സർജറിക്ക് IV സീഡേഷൻ (മോണിറ്ററിംഗ് അനസ്തേഷ്യ കെയർ അല്ലെങ്കിൽ മാക്)
മയക്കുമരുന്ന് അനസ്തേഷ്യ കെയർ (എം എ സി) അല്ലെങ്കിൽ "സന്ധ്യ ഉറക്കം" എന്നറിയപ്പെടുന്ന ഇൻട്രാവ്യൂൺ ശമനം, രോഗിയുടെ ഒരു സിരയിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന നയാഗ്രാമത്തിലൂടെ (IV) വഴി രോഗിയെ ഇളക്കിവിടുന്ന ഒരു തരം അനസ്തേഷ്യയാണ്. ശസ്ത്രക്രിയയെ ആശ്രയിച്ച്, ഉപയോഗിച്ചിരിക്കുന്ന അനസ്തീഷ്യയുടെ അളവ് കുറഞ്ഞ അളവിൽ കുറഞ്ഞുവരാൻ സാധ്യതയുണ്ട്-ഒരു രോഗിക്ക് മയക്കുമരുന്നിന് അത്രമാത്രം മതിയാകും.
കൊളോണസ്കോപ്പി പോലെയുള്ള ചുരുങ്ങിയ ചലന പ്രക്രിയകൾക്ക് ആഴത്തിലുള്ള അനസ്തേഷ്യ ഉപയോഗിക്കാറുണ്ട്.
IV സെഡീഷൻ പ്രാദേശികവും അല്ലെങ്കിൽ പ്രാദേശിക അനസ്തേഷ്യയുമായും സംയോജിപ്പിക്കപ്പെടാം.
അനസ്തേഷ്യ തരം
ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ഉപയോഗിക്കുന്ന നാല് പ്രധാന തരം അനസ്തേഷ്യകൾ ഉണ്ട്. അതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നവ:
- ലോക്കൽ അനസ്തേഷ്യ
ലോക്കൽ അനസ്തീഷ്യ എന്നത് ഒരു ചെറിയ പ്രദേശം മയപ്പെടുത്താനുള്ള മരുന്ന് ഒരു കുത്തിവയ്പ്പാണ്. ഇത് സാധാരണയായി ഒരു ത്വക്ക് മോളിലോ ചർമ്മകോശത്തെയോ നീക്കം ചെയ്യാൻ അല്ലെങ്കിൽ ഒരു ബയോപ്സി എടുക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു. - റീജിയണൽ അനസ്തീഷ്യ
സാധാരണയായി അരക്കെട്ടിന് താഴെയായി ശരീരത്തിന്റെ ഒരു വലിയ ഭാഗത്തെ നഴ്സിംഗ് ചെയ്യാൻ റീജണൽ അനസ്തീഷ്യ ഉപയോഗിക്കുന്നു. മയക്കുമരുന്ന് അല്ലെങ്കിൽ ഒരു കാഥേറ്റർ വഴി അനസ്തേഷ്യ നൽകാറുണ്ട്. രോഗികളെ ഉണർത്തും, എന്നാൽ ആ പ്രദേശം അനുഭവിച്ചറിയാൻ കഴിയില്ല. ഇത് പ്രസവസമയത്തും വയറുവേദന, ലെഗ്, ഭുജം എന്നിവയുടെ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കായും ഉപയോഗിക്കുന്നു. - നിരീക്ഷിക്കപ്പെട്ട അനസ്തേഷ്യ (ഐ.വി.സെഡേഷൻ)
അനാശാസിയോ, അല്ലെങ്കിൽ IV സെഡീവമോ നിരീക്ഷിക്കുന്നത് സിര വഴി വഴിയാണ്. ഉപയോഗിക്കുന്ന അനസ്തേഷ്യയുടെ നിലവാരത്തെ ആശ്രയിച്ച്, അല്ലെങ്കിൽ ഒരു ഗാഢമായ ഉറക്കത്തിലാണ് രോഗികളെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കാൻ കഴിയുന്നത്. രോഗികൾക്ക് സ്വയം ശ്വസിക്കാൻ കഴിയും, അങ്ങനെ ഇൻസുബേഷൻ (വഴുതപ്പുപയോഗിച്ച് ഒരു ട്യൂബ് സ്ഥാപിക്കൽ) ആവശ്യമില്ല. ഒരു കൊളോനോസ്കോപ്പി, ചില പ്ലാസ്റ്റിക് ശസ്ത്രക്രിയാവിദഗ്ധങ്ങൾ എന്നിവയ്ക്കായി IV സെഡേഷൻ ഉപയോഗിക്കാറുണ്ട്, മുമ്പ് ഒരു സാധാരണ മരുന്നുകൾ, അത്തരം ഒരു ഹെർണിയ അറ്റകുറ്റപ്പണികൾ ചെയ്തതിനു മുമ്പ് ചില നടപടികൾക്കായി അത് ഉപയോഗിക്കുന്നു.
- ജനറൽ അനസ്തീഷ്യ
രോഗി ബോധം നഷ്ടപ്പെടുന്നതുവരെ ജനറൽ അനസ്തീഷ്യയുടെ മുഖത്ത് ഒരു മുഖാമുഖത്തിലൂടെയോ അണുബാധയിലൂടെയോ നിയന്ത്രിക്കപ്പെടുന്നു. ശ്വസനത്തിന് എൻഡ്രോട്രീഷണൽ ട്യൂബ് ഉപയോഗിച്ച് ശ്വസനം നിയന്ത്രിക്കപ്പെടുന്നു. പ്രധാന ശസ്ത്രക്രിയായുള്ള രോഗികൾക്ക് പൊതുവായ അനസ്തേഷ്യയാണ് ഉപയോഗിക്കുന്നത്. മുട്ടോ-ഹിപ്പ് റീപ്ലേസ്മെന്റ് അല്ലെങ്കിൽ തുറന്ന ഹൃദയം ശസ്ത്രക്രിയ.
ചെറിയ ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമുള്ള രോഗികൾക്ക് അല്ലെങ്കിൽ ഒരു മെഡിക്കൽ അവസ്ഥ (ഒരു ബയോപ്സി) രോഗനിർണയം നടത്തുന്നതിനുള്ള ചികിത്സ ഫലപ്രദമാണ്.
ഇൻട്രാവ്യൂസ് സെഡേഷൻ ഗുണങ്ങൾ
പ്ലാസ്റ്റിക് ശസ്ത്രക്രിയാ ശസ്ത്രക്രിയയിൽ ഇൻട്രാവ്യൂൺ സെൻഡേഷൻ ഉപയോഗിക്കുന്നതിൻറെ പ്രയോജനങ്ങൾ ഇനി പറയുന്നവയാണ്:
- അനസ്തേഷ്യ നൽകുന്ന കൃത്യമായ അളവ് വളരെ കൃത്യമായി ഉണ്ട്
- ഉയർന്ന നിലവാരമുള്ള സുരക്ഷ
- ഛർദ്ദിക്ക് ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി, മൂത്രാശയഭേദം, ശ്വാസകോശ സംബന്ധിയായ പ്രശ്നങ്ങൾ, മാരജൻറ് ഹൈപ്പർത്തർമിയ (സാധാരണ മരുന്നുകൾ ഭീഷണിയുയർത്തുന്ന ഒരു അപൂർവ സങ്കീർണത)
- വേഗത്തിൽ അനസ്തേഷ്യയിൽ നിന്ന് രോഗികളെ പുറന്തള്ളുന്നു
- രക്തക്കുഴലുകളുടെ കുറവ്, തുടർന്ന് പൾമോണറി എബോലി (കാലിൽ പൊട്ടിച്ച് ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് സഞ്ചരിക്കുന്ന രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നവൻ)
- ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം തൊണ്ടവേദന ഒഴിവാക്കുക (ജനറൽ അനസ്തീഷ്യയ്ക്ക് എൻഡ്രോട്രീഷണൽ ട്യൂബ് സ്ഥാപിക്കുക, ഇത് തൊണ്ടയിലെ പ്രകോപനത്തിന് കാരണമാകും)
രോഗിക്ക് ഐ വി തണുപ്പിനൊപ്പം ശ്വസിക്കാൻ കഴിയുമെന്നതിനാൽ, രോഗിക്ക് മുൻപ് രോഗിയുടെ അസുഖത്തെക്കുറിച്ച് ബോധവാനായി ഒരു സർജനും അനസ്തേഷോളജിസ്റ്റും ബോധവാനായിത്തീരുന്നു. അതോടൊപ്പം മരുന്നിൻറെ അല്ലെങ്കിൽ മയക്കുമരുന്നിലെ വർദ്ധനവുണ്ടാകും.
ഇൻട്രുവസ് സെഡേഷൻ അപകടങ്ങൾ (IV സെഡേഷൻ)
ശ്വാസകോശാരോഗത്തെ അടിച്ചമർത്തുന്നതിനുള്ള കഴിവുണ്ട്. ശ്വസനത്തിന്റെയും ഓക്സിജന്റെയും സാന്ദ്രത അളക്കുന്നതിനുള്ള നിരീക്ഷണം ആവശ്യമാണ്.
സെജേഷൻ വളരെ ആഴത്തിൽ ആണെങ്കിൽ, എൻഡോട്രാസചൽ ഇൻസുബേഷൻ ആവശ്യമായി വരാം.
Intravenous സെഡേഷൻ ഒരു നടപടിക്രമം മുമ്പിൽ
മയക്കുമരുന്നിനടിയിലൂടെയുള്ള ഒരു നടപടി സ്വീകരിക്കുന്നതിനുമുമ്പ് നിങ്ങൾ ഡോക്ടർക്ക് അലർജിക്ക് അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങൾക്ക് ആവശ്യമായ വൈദ്യചികിത്സയെക്കുറിച്ച് ഉപദേശിക്കണം. നിങ്ങൾ എടുക്കുന്ന ഏത് മരുന്നുകളേയും ഡോക്ടറെ അറിയിക്കുക, അനസ്തേഷ്യയുടെ മുൻതൂക്കം ഉൾപ്പെടെയുള്ള മുൻപ് ശസ്ത്രക്രിയകൾ ഉണ്ടായിരിക്കണം.
നടപടിക്രമത്തിനായുള്ള സൌകര്യത്തിലേക്കും, നിങ്ങളെ ചുമതലപ്പെടുത്തുന്നതിനും ഉത്തരവാദിത്തമുള്ള ഒരു മുതിർന്നയാൾക്കായി നിങ്ങൾ ആവശ്യപ്പെടണമെന്ന് നിങ്ങൾ ഉപദേശിക്കുന്നു. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം പുകവലി ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം സ്തംഭനാവസ്ഥ തടയാൻ പ്രധാനമാണ്.
നിങ്ങളുടെ ശസ്ത്രക്രിയയെ തുടർന്ന്, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ വിളിക്കുന്നതിനുള്ള മുന്നറിയിപ്പുകളും രോഗലക്ഷണങ്ങൾ പിന്തുടരുന്നതിനുള്ള നിർദ്ദേശങ്ങളും ലഭിക്കും.
Intravenous സെഡേഷൻ ഒരു നടപടി ശേഷം
മിക്കപ്പോഴും നിങ്ങൾ നിങ്ങളുടെ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം ദുർഗന്ധം അനുഭവപ്പെടും, ഒരു ചെറിയ തലവേദനയും ഓക്കവും ഉണ്ടാകാം. വീണ്ടെടുക്കൽ പ്രക്രിയയ്ക്കിടയിൽ, രക്തസമ്മർദ്ദം , പൾസ്, ഓക്സിജൻ അളവ് എന്നിവ ഉൾപ്പെടെ നിങ്ങളുടെ സുപ്രധാന ദൃഷ്ടാന്തങ്ങൾ നിങ്ങളുടെ നഴ്സ് നിരീക്ഷിക്കും. നിങ്ങളുടെ ഡ്രൈവിനൊപ്പം വീട്ടിലേക്ക് മടങ്ങുന്നതിനുമുമ്പ് പതിവ് ഒന്നോ രണ്ടോ മണിക്കൂറോളം നിങ്ങൾ നിരീക്ഷിക്കും. നിങ്ങളുടെ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം ആദ്യത്തെ 24 മണിക്കൂറിൽ ഒരാൾ നിങ്ങളോടൊപ്പം താമസിക്കാൻ (അതു നല്ല ആശയമാണ്) ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.
ഐവി സെഡീഷനിൽ ബോട്ട് ലൈൻ
മയക്കുമരുന്നിനുള്ള ചികിത്സ (IV സെഡേഷൻ) അല്ലെങ്കിൽ നിരീക്ഷണ സംവിധാനങ്ങൾ (MAC) ചെറിയ ശസ്ത്രക്രിയകൾക്കുള്ള സാധാരണ അനസ്തേഷ്യയ്ക്ക് സുരക്ഷിതമായ ബദൽ നൽകും. ഇത് ചെറുതായി (ഉറക്കത്തിൽ ഉറക്കം) മുതൽ ആഴത്തിൽ വരെ (ഉറക്കത്തിൽ ഉറങ്ങുന്നത് വരെ) ഇടയ്ക്കിടെ നൽകാം. തീർച്ചയായും, എല്ലാവിധ അനസ്തേഷ്യയ്ക്കും അപകടസാധ്യതയുണ്ട് , നിങ്ങളുടെ ശസ്ത്രക്രിയ, നടപടിക്രമങ്ങൾ പൂർത്തിയാക്കിയ ശേഷം നിങ്ങൾക്ക് ലഭിക്കുന്ന നിർദ്ദേശങ്ങൾ പാലിക്കുക. പുകവലിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ഉപേക്ഷിക്കുക. പുകവലി ഉപേക്ഷിക്കുക എന്നത് പുകവലി പോലെയുള്ള ഒരു രോഗിക്ക് അനസ്തേഷ്യയുടെ സുരക്ഷയും ശസ്ത്രക്രിയാ നടപടികളും വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ കഴിയുന്ന ഒന്നായിരിക്കും.
ഉറവിടങ്ങൾ:
സോൺ, ഹ്വ്-മിനി, ജെ. ആർ. ഓപ്പറേറ്റിങ് റൂമിൽ അകത്ത് പുറത്തെത്തും അനസ്തേഷ്യ പരിശോധിക്കുക. കൊറിയൻ ജേണൽ ഓഫ് അനസ്തേഷോളജി . 2016. 69 (4): 319-326.