അകാലചികിത്സയിൽ ബ്രോങ്കോപൾമോണറി ഡിസ്പ്ലാസിയയെ സംബന്ധിച്ച പതിവ് ചോദ്യങ്ങൾ
ബ്രോങ്കോപൊൽമോണറി ഡിസ്പ്ലാസിയ, അല്ലെങ്കിൽ ബിപിഡി, ഒരു ശ്വാസകോശ രോഗം പോലെയാണ്. ജനനത്തിനു ശേഷമുള്ള ശ്വാസോച്ഛ്വാസം ആവശ്യമുള്ള അകാല കുഞ്ഞുങ്ങളെ അത് ബാധിക്കുന്നു. BPD എന്നത് ഒരു ശ്വാസകോശരോഗ രോഗം അല്ലെങ്കിൽ CLD ന്റെ ഒരു രൂപമാണ്.
അവലോകനം
ശിശുവിന്റെ ശ്വാസകോശങ്ങളിൽ വീക്കം, വടുക്കൾ എന്നിവ കാരണമാകുന്ന പ്രീമിയറ്റൂട്ടീവുള്ള ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനമാണ് ബിപിഡി. ശ്വാസകോശത്തിലുണ്ടാകുന്ന മാറ്റങ്ങൾ, BPD ഉള്ള കുഞ്ഞുങ്ങൾക്ക് ശ്വാസോച്ഛ്വാസം തടസ്സമില്ലാതെ ശ്വസിക്കാൻ സാധിക്കും.
നിങ്ങൾക്ക് ഒരു മാസം പ്രായമോ അല്ലെങ്കിൽ പഴയതോ ആയ NICU- ൽ ഒരു അകാല കുഞ്ഞിന് ഉണ്ടെങ്കിൽ, ശ്വാസകോശ പിന്തുണ (നസാൽ കുന്നൂല, CPAP, അല്ലെങ്കിൽ മെക്കാനിക്കൽ വെൻറിലേഷൻ) ആവശ്യമെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിന് BPD ഉണ്ടാകാം.
ലക്ഷണങ്ങൾ
BPD യുടെ പ്രധാന ലക്ഷണമാണ് നിരന്തരമായ ശ്വാസകോശ നാശം . ആരോഗ്യമുള്ള ഓക്സിജൻ സംയുക്തത്തെ നിലനിർത്താൻ സാരമായ ഓക്സിജൻ ബിപിഡി ഉള്ള കുട്ടികൾക്ക് ആവശ്യമുണ്ട്. ദ്രുത ശ്വസനം, മൂക്കിലൂടെയുള്ള പിളർപ്പ്, നെഞ്ച് പിഴുത് തുടങ്ങിയവ സാധാരണമാണ്.
BPD പ്രാഥമികമായി ശ്വാസകോശത്തെ ബാധിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിലും ശരീരത്തിൽ എല്ലായിടത്തും ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാകും. ബിപിഡി ഉള്ള കുട്ടികൾ മറ്റ് കുഞ്ഞുങ്ങളേക്കാൾ ശ്വസിക്കുന്നതിനേക്കാൾ കൂടുതൽ ശമ്പളം നൽകണം, മുലയൂട്ടൽ അല്ലെങ്കിൽ കുപ്പി ഭക്ഷണം എന്നിവ പ്രത്യേകിച്ച് കഠിനമായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു. അവർ ധാരാളം കലോറി ശ്വാസോച്ഛ്വാസം ശ്വാസോഛ്വാസം കഴിക്കുന്നു. ഇക്കാരണത്താൽ, അവർ പലപ്പോഴും പോഷകാഹാരക്കുറവുള്ള പോഷകാഹാര പ്രശ്നങ്ങളായതിനാൽ ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കാം.
ഹൃദയവും ശ്വാസകോശവും ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. ശ്വാസകോശത്തിലെ പ്രശ്നങ്ങൾ പലപ്പോഴും ഹൃദയസ്പന്ദനത്തെ ഹൃദയസ്പന്ദനത്തെ പ്രതികൂലമായി ബാധിക്കുന്നു. ഇത് ഹൃദയസംബന്ധമായ ഹൃദയമിടിപ്പ് , കൊറോ പൾമൊണെയ്ൽ എന്നിവ ബിപിഡി ഉപയോഗിച്ച് കുഞ്ഞുങ്ങളിൽ കാണപ്പെടുന്നു.
രോഗനിർണ്ണയം
നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിന് BPD ഉണ്ടെന്ന് കണ്ടുപിടിക്കുന്നതിനുമുമ്പ് ഡോക്ടർമാർ നിരവധി ഘടകങ്ങൾ നോക്കും. നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിന് ബ്രോങ്കോളിമോണറി ഡിസ്പ്ലാസിയ രോഗം ഉണ്ടെന്ന് ഉറപ്പുണ്ടായിരിക്കാം:
- ശ്വാസോച്ഛ്വാസം പിന്തുണയുടെ ചരിത്രം: ശ്വാസകോശങ്ങളിലേക്ക് വായു ശ്വാസോച്ഛ്വാസം തടസ്സപ്പെടുമ്പോൾ ശ്വാസകോശത്തിനുണ്ടാകുന്ന പരിക്കുകളാൽ ഉണ്ടാകുന്ന BPD, പലപ്പോഴും വെന്റിലേറ്റർ അല്ലെങ്കിൽ പോസിറ്റീവ് മർദ്ദം വെന്റിലേഷൻ (പിപിവി) എന്നിവയിലൂടെ ഉണ്ടാകാം. ഓക്സിജൻ തെറാപ്പിക്ക് ശ്വാസകോശത്തെ ബാധിക്കുന്നതാണ്.
- നിരന്തരമായ ശ്വാസകോശ സംബന്ധമായ അസുഖം: BPD ഉള്ള കുഞ്ഞുങ്ങളിൽ പലപ്പോഴും ശ്വാസകോശ സംബന്ധമായ അസുഖം ഉണ്ടാകും. ഇത് ആദ്യ 28 ദിവസങ്ങൾ കൂടുതലോ അല്ലെങ്കിൽ കുഞ്ഞ് 36 ആഴ്ചയോളം ഗർഭിണിയായ കാലത്തിനുശേഷമോ നീണ്ടുനിൽക്കുന്നു. ഈ കുഞ്ഞുങ്ങൾ വേഗത്തിൽ ശ്വസിക്കുകയും, മൂക്കിലൂടെ നടക്കുകയും, നല്ല ഓക്സിജൻ സാച്ചുറേഷൻ നിലനിർത്താനുള്ള ബുദ്ധിമുട്ട് ഉണ്ടാകുകയും, അല്ലെങ്കിൽ ശ്വസിക്കാൻ വളരെ കഠിനമായി പ്രവർത്തിക്കുന്നുണ്ടാകുകയും ചെയ്യും.
- ബി പിഡി കാണിക്കുന്ന എക്സ്-റേ : ബി പിഡി ഒരു രോഗനിർണയം ഉറപ്പാക്കാൻ എക്സ്റേ നടത്തുക. എക്സ്-റേയിൽ, ബിപിഡി രൂപത്തിലുള്ള ഒരു കുഞ്ഞിന് ശ്വാസകോശം ബാധിച്ചിരിക്കുന്നതിനാൽ ശ്വാസകോശം ടിഷ്യു സാധാരണയേക്കാൾ കട്ടിയുമാണ്. ശ്വാസകോശങ്ങൾ "മൃദുലത" കാണുകയും കാലാകാലങ്ങളിൽ ഗണ്യമായ നേട്ടങ്ങൾ ലഭിക്കാതിരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
ചികിത്സ
BPD ഒരു ദീർഘകാലാവസ്ഥയാണ്, സമയം മാത്രമാണ് രോഗശമനം. നിങ്ങളുടെ കുട്ടി വളരുന്തോറും പുതിയ, ആരോഗ്യകരമായ ശ്വാസകോശ കോശങ്ങളുടെയും, രോഗലക്ഷണങ്ങൾ മെച്ചപ്പെടുത്തും. ബിപിഡിയുടെ ചില കുഞ്ഞുങ്ങൾ രോഗം ബാധിച്ച സമയങ്ങളിൽ രോഗബാധിതരുടെ ലക്ഷണങ്ങളിൽ കുടുങ്ങുന്നു, മറ്റു ചിലരാകട്ടെ ആസ്ത്മ, അല്ലെങ്കിൽ ശ്വാസകോശ അണുബാധകൾ പോലെയുള്ള ലൈഫ്ലോംഗ് ശ്വാസകോശ പ്രശ്നങ്ങളുണ്ടാകും.
നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞ് ചെറുപ്പമായിരിക്കുമ്പോൾ തന്നെ, ലക്ഷണങ്ങളുടെ ലക്ഷണം ലുങ്കുപോലും മുതിർന്നതും, പക്വത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതും ആണ്. BPD- നുള്ള സാധാരണ ചികിത്സകൾ ഇവയാണ്:
- ശ്വസന പിന്തുണ: ബിപിഡി ഉള്ള കുട്ടികൾ മാസങ്ങളോളം സപ്ലിമെന്ററി ഓക്സിജൻ ആയി വരാം. ഈ ശിശുക്കളെ വീട്ടിൽ നിന്നും ഓക്സിജൻ ആവശ്യമുള്ള എൻഐസിയുയിൽ നിന്ന് ഡിസ്ചാർജ്ജ് ചെയ്തേക്കാം. ബിപിഡിക്ക് അനേകം കുഞ്ഞുങ്ങൾക്ക് നാസിക്കുവേണ്ടിവന്നാൽ ഓക്സിജൻ നൽകണം. മറ്റുള്ളവർ ഒരു ട്രാക്കോസ്റ്റോമി, മെക്കാനിക്കൽ വെൻറിലേഷൻ മുഴുവനായോ ഭാഗികമോ ആവശ്യമായി വരും.
- Nebulizers: ഒരു നെബ്ലേസസർ എന്നത് ഒരു ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് ശ്വസിക്കാവുന്ന മസ്തിഷ്കത്തിലേക്ക് മാറുന്ന ഒരു യന്ത്രം. BPD ഉള്ള രോഗികൾ ശ്വാസകോശത്തെ തുറക്കുന്നതിനു ശ്വസിക്കുന്ന ബ്രോങ്കോഡൈലേറ്ററുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു, അല്ലെങ്കിൽ വീക്കം കുറയ്ക്കാൻ ശ്വസിച്ച സ്റ്റിറോയിഡുകൾ .
- ഡയാറിറ്റിക്സ്: ശ്വാസകോശത്തിലെ കോശങ്ങളിൽ ദ്രാവകം എത്തുമ്പോൾ ശ്വാസകോശങ്ങളിൽ വീർക്കുന്ന ഒരു തരം പഫ്മോണറി എഡ്മ, ബിപിഡി യുടെ ലക്ഷണമാണ്. ശ്വാസകോശങ്ങളിൽ കൂടുതൽ ദ്രാവകം ശ്വസിക്കാൻ പ്രയാസമാവുകയും ബിപിഡി കൂടുതൽ വഷളാക്കുകയും ചെയ്യും. ഡൈയൂററ്റിക്സ് നൽകുന്നത് (ചിലപ്പോൾ "വാട്ടർ ഗുളികകൾ") ശ്വാസകോശങ്ങളിൽ ദ്രാവകം കുറയ്ക്കുന്നതിനും ശ്വസിക്കാൻ എളുപ്പമാക്കുന്നതിനും സഹായിക്കും.
- ഉയർന്ന കലോറി ഭക്ഷണങ്ങൾ: കാരണം ബിപിഡി ഉപയോഗിച്ച് കുട്ടികൾക്ക് ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നത് ബുദ്ധിമുട്ടാണ്, കാരണം ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കാൻ വേണ്ടത്ര കലോറി ലഭിക്കുന്നില്ല. സാധാരണ കുഞ്ഞിനെക്കാൾ കൂടുതൽ കലോറി കൊണ്ട് പ്രത്യേക പ്രീമേമീ ഫോർമുലയ്ക്ക് നിർദ്ദേശിക്കാവുന്നതാണ് അല്ലെങ്കിൽ അമ്മമാർക്ക് കൂടുതൽ കലോറിയും മുലപ്പാൽ മെച്ചപ്പെടുത്താൻ ബിപിഡി ഉപയോഗിച്ച് കുട്ടികൾക്ക് എളുപ്പം സാധിക്കും.
ദീർഘകാല ഇഫക്റ്റുകൾ
ബീജസങ്കലനത്തോടെയുള്ള മിക്ക ശിശുക്കളും അവയുടെ ലക്ഷണങ്ങളെ ലയിക്കുകയും ദീർഘവും ആരോഗ്യകരവുമായ ജീവിതം നയിക്കുകയും ചെയ്യും. 2 വയസ്സായപ്പോഴേക്കും ബ്രോങ്കോബുൾമോണറി ഡിസ്പ്ലാസിയവും സാധാരണയായി പരിഹരിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. ഈ പുള്ളികൾ സാധാരണ ശ്വാസകോശ പ്രവർത്തനങ്ങൾ നടത്തുന്നു.
മറ്റ് കുഞ്ഞുങ്ങൾ, പ്രത്യേകിച്ച് ആരോഗ്യപ്രശ്നവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മറ്റു ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങൾ, ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള ശ്വാസകോശ സംബന്ധമായ പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം. ശ്വാസകോശവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പ്രീമിയറ്റീറ്റിന്റെ ദീർഘകാലമായുള്ള പ്രഭാവങ്ങൾക്ക് BPD ഉള്ള കുട്ടികൾക്കും കൂടുതൽ സാധ്യതയുണ്ട്. പഠന വൈകല്യങ്ങൾ, സെറിബ്രൽ പാൾസി , വികാസ കാലതാമസം തുടങ്ങിയവയെല്ലാം ബിപിഡിയിൽ കുട്ടികളിൽ സാധാരണമാണ്.
പോസ്റ്റ്-ട്രീറ്റ്മെന്റ് ഹോം കെയർ
നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിന് BPD ഉണ്ടെങ്കിൽ, ആശുപത്രി ഡിസ്ചാർജ് കഴിഞ്ഞ് നിങ്ങളുടെ പ്രധാന ലക്ഷ്യം ആരോഗ്യത്തിന്ന നിലയിൽ തുടരുന്നതിന് അവനെ അല്ലെങ്കിൽ അവളെ സഹായിക്കുക എന്നതാണ്. നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിന് നല്ല പോഷകാഹാരം ലഭിക്കുന്നുണ്ടെന്ന് ഉറപ്പുവരുത്തുകയും അണുബാധ തടസ്സപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്നതിലൂടെ, കുഞ്ഞിന്റെ ശ്വാസകോശം വളരാൻ സഹായിക്കും.
BPD ഉള്ള കുഞ്ഞിന് അണുബാധ ഒരു വലിയ ഭീഷണിയാണ്. മൃദുലമായ തണുത്ത ഒരു ശ്വാസകോശ രോഗം ഉണ്ടാക്കാൻ കഴിയും, അതുകൊണ്ട് നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞുമായി സമ്പർക്കത്തിൽ വരുന്ന എല്ലാവരെയും അവരുടെ കൈകൾ വൃത്തിയാക്കുന്നുവെന്നത് ഉറപ്പാക്കുക. RSV തടയുന്നതിനായി നിങ്ങളുടെ കുട്ടി സിനാഗിസിനെ സ്വീകരിക്കാമോ എന്ന് നിങ്ങൾക്ക് ഡോക്ടറോട് ചോദിക്കാം, കൂടാതെ നിങ്ങൾക്ക് കഴിയുന്നിടത്തോളം കാലം ഗ്രൂപ്പ് കുട്ടി പരിതസ്ഥിതികൾ ഒഴിവാക്കുക.
നല്ല പോഷണം പരിപാലിക്കുന്നത് നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിനു വളരെ പ്രധാനമാണ്. നിങ്ങൾ മുലയൂട്ടൽ ആണെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്ക് കഴിയുന്നിടത്തോളം അത് നിലനിർത്തുക. നിങ്ങളുടെ മുലയൂട്ടൽ അല്ലെങ്കിൽ കുപ്പി ഭക്ഷണമാണോ, നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിന് കഴിയുന്നത്ര ഉയർന്ന നിലവാരമുള്ള പോഷകാഹാരം ലഭിക്കുന്നുണ്ടെന്ന് ഉറപ്പുവരുത്തുക.
വികസന കാലതാമസം അല്ലെങ്കിൽ ന്യൂറോളജി പ്രശ്നങ്ങളുടെ ആദ്യ ലക്ഷണങ്ങളുടെ ആദ്യകാല ഇടപെടലുകൾ അന്വേഷിക്കുക. നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിന് ഭൗതികവും മാനസികവുമായ നാഴികക്കല്ലുകൾ തല്ലാൻ കഴിയാതിരിക്കുന്നതിനുള്ള സൂചനകൾ മനസ്സിലാക്കാൻ ആദ്യകാല ഇടപെടലുകൾ സഹായിക്കും, ഒപ്പം നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിന്റെ സഹപാഠികളെ പിടിക്കാൻ സഹായിക്കാനും കഴിയും.
പ്രതിരോധം
കഴിഞ്ഞ കാലങ്ങളിൽ, നിരവധി പ്രീമികളിൽ ആശുപത്രി ഡിസ്ചാർജിൽ ബിപിഡി ഉണ്ടായിരുന്നു. ഡോക്ടർമാർ മുതിർന്ന കുഞ്ഞുങ്ങളെ പരിപാലിക്കുന്ന രീതിയിലുള്ള പുരോഗമനത്തിന് നന്ദി, കഴിഞ്ഞ 20 വർഷക്കാലം BPD യുടെ നിരക്ക് ഗണ്യമായി കുറഞ്ഞു. താഴ്ന്ന വെന്റിലലേറ്റർ സമ്മർദ്ദങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് BPD തടയുന്നതിനും, എപ്പോൾവേണമെങ്കിലും വെന്റിലേറ്ററുകൾക്കുപകരം CPAP ഉപയോഗിച്ചുകൊണ്ട് താഴ്ന്ന ഓക്സിജൻ ലെവലുകളെയും ഉപയോഗിക്കുന്നതിലൂടെ ഫിസിഷ്യൻ സഹായിക്കും. നവജാതശിശു സംരക്ഷണം മുന്നോട്ടുപോകുന്നു, പ്രതീക്ഷയോടെ, അകാല ജനനകാലത്തെ ഈ ഗൗരവമേറിയ, ദീർഘകാല പരിണതഫലത്തിന്റെ നിരക്ക് തുടർച്ചയായി തുടരും.
ഉറവിടങ്ങൾ:
> ഗ്രേസി, കെ., ടാൽബോട്ട്, ഡി., ലങ്കഫോർഡ്, ആർ., ഡാഡ്ജ്, പി. "ഫാമിലി ടീച്ചിംഗ് ടൂക്സ്ബോക്സ്: ബ്രോങ്ചോപോളോമറി ഡിസ്പ്ലാസിയ എന്താണ്?" നവജാത ശിശു സംരക്ഷണ പുരോഗതി ഡിസംബർ 2002. 2: 339-340.
റൊമാങ്കോ, ഇ. "കാർഡിംഗ് ഫോർ ചിൽഡ്രൻ വിത്ത് ബ്രോങ്ചൊബുലോണറി ഡിസ്പ്ലാസിയ ഇൻ ദി ഹോം സെറ്റിംഗ്." ഹോം ഹെൽത്ത് നഴ്സ്. ഫെബ്രുവരി 2005. 23: 95-103.
ട്രോപ്പി., കെ. ആൻഡ് ക്രിസ്റ്റോ, എച്ച്. "നിലവിലെ ഫാർമക്കോളജിക് അപ്രോച്ചുകൾ ഫോർ പ്രിവൻഷൻ ആൻഡ് ട്രീറ്റ്മെന്റ് ഓഫ് ബ്രോങ്ചൊബുലററി ഡൈപ്ലാസിയ." ഇന്റർനാഷണൽ ജേണൽ ഓഫ് പീഡിയാട്രിക്സ് . നവംബർ 4, 2011. 9 പേജ്.