മെറ്റസ്റ്റീറ്റി പ്രോസ്റ്റേറ്റ് ക്യാൻസറുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് ലൂപറോൺ അല്ലെങ്കിൽ പ്രോവഞ്ചർ ചികിത്സയ്ക്ക് ചുറ്റുമുള്ള പഠനങ്ങൾ, ആദ്യഘട്ടത്തിൽ തെറാപ്പി ആരംഭിച്ച്, അങ്കണിയുടെ പ്രാധാന്യം വർദ്ധിച്ചു. സമാനമായി, ടാക്സറ്ററി ആരംഭിക്കുന്നതിന്റെ ആദ്യഘട്ടത്തിൽ ഫലവത്താക്കുന്ന പഠനങ്ങളും ഇതുതന്നെയാണ് കാണിക്കുന്നത്.
തുടക്കത്തിലെ ടാഗൊട്ടേരെ ആരംഭിക്കുന്നു
പത്ത് വർഷത്തേക്ക് ഹോർമോൺ പ്രതിരോധമുള്ള പ്രോസ്റ്റേറ്റ് കാൻസർ രോഗികൾക്ക് കീമോതെറാപ്പിയുണ്ടായി.
അതിജീവനത്തെ അനുകൂലിക്കുന്നതായി തെളിയിക്കപ്പെട്ട ശേഷം 2004 ൽ FDA അംഗീകരിച്ചു. ടാക്സറ്ററിൻറെ FDA അനുമതിക്ക് മുൻപ്, ലഭ്യമായ ഒരേ കീമോ തെറാപ്പി ഏജന്റ്സ് (നോവന്റ്രോൺ, എമിഫ്റ്റ്, വെൽബാൻ) എന്നിവ ബോർഡർലൈൻ മൂല്യത്തിലുണ്ടായിരുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന് നോവന്റ്രോൺ വേദന കുറയ്ക്കുകയും ജീവിതനിലവാരം മെച്ചപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യും. എന്നിരുന്നാലും, അത് അതിജീവനത്തിന് യാതൊരു സ്വാധീനവുമുണ്ടായിരുന്നില്ല. രണ്ട് വലിയ ക്രമരഹിതമായ വിചാരണകൾ ഒരു നിലനിൽപ്പിന് മുൻതൂക്കം സ്ഥിരീകരിച്ചതിനുശേഷം, FAT അംഗീകാരം നൽകിയിരുന്നു, എന്നാൽ അതിജീവനത്തിന്റെ മെച്ചപ്പെടുത്തൽ ഏതാനും മാസങ്ങൾക്കുള്ളിൽ വളരെ ചെറിയതാണ്.
വർഷങ്ങളായി, വിദഗ്ധർ ടാസോട്ടർ ഉപയോഗിച്ചുള്ള ഏറ്റവും അനുയോജ്യമായ സമയം കണക്കിലെടുത്തിരുന്നു. ലൂപോൺ പ്രതിരോധം തുടങ്ങിയാൽ ഇത് ആരംഭിക്കണമോ അല്ലെങ്കിൽ ഹോർമോൺ പ്രതിരോധം ആരംഭിക്കുന്നതിന് മുൻപായി തുടങ്ങാൻ കൂടുതൽ ഫലപ്രദമാകുമോ? ലുപോൺ-പ്രതിരോധശേഷിയുള്ള പുരുഷന്മാരിൽ ടാക്സൊറ്ററിന്റെ FDA അംഗീകാരത്തിലേയ്ക്ക് നയിക്കുന്ന ഒറിജിനൽ പഠനങ്ങൾക്ക് ശേഷം, ലുപ്രോൺ ഫലപ്രദമല്ലാത്തതുവരെ, ഡോക്ടർമാർ ജനറൽ നയം സ്വീകരിച്ചിരിക്കുന്നത് ടാസോട്ടർ എന്നു പിൻവലിയാൻ ആണ്.
ഡോക്ടർമാർ ഇങ്ങനെ ചിന്തിക്കുന്നു: "ടാക്സറ്റർ പലതരം സൈഡ് ഇഫക്റ്റുകളും ഉണ്ട് കൂടാതെ, മുമ്പത്തെ ചികിത്സ കൂടുതൽ ഫലപ്രദമാണെന്നതിന് യാതൊരു തെളിവുമില്ല, ലൂപ്രോൺ പ്രവർത്തനം അവസാനിച്ചതിനു ശേഷം മാത്രമേ ടാക്സട്രറി ആരംഭിക്കാൻ ഞങ്ങൾ ശുപാർശചെയ്യുന്നുള്ളൂ."
മെറ്റസ്റ്റീറ്റി പ്രോസ്റ്റേറ്റ് ക്യാൻസർ ഉള്ള പുരുഷൻമാർ അവസാനമായി ഹോർമോൺ പ്രതിരോധം സൃഷ്ടിക്കുന്നുണ്ടെന്ന് അറിയപ്പെടുന്നു.
അതിനാൽ, മുൻകാല ചികിത്സ കൂടുതൽ ഫലപ്രദമാകുന്നത് മുതൽ, ഹോർമോൺ പ്രതിരോധമുള്ള കോശങ്ങൾ വർദ്ധിക്കുന്നതിനു മുൻപ് രോഗത്തെ ആക്രമിക്കുന്നത് പരിഗണിച്ച് ചികിത്സ-പ്രതിരോധശേഷിയുള്ള ക്ലോണുകളിലേക്ക് മാറുന്നു. 2014 ലും 2015 ലും ഈ പ്രമേയത്തെ പരിശോധിക്കുന്ന രണ്ടു ക്ലിനിക്കൽ ട്രയലുകളുടെ ഫലങ്ങൾ പ്രസിദ്ധീകരിച്ചു.
സമീപകാല പഠനങ്ങളുടെ ഫലങ്ങൾ
ആദ്യ പഠനം, പ്രോസ്റ്റേറ്റ് ക്യാൻസറിൽ വിപുലമായ രോഗത്തിനുള്ള ചമോ ഹോർമോണൽ തെറാപ്പി, ആൻഡ്രജൻ അലേയ്സ് റെൻഡറേറ്റഡ് ട്രയൽ) 2014 ലെ അമേരിക്കൻ സൊസൈറ്റി ഓഫ് ക്ലിനിക്കൽ ഓങ്കോളജി (ASCO) വാർഷിക യോഗത്തിൽ അവതരിപ്പിച്ചു. 2015 ൽ ന്യൂ ഇംഗ്ലണ്ട് ജേർണൽ ഓഫ് മെഡിസിനിൽ പ്രസിദ്ധീകരിച്ചു. ലാപ്രോൺ മാത്രം ആരംഭിച്ച ശേഷം താരതമ്യേന മെച്ചപ്പെട്ട അവസ്ഥയിൽ ലൂപോൺ സാന്നിധ്യമുള്ള നാലുമാസത്തെ ടാക്ടറ്റെർ കൂട്ടിച്ചേർത്ത് ആരംഭിച്ചു. പിന്നീട് ലൂപോൺ മാത്രം ആരംഭിച്ചു, തുടർന്ന് ടാജക്ടറി ആരംഭിച്ചു. ലൂപ്രോൺ ജോലി നിർത്തി. ഈ പഠനത്തിൽ, ലുപ്രോണും അതേ സമയം ടാക്സൊറ്ററെ ചികിത്സിച്ചിരുന്ന പുരുഷന്മാരുടെ നിലനിൽപ്പ് ലുപോണനുമായി മാത്രം പരിചരിച്ചിരുന്നവരെ അപേക്ഷിച്ച് 18 മാസം കൂടുതൽ ആയിരുന്നു.
STAMPEDE (പ്രോസ്റ്റെറ്റ് ക്യാൻസറുമായി മുന്നോട്ടുപോകുന്നതിലെ മെറ്റാസ്റ്ററ്റിക് അല്ലെങ്കിൽ മെറ്റാസ്റ്ററ്റിക്: ഡ്രഗ് എഫിസിറ്റി ട്രയൽ വിലയിരുത്തൽ) വിലയിരുത്തുന്ന മറ്റൊരു പരീക്ഷണ ഫലവും, 2015 ASCO യോഗത്തിൽ അവതരിപ്പിച്ചു.
ഏതാണ്ട് 3000 പേരെ കണ്ടെത്തിയ ഹോർമോൺ സെൻസിറ്റീവായ പുരുഷന്മാരിൽ പകുതിയും ടാഗോർടറെയും ലുപ്രോണും അടിയന്തരമായി നൽകിയിരുന്നു. അവരുടെ ജീവൻ ആദ്യപകുതിയോളം ലൂപൊൺ മാത്രമായിരുന്നു. CHAARTED പഠനത്തിലെന്നപോലെ, ഈ രണ്ടാമത്തെ ഗ്രൂപ്പ് ടാപ്പോട്ടോറിയുമായി പരിഗണിച്ചിരുന്നു. വീണ്ടും, ചാര്ട്ട് ട്രയൽ പോലെ, ഹോർമോൺ പ്രതിരോധം മുൻകൂട്ടി ടാഗോർട്ടറെ ആരംഭിച്ചവർ വളരെക്കാലം ജീവിച്ചിരുന്നു.
പ്രസ്റ്റേറ്റ് ക്യാൻസർ ബാധിതരായ രോഗികളുടെ മുൻപത്തെ ദിനംപ്രതി മാനേജിങ് ഡയറക്ടർ (സൈറ്റീഗാ, സ്റ്റൊണ്ടി, എക്സോഗോ, ജെറ്റെന) തുടങ്ങിയ പുതിയ രീതികളിൽ, തേഞ്ഞ, തുടർച്ചയായ പാറ്റേൺ.
ഔഷധങ്ങൾ ക്രമം വിമുക്തമാക്കുന്നതോ കോമ്പിനേഷനിലൂടെയോ ഉപയോഗിക്കുന്നു. സാധാരണ സമീപനം സ്ഥിരസ്ഥിതിയായി, "ഇത് എല്ലായ്പ്പോഴും ചെയ്തു കഴിഞ്ഞു."
പല കാരണങ്ങളാൽ ഡോക്ടർമാർ ഈ അമിതമായ യാഥാസ്ഥിതിക ചിന്താഗതിയാണ് ഉപയോഗിക്കുന്നത്. എല്ലായ്പ്പോഴും "ബോക്സിന് പുറത്തുള്ള" ചികിത്സ ഒരിക്കലും സമീപിക്കുന്നില്ല. എന്നിരുന്നാലും, പ്രത്യേകിച്ചും ഇപ്പോൾ പുതിയ നിരവധി ഫലപ്രദമായ ഏജന്റുമാർ FDA അംഗീകരിച്ചു കൊണ്ടിരിക്കുന്നു, ഒരു പാണ്ഡിക കാലഘട്ടത്തിലെ ചികിത്സാരീതികൾ ഉപയോഗിച്ച് ഈ പുതിയ anticancer ഉപകരണങ്ങളുടെ സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിൽ പരാജയപ്പെടാം.