എല്ലാദിവസവും, രോഗികൾക്ക് വൈദ്യചികിത്സയിൽ തങ്ങളെത്തന്നെ ആശ്രയിക്കണോ വേണ്ടയോ എന്ന കാര്യത്തിൽ തീരുമാനമെടുക്കുന്നു. ചില കേസുകളിൽ, ശുപാർശ ചെയ്യപ്പെടുന്ന ചികിത്സ സൌഖ്യമാക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ വേഗതയുടെ ഒരു ചോദ്യമായിരിക്കും. മറ്റുള്ളവരിൽ, ജീവന്റെ അളവിനേക്കാൾ ജീവിതത്തിന്റെ ഒരു ചോദ്യമാണിത്. നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിക്കുന്ന ചികിത്സാരീതി നിരസിക്കുന്നതിൽ നിങ്ങളുടെ അവകാശങ്ങൾ എന്താണെന്നോ നിങ്ങൾ ചിന്തിച്ചേക്കാം.
ചികിത്സാരീതിയുടെ നാല് ഗോളുകൾ ഉണ്ട് - പ്രിവൻഷൻ, പ്രീണനിക്കൽ, മാനേജ്മെന്റ്, പല്ലവി എന്നിവ. പല ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകളിൽ ചികിത്സിക്കണമോ വേണ്ടയോ എന്നു തീരുമാനിക്കാൻ നിങ്ങളോട് ആവശ്യപ്പെട്ടാൽ, ആ തിരഞ്ഞെടുപ്പുകളിൽ നിന്ന് ഏറ്റവും മികച്ച ഫലം എന്താണെന്ന് നിങ്ങൾ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നത് നിങ്ങൾ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നു. നിർഭാഗ്യവശാൽ, ചിലപ്പോൾ നിങ്ങൾക്ക് ഇഷ്ടമുള്ള തിരഞ്ഞെടുപ്പുകൾ നിങ്ങൾ ഇഷ്ടപ്പെടുന്ന ഫലം നൽകില്ല. പരിചരണം നിരസിക്കാനുള്ള അവകാശം നിങ്ങൾക്ക് രോഗിയുടെ സാഹചര്യങ്ങളെയും പരിപാലനത്തെ നിഷേധിക്കുന്നതിനുള്ള കാരണങ്ങളെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.
അറിവുളളതും സമ്മർദ്ദം ചെലുത്തുന്നതിനുള്ള അവകാശവും
ചികിത്സ നിഷേധിക്കുന്നതിനുള്ള അവകാശം മറ്റൊരു രോഗിയുടെ കൈകളിലേക്ക് കൈമാറുന്നു-അറിവുയുള്ള സമ്മതത്തിനുള്ള അവകാശം. നിങ്ങളുടെ രോഗനിർണയത്തെക്കുറിച്ചും നിങ്ങൾക്കറിയാവുന്ന പദങ്ങളിൽ ലഭ്യമായ എല്ലാ ചികിത്സാ ഉപാധികളെയും കുറിച്ച് മതിയായ വിവരങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ മാത്രമേ ചികിത്സയ്ക്ക് സമ്മതം നൽകണം. ഒരു വൈദ്യൻ ചികിത്സ തുടങ്ങുന്നതിനു മുമ്പ്, ഡോക്ടർ താൻ ചെയ്യാനിരിക്കുന്ന കാര്യങ്ങളെക്കുറിച്ച് രോഗിയെ ബോധവൽക്കരിക്കണം. പതിവ് മെഡിക്കൽ നടപടിക്രമങ്ങൾക്ക് മുകളിലായുള്ള ചികിത്സാരോഗ്യത്തിനായി നിങ്ങളുടെ ശീലങ്ങളെക്കുറിച്ച് അറിഞ്ഞിരിക്കുന്ന തീരുമാനമെടുക്കാൻ ഡോക്ടർ നിർബന്ധമായും കഴിയുന്നത്ര വിവരങ്ങൾ വെളിപ്പെടുത്തണം.
ഒരു ഡോക്ടർ നൽകിയ ചികിത്സാ രീതികളെക്കുറിച്ച് ഒരു രോഗിയെക്കുറിച്ച് വിവരം ലഭിച്ചാൽ, രോഗിക്ക് രണ്ടു കാരണങ്ങളുള്ള ചികിത്സ സ്വീകരിക്കാനോ നിരസിക്കാനോ അവകാശമുണ്ട്:
- ഒരു ഡോക്ടറോ മറ്റു ആരോഗ്യപരിപാലന പ്രൊഫഷണലുകളോ എന്ത് ചെയ്യും എന്ന് തീരുമാനിക്കാനുള്ള സ്വാതന്ത്ര്യം ഒരു രോഗിക്ക് ഉണ്ട്.
- ഒരു രോഗി തന്റെ മനസ്സിന് വിരുദ്ധമായി ഒരു രോഗിയെ ശാരീരികമായി ബലപ്രയോഗത്തിലൂടെയോ അല്ലെങ്കിൽ ബലപ്പെടുത്തുന്നതിനോ അനൌദ്യോഗിക തീരുമാനമെടുക്കാൻ മാനസികമായി പ്രാപ്തനാകും.
- രോഗിയുടെ പൊരുത്തക്കേട് സംശയകരമാണെങ്കിൽ, നിയമപരമായി നിയമാനുസൃതനായ ഒരു രക്ഷകർത്താവായോ രോഗിയുടെ തീരുമാനങ്ങൾ എടുക്കാനായി രോഗിയാൽ നിശ്ചയിച്ചിട്ടുള്ള ഒരു കുടുംബാംഗത്തോടോ ഡോക്ടർക്ക് വിവരങ്ങൾ നൽകാം.
ചികിത്സ നിരസിക്കാനുള്ള അവകാശം ഒഴിവാക്കലാണ്
എന്നിരുന്നാലും, ചികിത്സാസഹായമായി പറയാൻ നിയമാനുസൃതമായ ശേഷിയില്ലാത്ത ചില രോഗികൾ ഉണ്ട് . ഈ രോഗികളിൽ ഭൂരിഭാഗവും വൈദ്യചികിത്സയെ നിരസിക്കാൻ പാടില്ല, അത് ഒരു നോൺ-ലൈഫ്-ഭീഷണിയായ രോഗം അല്ലെങ്കിൽ പരിക്ക് എന്നിരിക്കട്ടെ.
- മാറ്റം വരുത്തിയ മാനസിക അവസ്ഥ : മദ്യം, മയക്കുമരുന്ന്, മസ്തിഷ്ക പരിക്ക്, അല്ലെങ്കിൽ മാനസികരോഗങ്ങൾ എന്നിവ മൂലം മാനസികാവസ്ഥയിൽ മാറ്റം വരുത്താൻ രോഗികൾക്ക് അവകാശമില്ല.
- കുട്ടികൾ : ഒരു രക്ഷകർത്താവോ സംരക്ഷകനോ ഒരു കുട്ടിയിൽ നിന്ന് ജീവൻ നിലനിർത്തുന്ന ചികിത്സ നിഷേധിക്കാനോ അല്ലെങ്കിൽ വൈദ്യസഹായം നിഷേധിക്കാനോ കഴിയില്ല. ചില വൈദ്യചികിത്സകളെ നിരുത്സാഹപ്പെടുത്തുന്ന മത വിശ്വാസങ്ങളിലുള്ളവരും ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. ഒരു കുട്ടിക്ക് ചികിത്സ നിഷേധിക്കുന്നതിനായി മാതാപിതാക്കൾക്ക് മത സ്വാതന്ത്ര്യത്തിനുള്ള അവകാശം നൽകാനാവില്ല.
- സമൂഹത്തിന് ഒരു ഭീഷണി : ഒരു രോഗിയുടെ വൈദ്യചികിത്സയെ നിരസിക്കുക സമൂഹത്തിന് ഒരു ഭീഷണിയല്ല. ഉദാഹരണത്തിന്, സാംക്രമിക രോഗങ്ങൾ പൊതുജനത്തിന് പ്രചോദനമാകുന്നത് തടയാനോ ചികിത്സയ്ക്കോ ആവശ്യമായി വരും. മാനസിക രോഗമുള്ള ഒരാൾക്ക് സ്വയം അല്ലെങ്കിൽ മറ്റുള്ളവർക്ക് ശാരീരിക ഭീഷണി ഉയർത്തിയാൽ ചികിത്സ തേടാൻ കഴിയാത്ത രോഗിയുടെ മറ്റൊരു ഉദാഹരണം.
ഒരു അടിയന്തിര സാഹചര്യത്തിന്റെ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, രോഗിയുടെ ജീവിതത്തിലോ സുരക്ഷിതത്വത്തിനോ അടിയന്തിര ചികിത്സ ആവശ്യമായിരുന്നെങ്കിൽ വിവരങ്ങൾ അംഗീകൃത സമ്മതം ലഭിക്കും.
നോൺ-ലൈഫ്-ഭീഷണിപ്പെടുത്തുന്ന ചികിത്സ തീരുമാനങ്ങൾ
ജീവനു ഭീഷണിയായ അസുഖം ചികിത്സയ്ക്ക് ശുപാർശ ചെയ്യുന്ന പക്ഷം യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സിലെ ഭൂരിഭാഗം രോഗികളുടേയും സംരക്ഷണം നിഷേധിക്കുന്നതിനുള്ള അവകാശം ഉണ്ട്. ഒരുപക്ഷേ ഇതുപോലും മനസ്സിലാക്കിയില്ലാതെ നിങ്ങൾ ഈ തിരഞ്ഞെടുപ്പു നടത്തിയിട്ടുണ്ടാകാം. ഒരുപക്ഷേ നിങ്ങൾ ഒരു കുറിപ്പടി പൂരിപ്പിച്ചില്ല, ഒരു ഫ്ളൂവ് ഷോട്ട് വേണ്ടെന്നുവച്ചു, അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങൾ ഒരു കണങ്കാലിൽ ഉളുഞ്ഞു കഴിഞ്ഞാൽ ക്രച്ചുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നത് നിർത്താൻ തീരുമാനിച്ചു.
കൂടുതൽ വൈകാരികമായ കാരണങ്ങളാൽ ചികിത്സ നിഷേധിക്കുവാൻ നിങ്ങൾ പ്രലോഭിപ്പിച്ചേക്കാം. നിങ്ങൾ അത് വേദനാജനകമാണെന്ന് അറിയാം അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങൾ പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഭയപ്പെടുന്നു. ഏതെങ്കിലും കാരണങ്ങളാൽ ചികിത്സ തേടാനുള്ള തിരഞ്ഞെടുപ്പിനെ സംബന്ധിച്ച് നിയമവിരുദ്ധമായ ഒന്നുമില്ല. അവ എല്ലായ്പ്പോഴും ജ്ഞാനപൂർവമായ തീരുമാനങ്ങളല്ലെങ്കിലും വ്യക്തിപരമായ തീരുമാനങ്ങളാണ് അവ.
ലൈഫ്-കെയർ-കെയർ റഫ്യൂസൽ അവസാനിപ്പിക്കുക
ജീവിതത്തിന്റെ അവസാനത്തിൽ ചികിത്സ പുനർവിചിന്തനം ചെയ്യുന്നത് ജീവിതകാലം മുഴുവൻ നീണ്ടുനിൽക്കുന്നതോ ജീവൻരക്ഷിക്കുന്നതോ ആയ സംവിധാനങ്ങൾ. 1991-ൽ ഫെഡറൽ പേഷ്യന്റ് സെൽഫ് ഡിർമർമിനേഷൻ ആക്ട് (പിഎസ്എഎ) പാസ്സാക്കിയതോടെ അമേരിക്കക്കാർക്ക് ഉറപ്പായ ലൈഫ് ഗാരേജ് നിരസിക്കുവാനുള്ള അവകാശം ഉറപ്പായിരുന്നു. ഡി.എൻ.ആർ. ഓർഡറുകൾ, ജീവനുള്ള വിഭവങ്ങൾ, മറ്റ് ചർച്ചകൾ, രേഖകൾ തുടങ്ങിയവ ഉൾപ്പെടെ മുൻകൂട്ടി നിർദ്ദേശിക്കുന്ന വിവരങ്ങൾ സംബന്ധിച്ച് രോഗികൾക്ക് വിവരങ്ങൾ നൽകാൻ നഴ്സിങ് ഹോമുകൾ, ഹോം ഹെൽത്ത് ഏജൻസികൾ, എച്ച്എംഒകൾ എന്നിവ ഫെഡറൽ നിയമത്തിൽ ആവശ്യമാണെന്ന് ഡോ. ജീവിതാവസാനം വരെ ജീവൻ നിലനിർത്താനുള്ള ചികിത്സ നിരസിക്കാൻ അമേരിക്കക്കാർക്ക് കഴിയുമെന്ന് ഇത് ഉറപ്പുനൽകുന്നു.
നിങ്ങൾ നിരസിക്കപ്പെടാൻ പാടില്ല, നിരസനം നിങ്ങളുടെ ജീവൻ കുറയ്ക്കുമെന്ന് നിങ്ങൾക്കറിയുമ്പോൾ സാധാരണയായി, നിങ്ങൾ കരുതുന്നത് നിങ്ങൾ കൂടുതൽ മികച്ച ജീവിത നിലവാരം ആയിരിക്കുമെന്നതിനാൽ, ഒരു ദൈർഘ്യമേറിയ ജീവിതത്തെക്കാൾ സന്തോഷകരമാണ്. ചില ആളുകൾ, അവർ ഉടൻ മരിക്കുമെന്നു മനസ്സിലാക്കി, അവരുടെ ജീവിതങ്ങളെ അവസാനിപ്പിക്കാൻ തീരുമാനിക്കുന്നു, അല്ലാതെ മറ്റാരെങ്കിലും നടപ്പാക്കാൻ കഴിയുന്ന തീരുമാനങ്ങളുമായി നേരിടേണ്ടിവരുന്നതുമല്ല.
ജീവൻ നിലനിർത്തുന്ന ചികിത്സ സ്വീകരിക്കരുതെന്ന് നിങ്ങൾ തീരുമാനിച്ചാൽ, നിങ്ങൾ ജീവനോടെ നിലനിർത്താൻ ആഗ്രഹിക്കാത്ത രോഗികൾക്കുപോലും നൽകാവുന്ന രോഗാതുരമായ പരിചരണത്തെ നിങ്ങൾക്ക് നഷ്ടപ്പെടുത്തണം എന്ന് അർത്ഥമില്ല. ജീവിതാവസാനം വേദന ശമിപ്പിക്കുന്നതിൽ സാന്ത്വനപരിപാലന ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുകയാണ്.
നിങ്ങളുടെ ജീവിതത്തിന്റെ അവസാനത്തിൽ ചികിത്സ ലഭിക്കുന്നതിന് മുൻപോ നിങ്ങൾ തീരുമാനമെടുക്കുന്നതിന് മുമ്പ്, ആ വിവരം അറിഞ്ഞുകൊണ്ട് നിങ്ങളെ സഹായിക്കുന്നതിനുള്ള നടപടികൾ നിങ്ങൾ പിന്തുടരുക.
സാമ്പത്തിക കാരണങ്ങളാൽ ചികിത്സ തള്ളിക്കളയുന്നു
നിങ്ങൾ വളരെ ചെലവേറിയ ചികിത്സ ആവശ്യമുള്ള ഒരു മെഡിക്കൽ പ്രശ്നത്തെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾക്ക് അറിയാമെങ്കിൽ നിങ്ങൾക്ക് ചികിത്സ നിഷേധിക്കാനാകില്ല. ഇത്രയും പണം ചെലവഴിക്കരുതെന്ന് നിങ്ങൾക്ക് താല്പര്യപ്പെടാം. രോഗികൾക്കല്ല, ചികിത്സയ്ക്ക് അപ്പുറമാണെന്ന് അവർ കരുതുന്നുണ്ടെങ്കിൽ രോഗികൾ ഈ തീരുമാനമെടുക്കും. അവരുടെ ബാങ്ക് അക്കൗണ്ടുകൾ ഒഴുകിയെത്തുന്നതിനു പകരം അവർ ചികിത്സ തേടാനാണ് തീരുമാനിക്കുന്നത്.
ലാഭേച്ഛയില്ലാതെ പ്രവർത്തിക്കുന്ന ഒരു രാജ്യത്ത് താമസിക്കുന്നവർക്ക് അവരുടെ സാമ്പത്തിക ആരോഗ്യവും ശാരീരിക ആരോഗ്യവും തമ്മിൽ തിരഞ്ഞെടുക്കാൻ നിർബന്ധിതരായിത്തീരണം. അമേരിക്കക്കാർക്കു അവരുടെ ചികിത്സയിൽ പ്രതികൂലമായ സ്വാധീനം ഉണ്ടെന്ന് അവർക്കറിയുമ്പോൾ ചികിത്സ നിഷേധിക്കും.
മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നത് പുനരുജ്ജീവിപ്പിക്കലാണ്
യഹോവയുടെ സാക്ഷികളും ക്രൈസ്തവ ശാസ്ത്രജ്ഞന്മാരും ഒപ്പം ഐക്യനാടുകളിലെ വിവിധ ഭാഗങ്ങളിലെ ഏതാനും ചാൻസലുകളുമൊക്കെയുള്ള ചില സഭകൾ, ചില ചികിൽസാ രീതികൾ കൈക്കലാക്കാൻ സന്നദ്ധരാവണം, എന്നാൽ അവരുടെ മതപരമായ വിശ്വാസങ്ങളെ അടിസ്ഥാനപ്പെടുത്തി മറ്റ് രൂപങ്ങളെ നിയന്ത്രിക്കാനോ നിരസിക്കാനോ കഴിയും. ഈ രണ്ട് നിർദേശങ്ങളും നിശ്ചയദാർഢ്യത്തിനുള്ള വ്യക്തമായ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ നൽകുന്നു.
മുതിർന്നവർ തങ്ങളുടെ സഭാസന്ധിയുടെയും അവരുടെ തിരഞ്ഞെടുപ്പുകളുടെയും അടിസ്ഥാനത്തിൽ തങ്ങളെ ചികിത്സിക്കുന്നതിനായി തങ്ങളെത്തന്നെ നിരസിക്കാൻ പാടില്ല. എന്നിരുന്നാലും, തങ്ങളുടെ കുട്ടികൾക്കുള്ള ഇത്തരം തീരുമാനങ്ങൾ വരുത്തുമ്പോൾ അവയ്ക്ക് നിയമപരമായ പരിമിതികൾ ഉണ്ടാകും. വിവിധ രോഗങ്ങളോടും വൈദ്യസഹായത്തോടും ബന്ധമുള്ള കുട്ടികളെ സംബന്ധിച്ച നിരവധി കോടതികൾ മതപരമായ കാരണങ്ങളാൽ വ്യത്യസ്തങ്ങളായ അനന്തരഫലങ്ങൾ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ചികിത്സയെ നിരസിക്കുകയാണ്.
മെഡിക്കൽ പരിചരണം നിരസിക്കാനുള്ള നിങ്ങളുടെ അവകാശം അറിയുകയും ഉപയോഗിക്കുകയും ചെയ്യുക
നിങ്ങൾ ഒരു നിരസിക്കൽ തീരുമാനമെടുക്കാൻ ശ്രമിക്കുകയാണെങ്കിൽ ഈ ഘട്ടങ്ങൾ സ്വീകരിക്കുക:
- ഈ വിഷമകരമായ തീരുമാനമെടുക്കാൻ നിങ്ങളെ സഹായിക്കുന്നതിന് പ്രൊഫഷണൽ പങ്കുവയ്ക്കൽ തീരുമാനകൈസിംഗ് വിദഗ്ധനെ വിളിക്കുക. നിങ്ങൾക്ക് അനുയോജ്യമായ ഒരു മാർഗം തിരഞ്ഞെടുക്കാൻ നിങ്ങളുടെ ഓപ്ഷനുകൾക്കെതിരായ നിങ്ങളുടെ മൂല്യങ്ങളും വിശ്വാസങ്ങളും പങ്കുവയ്ക്കുവാൻ പങ്കുവെക്കുന്ന തീരുമാനങ്ങൾ എടുക്കുന്ന പ്രക്രിയ നിങ്ങളെ സഹായിക്കുന്നു.
- നിങ്ങൾ വൈദ്യസഹായം നിരസിക്കാൻ അനുവദിച്ച ഒരു രോഗിയാണെന്നും നിങ്ങൾ നിരസിച്ചതായി പരിമിതമായ ഒരു വിഭാഗത്തിൽ ഇല്ലെന്നും ഉറപ്പാക്കുക.
- നിങ്ങൾ വിവരമറിയിക്കുന്ന തീരുമാനമെടുക്കുന്നുവെന്ന് ഉറപ്പാക്കുന്നതിന് നടപടികൾ സ്വീകരിക്കുക.
മുൻകൂർ നിർദ്ദേശങ്ങൾ
ചികിത്സ നിഷേധിക്കുന്നതിനുള്ള അവകാശം സൂചിപ്പിക്കുന്നതിന് ഒരു രോഗിയുടെ നല്ല മാർഗം ഒരു മുൻകൂർനിർദ്ദേശകരുടേയും ജീവനുള്ള ഇച്ഛാശക്തി എന്ന് അറിയപ്പെടുന്നതുമായ ഒരു മാർഗ്ഗമാണ്. ഒരു ആശുപത്രിയിൽ ചികിത്സിച്ചിരുന്ന മിക്ക രോഗികളും മുൻകൂട്ടി നിർദ്ദേശിക്കുന്നതോ ജീവനുള്ള ആഗ്രഹമോ ഉണ്ടാകും. ഈ രേഖ ഫയലിൽ സൂക്ഷിക്കുകയും ചികിത്സാരംഗത്ത് അവരുടെ രോഗ പരിചരണത്തെക്കുറിച്ച് സ്വയം സംസാരിക്കാൻ കഴിയാത്ത സാഹചര്യത്തിൽ രോഗിയുടെ ആഗ്രഹങ്ങൾ അറിയിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
മെഡിക്കൽ പവർ ഓഫ് അറ്റോർണി
രോഗിയുടെ അഭിമാനത്തിന് ആദരവുള്ള മറ്റൊരു മാർഗ്ഗമാണ് രോഗിയുടെ വൈദ്യശക്തിയുള്ള അറ്റോർണി ഉണ്ടായിരിക്കേണ്ടത്. അവർ മാനസികമായി അസാധാരണമായോ അല്ലെങ്കിൽ തീരുമാനം എടുക്കുന്നതിനോ കഴിവില്ലാത്തവരോ ആണെങ്കിൽ, രോഗിയുടെ പേരിൽ തീരുമാനങ്ങൾ എടുക്കാൻ ഒരു വ്യക്തിയെ ഇത് സൂചിപ്പിക്കുന്നു.