ആഹാരം, മരുന്നുകൾ എന്നിവയും കൂടുതൽ വാർഫറിൻ അളവുകളെ ബാധിക്കുന്നു
ആഴത്തിലുള്ള ശസ്ത്രക്രമീകരണത്തിന് നിങ്ങൾ ചികിത്സ നൽകിയിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, ആശുപത്രി വിടുന്നതിന് ശേഷം തുടർച്ചയായി മൂന്നുമാസം തുടർച്ചയായ രക്താതിമർമ്മങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം.
നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിൽ ഒരു ഘടകം രൂപംകൊള്ളുന്ന ഒരു അപകടാവസ്ഥയാണ് ഡീപ് സിലുസ് തുമ്മൊബൊസിസ്. സാധാരണയായി ലെഗ്, അത് നിങ്ങളുടെ ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് രക്തചംക്രമണം തടസ്സപ്പെടുത്തുന്ന മറ്റ് ഘടികാരങ്ങൾ വലിച്ചെടുക്കും.
ഈ മാരകമായ പരിപാടി പൾമോണറി എബോളോസിസം എന്നാണ് അറിയപ്പെടുന്നത് . ആശുപത്രി വിടുന്നതിന് ശേഷം തുടർച്ചയായ ആന്റിക്കോഗൽറ്റൻ തെറാപ്പി ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ , ഇത്തരം മാരകമായ രക്തക്കുഴലുകൾ പരിഷ്കരിക്കാനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നു. ശ്രദ്ധിക്കുക, ആൻഗ്രിഗോഗുണ്ടന്റ് തെറാപ്പി, ആഴത്തിലുള്ള രക്തക്കുഴൽ തന്മാത്രകളാൽ മാത്രമല്ല. ഉദാഹരണമായി, നിങ്ങൾ ഇപ്പോൾ സ്ട്രോക്കിലേക്കോ ഹൈപോക്കോളൂലബിളിനാണെങ്കിലോ ചികിത്സ തേടുകയാണെങ്കി ൽ, നിങ്ങൾ ആൻറിഓഗ്ലോക്കേഷന്റെ ആയുസ്സ് പ്രതീക്ഷിക്കാവുന്നതാണ്.
താഴ്ന്ന മോളികുലർ-ഭാരമുള്ള ഹെപ്പാരിൻ (മയക്കുമരുന്ന് കുത്തിവയ്പ്പ്), ഫോണ്ടാപാരിക്സ് (മയക്കുമരുന്ന് കുത്തിവയ്ക്കൽ) അല്ലെങ്കിൽ ദബിഗാട്രൺ പോലെയുള്ള വാമൊഴി Xa ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ എന്നിവയുൾപ്പെടെ പല മരുന്നുകളും വിരൽചൂണ്ടുന്നു. ഈ ലേഖനത്തിൽ, നാം വാട്ടർഫറിൻ (കുമദിൻ) ൽ ഊന്നൽ നല്കുന്നു. ഒരു ആന്റിക്കോഗ്ളൂറൽ തെറാപ്പി തിരഞ്ഞെടുക്കുമ്പോൾ, നിങ്ങൾ ആ ഓപ്ഷനുകൾ ഉണ്ടെന്ന് ഉറപ്പുവരുത്തുക, നിങ്ങളുടെ വൈദ്യൻ ഈ ഓപ്ഷനുകളെക്കുറിച്ച് കൂടുതൽ ചർച്ചചെയ്യും.
വാർഫരിൻ എങ്ങനെ പ്രവർത്തിക്കുന്നു
വിറ്റാമിൻ കെ-ആശ്രിതത്വം ഉള്ള കട്ടപിടിക്കുന്ന ഘടകങ്ങളുടെ ഹെപ്പാറ്റിക് സിന്തസിസിനു വാർഫ്രിൻ ഇടപെടുന്നു, അങ്ങനെ കട്ടപിടിക്കുന്നതിനുള്ള പ്രക്രിയ കുഴപ്പിക്കുകയും ഏതെങ്കിലും പുതിയ ഘടകം രൂപപ്പെടുത്തുന്നതിനെ തടയുകയും ചെയ്യുന്നു.
അസുഖം വരെ അതുവരെ വാരഫറിൻ ലാവോണക്സ് (ഇൻസക്സാപരിൻ ഇൻജക്ഷൻ) പോലെയുള്ള ഒരു പാരനേറ്റർ അല്ലെങ്കിൽ ഇൻകുലോഗൽ ആന്റിഗ്ലോഗൽറ്ററുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.
വാമൊഫറിനുള്ളത് oral and intravenous തയ്യാറെടുപ്പുകളിൽ ലഭ്യമാണ്- ഭൂരിഭാഗം ആളുകളും വാക്കാലുള്ള വാർഫറിൻ എടുക്കുന്നു. ആദ്യ ദിവസങ്ങളിൽ 5 മില്ലിഗ്രാം വാർഫറിൻ ഒരു ദിവസം ആളുകൾ ആരംഭിക്കുന്നു. അപ്പോൾ വാരഫാരിൻ ഡോസ് ഐ.എൻ.ആർ അളവുകൾ നിലനിർത്താനായാൽ ക്രമീകരിക്കും, കട്ടിയുള്ള സ്റ്റാറ്റസ് അളവുകൾ ഞാൻ അല്പം, ചികിത്സാച്ചെടിയിൽ തൊടുകയാണ്.
താത്പര്യമെങ്കിൽ, www.warfarindosing.org എന്ന വെബ്സൈറ്റിന്റെ സൗജന്യ വെയർഫാരിൻ ഡോസ് കാൽക്കുലേറ്റർ.
ഉന്നത ഡോസുകൾ ആവശ്യം ആർ?
താഴെപ്പറയുന്ന രോഗികൾക്ക് ഉയർന്ന അളവിലുള്ള വാർഫറിൻ ആവശ്യമായേക്കാം:
- ആഫ്രിക്കൻ അമേരിക്കൻ
- നേർത്തത്
- ഹൈപ്പോവൈറൈറൈഡ്
- ആൽക്കഹോൾ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു
ലോവർ ഡോസുകൾ ആവശ്യമുള്ളത് ആരാണ്?
അതുമല്ലെങ്കിൽ, താഴെപ്പറയുന്ന രോഗികൾക്ക് വാർഫരിൻ കുറവ് ഡോസുകൾ നൽകണം.
- വൃദ്ധർ
- ഏഷ്യൻ
- ഹൈപ്പര്ടൈറോയിഡ്
- ഹൃദയാഘാതം
- കരൾ രോഗം
- പ്രധാന ശസ്ത്രക്രിയയുടെ ചരിത്രം
- CYP2C9 അല്ലെങ്കിൽ VKORC1 ജീനുകളിൽ പോളിമോർഫിസങ്ങൾ
മേൽപറഞ്ഞ പോപ്പുലേഷന്റെ പ്രത്യേകതകൾ കൂടാതെ, നിങ്ങൾ എടുക്കുന്ന ഔഷധങ്ങൾ അനുസരിച്ച് വാർഫറിൻ ഡോസ് ക്രമീകരിക്കപ്പെടുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, ഫാനിറ്റൈൻ വാർഫറിൻ പ്രവർത്തനങ്ങൾ വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ഐ.ആർ.ആർ നിലവാരം കുറയുകയും ചെയ്യുന്നു.
ലബോറട്ടറി അളവ് ഐഎൻആർ (അന്താരാഷ്ട്ര അനുപാത അനുപാതം) നിങ്ങളുടെ കഗൂലേഷൻ സ്റ്റാറ്റസ് നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനും വാർഫരിൻ അളവ് ക്രമീകരിക്കാനും ഉപയോഗിക്കുന്നു. മിക്ക ആളുകളിലും, സാധാരണ INR ലെവലുകൾക്ക് 0.8 മുതൽ 1.2 വരെ. 2-നും 3-നും ഇടയിൽ വരാഫിനിലെ ആളുകൾ സാധാരണയായി പരിപാലിക്കപ്പെടുന്നു, അതായത്, ഈ രോഗികൾ ശരാശരി ആളുകളേക്കാൾ കൂടുതൽ ആൻറിഗോഗ്ലാളുള്ള (രക്തസമ്മർദമുള്ള രക്തം) ഉള്ളവരാണ്. പ്രതിരോധം സ്വീകരിക്കുന്നതിനിടയിൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുടെ ഇൻറീവൽ ലെവുകൾ നിരന്തരം നിരീക്ഷിക്കണം.
ഭക്ഷണം എങ്ങനെ ബാധിക്കുന്നു
വാർഫറിൻ വിറ്റാമിൻ കെ എതിരാളിയാണെങ്കിൽ വിറ്റാമിൻ കെയിലെ സമ്പന്നമായ ഒരു ഭക്ഷണത്തിന്, നിങ്ങളുടെ ഐ.ആർ.ആർ അളവ് കുറയ്ക്കാം.
പ്രത്യേകിച്ചും പച്ച, പച്ചക്കറികൾ വിറ്റാമിൻ കെയിൽ ഉയർന്നതാണ്. മറ്റൊരുതരത്തിൽ, ഉരുളക്കിഴങ്ങ്, പഴവർഗം, ധാന്യങ്ങൾ എന്നിവ വിറ്റാമിൻ കെയിൽ കുറവാണ്. പച്ച, ഇലക്കറി എന്നിവയുടെ പോഷകാഹാര ഘടകങ്ങൾ തുടർന്നും കഴിക്കുന്നത് തുടരാനാകുമെങ്കിലും നിങ്ങളുടെ ദൈനംദിന ഉപഭോഗത്തിൽ നിങ്ങളുടെ ഐ.എൻ.ആർ നിലവാരം വ്യത്യാസപ്പെടാതിരിക്കാൻ.
അപകടസാധ്യതകൾ
വാർഫാറിൻ തെറാപ്പിയിലെ പ്രതികൂല ഫലങ്ങൾ സാധാരണഗതിയിൽ വിറ്റാമിൻ, ബ്രാമ്പുകൾ തുടങ്ങിയവക്ക് മാത്രമായി പരിമിതപ്പെടുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, രക്തസമ്മർദ്ദം അല്ലെങ്കിൽ രക്തസ്രാവത്തിനു വേണ്ടി വാർഫറിൻ നിങ്ങളുടെ റിസ്ക് വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. അത് വളരെ ഗൗരവമാകാം (തലച്ചോറ് ബ്ലഡ്). വരാഫിനുമായി ചികിത്സിക്കുന്നതിൽ ഗൗരവമുള്ള രക്തസ്രാവം ഉണ്ടെങ്കിൽ, രക്തം കട്ടപിടിക്കാൻ അല്ലെങ്കിൽ രക്തചംക്രമണം നടത്തുന്നതിന് വിറ്റാമിൻ കെ നിയന്ത്രിക്കാൻ ഡോക്ടർമാർക്ക് കഴിയും.
രക്തക്കുഴലുകളുടെ ചരിത്രം ഉള്ളവർ വാർഫറിൻ എടുക്കുമ്പോൾ ശ്രദ്ധിക്കണം. മാത്രമല്ല, വാർഫറിൻ എടുക്കുമ്പോൾ, ഇലക്ട്രിക് റേസറും ഇലക്ട്രിക് ടൂത്ത് ബ്രഷ് ഉപയോഗിക്കും. കൂടാതെ, ഏതെങ്കിലും ദന്തചികിത്സ ചെയ്യപ്പെടുന്നതിന് മുമ്പ് നിങ്ങൾ വാർഫ്ററിൻറേതാണെന്ന് നിങ്ങളുടെ ദന്തഡോക്ടറെ അറിയിക്കുക.
Warfarin മയക്കുമരുന്ന് ഒരു വൈവിധ്യമാർന്ന ഇടപെടാൻ കഴിയും കാരണം വാക് നിങ്ങളുടെ INR നിലകൾ, ഈ മരുന്ന് സമയത്ത് നിങ്ങൾ ഓവർ-കൌണ്ടർ മരുന്ന് അല്ലെങ്കിൽ ഹെർബൽ അനുബന്ധ ഒഴിവാക്കാൻ നല്ലതാണ്.
നിങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ പ്രിയപ്പെട്ട ആഴമുള്ള ശ്വാസോച്ഛ്വാസം, സ്ട്രോക്ക് അല്ലെങ്കിൽ ഹൈപ്പർകോഗുഗുളേറ്റ് അവസ്ഥയ്ക്കായി വാർഫറിൻ എടുക്കേണ്ടതായിവരുന്നുവെങ്കിൽ, ഈ മരുന്നൊടെയുള്ള ആന്റികോഗ്യൂലൻറ് തെറാപ്പി ഒരു ഉൾപ്പെട്ട പ്രക്രിയയാണെന്ന കാര്യം ഓർക്കുക. ശരിയായ ആൻട്രിയോളജിക്കൽ സ്റ്റാറ്റസ് സ്ഥാപിക്കുന്നതിനും പരിപാലിക്കുന്നതിനും നിങ്ങൾ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായി, ഒരു ഡയറ്റീഷിറ്റിയും നല്ല രീതിയിൽ പ്രവർത്തിക്കണം. ശ്രദ്ധാലുക്കളായി സൂക്ഷിക്കുക, നിങ്ങളുടെ ഇൻആർ നിലവാരങ്ങൾ പതിവായി പരിശോധിക്കുക, ആരോഗ്യസംരക്ഷണ സംഘവുമായി പ്രവർത്തിക്കുക, ഭക്ഷണത്തെ അടുത്തടുക്കുക.
> ഉറവിടങ്ങൾ:
> ഫോർഗാർട്ടി പിഎഫ്, മിനെച്ചില്ലോ ടി. ഡിസോർഡേഴ്സ് ഓഫ് ഹെമോസ്റ്റാസിസ്, ത്രോമോസിസ്, ആൻഡ് ആന്റിട്രോബോട്ടിക് തെറാപ്പി. ഇൻ: പപാടകിസ് എം, മക്ഫി എസ്.ജെ, റാവോ എം. എഡിറ്റുകൾ. നിലവിലെ മെഡിക്കൽ രോഗനിർണയം & ചികിത്സ 2015 . ന്യൂയോർക്ക്, NY: മക്ഗ്രോ ഹിൽ; 2014.
> മോസ്ബിയയുടെ മരുന്ന് റെഫറൻസ് ഫോർ ഹെൽത്ത് പ്രൊഫസ്സീസ്, സെക്കന്റ് എഡിഷൻ. 2010 ലെ എസ്സെസ്വിയർ.