പ്രോസ്റ്റേറ്റ് അർബുദത്തെ ഉചിതമായ സംരക്ഷണം നേടുന്നതിന് ധാരാളം തടസ്സങ്ങളുണ്ട്. ഒന്നാമത്തേത്, ഈ ലേഖനം അവസാനിക്കുന്നതനുസരിച്ച്, പ്രോസ്റ്റേറ്റ് ക്യാൻസർ സങ്കീർണ്ണവും, ഏറ്റവും അനുയോജ്യമായ ചികിത്സയെ സങ്കീർണ്ണമാക്കുന്നതും സങ്കീർണ്ണമാകാം എന്നാണ്. രണ്ടാമതായി, ഇൻറർനെറ്റിലെ അസംഘടിതവും കാലഹരണപ്പെട്ടതുമായ വിവരങ്ങളുടെ അന്തർലീനമായ അളവുകോലാണ് നിശബ്ദവും അനിയന്ത്രിതവുമാണ്. ഡോക്ടർമാർ , രോഗികളെ വെറുതെ വിഴുങ്ങുക.
മൂന്നാമതായി, വൻകിട ബിസിനസുകാരുടെയും വൈദ്യ ഗവൺമെന്റിന്റെയും വൈദ്യ പരിചരണത്തിനിടയിലും രോഗികളും ഡോക്ടർമാരും തമ്മിൽ മുഖാമുഖം ഇടയ്ക്കിടെ തുടരുന്നു. ഈ പ്രശ്നങ്ങൾക്ക് മുകളിലായി, ചികിത്സാരീതികളിൽ ഡോക്ടർമാർ എങ്ങനെയാണ് പ്രാധാന്യം നൽകുന്നത് എന്നതിനെക്കുറിച്ച് ചിന്തിക്കുക . അവർ ശസ്ത്രക്രിയ അല്ലെങ്കിൽ റേഡിയേഷനിൽ പ്രത്യേകിച്ച് പ്രത്യേകത പുലർത്തുന്നു, അതിനാൽ തീരുമാനം എടുക്കുന്ന പ്രക്രിയ രോഗിക്ക് വിട്ടേക്കുകയാണ്.
രോഗചികിത്സാ പദ്ധതി തിരഞ്ഞെടുക്കുന്ന കാര്യത്തിൽ രോഗികൾ ആയിരിക്കുമോ?
പ്രോസ്റ്റേറ്റ് കാൻസർ രോഗികളെ പരിപാലിക്കുന്ന ഡോക്ടർമാർ മുകളിൽ പറഞ്ഞിരിക്കുന്ന പരിമിതികളെ മനസ്സിലാക്കുന്നു. മറ്റു പ്രശ്നങ്ങളും അവർക്കറിയാം. ആദ്യത്തേത് ഡോക്ടർമാർക്ക് ഒരു പ്രധാന താത്പര്യമുണ്ട്. ഒരുതരം തെറാപ്പി, ശസ്ത്രക്രിയ അല്ലെങ്കിൽ വികിരണം എന്നിവയ്ക്കായി അവർ പണം നൽകും. ഫലമായി, അവർ ശക്തമായ ചികിത്സ ശുപാർശകൾ നൽകാൻ മടിക്കും. അവരുടെ ഡോക്ടറിൽ നിന്ന് എത്ര തവണ രോഗികൾ കേട്ടിട്ടുണ്ട്, "നിങ്ങൾ തീരുമാനിക്കുന്ന ഒരാളായിരിക്കണം"?
രണ്ടാമതായി, രോഗിയുടെ ക്യാൻസറിന്റെ ഗൗരവം കണക്കിലെടുത്ത് പ്രോസ്റ്റേറ്റ് ക്യാൻസർ വളരെ പതുക്കെയാകും .
ചികിത്സയുടെ തീരുമാനത്തെ സ്വാധീനിക്കാൻ ഒരു ദശകത്തിലെത്തുന്നു. പ്രോസ്റ്റേറ്റ് കാൻസർ രോഗികളുടെ വൃദ്ധ പ്രൊഫൈലുകൾ പ്രവചനങ്ങൾ കൂടുതൽ ദുർബലമായിരിക്കുന്നു. വാർദ്ധക്യത്തിൽ നിന്നുള്ള മരണ നിരക്ക് ക്യാൻസറെക്കാളും വലിയ അപകടമാണ്. അവസാനമായി, ഈ കടുത്ത, വേഗത്തിലുള്ള വളരുന്ന ക്യാൻസറിന്റെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ, ഗുണനിലവാരം-ജീവിതശൈലിയിലെ ചികിത്സയുടെ ഫലമായുണ്ടാകുന്ന അസാധാരണമോ അല്ലെങ്കിൽ അസ്തിത്വമോ പോലുള്ളവ-അതിജീവിക്കുന്നതിനെക്കാൾ വളരെ കൂടുതലാകാം.
രോഗിയെക്കാൾ നിലനിൽക്കുന്ന ജീവിത നിലവാരത്തിലെ മുൻഗണനകളെ സന്തുലിതമാക്കാൻ ഏറ്റവും മികച്ച സ്ഥാനം ഏതാണ്?
നിങ്ങളുടെ സ്റ്റേജ് അറിയുക
അതിനാൽ പ്രോസ്റ്റേറ്റ് കാൻസർ രോഗികൾക്ക് ചികിത്സ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്ന പ്രക്രിയയിൽ പങ്കെടുക്കാവുന്നതാണ്. ചികിത്സയുടെ തെരഞ്ഞെടുപ്പ് കാൻസറിന്റെ ഘട്ടത്തിൽ, രോഗിയുടെ പ്രായം, ജീവിത നിലവാരത്തിലെ ലക്ഷ്യങ്ങൾ എന്നിവയെ ചുറ്റിപ്പറ്റിയാണ്. തത്ഫലമായി, കാൻസറിന്റെ ഘടന അറിയുന്നത് നിർണായകമാണ്:
- അതു ചികിത്സാ ഐച്ഛികങ്ങളുടെ എണ്ണം കുറയ്ക്കുകയും വിശാലമായ അസംസ്കൃത വിവരങ്ങൾ വഴി sift ആവശ്യം ഒഴിവാക്കുന്നു.
- ഇത് രോഗി-ഡോക്ടർ ആശയവിനിമയത്തെ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു. ആ വ്യക്തിയുടെ പ്രത്യേക ഘട്ടത്തിലെ ഏറ്റവും സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കപ്പെടുന്ന ചികിത്സാരീതികളെക്കുറിച്ച് താരതമ്യ ചർച്ചക്ക് ഡോക്ടർമാർക്ക് അടിസ്ഥാനപരമായി വിശദീകരണങ്ങളെക്കുറിച്ച് പഠിക്കാം.
- ക്യാൻസറിൻറെ അപകടസാദ്ധ്യതയും കൂടുതൽ ആക്രമണാത്മക ചികിത്സയ്ക്കായി അടിയന്തിരാവസ്ഥ (അല്ലെങ്കിൽ കുറവുകൾ) കൃത്യമായ വീക്ഷണവും നേടുന്നതിനുള്ള ഏറ്റവും നല്ല മാർഗ്ഗമാണ് (താഴെ കാണുക).
നീലയുടെ അഞ്ച് ഘട്ടങ്ങൾ
പ്രോസ്റ്റേറ്റ് അർബുദത്തിന്റെ അഞ്ച് പ്രധാന ഘട്ടങ്ങളായ സ്കൈ, ടീൽ, അസൂർ, ഇൻഡിഗോ, റോയൽ ഇഞ്ച് എന്നീ മൂന്ന് ഉപവിഭാഗങ്ങൾ ലോ, ബേസിക് , ഹൈ എന്നിങ്ങനെ മൂന്നു ഉപവിഭാഗങ്ങൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു. ആദ്യത്തെ മൂന്നു ഘട്ടങ്ങൾ, സ്കൈ, ടീൽ, അസൂർ എന്നിവയും ഹാർവാർഡ് മെഡിക്കൽ സ്കൂളിലെ അന്തോണി ഡി'അമിക്കോ വികസിപ്പിച്ച ലോ, ഇന്റർമീഡിയറ്റ്, ഹൈ റിസ്ക് രോഗങ്ങളുടെ സ്റ്റാൻഡേർഡ് റിസ്ക് കാറ്റഗറിക്ക് സമാനമാണ്.
ഇൻഡിഗോയും റോയലും യഥാക്രമം പ്രതിരോധം , പ്രോസ്റ്റേറ്റ് കാൻസർ എന്നിവയെ പ്രതിനിധാനം ചെയ്യുന്നു. നിരവധി സ്റ്റേജിംഗ് സംവിധാനങ്ങൾ ഉണ്ട്, എന്നാൽ അവയ്ക്ക് എല്ലാ കുറവുകളും ഉണ്ട്. പ്രോസ്റ്റേറ്റ് അർബുദത്തിന്റെ പൂർണ്ണ വർണ്ണത്തെ ബ്ലൂലൈൻ ഘട്ടങ്ങൾ മാത്രമേ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നുള്ളൂ.
പ്രോസ്റ്റേറ്റ് ക്യാൻസർ മുതൽ മരിക്കുന്നതിനുള്ള അപകടസാധ്യത
രോഗബാധയുടെ ഗൗരവത്തെക്കുറിച്ച് ഉൾക്കാഴ്ച നൽകുന്നതാണ് സ്റ്റേജിംഗിലെ ഏറ്റവും വലിയ ഗുണം. ഇത് അനുയോജ്യമായ ചികിത്സയെ നിർണയിക്കുന്നതിൽ ഏറ്റവും പ്രധാന ഘടകങ്ങളിലൊന്നാണ്. രോഗം തീവ്രതകൊണ്ട് ചികിത്സ സാന്ദ്രത വേണം. രൂക്ഷമല്ലാത്ത ക്യാൻസർമാർക്ക് മിതമായ ചികിത്സ ആവശ്യമാണ്. അഗ്രസീവ് ക്യാൻസർമാർക്ക് ആക്രമണാത്മക ചികിത്സ ആവശ്യമാണ്.
കാൻസർ മൃദുലാണ് എങ്കിൽ ചികിത്സയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പാർശ്വഫലങ്ങൾ അസ്വീകാര്യമാണ്, അതേസമയം ജീവനു ഭീഷണിയായ രോഗം ഉണ്ടാകുമ്പോൾ കൂടുതൽ പാർശ്വഫലങ്ങൾ സ്വീകരിക്കും. മരണനിരക്ക് എത്രത്തോളം അപകടത്തിലാകുമെന്നതിനുള്ള പട്ടിക 1 കാണിക്കുന്നു.
പട്ടിക 1: ഓരോ ഘട്ടത്തിലും മരണമടയുന്നതിനുള്ള അപകട സാധ്യത
ബ്ലൂ സ്റ്റേജ് | ചികിത്സാരോഗ്യത്തിനുള്ള ഡിഗ്രി ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു | മരിക്കുന്നതിനുള്ള അപകടസാധ്യത | ഓരോ ഘട്ടത്തിലും പുതുതായി നിർണ്ണയിച്ചിരിക്കുന്ന%% |
സ്കൈ | ഒന്നുമില്ല | <1% | 50% |
ടീൽ | മിതത്വം | 2% | 30% |
അസൂർ | പരമാവധി | 5% | 10% |
ഇൻഡിഗോ | മൊഡ്യൂ. പരമാവധി. | <50% | 0% |
റോയൽ | പരമാവധി | > 50% | 10% |
പ്രധാന കുറിപ്പ്: മുകളിൽ പറഞ്ഞ പട്ടിക പ്രകാരം ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള 80 ശതമാനം പുരുഷന്മാരും പുതുതായി രോഗനിർണയം നടത്തുന്നവരും ( സ്കൈ , ടീൽ ) മോഡറേറ്റോ അല്ലാത്തവരും ശുപാർശ ചെയ്യുന്നതായി കാണിക്കുന്നു .
പ്രോസ്റ്റേറ്റ് കാൻസർ മുതൽ മരണസമയത്തിന്റെ സമയം
പ്രോസ്റ്റേറ്റ് കാൻസർ മറ്റ് കാൻസറുകളിൽ നിന്ന് വളരെ വ്യത്യസ്തമായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു, പ്രത്യേകിച്ചും വളർച്ചയുടെ വേഗതയിൽ. ഉദാഹരണത്തിന്, ശ്വാസകോശ ക്യാൻസർ അല്ലെങ്കിൽ പാൻക്രിയാസ് കാൻസർ മൂലമാണ് മരണനിരക്ക് ആദ്യ വർഷം തന്നെ രോഗനിർണയം നടത്തുന്നത്. "കാൻസർ" എന്ന പദത്തെ ഇത്രയധികം അസ്വസ്ഥരാക്കാൻ കാരണമെന്തെന്ന് ഈ ഭീകരമായ തരത്തിലുള്ള ക്യാൻസർ പരിചയപ്പെടുത്തുന്നു. ക്യാൻസർ, നമ്മൾ കരുതുന്നത്, ആസന്നമായ മരണത്തെ തുലനം ചെയ്യുന്നു. എന്നാൽ പ്രോസ്റ്റേറ്റ് അർബുദം എങ്ങനെ പെരുമാറി എന്ന് ടേബിൾ 2 ലെ കണക്കുകൾ കാണിക്കുന്നത് എങ്ങനെയെന്ന് നോക്കാം.
പട്ടിക -2: പുതിയ രോഗനിർണ്ണയ പ്രോസ്റ്റേറ്റ് ക്യാൻസർക്കുള്ള സർവൈവൽ നിരക്ക്
അതിജീവന തോത് | രോഗനിർണയത്തിന്റെ യഥാർത്ഥ തീയതി | |
5 വർഷം | 99% | 2012 |
10 വർഷം | 98% | 2007 |
15 വർഷം | 94% | 2002 |
15 വർഷത്തിൽ കൂടുതൽ | 86% | 1990 കളുടെ അന്ത്യമായിരുന്നു |
കാലാവധിക്കുശേഷം മാത്രമേ അതിജീവിക്കാൻ കഴിയൂവെന്ന കാര്യം പരിഗണിക്കുക. 2007-ൽ തിരിച്ചെത്തിയ രോഗികളിൽ 10 വർഷത്തെ മരണനിരക്ക് കണക്കാക്കാൻ കഴിയുമെന്നും ഇന്നത്തെ നിലവാരത്തിലാണെങ്കിൽ ചികിത്സ വീണ്ടും കാലഹരണപ്പെട്ടു. അതുകൊണ്ട്, പഴയ സാങ്കേതികവിദ്യയെ ആശ്രയിക്കുന്ന നിലനില്പിന്റെ സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്സ് ഇന്നത്തെ ചികിത്സയ്ക്കുള്ള ഒരു രോഗിയുടെ സാധ്യതയെ പ്രതിനിധാനം ചെയ്യാൻ പാടില്ല. സർവൈ്വൽ നിരക്കുകൾ സമയം ലാഭിക്കാൻ തുടരും. എന്തെങ്കിലും വേതനം ഉണ്ടെങ്കിൽ, പ്രോസ്റ്റേറ്റ് ക്യാൻസർ ബാധിതരായ പുരുഷന്മാർക്ക് സമയമുണ്ട്.
മറ്റ് സ്റ്റേജിംഗ് സിസ്റ്റങ്ങൾ അപൂർണ്ണമാണ്
പുരുഷന്മാർ അവരുടെ ഡോക്ടർമാരോട് ചോദിക്കുമ്പോൾ "ഞാൻ എന്ത് നിലയാണ്?" പല വ്യത്യസ്ത സ്റ്റേജിംഗ് സംവിധാനങ്ങൾ ഉപയോഗത്തിലുണ്ടെന്ന് അവർക്കറിയില്ല. നമുക്ക് മറ്റൊരു സ്റ്റേജിംഗ് സംവിധാനത്തെക്കുറിച്ച് പുനരവലോകനം ചെയ്യാം:
- ഡിജിറ്റൽ മസ്തിഷ്ക പരിശോധനയിൽ (ഡി.ആർ.ഇ) പ്രോസ്റ്റേറ്റ് എങ്ങനെ അനുഭവപ്പെടുന്നു എന്നതിന് ക്ലിനിക്കൽ സ്റ്റേജിംഗ് (എ, ബി, സി, ഡി) പ്രത്യേകമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. PSA കണ്ടുപിടിക്കുന്നതിനു മുൻപ് ഈ സിസ്റ്റം വികസിപ്പിച്ചെടുത്തു. ഒരു സമൂലമായ പ്രോസ്റ്റേറ്റ്ക്രമീകരണം നടത്തുന്ന പ്രവർത്തനം സ്വീകാര്യമാണോ എന്ന് നിർണ്ണയിക്കാനായി ശസ്ത്രക്രിയകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. (പട്ടിക 3 കാണുക).
- ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ അല്ലെങ്കിൽ ഗർഭാശയത്തിലൂടെ നിർണ്ണയിക്കുന്ന അർബുദത്തിന്റെ പരിധിയിൽ പഥലോഗിക്കൽ സ്റ്റേജിങ് ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.
- ടിഎൻഎം സ്റ്റെയിംഗ് 1, 2 എന്നിവയിൽ നിന്നുള്ള വിവരങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്. കൂടാതെ ബോൺ സ്കാനുകളിൽ നിന്നും സി.ടി. സ്കാനുകളിൽ നിന്നും ലഭിച്ച വിവരങ്ങളും ഉൾപ്പെടുന്നു.
- റിസ്ക് വിഭാഗത്തിലെ സ്റ്റേജിംഗ്, പുതുതായി രോഗനിർണയത്തെ ബാധിക്കുന്ന പുരുഷന്മാരെ, ഇടത്തരം, ഇന്റർമീഡിയറ്റ്, ഉയർന്ന അപകട സാധ്യതയുള്ള വിഭാഗങ്ങളായി വിഭജിക്കുന്നു, 1 മുതൽ 2 വരെ PSA നിലയും വിവരങ്ങളും ഉപയോഗിക്കുന്നു.
പട്ടിക 3: ക്ലിനിക്കൽ ഘട്ടം (DRE ഘട്ടം)
സ്റ്റേജ് | വിവരണം |
T1 : | ഡി.ആർ.ഇ മുഖേന ഉണ്ടാകുന്ന ട്യൂമർ |
T2 : | പ്രോസ്റ്റേറ്റിനുള്ളിലെ ട്യൂമർ മാത്രം T2a: ഒരു ലോബിയുടെ 50% ട്യൂമർ T2b: ട്യൂമർ ഇൻ> 50% ഒരു ലോബ് എന്നാൽ രണ്ട് ലോബ്സ് ടി 2 സി: രണ്ട് ലോബുകളിൽ ട്യൂമർ അനുഭവപ്പെട്ടു |
T3 : | പ്രോസ്റ്റേറ്റ് ക്യാപ്സ്യൂൾ വഴി വ്യാപിക്കുന്ന ട്യൂമർ T3a: എക്സ്ട്രാകപ്സാർ എക്സ്റ്റെൻഷൻ T3b: സെമിനൽ വെസിക്കിൾസ് |
T4 : | മലാശയത്തെ അല്ലെങ്കിൽ മൂത്രപിണ്ഡത്തെ അതിനടിയിൽ എത്തിക്കുന്ന ട്യൂമർ |
ബ്ലൂസിന്റെ ഘടനയിലെ ഘടകങ്ങൾ
ബ്ലൂ സിസ്റ്റത്തിന്റെ ഘട്ടം മറ്റെല്ലാ സ്റ്റേജിംഗ് സംവിധാനങ്ങളും (മുകളിൽ ലിസ്റ്റുചെയ്തിട്ടുള്ള 1, 2, 3 ഉം 4 ഉം) പ്രയോജനപ്പെടുത്തുന്നു, കൂടാതെ മുൻ ശസ്ത്രക്രിയ അല്ലെങ്കിൽ വികിരണം നിർവ്വചിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ടോ എന്ന വിവരവും ഉൾക്കൊള്ളുന്നു.
- ഡിജിറ്റൽ റിക്ടൽ പരീക്ഷ: സാധാരണ തെരയൂ
- ഗ്ലെസോൺ സ്കോർ : 6 vs. 7 vs 8-10
- PSA: <10 vs 10-20 vs. 20
- ബയോപ്സി കോറസ്: കുറച്ച് vs. ഒരു മിതമായ തുക തെരയൂ
- മുമ്പത്തെ തെറാപ്പി: അതെ, ഇല്ല
- ഇമേജറി: രോഗത്തിൻറെ വ്യാപ്തം, ഇത് ശിലാലിഡോയിലെ എല്ലുകൾ അല്ലെങ്കിൽ അസ്ഥികളിലാണെങ്കിലും
Stagingprostatecancer.org ൽ ഒരു ചെറിയ ചോദ്യ ക്വിസ് ഉത്തരം നൽകിക്കൊണ്ട് നിങ്ങൾക്ക് PCRI വെബ്സൈറ്റിൽ നിങ്ങളുടെ സ്റ്റേജ് ഓൺലൈനിൽ നിർണ്ണയിക്കാവുന്നതാണ്.
റിസ്ക്-വർക്കിംഗ് സ്റ്റേജിംഗ് സിസ്റ്റത്തിൽ എന്താണ് തെറ്റാണ്?
മുകളിൽ ബുള്ളറ്റുചെയ്ത പട്ടികയിലെ മുകളിൽ മൂന്ന് ഘടകങ്ങളാൽ നിർമിക്കപ്പെട്ട റിസ്ക് വർഗ സ്റ്റേജിംഗ് സംവിധാനം, പ്രധാനപ്പെട്ട പുതിയ സ്റ്റേജിങ് വസ്തുതകൾ ഉൾപ്പെടുന്നില്ല, അത് സ്റ്റേജിങ്ങിന്റെ കൃത്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു:
- മൾട്ടിമെംമെട്രിക്-എംആർഐ കണ്ടെത്തൽ
- അർബുദം അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന ബയോപ്സി കോറുകളുടെ ശതമാനം
- PET സ്കാൻ വിവരങ്ങൾ
അതിനപ്പുറം, റിസ്ക് വ്യതിയാന സ ദായത്തിൽ രോഗം പുനരധിവസിപ്പിക്കാത്ത പുരുഷന്മാരോ, ഹോർമോൺ പ്രതിരോധം ഉള്ളവരോ, അല്ലെങ്കിൽ അസ്ഥികളിൽ അൾട്രാ മാസ്റ്റേറ്റുകൾ ഉള്ളവയോ ഉൾപ്പെടുന്നില്ല.
നിങ്ങളുടെ സ്റ്റേജ് അറിയാമെങ്കിലും ഏത് ചികിത്സയാണ് നല്ലത്?
രോഗശയ്യയിലെയും ഡോക്ടർമാരുടെയും ഏറ്റവും വിവേകത്തോടെയുള്ള ചികിത്സ ഓപ്ഷനുകളിൽ പൂജ്യം അനുവദിക്കുന്നതാണ് ഒരാളുടെ നില അറിയുന്നതിനുള്ള പ്രധാന മൂല്യം. ഈ അവശേഷിക്കുന്ന കാലയളവിൽ, ഓരോ ഘട്ടത്തിലും ചില ഘട്ടങ്ങളിൽ പ്രത്യേക ചികിത്സ ഓപ്ഷനുകൾ അവതരിപ്പിക്കപ്പെടും.
സ്കൈ
സ്കൈ (ലോ റിസ്ക്) ഒരു താരതമ്യേന ദോഷകരമല്ലാത്ത വസ്തു ആണ് ആയതിനാൽ, ഗ്ലെസൻ 6 ഒരിക്കലും metastasizes ചെയ്യുന്നില്ലെന്ന് നമുക്കറിയാം, അതിനെ ഒരു "അർബുദം" എന്ന് മുദ്രകുത്തുന്നത് തികച്ചും തെറ്റായ വിവരണമാണ്. കാൻസറിനേക്കാൾ നല്ല ഒരു ട്യൂമർ ആയി സ്കൈ പേരുണ്ടാകും. അതുകൊണ്ടു, സ്കൈയുടെ മൂന്ന് വ്യതിയാനങ്ങൾ ( ലോ, ബേസിക്, ഹൈ) സജീവ നിരീക്ഷണത്തോടെ കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നു. സ്കൈയിലെ പുരുഷന്മാരെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം ഏറ്റവും വലുതാണ് അപകട കാരണം. അതിനാൽ തന്നെ പരിചയസമ്പന്നരായ ക്യാൻസർ സെന്ററുകളിൽ മൾട്ടിമൊമെട്രിക് എം.ആർ.ഐ വൈറസ് വ്യാപകമാണ്.
ടീൽ
ടെൽ (ഇന്റർമീഡിയറ്റ് റിസ്ക്) നല്ല ദീർഘകാല നിലനിൽപ്പ് സാധ്യതകൾ ഉള്ള ഒരു താഴ്ന്ന ഗ്രേഡ് അവസ്ഥയാണ്. എന്നിരുന്നാലും, മിക്ക പുരുഷന്മാർക്കും ചികിത്സ ആവശ്യമാണ്. സജീവമായ നിരീക്ഷണം സ്വീകാര്യമായ, ലോ-ടീൽ ആണ്. ലോ-ടീൽ ആയി യോഗ്യത നേടുന്നതിന് 3 + 4 = 7 ആയിരിക്കണം, 4 + 3 = 7 ആയിരിക്കണം, ബയോപ്സിക്കിൽ ഗ്രേഡ് 4 ന്റെ അളവ് 20 ശതമാനത്തിൽ കുറവായിരിക്കേണ്ടതാണ്, 3 അല്ലെങ്കിൽ അതിൽ കുറവ് ബയോപ്സി കോറുകളിൽ ക്യാൻസർ അടങ്ങിയിരിക്കാം, 50% കാൻസറിനു പകരം കാൻസറിന് പകരം വയ്ക്കാൻ കഴിയും, ശേഷിക്കുന്ന കണക്ക് സ്കൈ പോലെയായിരിക്കണം.
ലോസ്-ടിയേളേക്കാൾ ക്യാൻസറിനെ അടങ്ങുന്ന കൂടുതൽ അടിസ്ഥാനസംവിധാനങ്ങളാണ് ബേസിക്-ടീൽ ഉള്ളത് , എന്നാൽ ഇതുവരെ 50-ൽ താഴെ മാത്രം. സീഡ് ഇംപ്ലാന്റുകൾ, ഐ.എം.ആർ.ടി, പ്രോട്ടോൺ തെറാപ്പി, എസ്.ബി.ആർ.ടി, ഹോർമോൺ തെറാപ്പി, ശസ്ത്രക്രിയ തുടങ്ങിയവ ഉൾപ്പെടെ ആധുനിക ചികിത്സാരീതികളുള്ള സിംഗിൾ ഏജന്റ് തെറാപ്പിക്ക് യോഗ്യരായ സ്ഥാനാർത്ഥികളാണ് ബേസിക് ടറൽ.
ഹൈ-ടീൽ ഒരു ടേളി രോഗിയുടെ ഏതെങ്കിലുമൊരു മാനദണ്ഡം ഉൾക്കൊള്ളുന്നു, ഇത് ലോ അല്ലെങ്കിൽ ബേസിക് ഇല്ലാത്തതാണ് . ഹൈ-ടീൽ കൂടുതൽ ആക്രമണാത്മകവും, ഐഎംആർടി, വിത്ത്, നാല് മുതൽ ആറു മാസം വരെ ഹോർമോൺ തെറാപ്പി തുടങ്ങിയ കോമ്പിനേഷൻ തെറാപ്പിയിൽ ചികിത്സിക്കണം.
അസൂർ
അസ്യുർ (ഉയർന്ന റിസ്ക്) യിൽ മൂന്ന് ഉപവിഭാഗങ്ങൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. ലോ-അസൌററാണ് ഗ്ലെസോൺ 4 + 4 = 8, രണ്ടോ അതിൽ കുറവോ പോസിറ്റീവ് ബയോപ്സി കോറുകളാണുള്ളത്, 50% കാൻസറിനുള്ളിൽ ബയോപ്സി കോമ്പ് ഇല്ല, മറ്റ് എല്ലാ ഘടകങ്ങളും സ്കൈ തുടങ്ങിയവയാണ്. ലോ അഴകുള്ളവരായ പുരുഷൻമാർ ഹൈ-ടീൽ പോലെ പെരുമാറുന്നു .
അസ്യുർ വിഭാഗത്തിലെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ അസ്യുർ ആണ് അസീം വിഭാഗത്തിൽ ഉള്ളത്. കുറഞ്ഞത് അല്ലെങ്കിൽ ഉയർന്ന മാനദണ്ഡം പാലിക്കുന്നതിൽ പരാജയപ്പെടുന്നു. അടിസ്ഥാന-അസാരം റേഡിയേഷൻ, വിത്തുകൾ, ഹോർമോൺ തെറാപ്പി എന്നിവ 18 മാസക്കാലം ചികിത്സിക്കുന്നു.
ഉയർന്ന അസുഖം ഇനിപ്പറയുന്നതിലൊന്ന് ഒന്നോ അതിലധികമോ ആയി നിർവചിക്കപ്പെടുന്നു: PSA over 40, Gleason 9 അല്ലെങ്കിൽ 10, 50% ബയോപ്സി കോറുകളും, അല്ലെങ്കിൽ സെമിനൽ വെസെക്കിൾസ് അല്ലെങ്കിൽ പെൽവിക് നോഡുകളിലെ ക്യാൻസർ. ഹൈ- അസോർനെ ബേസിക്-അസൂർ പോലെയാണ് കണക്കാക്കുന്നത് , പക്ഷേ Zytiga, Xtandi, അല്ലെങ്കിൽ ടാക്റ്റെറെർ എന്നിവ കൂടി ഉൾപ്പെടുത്താം.
ഇൻഡിഗോ
ശസ്ത്രക്രിയ അല്ലെങ്കിൽ റേഡിയേഷൻ കഴിഞ്ഞ് ക്യാൻപിങ് ശേഷി എന്ന് ഇൻഡിഗോ നിർവചിക്കുന്നു. ഇൻഡിഗോ കുറവാണോ, ബേസിക് അല്ലെങ്കിൽ ഹൈ കാൻസറിനു സാധ്യത കാൻസറിന് കാരണമാകുന്നത്. കുറഞ്ഞ ഇൻഡിഗോ എന്നാൽ അപകട സാധ്യത കുറവാണ് എന്നാണ്. ലോ ഇൻഡിഗോ ആയി യോഗ്യത നേടുന്നതിനായി PSA മുമ്പുള്ള ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷം <0.5 അല്ലെങ്കിൽ മുമ്പത്തെ വികിരണത്തിന് ശേഷം <5.0 കൂടാതെ, PSA ഇരട്ടിപ്പിക്കൽ സമയം> 8 മാസങ്ങൾ ആയിരിക്കണം. ഇതുകൂടാതെ, ശസ്ത്രക്രിയ അല്ലെങ്കിൽ റേഡിയേഷൻ മുമ്പ് ബ്ലൂ എന്ന യഥാർത്ഥ ഘട്ടം സ്കൈ അല്ലെങ്കിൽ ടീൽ ആയിരുന്നു . ലോ ഇൻഡിഗോയ്ക്കുള്ള ചികിത്സയിൽ റേഡിയേഷനിൽ (മുൻ ശസ്ത്രത്തിനു ശേഷം) അല്ലെങ്കിൽ സാൽവേജ് ക്രയ തെറാപ്പി (മുൻ റേഡിയേഷനു ശേഷം) ഉണ്ടാവാം.
അടിസ്ഥാന-ഇൻഡിഗോ എന്നാൽ, സ്കാനുകളും പാത്തോളജി കണ്ടെത്തലുകളും ഉപരിതലത്തിലെ കോശങ്ങളെ കാണിക്കുന്നില്ല എന്നാണ് (എന്നാൽ, ഇതിനെ മീറ്റ്സ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു), എന്നാൽ താഴ്ന്ന ഇൻഗോഗോയ്ക്ക് അനുകൂലമായ അനുകൂല മാനദണ്ഡങ്ങൾ അനിയന്ത്രിതമാണ്. മറ്റൊരു വിധത്തിൽ പറഞ്ഞാൽ, ഒന്നോ അതിലധികമോ ഘടകങ്ങൾ മൈക്രോസ്കോപ്പിക് പെൽവിക് മെറ്റുകൾ ഉണ്ടാകാൻ സാധ്യത കൂടുതലാണ്. ബേസിക്-ഇൻഡിഗോയ്ക്കായി , പെഡിക് നോഡുകൾക്കും ഹോർമോൺ തെറാപ്പിയിലേക്കും റേഡിയേഷനുമായി ആക്രമണ സംയോജന തെറാപ്പി ഉപയോഗിക്കുക.
ഉയർന്ന ഇൻഡിഗോ അർത്ഥമാക്കുന്നത് പെൽവിക് ലിംഫ് നോഡുകളിൽ ഗുണനിലവാരം തെളിയിക്കപ്പെടുന്നു . Zytiga, Xtandi, അല്ലെങ്കിൽ ടാക്സൊറ്ററെ ഉപയോഗിച്ചുള്ള അധിക തെറാപ്പി ഒഴികെ, ഹൈ-ഇൻഡിഗോ ചികിത്സ ബേസിക് - ഇൻഡിഗോ പോലെ തന്നെയാണ്.
റോയൽ
റോയലിൽ പുരുഷൻമാർക്ക് ഹോർമോൺ പ്രതിരോധം (താഴ്ന്ന ടെസ്റ്റോസ്റ്ററോണുള്ള ഉയർന്നുവരുന്ന പിഎസ്എ) അല്ലെങ്കിൽ എൽജിയുടെ നോഡുകൾക്ക് പുറത്ത് അല്ലെങ്കിൽ പുറത്ത് വരുന്ന ഉപവിഭാഗങ്ങൾ (അല്ലെങ്കിൽ രണ്ടും). ലോ-റോയൽ എന്നത് "ശുദ്ധമായ" ഹോർമോൺ പ്രതിരോധം, തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയാത്ത അളവ് കൂടാതെയാണ്. മെറ്റാസ്റ്ററ്റിക് രോഗം വളരെ ചെറിയ അളവിലുള്ളവയാണ്, എന്നാൽ സാധാരണ അസ്ഥി പരിശോധിക്കാൻ സാദ്ധ്യതയുണ്ട്. ആക്ടുമിൻ, പി എസ് എം എ, അല്ലെങ്കിൽ കാർബൺ 11 പോലുള്ള പുതിയ, കൂടുതൽ ശക്തമായ പിഇടി സ്കാനുകൾ ആ വികാസങ്ങൾ കണ്ടെത്തേണ്ടതുണ്ട്. ബീജസങ്കലന ഘട്ടങ്ങൾ കഴിഞ്ഞാൽ, ബേസിക്-റോയൽ പോലെ ചികിത്സ തന്നെ ആയിരിക്കും.
ബേസിക്-റോയൽ മെറ്റാസ്റ്റാറ്റിക് ഡിസീസ് (പെൽവിസിന് പുറത്തുള്ള) യുടെ ദൃഢമായ സാന്നിധ്യം ആണ്, എന്നാൽ ആകെ അളവ് അഞ്ചോ അതിലധികമോ ആണ്. അറിയപ്പെടുന്ന രോഗം എല്ലാ സൈറ്റുകളിലും പ്രൊബേഷൻ ഇമ്മ്യൂൺ തെറാപ്പി, സിയ്ടിഗാ അല്ലെങ്കിൽ സ്റ്റെണ്ടാം എന്നിവർക്ക് SBRT അല്ലെങ്കിൽ IMRT ൻറെ സംയോജനമാണ് ബേസിക് റോയൽ ചികിത്സ.
ഹൈ-റോയൽ എന്നാൽ അർത്ഥമാക്കുന്നത് അഞ്ചു അണ്ഡാശയത്തെ കൂടുതൽ കണ്ടെത്തിയിരിക്കുന്നു എന്നാണ്. എസ്.ബി.ആർ.ടി. അല്ലെങ്കിൽ ഐ.എം.ആർ.ടി ധാരാളം അളവിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നത് പ്രായോഗികമല്ല. രോഗം ദ്രുതഗതിയിൽ പുരോഗമനമോ, വേദനാജനകമോ ആയിക്കഴിഞ്ഞാൽ, ചികിത്സയിൽ പ്രോട്ടനുകൾ ഉണ്ടാവണം, തുടർന്ന് സൈറ്റിയ അല്ലെങ്കിൽ സ്റ്റെണ്ടിയുണ്ടാകണം. വേദനാജനകമായ അല്ലെങ്കിൽ വേഗത്തിലുള്ള പുരോഗമന രോഗത്തെ ടാക്റ്റെറെർ ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിക്കണം.
> ഉറവിടങ്ങൾ:
> ഡി'അമിക്കോ, ആന്തണി വി., തുടങ്ങിയവരും. "പ്രോസ്റ്റേറ്റിന്റെ clinically localized adenocarcinoma ഫലത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള സ്റ്റേജിംഗ്." ദി ജേണൽ ഓഫ് യൂറോളജി 158.4 (1997): 1422-1426.
> ഫ്രാങ്ക്, സ്റ്റീവൻ ജെ., Et al. "ഇൻറർമീഡിയറ്റ് റിസ്ക് ഉള്ള പ്രാദേശിക പ്രോസ്റ്റേറ്റ് കാൻസർക്ക് സ്ഥിരമായ വിത്തു പകരുന്ന പ്രോസ്റ്റേറ്റ് ബ്രാചതെരപ്പിയുടെ പ്രോസ്പെക്റ്റീവ് രണ്ടാം ഘട്ട വിചാരണ: ഫലപ്രാപ്തി, വിഷബാധ, ജീവിത ഗുണങ്ങളുടെ ഗുണനിലവാരം." ഇന്റർനാഷണൽ ജേണൽ ഓഫ് റേഡിയേഷൻ ഓങ്കോളജി * ബയോളജി ഫിസിക്സ് (2017).
> പ്രോസ്റ്റേറ്റ് ക്യാൻസർ സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്സ് 2017. https://www.cancer.net/cancer-types/prostate-cancer/statistics
> സിൽവെസ്റ്റർ, ജോൺ ഇ., തുടങ്ങിയവരും. "ക്ലിനിക്കൽ സ്റ്റേജ് T1-T3 പ്രോസ്റ്റേറ്റ് ക്യാൻസറ്റിൽ 15-വർഷത്തെ ജൈവ രാസരോഗിക പ്രതിരോധം, കൂട്ടിച്ചേർത്ത ബാഹ്യ റേഡിയോ തെറാപ്പി, ബ്രാഹിറ്ററേപ്പിയൽ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു; സീറ്റൽ അനുഭവം." ഇന്റർനാഷണൽ ജേണൽ ഓഫ് റേഡിയേഷൻ ഓങ്കോളജി * ബയോളജി * ഫിസിക്സ് 67.1 (2007): 57-64.