Rituxan (rituximab) പോലെയുള്ള മരുന്നാണ് Gazyva (Obinutuzumab). ഹോഡ്കിന്റെ ലിംഫോോമയിൽ (NHL) ഒന്നിലധികം ക്ളിനിക്കൽ പഠനങ്ങളടക്കമുള്ള വിവിധ തരം രക്തകോശങ്ങളിൽ അന്വേഷണം നടക്കുന്നു. Rituxan പോലെ, ചില രക്തം കാൻസർ ചികിത്സയ്ക്കായി കീമോതെറാപ്പിയിൽ സംയുക്തമായും ഗസവ ഉപയോഗിക്കപ്പെടുന്നു. ഹോർഗ്കിന്റെ ലിംഫോമയിൽ വിശാലവും വിശാലമായ ബി-സെൽ ലിംഫോമയുമൊക്കെയുളള rituximab- യും obitutuzumab- യും താരതമ്യേന ഒന്നിലധികം പഠനങ്ങൾ നടക്കുന്നുവെന്ന് Drugmakers Genentech, Roche.
ഫോളികുലാർ ലിംഫോമയിലെ ചില രോഗികളിൽ ഗാസ്യ ഇപ്പോൾ FDA- അംഗീകാരം നൽകിയിട്ടുണ്ട്, കൂടാതെ ഇത് സ്ഥിതമായ ലിംഫോസിറ്റിക് ല്യൂക്കീമിയ അല്ലെങ്കിൽ CLL ലെ സ്ഥാപിതമായ ഉപയോഗം കൊണ്ടാണ്. CLL യ്ക്കായി, ഗസവ ക്രോറംബുസിലുമായി കൂടിച്ചേർന്നു; ഫോളികുലാർ ലിംഫോമയ്ക്ക്, ഗസവ ബെൻഡമാസ്റ്റിനൊപ്പം ചേർക്കുന്നു.
ഫോളികുലർ ലിംഫോമയെക്കുറിച്ച്
ഏറ്റവും സാധാരണമായ ലിംഫോമ അല്ലെങ്കിലും ഫോളിക്കുലാർ ലിംഫോമ സാധാരണയായി രോഗബാധിത ലിംഫോമ വിഭാഗങ്ങളിൽ ഒന്നായി നിലകൊള്ളുന്നു. ഹോഡ്ജിനിന്റെയും നോൺ ഹോഡ്ഗിനിന്റെ ലിംഫോമയുടേയും ലിംഫോമയുടെ രണ്ട് വിഭാഗങ്ങൾ. ഫോളിക്വാലർ ലിംഫോമ ഒരു നോൺ-ഹോഡ്ഗിക്കിൻറെ ടൈപ്പ് ആണ്. ഇത് വളരെ സാധാരണമായതോ, സാവധാനം വളരുന്നതോ ആയ ഹോഡ്ജ്കിൻ ലിംഫോമുകൾ (എൻഎച്ച്എൽ) ആണ്.
മന്ദഗതിയിലാണെങ്കിലും, ക്യാൻസറില്ലാത്ത ക്യാൻസർ മാറുന്നു, അത് തിരിച്ചെത്തുന്നതിന് കൂടുതൽ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. യുണൈറ്റഡ് നേഷൻസിന്റെ എൻഎച്ച്എലിന്റെ അഞ്ച് കേസുകളിൽ അഞ്ചിലൊന്ന് ഫോളിക്വാലർ ലിംഫോമയാണ് റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തിരിക്കുന്നത്. 2015 ൽ ഇത് 14,000 ത്തിലധികം പുതിയ കേസുകൾ ഉണ്ടെന്ന് കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു.
കൂടുതൽ രോഗികൾക്കുപോലും ഈ അസുഖം ഭേദമായി സൂക്ഷിക്കുന്നതിനാൽ പുതിയ ചികിത്സാരീതികൾ സ്വാഗതം ചെയ്യുന്നു.
ഫോസിക്യുലാർ ലിംഫോമ വേണ്ടി ഗസ്വ
"റിറ്റുക്സൻ അടങ്ങിയ ഒരു സമ്പ്രദായവുമായി ചികിത്സയ്ക്കു ശേഷമുള്ള ഫോളിക്കുലാർ ലിംഫോോമ രോഗമുള്ളവർ കൂടുതൽ ഓപ്ഷനുകൾ വേണം, കാരണം ഓരോ തവണയും വീണ്ടും രോഗം വരാതെ രോഗം കൂടുതൽ ബുദ്ധിമുട്ടായിരിക്കും," ഗ്ലോബൽ പ്രൊഡക്ഷൻ മേധാവിയുടെ ചീഫ് മെഡിക്കൽ ഓഫീസറും സാൻഡ്രോ ഹോർണിൻ പറഞ്ഞു. വികസനം.
"ഗാസവയും ബെൻഡാമാസ്റ്റിനും ഒരു പുതിയ ചികിത്സാ സംവിധാനമാണ് നൽകുന്നത്, അത് പുരോഗമനത്തിലോ മരണത്തിലോ ഉണ്ടാകുന്ന അപകടത്തെ കുറക്കാൻ പുനരാരംഭിക്കുന്നതിന് ശേഷം ഉപയോഗിക്കാനാകും."
ഗാസ്യയുടെ FDA അംഗീകാരം Phase III GADOLIN നടത്തിയ പഠനഫലത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ്. ഋതുക്സാൻ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ചികിത്സയുടെ ആറുമാസത്തിനകത്തോ അതിനുണ്ടാകുന്നതോ ആയ രോഗങ്ങളുള്ള ഫോളികുലാർ ലിംഫോമയിലെ ആളുകളിൽ ഗസാവ, ബെൻഡാമാസ്റ്റിൻ, ഗാസവ, bendamustine മാത്രം അപേക്ഷിച്ച്, രോഗം മോശമാകുകയോ മരണമോ (പുരോഗമന-സൌജന്യ രക്ഷാധിഷ്ഠിതം, PFS) അപകടസാധ്യതയിൽ കുറവ്.
ഗജിവ വർക്കുകൾ എങ്ങനെ
Rituxan പോലുളള ഗസവ മോണോക്ലോണൽ ആൻറിബോഡിയാണ്. അതായത്, ശാസ്ത്രജ്ഞരുടെ നിർമാണവും നിർമ്മാതാക്കളും ഉൽപ്പാദിപ്പിക്കുന്ന ഒരു പ്രത്യേക തരത്തിലുള്ള ആന്റിബോഡി. അന്തിമ ഉൽപന്നം ഒരു ബാഗിൽ ഒരു ലിക്വിഡ് ആയി തൂക്കിയിരിക്കുന്നു.
Rituxan പോലെ, ഗഡ്വ സി ഡി 20 ആന്റിജനെ ലക്ഷ്യം വയ്ക്കുന്നു. സിഡി 20 ആൻറിജൻ ഒരു തിരിച്ചറിയൽ ടാഗ് പോലെയാണ് - ചില കോശങ്ങളുടെ ഉപരിതലത്തിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന പ്രോട്ടീൻ കോംപ്ലക്സ്, ബി-ലിംഫോസൈറ്റുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ബി കോശങ്ങൾ എന്നറിയപ്പെടുന്ന വെളുത്ത രക്താണുക്കൾ. പ്രീ-ബി കോശങ്ങൾ എന്ന് വിളിക്കുന്ന ബിമുകൾക്ക് ഈ CD20 ആന്റിജനും ഉണ്ട്.
Obinutuzumab CD20 ലേക്ക് ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു, ഇത് മരണത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, ബി കോശങ്ങൾ തുറന്നു തിരിക്കുന്നു. നിങ്ങളുടെ രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തിന്റെ ഉപയോഗം, ആവശ്യപ്പെടാനും നശിപ്പിക്കാനും ആവശ്യമുള്ള രാസ പ്രതിപ്രവർത്തനങ്ങളുടെ ഒരു പരമ്പര - മരണം സിഗ്നലുകൾ നേരിട്ട് സജീവമാക്കുകയും / അല്ലെങ്കിൽ പൂരിപ്പിക്കൽ കാസ്കേഡ് എന്ന് വിളിക്കുന്ന ഒന്ന് പ്രവർത്തനക്ഷമമാക്കുകയും ചെയ്യുക വഴി, മറ്റ് പ്രതിരോധ കോശങ്ങളെ റിക്രൂട്ട് ചെയ്യുന്നതിലൂടെ ഇത് ചെയ്യുന്നു.
ഋസ്തുക്യനിൽ നിന്ന് ഗസവയെ എങ്ങനെയാണ് വ്യത്യാസപ്പെടുത്തുന്നത്? മയക്കുമരുന്ന് നിർമാതാക്കളുടെ അഭിപ്രായപ്രകാരം, ഗ്യാസ്വ നേരിട്ട് സെൽ മരണത്തിന് ഇടയാക്കുന്നതിനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട്- ആൻറിബോഡി-ആശ്രിത സെല്ലുലാർ സൈറ്റോടൈസിക്റ്റിറ്റി (ADCC) എന്നു വിളിക്കുന്നു - ഇത് ശരീരത്തിൻറെ രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തെ എങ്ങനെ ആക്രമിക്കാൻ ശ്രമിക്കുന്നുവെന്നതിൽ കൂടുതൽ പ്രവർത്തനങ്ങൾ പ്രേരിപ്പിക്കുന്നു. Rituximab- നെ അപേക്ഷിച്ച് B- സെല്ലുകൾ. വാസ്തവത്തിൽ, മുൻകാല പഠനങ്ങളിൽ, റിസ്തുക്സനെ അപേക്ഷിച്ച് എഡിജിസിയിൽ 35 മടങ്ങ് വർദ്ധനവാണ് ഗസാവ നൽകിയിരുന്നത്. മുൻകാല പഠനങ്ങളിലെ ബി സെല്ലുകളിൽ മരണകണക്കുകൾ സജീവമാക്കി.
പാർശ്വ ഫലങ്ങൾ
492 രോഗികളെ എൻഎച്ച്എൽ അർഹിക്കുന്നതായി ഗാസ്യയുടെ സുരക്ഷ വിലയിരുത്തി. അതിൽ 81 ശതമാനം ഫോളികുലാർ ലിംഫോമയും ഉണ്ടായിരുന്നു.
ഫോളികുലാർ ലിംഫോമ രോഗികളിൽ, കണ്ട ഏറ്റവും സാധാരണ പാർശ്വഫലങ്ങൾ എൻഎച്ച്എൽ കളങ്കത്തിലാക്കിയ മൊത്തം ജനസംഖ്യയുമായി പൊരുത്തപ്പെട്ടിരുന്നു.
ക്ഷീണം, ക്ഷീണം, ചുമ, വയറിളക്കം, മലബന്ധം, പനി, താഴ്ന്ന പ്ലേറ്റ്ലെറ്റ് കൗണ്ട്സ്, ഛർദ്ദി, ശ്വാസകോശഗ്രാമങ്ങളിലെ അണുബാധ, വിശപ്പ്, ജോയിന്റ് അല്ലെങ്കിൽ മസിൽ വേദന, സൈനിസിറ്റിസ്, കുറഞ്ഞ ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ, ജനറൽ ബലഹീനത, മൂത്രാശയ അണുബാധ.
അപൂർവ്വങ്ങളായ, എന്നാൽ ഭീഷണിയുള്ള പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഡോക്ടർമാരുടെ നിർദ്ദേശിക്കുന്ന വിവരങ്ങളിൽ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്, ചിലപ്പോൾ ഒരു "ബോക്സിങ് മുന്നറിയിപ്പ്" രൂപമെടുക്കുന്നു. ഗ്യാസിക്ക് ഈ ബോക്സിൽ മുന്നറിയിപ്പ് രണ്ട് വൈറൽ അണുബാധകളെ പറ്റിയുള്ള വിവരങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു: ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് ബി വൈറസ് (HBV) ചില കേസുകളിൽ പ്രതികൂലമായ കരൾ കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുകയും മരണം സംഭവിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. , ജെസി വൈറസ് അണുബാധ (Progressive Multifocal Leukoencephalopathy (PML) എന്നിവ മരണത്തിൽ സംഭവിച്ചു.
ഫോളിക്വാലർ ലിംഫോമയിലെ ഗസവിയുടെ പൂർണ സുരക്ഷിതത്വവും ഫലപ്രാപ്തിയുടെ പ്രൊഫൈലും കാണുക, ഗസവ നിർദ്ദേശാധിഷ്ഠിത വിവരങ്ങൾ കാണുക.
ഉറവിടങ്ങൾ:
1. ഗസ്സാവ മെമ്മോറിയൽ ഇൻഫർമേഷൻ.
2. മോസ്നർ ഇ, ബ്രുൻകർ പി, മോസർ എസ്, തുടങ്ങിയവരും. പുതിയ തരം II വിരുദ്ധ ആന്റി-സിഡി 20 ആൻറിബോഡിയുടെ എൻജിനീയറിങ്ങിലൂടെ സിഡി 20 ആൻറിബോഡി തെറാപ്പിയുടെ ഫലപ്രാപ്തി വർദ്ധിപ്പിക്കൽ, മെച്ചപ്പെട്ട പ്രത്യക്ഷവും രോഗപ്രതിരോധ ശേഷിയുമുള്ള സെൽ മധ്യസ്ഥതയുള്ള ബി-സെൽ സൈറ്റോടൈക്കിസിറ്റി. രക്തം . 2010; 115 (22): 4393-4402.
3. ഹെറ്റർ എസ്, ഹെർട്ടിങ് എഫ്, മുന്ഡിഗിൽ ഓ, തുടങ്ങിയവരും. Rituximab ഉം ofatumumab ഉം ഇൻസ്ട്രൊമിയോടൊപ്പം xenograft മോഡലുകളുമായി താരതമ്യം ചെയ്യുമ്പോൾ തരം II CD20 ആന്റിബോഡി GA101 (obinutuzumab) പ്രകാരമുള്ള പ്രവർത്തനം. മോൾ ക്യാൻസർ തെർ . 2013; 12 (10): 2031-2042.
4. ക്ലീൻ സി, ലാമ്മൻസ് എ, ഷേഫർ ഡബ്ളക്സ്, തുടങ്ങിയവരും. സി.ഡി 20 ടാർഗെറ്റുചെയ്യുന്ന മോണോക്ലോണൽ ആൻറിബോഡികളുടെ പ്രവർത്തന ഫലങ്ങളും പ്രവർത്തനപരമായ പ്രവർത്തനങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെടുന്നതുമാണ്. mAbs . 2013; 5 (1): 22-33.