തമോക്സിഫെൻ ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ നിങ്ങൾക്ക് എന്ത് ചെയ്യാനും കഴിയില്ല
സ്തനാർബുദത്തിന് ടോമക്സിഫിൻ നൽകിയിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, മറ്റു ചില മരുന്നുകളുമായി ഇടപെടാൻ കഴിയുമെന്ന് നിങ്ങൾ കേട്ടിട്ടുണ്ടാകും. ഈ ഇടപെടലുകളിൽ സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു കൂടാതെ ഓവർ-ദി-കൌണ്ടർ പോഷകാഹാര സപ്ലിമെന്റുകളും ഉൾപ്പെടുന്നു, ഇത് വളരെ പ്രധാനമാണ്. ഇതുകൂടാതെ, നിങ്ങൾക്ക് കുറഞ്ഞത് 5 മുതൽ 10 വർഷം വരെ മരുന്നുകൾ കഴിക്കുകയോ, സാധ്യമായ ഇടപെടലുകളെ കുറിച്ചുമാത്രമേ ഒരു നിമിഷനേരത്തേക്കുള്ള ആശങ്ക ഉണ്ടാക്കുകയുള്ളൂ.
ജനിതക വ്യത്യാസങ്ങൾ കാരണം, ഈ മരുന്നിന്റെ അളവ് കൂടുതലായി ഉപയോഗിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ ചിലർക്ക് പ്രയോജനമില്ല. നിങ്ങൾക്ക് അറിയേണ്ടത് എന്താണ്?
തമോക്സിഫെൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു
തമോക്സീഫിന് മൂന്നു പ്രാഥമിക ഉപയോഗം ഉണ്ട്:
- ഈസ്ട്രജന് റിസെയ്റ്ററുള്ള പോസിറ്റീവ് ആയ പ്രീമോപ്രോസസല് ആയ സ്റ്റെപ്പ് സ്റ്റേഷന് ക്യാന്സുള്ള സ്ത്രീകളാണ് ഇത് സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്നത്. ഈ ക്രമീകരണത്തിൽ, ആവർത്തനത്തിന്റെ റിസ്ക് സാധ്യത 50 ശതമാനം കുറയ്ക്കാം. നിങ്ങളുടെ ബാധിച്ച സ്തനത്തിൽ രണ്ടാമത്തെ ക്യാൻസർ (ഇത് ഒരു ലുമാപ്പോമിമിംഗ് ഉണ്ടെങ്കിൽ) അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങളുടെ മറ്റ് മുലയൂട്ടലിൻറെ സാധ്യതയും കുറയ്ക്കുന്നു.
- ഈസ്ട്രജന് റിസെയ്റ്റർ പോസിറ്റീവ് ആയ മെറ്റാസ്റ്റാറ്റ് ബ്രെസ്റ്റ് കാൻസറുണ്ടെന്നും , മരുന്നിനു പ്രതിരോധിക്കാൻ പറ്റാത്തവരിലും സ്ത്രീകൾക്കും പുരുഷൻമാർക്കും താമോക്സിഫെൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു.
- സ്തനാർബുദം ഉണ്ടാകുന്നതിനുള്ള ഉയർന്ന സാധ്യതയുള്ള സ്ത്രീകളിൽ തമോക്സിഫെൻ ഒരു പ്രതിരോധ തെറാപ്പി ആയി ഉപയോഗിക്കാറുണ്ട്. ഈ ക്രമീകരണത്തിൽ പകുതിയോളം ഇത് സ്തനാർബുദത്തെ വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള സ്ത്രീ അപകട സാധ്യത കുറയ്ക്കും.
ഏറ്റവും സാധാരണമായ അളവ് 5 മുതൽ 10 വരെ ദിവസേന 20 മില്ലിഗ്രാം ആണ്.
(ആർത്തവവിരാമം അല്ലെങ്കിൽ അണ്ഡാശയ ശ്വാസോച്ഛ്വാസം തെറാപ്പി ചെയ്തവർ പകരം ഒരു അരോമാറ്റിസ് ഇൻഹൈട്ടിയറിലേക്ക് മാറ്റാം).
ലഭ്യമായ സ്തനാർബുദത്തിലും ഹോർമോൺ തെറാപ്പി ഓപ്ഷനുകളിലും ഈസ്ട്രജന്റെ പങ്ക് മനസ്സിലാക്കുക.
നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിൽ തമോക്സിഫെൻ എങ്ങനെ മെറ്റബോളിസമാണ്
തമോക്സിഫെനെ ശരീരത്തിൽ സജീവമായ രൂപത്തിൽ തകർക്കേണ്ടതുണ്ട്.
ഈ "മെറ്റബലിയെറ്റ്" എൻഡോക്സിഫെൻ ആണ്, ആവർത്തനത്തെ തടയുന്നതിനായി പ്രവർത്തിക്കുന്ന സംയുക്തമാണ്.
Cytochrome P450 എൻസൈം CYP2D6 വഴി താമോക്സിഫെൻ എൻഡോക്സീഫണിലേക്ക് വിഘടിപ്പിക്കുന്നു. (CYP3A4 ഉം മറ്റുള്ളവരും പോലെ മറ്റ് എൻസൈമുകൾ ഉണ്ട്, എന്നാൽ CYP2D6 മിക്കവാറും പ്രധാനമാണ്). ഈ എൻസൈമിലെ പ്രവർത്തനം കുറയ്ക്കുന്ന ഏതെങ്കിലുമൊരു കാര്യം (CYP2D6) സജീവ മെറ്റബലോട്ടിന്റെ കുറച്ചുമാത്രമേ ഫലമാകുകയുള്ളു. നിങ്ങൾ ചില മരുന്നുകൾ സ്വീകരിക്കുകയാണെങ്കിലോ എൻസൈമുകളെ കുറച്ചുകൂടി സജീവമായ ജനിതക വ്യതിയാനങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിലോ എൻസൈമിൽ കുറഞ്ഞ പ്രവർത്തനം ഉണ്ടാകാം.
എൻഡോക്സിഫെൻ എന്ന ബ്രാൻഡഡ് ഉത്പാദനം ടാമോക്സിഫിനേക്കാൾ ഈസ്ട്രജനുമായി ബന്ധപ്പെട്ട സെൽ വളർച്ചയെ നിയന്ത്രിക്കാൻ 30 മുതൽ 100 മടങ്ങ് കൂടുതൽ ഫലപ്രദമാണ്, കൂടാതെ തമോക്സിഫെന്റെ ഫലങ്ങളിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന തത്വ സംയോജനമാണ് ഇത്. ഈ കാരണത്താൽ ടാമോക്സിഫൻ ഒരു "മരുന്നുകൾക്ക് വേണ്ടി" എന്നു പരാമർശിക്കപ്പെടാം.
മയക്കുമരുന്ന് ഇടപഴകുന്നത് എന്തുകൊണ്ട്
തമോക്സിഫെൻ എന്ന രാസവിനിമയം മനസ്സിലാക്കുന്നതിൻറെ കാരണം പ്രധാനമാണ് CYP2D6 എൻസൈമിനെ ബാധിക്കുന്ന മറ്റു പല മരുന്നുകളും. ചില മരുന്നുകൾ എൻസൈമിനെ ശക്തമായി തടയുന്നു. അതിനാൽ തമോസിഫീനോടൊപ്പം എൻഡോക്സിഫീൻ ഉത്പാദിപ്പിക്കപ്പെടുമ്പോൾ കുറവാണെങ്കിലും. സാരാംശത്തിൽ, നിങ്ങൾ മയക്കുമരുന്ന് എടുത്തില്ല പോലെ തന്നെ.
ഈ എൻസൈമിയെ ബാധിക്കുന്ന മരുന്ന്, സ്തനാർബുദം സ്ത്രീകൾക്ക് ഉപയോഗിക്കാറുണ്ട്, അവയ്ക്ക് പല ആന്റീഡിപ്രസന്റ്സ്, സാധാരണ ജലദോഷം, അലർജി പരിഹാരങ്ങൾ എന്നിവയുണ്ട്.
ഈ ഇടപെടലുകളെക്കുറിച്ചുള്ള വിവരങ്ങൾ താരതമ്യേന പുതിയവയാണ് (1998-ൽ ടാമോക്സിഫിന് അംഗീകാരം നൽകി, എന്നാൽ പരസ്പരപ്രവർത്തനങ്ങൾ പിന്നീടുള്ളതു വരെ ശ്രദ്ധിക്കപ്പെട്ടിരുന്നില്ല). ഈ വിഷയം കൂടുതൽ ആഴത്തിൽ പരിശോധിക്കുന്നത് ഇപ്പോൾ പഠനത്തിലാണ്. ശ്രദ്ധിക്കുക, നിങ്ങളുടെ വിറ്റാമിൻ ഡി നില തമോക്സീഫൻ ഫലപ്രദതയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കാമെന്നും അടുത്തകാലത്തുണ്ടായ എൻഡോക്സിഫെനുകളുടെ അളവ് സ്ത്രീകളിൽ വളരെ കൂടുതലായിരിക്കുമെന്നും അടുത്തിടെ നടന്ന പഠനങ്ങൾ കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട്. സ്തനാർബുദത്തെ ചെറുക്കാൻ വൈറ്റമിൻ ഡി സഹായിക്കുമെന്ന് പഠനങ്ങൾ നടന്നിട്ടുള്ളതിനാൽ, നിങ്ങളുടെ ഓംകോളജിസ്റ്റായ നിങ്ങളുടെ വിറ്റാമിൻ ഡി നില പരിശോധിക്കേണ്ടത് ഒരു ഓർമ്മപ്പെടുത്തലാണ്, നിങ്ങൾ ഇതു ചെയ്തിട്ടില്ലെങ്കിൽ.
ടാമോക്സിഫെനെ സംബന്ധിച്ച സാധ്യതയുള്ള മരുന്നുകൾ
തമോസിഫെനിൽ ഇടപെടുന്ന നിരവധി മരുന്നുകൾ നമുക്ക് താഴെ കൊടുക്കുന്നു. ഈ മരുന്നുകൾ തമോക്സിഫീന്റെ ഫലപ്രാപ്തി കുറയ്ക്കുകയും എന്നാൽ വ്യത്യസ്ത ഡിഗ്രികളിലേക്ക് അങ്ങനെ ചെയ്യുകയുമാണ്. ചില മരുന്നുകൾ CYP2D6 ന്റെ ശക്തമായ സ്വാധീനശക്തിയുള്ളവയാണ്, അതേസമയം മറ്റുള്ളവർ എൻസൈമിൽ കുറഞ്ഞ അളവിലേക്ക് തടയുന്നു. ഈ ലിസ്റ്റ് സമ്പൂർണമല്ല, മറ്റ് കുറവ് സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കപ്പെടുന്ന മരുന്നുകൾ തമോക്സീഫനുമായി ഇടപെടാം. ഏതെങ്കിലും ഫാർമസ്യൂട്ടിക്കൽ മരുന്നുകൾ, ഓവർ-ദി-കൌണ്ടർ മരുന്നുകൾ, അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങൾ തമോക്സീഫനിൽ ആയിരിക്കുമ്പോൾ നിങ്ങൾ പരിഗണിക്കുന്ന ഭക്ഷണ സപ്ലിമെൻറ് എന്നിവയെക്കുറിച്ച് നിങ്ങളുടെ ഓങ്കോളജിസ്റ്റും ഫാർമസിസ്റ്റുമായും സംസാരിക്കുക. ഈ മരുന്നുകളിലൊന്ന് ഉപയോഗിക്കുന്നതിന്റെ നേട്ടങ്ങൾ നിങ്ങളുടെ എൻഡോക്സീഫൻ അളവ് കുറയ്ക്കുന്നതിനുള്ള സാധ്യതയെക്കാൾ കൂടുതലായിരിക്കാം എന്നതാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ഒരു ഡോക്ടർക്ക് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോട് ശരിയായ ചോദ്യങ്ങൾ ചോദിക്കാൻ നിങ്ങളെ സഹായിക്കാനാകും.
തമോസിഫെനിൽ ഒഴിവാക്കേണ്ട മരുന്ന് ഇപ്രകാരമാണ്:
- സെലക്ടീവ് സെറോറ്റോണിനെ ഉയർത്തുന്നതിനുള്ള ഇൻഹൈബിറ്റർ (എസ്എസ്ആർഐകൾ) : പ്രോസക്ക് (ഫ്ലൂക്സെറ്റിൻ), പാക്സിൽ (പാർക്സോസെൻ) എന്നിവ CYP2D6 ന്റെ ശക്തമായ ഇൻഹൈറ്റൈറ്റുകളാണ്. ല്യൂക്സ് (ഫ്ലൂവോക്സമിൻ), സെലെക്സ് (സിറ്റോലോപോറം), ലെക്സപ്രോ (എസ്സിറ്റാറ്റോപ്രം). കൂടാതെ സോളോഫ്റ്റിക് (സേർർട്ട്രലിൻ) എന്നിവയും എൻസൈമുകളെ കുറച്ചുമാത്രമേ നിരോധിക്കുകയുള്ളു. പക്സിൽ എടുക്കുന്ന സ്ത്രീകളിൽ കാണുന്ന മരണത്തിന്റെ വർദ്ധനവ് ഈ പ്രതിപ്രവർത്തനം കാരണമാണ്.
- സെലക്ടീവ് സെറോടോണിൻ / നോറെപൈൻഫ്രൈൻ റിപ്റ്റെക്ക് ഇൻഹിബിറ്റർ (എസ്.എൻ.ആർ.ഐ) : എഫെക്സോർ (വേൾലാഫാക്വൻ), പ്രിറ്റിക് (ഡെവെൻലാഫാക്സൈൻ)
- വെൽബേട്രിനും സൈബനും (ബെപ്രോപ്യൻ) : വിഷാദത്തിനും പുകവലി നിർത്തലിനുമായി ഉപയോഗിച്ചു
- ട്രൈസൈക്ലിക് ആന്റീഡിപ്രസന്റ്സ്: അനഫ്രാനിൾ (ക്ലോമിപ്റാമൈൻ), നോർ്രാംമിൻ (ഡിസ്പ്രിമിൻ)
- എൻഡോക്രൈൻ മരുന്നുകൾ : സെന്സിപാർ (സിനാകാൽസെറ്റ്), പാർൾഡോർ (ബ്രോമോക്രോപ്റ്റൻ), പാർനേറ്റ് (ട്രാൻലൈസ്പ്രോമിൻ)
- മുള്ളറിൽ (തിയോറിയാഡിസൻ), ട്രിലാഫോൺ (പെർഫെനിസൻ), ഒറാപ് (പിമോസൈഡ്), തോർസൈൻ (ക്ലോവർപ്രൊമസിസ്), റിസ്പർഡാൾ (ക്രോസാപൈൻ), ജിയോഡൺ (സിപിരിസിഡൊൺ), സെർറോവൽ
- കാർഡിയാക് മരുന്നുകൾ : കാർഡിയോഓക്വിൻ (ക്വിനിഡൈൻ), ടിക്ലിഡ് (ടിക്ലോപിഡിൻ), കാർഡീൻ (നികാർഡൈപിൻ)
- ആൻറിഹിസ്റ്റാമൈൻസ് : ബെനാഡ്രിൽ (ഡൈഫെൻഹൈഡ്രാമിൻ)
- ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ : റിഫാംപിൻ ടാമോക്സിഫെൻ തോത് കുറയ്ക്കാൻ കഴിയും, ഐസോണിയസിഡ് (ടിബി ഉപയോഗിക്കപ്പെടുന്നു).
- റിഫ്ലക്സ് മരുന്നുകൾ : ടാഗമെറ്റ് (സിമിറ്റിഡിൻ)
- ആൻറിപുൻഗൽസ് : സാധാരണയായി അത്ലറ്റിന്റെ കാൽ മുതൽ ടിനിയ പ്രാഥമികവത്കരണത്തിലേർപ്പെടാൻ, ടൂണിംഗിനു വേണ്ടി, മരുന്ന് ലാമിസിൽ അല്ലെങ്കിൽ ടെർബിനെക്സ് (ടർബിനീഫീൻ) ടോമക്സിഫിൻ ഉപയോഗിക്കേണ്ടതില്ല, മരുന്നുകളുടെ പല ലിസ്റ്റുകളിലും ഈ മരുന്നുകൾ ഒഴിവാക്കാവുന്നതല്ല.
- പ്രമേഹ മരുന്ന്: ആക്ട്രോസ് (പ്രോഗ്ലിറ്റസോൺ)
- പാർക്കിൻസൺസ് രോഗം മരുന്നുകൾ : Requip (ropinirole)
- എച്ച്ഐവി / എയ്ഡ്സ് മരുന്നുകൾ : പലതും
- പലവക : നെരൂണ്ടിൻ (ഗാപാപെറിൻ)
- വിറ്റാമിനുകൾ : ഹൈ ഡോസ് വിറ്റാമിൻ ഇ അനുബന്ധങ്ങൾ തമോസിഫെനിൽ ഇടപെടാം
- പോഷകാഹാര സപ്ലിമെൻറുകൾ : തമോക്സീഫൻ ഉപയോഗിച്ചുള്ള ഹെർബൽ അനുബന്ധ സംവിധാനങ്ങളെക്കുറിച്ച് നമുക്ക് വലിയ പഠനങ്ങൾ ഒന്നും തന്നെയില്ല. ലാബിൽ CYP2D6 പ്രതിരോധ പ്രവർത്തനമുള്ള സപ്ലിമെന്റുകൾ skullcap, നാരങ്ങ ബാം, ഇച്ചിനേഷ്യ, ജിൻസെംഗ് എന്നിവയാണ്. വലിയ അളവിൽ, ഗ്രീൻ ടീ സത്തിൽ രക്തം തമോക്സിഫെൻറെ അളവ് വർദ്ധിപ്പിക്കും, പക്ഷേ ഇത് രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ ലക്ഷണമായിരിക്കാം. ഏതെങ്കിലും ഹെർബൽ അനുബന്ധങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കാമെന്ന് നിങ്ങൾ ആലോചിച്ചാൽ നിങ്ങളുടെ ഓങ്കോളജിസ്റ്റുമായി സംസാരിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.
പകര ചികിത്സ: പകരം ഉപയോഗിക്കാവുന്ന മരുന്ന്
നിങ്ങൾ തമോക്സീഫെൻ ഉപയോഗിക്കുമെങ്കിൽ നിങ്ങൾക്ക് എന്തുചെയ്യണമെന്നത് നിങ്ങൾ ചിന്തിച്ചേക്കാം:
- ആന്റീഡിപ്രസന്റ്സ് അവർ എന്സൈം CYP2D6 ബാധിക്കുന്ന ബിരുദം വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. Cymbalta (duloxetine) CYP2D6 നിലകൾ അടിച്ചമർത്തുന്നതായി കാണുന്നു. "മയക്കുമരുന്നുകൾ ഒഴിവാക്കാനായി" മുകളിൽ പറഞ്ഞിരിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ, എൻസൈം അടിച്ചമർത്തുന്നതിലെ ഗണ്യമായി വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ടാക്സക്സിഫണുമായി കുറച്ചുകൂടി കുറവുള്ള ചെറിയ ഡിഗ്രിയർമാർ ചിലപ്പോൾ സുരക്ഷിതരായിരിക്കാമെന്നാണ് സമീപകാല പഠനങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നത്, എന്നാൽ ഈ സമയത്ത് പഠനങ്ങൾക്ക് ഇത് ഒരു ക്ലിനിക്കൽ പ്രഭാവമുണ്ടാക്കാൻ കഴിയുമോ എന്ന് പരിശോധിക്കുകയാണ്.
- അലർജി, തണുത്ത മരുന്നുകൾ: പല തണുത്ത മരുന്നുകളും ഒന്നിൽ കൂടുതൽ ചേരുവകളുണ്ട്, അതിനാൽ ഇത് ലേബലുകൾ വായിക്കുന്നതാണ്. ജലദോഷത്തിനും പന്നീസിനും അനിയന്ത്രിതമായ പ്രതിരോധ തയ്യാറെടുപ്പുകൾ ബെനാഡ്രൈലിനെ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു. അലർജി അലർജികൾ Zyrtec ഉം Claritin ഉം ടാമോക്സിഫിനൊപ്പം ഉപയോഗിക്കുന്നത് സുരക്ഷിതമാണെന്ന് കരുതപ്പെടുന്നു.
- ആസിഡ് റിഫ്ളക്സ് മരുന്നുകൾ സാധ്യതയുള്ളത് സാൻടാക് (റാണിറ്റിഡൈൻ), മറ്റുള്ളവർ എന്നിവയാണ്.
ഞങ്ങൾ എല്ലായ്പ്പോഴും മരുന്ന് പരസ്പര സമ്പർക്കത്തെക്കുറിച്ച് കൂടുതലറിയുകയും തക്കാക്സീഫിനൊപ്പം ഉപയോഗിക്കാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്ന ഏതെങ്കിലും മരുന്നുകളെക്കുറിച്ച് നിങ്ങളുടെ ഓങ്കോളജിസ്റ്റോടും ഫാർമസിസ്റ്റോടും സംസാരിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.
QT നീട്ടൽ
നിങ്ങളുടെ പാക്കേജ് ലേബലിങ്ങിൽ നോക്കിയാൽ, QT ഇടവേളയുടെ നീളം വരുന്ന മറ്റു മരുന്നുകളുമായി ടാമോക്സിഫൻ ഉപയോഗിക്കരുത്. ഇലക്ട്രോകൈയോഡിയോഗ്രാമിൽ കാണുന്ന രണ്ടു തരം തിരമാലകൾക്കിടയിലുള്ള സമയത്തെ QT ഇടവേള സൂചിപ്പിക്കുന്നു. QT ഇടവേള ദീർഘമായ കാലതാമസം ആണെങ്കിൽ, അത് അസാധാരണമായ ഹൃദയം താളം, ഒരുപക്ഷേ, പെട്ടെന്നുള്ള മരണം എന്നിവ ഉണ്ടാകുമെന്ന് ചിന്തിക്കുന്നു.
QT നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന മറ്റ് മരുന്നുകളോടൊപ്പം ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ ടാറ്റാക്സിഫെൻ QT നീണ്ടുനിൽക്കുന്നതായി പാക്കേജിംഗ് വിവരങ്ങൾ മുന്നറിയിപ്പ് നൽകുന്നു. 2017 ൽ നടത്തിയ ഒരു പഠനം, ഈ ക്രമീകരണത്തിൽ, പ്രത്യേകിച്ച് 20 മില്ലിഗ്രാമിൽ ദിവസേന മാത്രം ക്ലിനിക്കായി പ്രാധാന്യം നൽകുന്ന QT നീണ്ടുനിൽക്കുന്നതിനുള്ള സാധ്യത കുറവാണെന്ന് അവകാശപ്പെടുന്നു.
തമോക്സിഫെന്റെ ജനിതകശാസ്ത്രവും സിവൈ പി 2 ഡി 6 ടെസ്റ്റിംഗും
CYP2D6 എൻസൈമിലെ പ്രവർത്തനം ഒരു സ്പെക്ട്രം ഉണ്ട്, ഇത് മരുന്നുകളുടെ രാസവിനിമയത്തിൽ വ്യത്യാസങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു. പഠനങ്ങളുടെ ഒരു അവലോകനം, ദരിദ്രരായ മെറ്റബോളിസറുകൾക്ക് കൂടുതൽ മെച്ചപ്പെട്ട ഫലങ്ങൾ ഉണ്ടെന്ന് തോന്നുന്നു. മൊത്തത്തിൽ, ഏകദേശം 20 ശതമാനം ആളുകളും ഈ എൻസൈമിലെ പ്രവർത്തനം കുറച്ചിരിക്കുകയാണ്.
നിങ്ങൾ ഒരു പാവപ്പെട്ട മെറ്റബോളിസറായിരിക്കുമോ? CYP2D6 ന്റെ ജനറ്റിസിപ്പിനു വേണ്ടി ലഭ്യമായ വാണിജ്യാത്സാധാരണ കിറ്റ് ടെസ്റ്റുകൾ ലഭ്യമാണ്, എന്നാൽ ഈ ടെസ്റ്റുകൾ സാധാരണയായി ഈസ്ട്രജൻ റിസെപ്റ്റർ പോസിറ്റീവ് ബ്രെസ്റ്റ് ക്യാൻസർ എന്ന പേരിൽ ടാമോക്സിഫെൻ തെറാപ്പിയിൽ സ്ത്രീകൾക്ക് വേണ്ടിയല്ല. മറ്റൊരു വാക്കിൽ, നിങ്ങൾക്കറിയില്ല. ഇത് വിവാദത്തിന്റെ ഒരു മേഖലയാണ്. CYP3D4 പ്രവർത്തനത്തിൽ സിഎച്ച്പി 3 എ 4 * 22 എന്ന സിസിപി 2 ഡി 6 പ്രവർത്തനവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട എൻഡോക്സിഫെൻ സാന്ദ്രത കുറയ്ക്കാൻ CYP3A4 * 22 എന്ന മറ്റൊരു എൻസൈം സാന്നിദ്ധ്യം ചില ഗവേഷകർ വിശ്വസിക്കുന്നു.
CYP2D6 ന്റെ പ്രവർത്തനം വേനൽക്കാല മാസങ്ങളിൽ (വിറ്റാമിൻ ഡിയുടെ അളവ് ഡിഗ്രിയെ ആശ്രയിച്ച്) ഉയർന്നതായും, സ്തനാർബുദത്തിൽ ജീവിക്കുന്ന സ്ത്രീകൾക്ക് വിറ്റാമിൻ ഡി ടെസ്റ്റിംഗിനും പ്രധാനമാണ് എന്നുള്ളത് ശ്രദ്ധേയമാണ്.
ടാമോക്സിഫീൻ മയക്കുമരുന്ന് ഇടപാടുകൾ
സ്തനാർബുദം രോഗനിർണയത്തിനു ശേഷം സ്ത്രീകൾ ദൈനംദിനം ദിവസങ്ങൾക്കുള്ളിൽ കഴിക്കുന്ന മരുന്നാണ് തമോക്സിഫെൻ. സംവിധാനം ചെയ്യപ്പെട്ടപ്പോൾ, അത് ആവർത്തിക്കുന്നതിനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കുകയും (പിന്നീട് മരണം സംഭവിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു). അതുപോലെ, സാധ്യമായ ഇടപെടലുകൾ മനസ്സിലാക്കുന്നത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.
ചില മയക്കുമരുന്ന് ഇടപഴകങ്ങളായിരിക്കാം, അതേസമയം മറ്റു മരുന്നുകൾ തമോക്സീഫിന്റെ ഫലങ്ങളെ പൂർണ്ണമായും നിരാകരിക്കുകയും ചെയ്യാം. ഈ മരുന്നുകളുടെ രാസവിനിമയത്തെ നോക്കുന്ന ലാബിൽ മാത്രമല്ല, ടാക്സക്സിഫിനൊപ്പം പാക്സിൽ പിടിച്ചുപറ്റിയ സ്ത്രീകളുടെ മരണനിരക്ക് മരണകാരണമാവുന്നു.
പുതിയ വിവരങ്ങൾ ഉപരിതലത്തിലേക്ക് വരുന്നു (മുകളിൽ പറഞ്ഞ വിറ്റാമിൻ ഡി വിവരങ്ങൾ പോലെ). ക്യാൻസർ മരുന്നുകളിലെ ഈ ദ്രുത പുരോഗതികൾ കാൻസർ ചികിത്സയിൽ നിങ്ങളുടെ അഭിഭാഷകനെന്ന നിലയിൽ അതിനെക്കാൾ കൂടുതൽ പ്രാധാന്യമുള്ളതാക്കുന്നു. ഈ വസ്തുത വ്യക്തമാക്കുന്ന ഒരു പഠനമാണ് 2005 മുതൽ 2010 വരെയുള്ള കാലയളവിൽ സ്ത്രീകൾക്ക് തമോക്സിഫീൻ എടുക്കൽ. ഈ ഇടപെടലുകളിൽ ചിലത്). അക്കാലത്ത്, ടാമോക്സിഫണിലെ സ്ത്രീകളെ ഏറ്റവും സാധാരണമായി നിർദേശിച്ചിട്ടുള്ള ആന്റിഡിപ്രസന്റ്മാരിൽ ഒരാളായിരുന്നു പാക്സിൽ. എന്നിരുന്നാലും കൂടുതൽ ഉത്കണ്ഠകൾ, മയക്കുമരുന്ന് ഇടപാടുകൾ തിരിച്ചറിയുന്നതിനായി പലപ്പോഴും തമോസിഫെനിൽ ഇടപഴകുന്ന പല മരുന്നുകളും ഉണ്ടാക്കുന്നു.
> ഉറവിടങ്ങൾ:
> ആന്റ്യൂൻസ്, എം., ടിം, ടി., ഒലിവേര, വി. CYP2D6, CYP3A4 ഫീനൊറ്റിപ്പുകൾ, മയക്കുമരുന്ന് ഇടപാടുകൾ, ടാമോക്സിഫെൻ ബയോട്രോഫോമേഷന്റെ വൈറ്റമിൻ ഡി സ്റ്റാറ്റസ് എന്നിവയുടെ സ്വാധീനം. ചികിത്സാ മരുന്ന് മോണിറ്ററിംഗ് . 2015. 37 (6): 733-44.
> ജുർലിങ്ക്, ഡി. തമോക്സിഫെൻ ആൻഡ് എസ്എസ്ആർഐ ആന്റീഡിപ്രസന്റ്സ് തമ്മിലുള്ള മയക്കുമരുന്ന് ഇടപെടൽ പുനരവലോകനം. BMJ . 2016. 354: i5309.