പ്രോസ്റ്റേറ്റ് ക്യാൻസറുണ്ടാക്കുന്ന ഒരു തികഞ്ഞ പരീക്ഷണം ഉയർന്ന ഗ്രേഡ് പ്രോസ്റ്റേറ്റ് അർബുദത്തെ കൃത്യമായി തിരിച്ചറിയണം. അപകടമല്ലാതിരുന്ന, കുറഞ്ഞ ഗ്രേഡ് കാൻസറുകൾ (ഗ്ലെസോൺ 6 വൈവിധ്യം) പരിശോധിക്കുക. 2011-ൽ യു.എസ്. പ്രിവന്റീവ് സർവീസസ് ടാസ്ക് ഫോഴ്സ് (യുഎസ്പിഎഫ്എഫ്) ആരോഗ്യപരിശോധനയിൽ കൂടുതൽ പി.എസ്.എ. ടെസ്റ്റിംഗിന് എതിരെയാണ് ശുപാർശ ചെയ്തത് .
പ്രശ്നം വളരെ അകലെയായിരുന്നു, PSA സ്ക്രീനിംഗിനെ നിരുൽസാഹപ്പെടുത്താൻ മാത്രമേ അവർക്ക് കഴിയൂ. എന്നിരുന്നാലും, ഈ പ്രാരംഭ ശുപാർശകൾ കഴിഞ്ഞതിനുശേഷം കഴിഞ്ഞ അഞ്ച് വർഷങ്ങളിൽ, ഓവർ ഡയാഗ്നോഗസിൻറെ യഥാർത്ഥ കാരണം റാൻബാഡ് 12 കോർ സൂ ഇൻ ബയോപ്സി , PSA അല്ല എന്ന് വ്യക്തമായിക്കഴിഞ്ഞു.
നിർഭാഗ്യവശാൽ, 12 കോർ റാൻഡം ബയോപ്സിക്കുകൾ ഉയർന്ന PSA ഉള്ള പുരുഷൻമാർക്ക് സാധാരണ സമീപനമായി തുടരുന്നു. എന്നിരുന്നാലും അടുത്തിടെ വികസിപ്പിച്ചെടുത്ത സാങ്കേതികവിദ്യ ഒരു റാൻഡം ബയോപ്സിക്കായി നടത്തുന്നതിന് ബദലാണ് നൽകുന്നത്. മൾട്ടി-പാരാമീറ്ററിക് എംആർഐ (എംപി-എംആർഐ) ഉപയോഗിച്ച് ഇമേജിങ് റാൻഡം ബയോപ്സിക്കിന് ഉത്തമമായ ഒരു പകരക്കാരനാണ്. പ്രോസ്റ്റേറ്റ് അർബുദത്തെ (ഗ്രേഡ് 6) ദോഷകരമല്ലാത്ത തരം കാൻസർ കണ്ടെത്തുന്നതിൽ നിന്ന് ഉയർന്ന ഗ്രേഡ് പ്രോസ്റ്റേറ്റ് ക്യാൻസർ കണ്ടെത്തി കൃത്യമായി കണ്ടെത്തുകയാണ് എംപി-എംആർഐയെക്കുറിച്ചുള്ള മഹത്തായ സംഗതി. ഈ വിഷയം സംബന്ധിച്ച നിരവധി പുതിയ പഠനങ്ങൾ 2016 ലെ അമേരിക്കൻ യൂറോളജി അസോസിയേഷൻ (AUA) സാൻ ഡിയോഗോ യോഗത്തിൽ അവതരിപ്പിച്ചു. 3 ടി മൾട്ടി-പാരാമെട്രിക് എം.ആർ.ഐ ഉപയോഗിച്ച് മികച്ച പ്രോട്ടീൻ ഇമേജറികളിൽ പ്രോസ്റ്റേറ്റ് ഇമേജസ് ഉയർന്ന ഗ്രേഡ് ക്യാൻസറിനെ കൃത്യമായി തിരിച്ചറിയുന്നുവെന്നും റാൻഡം ബയോപ്സിക്കിന് ഗുണകരമാണെന്നും ഈ പഠനങ്ങൾ പറയുന്നു.
പ്രോസ്റ്റേറ്റ് കാൻസർ രോഗനിർണ്ണയ പരിശോധനയ്ക്ക് പിന്നിലെ പഠനങ്ങൾ
PSA സ്ക്രീനിങ്ങിനുള്ള പ്രധാന പ്രശ്നം ഏതാണ്ട് എല്ലായ്പ്പോഴും ഒരു 12 കോർ റാൻഡം ബയോപ്സിക്കായി നേരിട്ട് നയിക്കുന്നു എന്നതിനാൽ, ഞാൻ അവതരിപ്പിക്കാൻ ഇഷ്ടപ്പെടുന്ന ആദ്യ പഠനം റാൻഡം ബയോപ്സിയുടെ സാധ്യതകളെക്കുറിച്ച് വിവരിക്കുന്നു.
Dr.Alaina Garbens രചിച്ച എം.പി 53-13 അമൂർത്ത ഗാർബേൻസ് , എത്രയധികം പുരുഷൻമാർക്ക് ആശുപത്രിയിൽ എത്തിച്ചേർന്നു.
കാനഡയിലെ ഒന്റാറിയോ, 2006 ജനുവരി മുതൽ ഡിസംബർ വരെ 61,910 പേർ ആശുപത്രിയിൽ അഡ്മിഷൻ നൽകിയിരുന്നു. പ്രോസ്റ്റേറ്റ് ബയോപ്സി നിർവഹിച്ചതിനു ശേഷം ആദ്യ 30 ദിവസത്തിനുള്ളിൽ മരണനിരക്ക്, ആശുപത്രി പ്രവേശനനിരക്കുകൾ എന്നിവ വിലയിരുത്തി.
ഒരു ബയോപ്സിക്കിൽ നിന്ന് മരിക്കുന്നതിന്റെ സാധ്യത പത്തുലക്ഷത്തിലധികം ആണെന്ന് അവർ കണ്ടെത്തി. ജൈവികതക്ക് ശേഷം ആദ്യ 30 ദിവസത്തിനുള്ളിൽ ആശുപത്രി പ്രവേശന നിരക്ക് 3.5 ശതമാനമായിരുന്നു. ആ 3.5 ശതമാനം പുരുഷന്മാരിൽ മൂന്നിൽ ഒരു ഭാഗം അണുബാധയെ ബാധിക്കുന്നതാണ്. ഈ പഠനത്തിന്റെ ഒരു വശത്തായിട്ടാണ് ഡോ. ഗാർബെൻസ് പറഞ്ഞത്, യുഎസ്പിഎഫ്എഫ്ഫിന്റെ ശുപാർശകൾക്കു മുമ്പു നടന്ന ബയോപ്സികളുടെ എണ്ണവുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ 30.4 ശതമാനം ജിയോബോയ്സുകളുടെ എണ്ണം കുറഞ്ഞു എന്നാണ്.
യുഎസ്പിഎഫ്എഫ്എഫിന്റെ ശുപാർശകൾ എങ്ങനെയാണ് അർബുദം ബാധിച്ചതെന്നതിനെ ബാധിക്കുന്നതെങ്ങനെയെന്ന് AUA- ൽ അവതരിപ്പിച്ച രണ്ട് പഠനങ്ങളുണ്ട്. ഈ രണ്ടു പഠനങ്ങളും കാൻസറിൻറെ ഗ്രേഡിലും ഗണ്യമായ വർദ്ധനവ് കാണിക്കുന്നു. കാരണം, യുഎസ്പിഎഫ്എഫ് എഫ്.
ഡോക്ടർ കാൾ ഓൾസന്റെ അഭിപ്രായപ്രകടനം 2011 ൽ യുഎസ്പിഎഫ്എഫ്എഫ് ശുപാർശകൾ പി.എസ്.എ. സ്ക്രീനിനു വേണ്ടി ഡോക്ടർമാർക്ക് ശുപാർശ ചെയ്യുന്നുവെന്നാണ് -അത് കൂടുതൽ പുരുഷന്മാരെ ഉയർന്ന ഗ്രേഡ് കാൻസർ രോഗനിർണയത്തിനായി ശുപാർശ ചെയ്യുന്നുവെന്നാണ്.
വർഷം | പുരുഷന്മാർ 8 മുതൽ 10 വരെ |
2010 2011 | 14.8% 14.8% |
2013 | 19.7% |
2014 | 25.4% |
ഉയർന്ന ഗ്രേഡ് പ്രോസ്റ്റേറ്റ് അർബുദം മൂലമുള്ള പുരുഷന്മാരുടെ ശതമാനം സ്ഥിരമായി വർധിച്ചുകൊണ്ടിരിക്കുകയാണ്.
ഡോ. ഗ്ലെൻ ഗജർമാനും രചിച്ച PD09-03 അമൂർത്തമാണ് യുഎസ്പിഎഫ്എഫ് ശുപാർശകൾക്കു മുമ്പും ശേഷവും രോഗനിർണ്ണയമുളള പുതിയ കേസുകൾ ഗ്രേഡ് ഡിസ്ട്രിബ്യൂഷനെ അപേക്ഷിച്ച്. 2011-ൽ ആത്മഹത്യ ചെയ്ത 2513 പേരാണ് 2014 ൽ കണ്ടെത്തിയത്. 2014 ൽ 6 ൽ നിന്ന് 7 ലേക്ക് മാറ്റി. 2014 ൽ ഗിലാസൻ സ്കോർ (8-10) എന്ന കണക്കിൽ 19% 2011-ൽ 9% ഗർഭപാതം
PSA സ്ക്രീനിംഗിനുള്ള യുഎസ് പിഎഫ്എസ്എഫ് ശുപാർശകൾ PSA സ്ക്രീനിംഗിനുള്ള പുരുഷന്മാരുടെ എണ്ണം കുറയ്ക്കുന്നതായി മുൻ പഠനങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.
ഗുരുത്വാകർഷണം സംബന്ധമായ രോഗസാധ്യത കുറയ്ക്കലാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്. പുരുഷന്മാരുടെ പ്രോസ്റ്റേറ്റ് ക്യാൻസർ ബാധിതരായ പുരുഷൻമാർക്ക് കുറഞ്ഞത് ഗ്രേഡ് രൂപത്തിലുള്ള ഗ്ലെസോൺ 6 കണ്ടുപിടിക്കാൻ ഇത് സഹായിക്കും. ഇത് യുഎസ്പിഎസ്ടിൻറെ ശുപാർശകളുടെ ഉദ്ദേശ്യമാണ്. 2011 ൽ യു.എസ്.പി.എസ്.എഫ്.എഫ് തങ്ങളുടെ ശുപാർശകൾ മാറ്റിയപ്പോൾ ഉയർന്ന പി.എസ്.എ. നിലവാരമുള്ള പുരുഷന്മാരെ മൂല്യനിർണ്ണയം നടത്തുന്നതിനായി 12 കോർ റാൻഡം ബയോപ്സിക്കായി പ്രവർത്തിക്കാൻ ബദലുകളില്ല. കുറഞ്ഞ ഗ്രേഡ് രോഗം നിർണയിക്കുന്ന ഗുരുതരമായ പ്രശ്നത്തെ പിരിച്ചുവിടുന്നതിനായി, പിഎസ്എയുടെ സ്ക്രീനിങ്ങുകളെ നിരുത്സാഹപ്പെടുത്താൻ യുഎസ്പിഎഫ്എഫ്എഫ് ഈ തീരുമാനം എടുത്തിരുന്നു.
എന്താണ് ഇതിൻറെ അർത്ഥം: 2011 ൽ ഈ ശുപാർശ വീണ്ടും തിരിച്ചറിഞ്ഞു. എന്നിരുന്നാലും, ഇപ്പോൾ ഒരു പുതിയ റേറ്റിംഗ് ഉണ്ട്.
2016 ന്യൂറോളജി മീറ്റിംഗിൽ നിന്ന് അടുത്ത ആറു പഠനങ്ങൾ കാണിക്കുന്നത് ബഹുതല പാരാമെട്രിക് എംആർഐയുടെ ലക്ഷ്യം വച്ചാണ്, ഇത് ഉയർന്ന ഗ്രേഡ് പ്രോസ്റ്റേറ്റ് ക്യാൻസർ കണ്ടുപിടിക്കുന്നു, കൂടാതെ ഗ്രേഡ് 6 നെ പരിശോധിക്കുകയാണ് പ്രശ്നം.
ഡോ. യാസുക്കാസ നകാഷിനി രചിച്ചത് അമൂർത്ത എം.പി. 16-17 പ്രോസ്റ്റേറ്റ് ഒരു 3T മൾട്ടി-പാരാമീറ്റട്രിക് എംആർഐ (എംപി-എംആർഐ) ഉപയോഗിച്ച് സംശയാസ്പദമായ നിഗൂഢവസ്തുക്കളുടെ ലക്ഷ്യം കണ്ടെടുത്തതിന്റെ കൃത്യത പരിശോധിച്ചു. ഒരു 14 കോർ റാൻഡം ബയോപ്സിക്കിലൂടെ നേടിയ ഫലങ്ങൾക്കൊപ്പം ഒരു ലക്ഷ്യം കൈവരിച്ച ഫലവത്കരിക്കപ്പെട്ട ഫലത്തെ താരതമ്യം ചെയ്തു. തന്റെ പഠനത്തിൽ 202 പുരുഷന്മാരെ ഉയർന്ന പിഎസ്എ അളവുകൾ വിലയിരുത്തി, ഒരു മൾട്ടി-പാരാമീറ്റട്രി എംആർഐ (എംപി-എംആർഐ). എംപി-എം ആർഐ (പി.ഐ- ആർ.എച്ച്.എസ് -3 മുകളിൽ) ലക്ഷ്യം വെച്ച സംശയകരമായ എല്ലാ അപകടങ്ങളും ലക്ഷ്യം വെച്ചവയാണ്. "ഉയർന്ന ഗ്രേഡ്" അർബുദം ഗ്ലെസോൺ സ്കോർ ≥4 + 3 അല്ലെങ്കിൽ പരമാവധി അർബുദം ദൈർഘ്യം ≥5 മില്ലീമി. ലക്ഷണങ്ങളായ അർബുദ രോഗികളിൽ 88 ശതമാനവും, അർബുദം ബാധിച്ചവരിൽ 97 ശതമാനവും, ഗ്ലെസോൺ 8 അല്ലെങ്കിൽ അതിനു മുകളിലുള്ള രോഗങ്ങളുള്ള 97 ശതമാനം പുരുഷന്മാരും കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട്.
അമൂർത്തമായ പിഡി 15-08 രചിച്ചത് ഡോസ്. 1003 പുരുഷന്മാരിൽ ലക്ഷ്യം വച്ചുള്ള ലക്ഷക്കണക്കിന് ബയോപ്സിക്കാണ് ഉയർന്ന തോതിലുള്ള രോഗത്തെക്കുറിച്ച് പീറ്റർ ചോകേയും പീറ്റർ പിന്റോയും വിലയിരുത്തിയത്. പുരുഷന്മാരിലെ 11% പുരുഷന്മാരിലെ ലക്ഷക്കണക്കിന് ഗുരുത്വാകർഷണ ബലഹീനതകൾ നഷ്ടമാവുകയും, ഗ്ലെസോൺ എട്ട് അല്ലെങ്കിൽ രണ്ട് ശതമാനം വർദ്ധനവ് നഷ്ടപ്പെടുകയും ചെയ്തു. ഈ രോഗിയുടെ എം പി-എം ആർ ഇമേജുകളുടെ പുനരവലോകനം ഡോക്ടർമാരിൽ മൂന്നിൽ രണ്ടു ഭാഗവും സ്കാൻ വ്യാഖ്യാനിക്കുന്ന ഡോക്ടർ അത് നഷ്ടപ്പെട്ട ദൃശ്യമായ ഒരു മുറിവായിരുന്നു . ബാക്കിയുള്ളവയിൽ എല്ലാം തന്നെ, ഡോക്ടർ ഉല്ലം ബയോ പോപ്പിന് കേടുപാടുകൾ നഷ്ടമായി. പുരുഷന്മാരിൽ 1 ശതമാനം മാത്രമേ യഥാർത്ഥത്തിൽ എംആർഐ-അദൃശ്യമായ ക്യാൻസർ ഉണ്ടായിരുന്നുള്ളൂ. മറ്റു വാക്കുകളിൽ പറഞ്ഞാൽ, മിക്ക കേസുകളിലും എം.ആർ.ഐ.യുടെ ഉപസമ്മർദ്ദപരമായ വായനയോ അല്ലെങ്കിൽ സൂചി ഉപോൽപന്ന ലക്ഷ്യം ഡോക്ടറുടെ പിൻഗാമിയെ ബാധിക്കുന്ന അർബുദ ബയോപ്സിയുടെ ലക്ഷണമാണ് ക്യാൻസറിനെ കണ്ടെത്താൻ ലക്ഷ്യം വെച്ചത്. ഇമേജറി പിഴയായി പ്രവർത്തിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിലും, പരിശീലനം ലഭിച്ച പരിചയസമ്പന്നരായ ഡോക്ടർമാരിൽനിന്ന് വിദഗ്ധമായി നടപ്പിലാക്കാത്തപക്ഷം അത് വിശ്വസനീയമല്ലെന്ന് രോഗിക്ക് ബോധ്യമുണ്ടായിരിക്കണം.
Dr. Amanda Lu രചിച്ച PD15-11 , mp-MRI ന്റെ നെഗറ്റീവ് പ്രവചനാത്മകമായ മൂല്യത്തെ റാൻഡം ബയോപ്സിക്കെ അപേക്ഷിച്ച് വിലയിരുത്തി. "നെഗറ്റീവ് പ്രവചിക്കൽ മൂല്യം" അർഥമാക്കുമ്പോൾ ക്യാൻസർ കാണാനാവുന്നില്ല. ഉയർന്ന മിഥ്യാധാരണയുള്ള PSA- യും, എംപിഐ-എംആർഐയും, 12 കോർ റാൻഡം ബയോപ്സിക്കുണ്ടായില്ല. ഒരു മെട്രിക്-എംആർഐയിൽ 53 പുരുഷന്മാരിൽ 12 പേർക്ക് ക്യാൻസറിനുണ്ടെന്നാണ് കണ്ടെത്തിയിട്ടുള്ളത്. അർബുദത്തിന് ക്യാൻസർ ഉണ്ടാക്കുമെന്ന് കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട്. ഇത് 12 കോർ ബെപോപ്സിയുടെ നിർണായക ലക്ഷണങ്ങളാണ്.
ഡോ. ജാൻ ഫിലിപ്പ് റാറ്റ്റ്റെക് തയ്യാറാക്കിയ അമൂർത്ത എംപി 21-15 , എംപി-എംആർഐയുടെ ശസ്ത്രക്രിയ ശസ്ത്രക്രിയയുമായി താരതമ്യം ചെയ്തു. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുൻപ് എംപിആർ എംഐആർഐ ഫ്യൂഷൻ ബയോപ്സിക്കുണ്ടായിരുന്ന 120 പേരെ അദ്ദേഹം വിലയിരുത്തി. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം രോഗപഠനവുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ പ്രധാനപ്പെട്ട മൂത്രത്തിന്റെ 110 (92 ശതമാനം) എംപി-എംആർഐ കണ്ടെത്തി. ഇതിൽ, ഫ്യൂഷൻ ബയോപ്പൊസി ഈ ഉയർന്ന ഗ്രേഡ് ലിസിങ്ങുകളിൽ 80 ശതമാനം രോഗനിർണയം നടത്തി. വീണ്ടും, വിദഗ്ദ്ധരായ പരിചയസമ്പന്നരായ ഡോക്ടർമാരെ ആവശ്യമുള്ള ലക്ഷ്യം നേടാൻ ഇത് ആവശ്യപ്പെടുന്നു.
പ്രോസ്റ്റേറ്റ് ക്യാൻസർ സാന്നിധ്യം ഉറപ്പിക്കുന്നതിനായി എലികളിലെ പുരുഷന്മാരുടെ 395 പുരുഷന്മാരുടെ റെക്കോർഡ് പരിശോധിച്ചാണ് എം. റാൻഡം ജൈവമണ്ഡലത്തിനു മുൻപ് എല്ലാ പുരുഷന്മാരും എംപി-എംആർഎസിനു വിധേയരായിരുന്നു. എംപി-എം ആർ ഐയിൽ കുറവുള്ള ഗര്ഭിണികളോ, കുറഞ്ഞ ഗ്രേഡ് മൂടിയോ ഉള്ള കാൻസറില്ലാത്ത ക്യാൻസർ ഉണ്ടാകരുതെന്ന് (PI-RADS 1-2) കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. നൂറുകണക്കിന് അറുപത്തൊൻപത് പുരുഷൻമാർ ഈ മാനദണ്ഡങ്ങൾ നിറവേറ്റുകയും പഠനത്തിൽ ഉൾപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്തു. അവർ എല്ലാം 12-കോർ ജൈവരൂപവൽക്കരണത്തിന് വിധേയമായി. മൊത്തം 54 (32 ശതമാനം) പുരുഷന്മാരിൽ പ്രോസ്റ്റേറ്റ് കാൻസർ കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട്. ഇതിൽ 47 (88%) ഗ്ലെസോൺ 6 അല്ലെങ്കിൽ യൂണിഫോറോളം ഗ്ലസൻ 3 + 4 ആണ്. ഗൗരൻ 4 + 3 രോഗികളിൽ 10 ശതമാനവും, ഗ്ലീസോൺ 4 + 4 ഉം 2 ശതമാനത്തിൽ കണ്ടു. മറ്റൊരുതരത്തിൽ പറഞ്ഞാൽ, ഈ പഠനത്തിലെ സാധാരണ എംപി-എംആർഎയുടെ നെഗറ്റീവ് പ്രവചന മൂല്യം 88 ശതമാനമായിരുന്നു.
അമൂർത്ത എം.പി 53-15 രചിച്ചത് ഡോസ്. പീപ്പിൾ ചോയ്ക്കെയും പീറ്റർ പിന്റോയും എം.പി-എം ആർഐഐ ഫ്യൂഷൻ ബയോപ്സിക്കിന്റെ സൂക്ഷ്മപരിശോധന ഒരു മൾട്ടി ഇൻസ്റ്റിറ്റേറ്റീവ് റിവ്യൂവിൽ വിലയിരുത്തി. പഠനത്തിലെ പുരുഷന്മാർ ഒരു പ്രാരംഭ എം.പി.-എം.ആർ.ഐയ്ക്ക് വിധേയരായി, പിന്നീട് ഫ്യൂഷൻ ബയോപ്സിക്കിൽ തുടർന്നു, പിന്നീട് 12 കോർ റാൻഡം ബയോപ്സിക്കായിരുന്നു. പ്രോസ്റ്റേറ്റ് കാൻസർ രോഗനിർണ്ണയത്തിന്റെ തരം മൂന്നു വിഭാഗങ്ങളായി തരം തിരിച്ചിട്ടുണ്ട്: കുറഞ്ഞ അപകടസാധ്യത (Gleason 6 അല്ലെങ്കിൽ കുറഞ്ഞ വോള്യം ഗ്ലീസോൺ 3 + 4 = 7), ഇന്റർമീഡിയറ്റ് റിസ്ക് (ഉയർന്ന ശബ്ദം Gleason 3 + 4 = 7), കൂടാതെ ഉയർന്ന റിസ്ക് ( 4 + 3 അല്ലെങ്കിൽ ഉയർന്നത്).
4 പങ്കാളിത്ത സ്ഥാപനങ്ങളിൽ നിന്ന് 395 ജൈവികശൃംഖലകൾ കണ്ടെത്തി. 12-കോർ ബയോപ്സസിയെക്കാൾ ഉയർന്ന റിസ്ക് രോഗം (22.3 ശതമാനം Vs 20.3 ശതമാനം) ഫ്യൂഷൻ ബയോപ്പൊലി ആണെന്ന് കണ്ടെത്തി. കൂടാതെ, ഫ്യൂഷൻ ബയോപ്സസി 18% കുറവ് ഗ്ലെസോൺ 6 ന്റെ കണക്കുകൾ കണ്ടെത്തി (15.7% vs 19.2%). ഇന്റർമീഡിയറ്റ് റിസ്ക് ഉൾപ്പെടെയുള്ള നാല് പേരെയും ഫ്യൂഷൻ ബയോപ്സി ഒഴിവാക്കി, റാൻബാക്സി ബെഗാപിസി കണ്ടുപിടിച്ച ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുള്ള ഒന്ന്.
ഇതിൻറെ അർത്ഥം: മുൻപത്തെ ആറു പഠനങ്ങൾ mp-MRI സംവിധാനം ഫ്യൂഷൻ ബയോപ്സി വളരെ ഉയർന്ന നിലവാരമുള്ളതും ഉയർന്ന തോതിലുള്ളതുമായ രോഗം കണ്ടുപിടിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നുവെന്നാണ്. എന്നാൽ മിശ്ര-എംആർഐയുടെ യഥാർത്ഥ മെച്ചം റാൻഡം ജ്യാമിതീയ പരിധിയിൽ കുറഞ്ഞ ഗ്രേഡ് കാൻസറിനുള്ള കുറഞ്ഞ കണ്ടെത്തൽ നിരക്ക് . എംപി-എംആർഐയുടെ മറ്റ് സൗന്ദര്യമനോഭാവം ചില ആളുകൾക്ക് ബയോപ്സിക്കായി മാറുന്നു. ഒരു ബയോപ്സിക്കാവശ്യമുള്ള പുരുഷന്മാരിൽ, വളരെ കുറച്ച് ബയോപ്സി കോറുകളാണ് വേണ്ടത്.
ഈ വിഷയവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട AUA മീറ്റിംഗിൽ നിന്നുള്ള അന്തിമ പഠനത്തിന് ചില ചോദ്യങ്ങളുണ്ട്.
അമൃതാ എം.പി. ബെഥെസ്ഡയിലെ നാഷണൽ ക്യാൻസർ ഇൻസ്റ്റിറ്റിയൂട്ടിൽ നിന്നുള്ള പീറ്റർ ചോയ്ക്കും പീറ്റർ പിന്റോയും, പ്രോസ്റ്റേറ്റ് എം.ആർ.ഐ യുടെ ചിലവ് ഫലപ്രാപ്തിയെ താരതമ്യം ചെയ്തു. ഒരു വ്യക്തിക്ക് റാൻബാക്സിയുടെ 100 ആനുപാതിക ബജറ്റ് ($ 1,410) $ 141,035 ആണ്. 13 പുരുഷന്മാരിൽ തെറ്റായ ജാഗ്രത, തെറ്റായ 24 പേർ.
$ 633 ഡോളർ എംആർഐ-എംആർഐ, എംആർഐഐ ഫ്യൂഷൻ ബയോപ്സിയുടെ വില 2,138 ഡോളറാണ്. ലക്ഷ്യം നഷ്ടപ്പെട്ട ലക്ഷക്കണക്കിന് രോഗികളുള്ള 100 പേർക്ക് പ്രാഥമിക പ്രോസ്റ്റേറ്റ് എംആർഐ ലഭിക്കുന്നതിന് 107,961.69 ഡോളർ ചെലവഴിച്ചു. 70 പേർക്ക് പ്രോസ്റ്റേറ്റ് എംആർഐ മാത്രമാവും 30 ലക്ഷത്തോളം ആളുകൾ ലക്ഷ്യം വച്ചുള്ള ലക്ഷണങ്ങളുള്ളതും. പുരുഷന്മാരുടെ സംഘത്തിൽ പ്രോസ്റ്റേറ്റ് എം.ആർ.ഐ. മാത്രമേയുള്ളൂ, 7 പുരുഷന്മാർക്ക് മോശം പ്രതികൂല ഫലം ഉണ്ടാകുമെന്നും 9 പേർ തെറ്റായ ഫലങ്ങൾ നൽകുമെന്നും അവർ പറഞ്ഞു. മൊത്തത്തിലുള്ള ഫ്യൂഷൻ ബയോപ്സിക്കു 25 ശതമാനം കുറഞ്ഞ ചെലവ് ഒരു റാൻഡം ബയോപ്സിക്കിനേക്കാൾ ചെലവഴിക്കും.
ഇത് അർത്ഥമാക്കുന്നത്: വാർഷിക മൂത്രാശയ സമ്മേളനത്തിൽ നിന്നും പ്രോസ്റ്റേറ്റ് ഇമേജിംഗ് സംബന്ധിച്ച വിവരങ്ങൾ 3 റ്റി മൾട്ടി-പാരാമീറ്റക്ട്രി എം.ആർ.ഐ ഉയർന്ന ഗ്രേഡ് കാൻസർ തിരിച്ചറിയുന്നുവെന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്നു. റാൻഡം ബയോപ്സിക്കിനുള്ള ഗുണങ്ങളുണ്ട്: ഗ്രേഡ് 6, കുറഞ്ഞ ചെലവുകൾ, കുറഞ്ഞ ഫലത്തിൽ, ജൈവവൽക്കരണവും ബയോപ്സിക്കിൽ നിന്നുള്ള സങ്കീർണത കുറവുള്ളവരും ആയ കുറവ് പുരുഷന്മാരാണ്. കൃത്യമായി നിർവ്വഹിച്ച എംപി-എംആർഐയ്ക്ക് സ്കാൻ വായിക്കുന്ന സംസ്ഥാനത്തെ കലാപരിപാടികളും പരിചയസമ്പന്നരും നന്നായി പരിശീലനം സിദ്ധിച്ച ഡോക്ടർമാരുമാണെന്ന കാര്യം ഓർക്കുക. അതിനാൽ, ഈ സാങ്കേതികവിദ്യ കൂടുതൽ വ്യാപകമാകുന്നതുവരെ, നിങ്ങളുടെ സ്കാൻ ഉന്നത ശ്രേണിയിലെത്തിക്കുമെന്ന് ഉറപ്പുവരുത്താൻ നിങ്ങൾ മറ്റൊരു നഗരത്തിലേക്ക് യാത്ര ചെയ്യേണ്ടി വരും.