നു. പകരം, അഴിമതി ചുറ്റുപാടുകളോ സ്റ്റാപ്പിളുകളോ ഉപയോഗിച്ച് ചുറ്റുമുള്ള ടിഷ്യുകളോട് ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.
- ഗ്രാഫ്റ്റ് സ്വീകർത്താവ് സൈറ്റിന്മേൽ ഒരു മർദ്ദം കാൻസർ പ്രയോഗിക്കപ്പെടുന്നു. ഒരു പ്രത്യേക വാക്വം ഘടകം ഒരു മുറിവുണ്ടാകാൻ VAC ആദ്യത്തെ 3 മുതൽ 5 ദിവസം പ്രദേശത്ത് ജലസേചനം നിയന്ത്രിക്കാനും ഗ്രാഫ്റ്റ് നിലനില്പിന്റെ സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കാനും കഴിയും.
- രോഗശമനം തുടങ്ങുന്നു. തുടക്കത്തിൽ സ്വീകർത്താക്കളുടെ സൈറ്റിൽ നിന്ന് ഓക്സിജനും പോഷകങ്ങളും ഉപയോഗിച്ച് അതിജീവിക്കാൻ കഴിയും. ആദ്യത്തെ 36 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ പുതിയ രക്തക്കുഴലുകൾ വളരാൻ തുടങ്ങും, പുതിയ തൊലി കോശങ്ങൾ തുടരും, തുടർന്ന് സ്വീകർത്താക്കളെ പുതിയ തൊലി ഉപയോഗിച്ച് മൂടുക.
- പോസ്റ്റ്-ഒപ്പ് കെയർ: ദാതാക്കളും സ്വീകർത്താവ് സൈറ്റുകളും നനഞ്ഞതും നല്ല സംരക്ഷണത്തിലായിരിക്കണം. മരുന്നുകളുടെയും ബാൻഡേജുകളുടെയും ശരിയായ ഉപയോഗത്തിൽ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിങ്ങൾക്ക് നിർദേശം നൽകും.
ഉറവിടങ്ങൾ:
റാവു കെ. താഴ്ന്ന ലിമ്പ് ഡിക്ളേറ്റുകൾക്ക് പൂർണ്ണത ചർമ്മം ഗ്രാഫ്റ്റ് കവർ കണ്മണൽ ലേയനുകളുടെ ലക്ഷണം ഡെർമറ്റോളജി ഓൺലൈൻ ജേണൽ. 2008; 14 (2): 4
ലാൻഡ് ഏജി, ഹഡ്സൺ ഡി എ, ആഡംസ് കെ, ജെൽഡൻഹുവിസ് എസ്, പിയാനാർ സി. ഫുൾ തിക്നെസ് സ്കിൻ ഗ്രാഫ്സ്: ഗ്രാഫ്റ്റി മാക്സിമൈസിങ് ഗ്രാഫ്റ്റ് ബെഡ് തയ്യാറാക്കാൻ നെഗറ്റീവ് പ്രഷർ ഡ്രസിംഗ്സ് ഉപയോഗിക്കുക. ആന്റൽസ് ഓഫ് പ്ലാസ്റ്റിക് സർജറി. 2008; 60 (6): 661-6.