മിക്കവാറും പഠനങ്ങളിൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന MS Disease Progression നിരീക്ഷിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു ഉപകരണം
വിപുലീകരിച്ച ഡിസബിലിറ്റി സ്റ്റാറ്റസ് സ്കേൽ (EDSS) എന്നത് ഒരു റേറ്റിംഗ് സിസ്റ്റമാണ്, അത് മൾട്ടിപ്പിൾ സ്ക്ലിറോസിസ് (എം.എസ്.) യുടെ കാഠിന്യവും, മാനകരവും ആണ്.
EDSS ന് പല ന്യൂനതകൾ ഉണ്ട്, അത് ഉപയോഗിക്കുകയും മനസ്സിലാക്കുകയും ചെയ്യുന്നത് സങ്കീർണമാവുകയും ചെയ്യുന്നു, MS ൽ ഉള്ളവർ അത് എന്താണെന്നും അത് എങ്ങനെയാണ് ബാധകമെന്നും മനസ്സിലാക്കുക. ഏതാനും ന്യൂറോളജിസ്റ്റുകൾ അവരുടെ രോഗികളുടെ എംഎസ് പുരോഗമിക്കുന്നതെങ്ങനെയെന്ന് നിർണ്ണയിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കും (അവർ കൂടുതൽ വൈകല്യമുണ്ടോ എന്നതുപോലുള്ള).
പങ്കെടുക്കുന്നതിനും ഫലങ്ങൾ സമർപ്പിക്കുന്നതിനും (എം.എസ്. തെറാപ്പി പ്രാബല്യമുണ്ടോ എന്നതുപോലുള്ള) ആർക്ക് വേണമെങ്കിലും നിശ്ചയിക്കുന്നതിന് ക്ലിനിക്കൽ ട്രയലുകളിൽ EDSS ഉപയോഗിക്കുന്നു.
എങ്ങനെ ഒരു EDSS സ്കോർ കണക്കുകൂട്ടുന്നു
നാഷണൽ ജേർണലിസം സംവിധാനത്തിന്റെ ഭാഗമായ നൊറാജിക്കൽ ടെസ്റ്റിംഗും ഫംഗ്ഷണൽ സിസ്റ്റങ്ങളുടെ (എഫ്എസ്) പരിശോധനയും അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ് EDSS സ്കോർ. ഈ പ്രവർത്തന സംവിധാനങ്ങൾ:
- പിരമിഡൽ (നടക്കാൻ കഴിവ്)
- ചെറുകാർ (ഏകോപനം)
- ബ്രെയിൻ ബ്രൈൻ (സംസാരം വിഴുങ്ങുന്നു)
- സെൻസറി (ടച്ച് വേദന)
- കുടൽ, ചൊരിഞ്ഞ പ്രവർത്തനങ്ങൾ
- വിഷ്വൽ
- മാനസികം
- മറ്റുള്ളവർ (MS- യുടെ മറ്റേതെങ്കിലും ന്യൂറോളജിക്കൽ കണ്ടെത്തലുകളും ഉൾപ്പെടുന്നു)
ഈ സംവിധാനങ്ങളെ പരിശോധിച്ചതിനുശേഷം, ഒരു ന്യൂറോളജിസ്റ്റ് തന്റെ കണ്ടെത്തലുകളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി രോഗിയെ സ്കോർ ചെയ്യും. EDSS സ്കോർ 0.0 മുതൽ 10.0 വരെയാണ്.
0.0: സാധാരണ ന്യൂറോളജിക്കൽ പരീക്ഷ.
1.0: ഒരു പ്രവർത്തന സംവിധാനത്തിൽ (വൈകല്യം ഇല്ല), എന്നാൽ കുറഞ്ഞ സൂചനകളാണ്.
1.5: വൈകല്യങ്ങളൊന്നും ഇല്ല, എന്നാൽ ഒന്നിൽ കൂടുതൽ എഫ് എസ്യിൽ കുറവുണ്ട്.
2.0: ഒരു FS ലെ മിനിമൽ വൈകല്യം ലഭ്യമാണ്.
2.5: ഒരു FS- ൽ കുറഞ്ഞ ശാരീരിക വൈകല്യം അല്ലെങ്കിൽ രണ്ട് FS- ൽ കുറഞ്ഞ വൈകല്യം ഉണ്ട്.
3.0: മൂന്നോ നാലോ FS- ൽ ഒരു FS- ൽ അല്ലെങ്കിൽ മൃദുവായ വൈകല്യത്തിൽ മിതമായ വൈകല്യം ഉണ്ട്. എന്നിരുന്നാലും, ആ വ്യക്തി ഇപ്പോഴും പൂർണ്ണമായി ആംബുലന്റിസാണ്.
3.5: ആള് പൂര്ണമായി ആംബുലന്റിസാണ്, പക്ഷേ ഒന്നോ രണ്ടോ FS ലെ മിതമായ വൈകല്യമോ, രണ്ട് FS- ലെ മിതമായ വൈകല്യമോ ഉള്ള മിതമായ വൈകല്യം ഉണ്ട്; അല്ലെങ്കിൽ FS ലെ നേരിയ വൈകല്യം.
4.0: ആളില്ലാതെയുള്ള ആശ്രിതം, കൂടാതെ അത് ഏകദേശം ദിവസം മുഴുവനും (12 മണിക്കൂറാണ്) താരതമ്യേന ഗുരുതര വൈകല്യമുണ്ടായിരിക്കുന്നു. സഹായമോ വിശ്രമമോ കൂടാതെ 500 മീറ്റർ നടക്കാൻ അയാൾക്കു കഴിയും.
4.5: വ്യക്തി അയാളെ സഹായിക്കാതെ പൂർണ്ണമായി ആംബുലന്റിസ്റ്റാണ്, ദിവസം കൂടുതലാണെന്നും. അവൻ അല്ലെങ്കിൽ അവൾക്ക് ഒരു മുഴുവൻ ദിവസം പ്രവർത്തിക്കാൻ കഴിയും, പക്ഷേ പൂർണ്ണമായ പ്രവർത്തനത്തിന്റെ പരിമിതികൾ അല്ലെങ്കിൽ കുറഞ്ഞ സഹായം ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം. ഇത് താരതമ്യേന കടുത്ത വൈകല്യമാണെന്ന് കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. സഹായമില്ലാതെ 300 മീറ്റർ നടക്കാൻ സാധിക്കും.
5.0: ഒരാൾക്ക് സഹായമോ വിശ്രമമോ ഇല്ലാതെ 200 മീറ്റർ നടക്കാൻ കഴിയും. പ്രത്യേക വ്യവസ്ഥകൾ ഇല്ലാതെ ഒരു മുഴുവൻ ദിവസം പ്രവർത്തിക്കുന്നത് പോലുള്ള ദൈനംദിന പ്രവർത്തനങ്ങൾ ശാരീരിക വൈകല്യം തടയും.
5.5: സഹായമോ വിശ്രമമോ ഇല്ലാതെ വ്യക്തിക്ക് 100 മീറ്റർ നടക്കാൻ കഴിയും. വൈകല്യങ്ങൾ പൂർണ്ണ ദൈനംദിന പ്രവർത്തനങ്ങളെ തടയുന്നു.
6.0: ഇടവിട്ടോ അല്ലെങ്കിൽ ഏകപക്ഷീയമായി നിരന്തരമായ സഹായം (കരി, മയക്കുമരുന്ന് അല്ലെങ്കിൽ ബ്രേസ്) 100 മീറ്ററോളം വിശ്രമിക്കുകയോ വിശ്രമിക്കുകയോ വേണം.
6.5: വിശ്രമമില്ലാതെ 20 മീറ്റർ നടക്കാൻ വ്യക്തിക്ക് സ്ഥിരമായി കടുത്ത പിന്തുണ ആവശ്യമാണ് (കരി, മയക്കുമരുന്ന് അല്ലെങ്കിൽ ബ്രേസ്).
7.0: അഞ്ചു മീറ്ററിലധികം ആളുകൾക്ക് സഹായത്തിനായി പോലും കഴിയുന്നില്ല, അത് ഒരു വീൽചെയറിലേക്ക് മാത്രമായി ഒതുങ്ങുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, അവൻ അല്ലെങ്കിൽ അവൾ ചക്രങ്ങൾ സ്വയം മാത്രം കൈമാറുകയും വീൽചെയറിൽ 12 മണിക്കൂറും സജീവമായി പ്രവർത്തിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
7.5: ഏതാനും ഘട്ടങ്ങൾ മാത്രം എടുക്കാൻ കഴിയാത്തതിനാൽ വീൽചെയറിലേക്ക് നിയന്ത്രിതമായതിനാൽ, കൈമാറ്റം ചെയ്യുന്നതിന് സഹായം ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം. അവൻ അല്ലെങ്കിൽ അവൾ ചക്രങ്ങൾ സ്വയം, പക്ഷേ ഒരു ദിവസം മുഴുവൻ പ്രവർത്തനത്തിനായി മോട്ടോർസൈക്കിൾ ചെയർ ആവശ്യമുണ്ട്.
8.0: വ്യക്തിക്ക് കട്ടിലിലോ കസേരികയിലോ വീൽചെയറിലോ മാത്രമായി ഒതുക്കമുണ്ട്, പക്ഷേ ദിവസം പലപ്പോഴും കിടക്കയും ഉണ്ടാകാം. അവൻ അല്ലെങ്കിൽ അവൾ സ്വയം പരിചരണരീതികൾ നിലനിർത്തുന്നു, പൊതുവേ ആയുധങ്ങൾ ഫലപ്രദമായി ഉപയോഗപ്പെടുത്തുന്നു.
8.5: ദിവസത്തിൽ ഏറെ നേരം കിടപ്പിലാണെങ്കിലും, ആയുധങ്ങളിന്മേൽ ഫലപ്രദമായി ഉപയോഗപ്പെടുത്തി ചില സ്വയം പരിചരണങ്ങൾ നിലനിർത്തുന്നു.
9.0: വ്യക്തിയെ കിടക്കയിൽ ഒതുക്കിനിർത്തുന്നു, പക്ഷേ ഇപ്പോഴും ആശയവിനിമയത്തിനും ഭക്ഷണത്തിനും കഴിയുന്നു.
9.5: അയാൾ പൂർണ്ണമായും നിസ്സഹായനും കട്ടിലിനും ആണ്. ഫലപ്രദമായി ആശയവിനിമയം നടത്താനും ഭക്ഷണം കഴിക്കാനും വിഴുങ്ങാനും കഴിയുന്നില്ല.
10.0: എം.എസ്.
MS നായുള്ള EDSS ഉപയോഗിക്കുന്നതിന്റെ ദോഷകരങ്ങൾ
MS രോഗികളുടെയും അവരുടെ രോഗം പുരോഗമനത്തിന്റേയും സവിശേഷതകളെക്കുറിച്ച് ഗവേഷകരും വിദഗ്ധരും EDSS ന്റെ കുറവുകൾ ചൂണ്ടിക്കാട്ടുന്നു:
- നടക്കാനുള്ള കഴിവിൽ EDSS വളരെ പ്രാധാന്യം നൽകുന്നു.
- എം.എസ്. (ഒരു സാധാരണ ന്യൂറോളജിക്കൽ പരീക്ഷയുടെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ ഏറ്റവുമധികം ശകലങ്ങൾ തുടങ്ങിയവ) കോഗ്നിറ്റീവ് ഡിസ്ഫൻക്ഷനുകൾക്ക് അതിശയമില്ല.
- നാഡാർക്ക് പരീക്ഷയിൽ കണ്ടെത്തലുകൾ എങ്ങനെ വിലയിരുത്തുന്നതിനും ഫംഗ്ഷണൽ സിസ്റ്റം സ്റ്റാറ്റസിൽ സ്കോറുകൾ ആക്കി മാറ്റുന്നതിനും നിയമങ്ങൾ പോലെ സങ്കീർണ്ണവും സങ്കീർണ്ണവുമാണെങ്കിൽ, EDSS സ്കോറുകൾ കണക്കുകൂട്ടുന്നത് സങ്കീർണ്ണമാണ്.
- സ്കെയിൽ ഡിസൈൻ ചെയ്തിരിക്കുന്ന രീതി കാരണം (മുൻപുള്ള പോയിന്റുകൾ കാണുക), എംഎസ്എസ് അനുഭവമുള്ള ഒരു വ്യക്തിയുടെ പല ക്ലിനിക്കൽ മാറ്റങ്ങൾക്കും ഇഡിഎസ്എസ് ബോധവൽക്കല്ല. മറ്റു വാക്കുകളിൽ പറഞ്ഞാൽ, ആളുകൾ ഒരു "സ്പ്ലാഷ്" "ആയി മാറുന്നു.
വ്യാഖ്യാനത്തിന്റെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ, സ്കോർ ലെ ഒരു പോയിന്റ് വ്യത്യാസം തുല്യമല്ല, നിങ്ങൾ പരിശോധിക്കുന്ന സ്കെയിലിൽ എവിടെയാണ് ആശ്രയിക്കുന്നത്. ഉദാഹരണത്തിന്, ഒരു സ്കോറിൽ നിന്ന് 8.0 മുതൽ 9.0 വരെ പോയി എന്നത് ഒരു വലിയ കാര്യമാണ്, അതായത് ഒരു വ്യക്തി പ്രധാനമായി ഉറങ്ങാൻ പോകുന്നതിൽ നിന്ന് അകലെയാണ്. മറ്റൊരു രീതിയിൽ, 1.0 മുതൽ 2.0 വരെ പോകുന്നു, ഒരു വ്യക്തി വൈകല്യത്തിൽനിന്നു വിരൽ ചൂണ്ടുന്നു എന്നതുകൊണ്ട് കുറഞ്ഞ വേതനം. മൊത്തത്തിൽ, ഈ ഗുഹയിൽ ശാസ്ത്രീയ പഠനങ്ങളിൽ വ്യാഖ്യാനിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട് മാറ്റാൻ കഴിയും.
EDSS ഉപയോഗപ്രദമാണോ?
അതു സ്കെയിൽ പിൻചേരാൻ സാദ്ധ്യതയുണ്ട്. ഉദാഹരണത്തിന്, സെൻസിറി ലക്ഷണങ്ങളുള്ള പൂർണ്ണ പ്രവർത്തനക്ഷമതയുള്ള രോഗിക്ക് ഭൂരിഭാഗം സമയവും ഒരു EDSS സ്കോർ ഉണ്ടാകാനിടയുണ്ട്. ഒപ്റ്റിക് നാഡീരിസ് ഉൾപ്പെടുന്ന ഒരു കുതിച്ചുചാട്ടം 3.0-ൽ അവർ സ്കോർ ചെയ്യാറുണ്ട്, അല്ലെങ്കിൽ അവർ ചികിത്സിക്കുന്നത് വരെ അല്ലെങ്കിൽ ലക്ഷണങ്ങൾ സ്വന്തമാക്കാറുണ്ട്. അവർ പിന്നീട് ഒരു 1.0 (അല്ലെങ്കിൽ ഒരു 1.5 മണിയടങ്ങിയ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ ) താഴേക്ക് നീങ്ങും.
മിക്ക നഴ്സുമാർക്കും എഡ്വേർഡ് സ്കോറുകളിൽ രോഗികളെ നിരീക്ഷിക്കാനായി ഉപയോഗിക്കാറില്ലെങ്കിലും, സിലോ-മെഡ്രോൾ ട്രീറ്റ്മെന്റ് വാറന്റി ചെയ്യുന്നതു പോലെ നടപടിയെടുക്കാൻ ചിലർ തീരുമാനിക്കുന്നു.
നിന്നും ഒരു വാക്ക്
EDSS ന്റെ എല്ലാ വിശദാംശങ്ങളും പഠിക്കാനുള്ള സമയം നിങ്ങളുടെ സമയത്തെ വിലമതിക്കുന്നില്ലെങ്കിലും, ഒരു MS പഠനത്തിൽ ഇത് വായിച്ചാൽ EDSS എന്താണെന്നറിയാമോ, അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങളുടെ ന്യൂറോളജിസ്റ്റ് പറയുന്നതു കേൾക്കുന്നതായി നിങ്ങൾക്കറിയാം. MS- ൽ വൈകല്യങ്ങൾ വേർതിരിക്കാനുള്ള ഒരു അടിസ്ഥാന മാർഗ്ഗം ഉണ്ടെന്ന് നിങ്ങൾക്ക് അറിയാമെന്നിരിക്കെ, നിങ്ങളിൽ ചിലർക്ക് അത് ആശ്വാസം പ്രദാനം ചെയ്യും.
ഉറവിടങ്ങൾ:
മേയർ-മൂക്ക് എസ്., ഫെങ് വൈ.എസ്., മേയൂറെർ എം., ഡിഫൽ എഫ്.ഡബ്ല്യു., & കോൾമാൻ ടി. സിസ്റ്റമാറ്റിക് ലിറ്ററേച്ചർ റിവ്യൂ ആൻഡ് എക്സ്പെൻഡുഡ് ഡിസബിലിറ്റി സ്കെയ്ൽ (ഇഡിഎസ്എസ്എസ്), മൾട്ടിപ്പിൾ സ്ക്ലിറോസിസ് ഫങ്ഷണൽ കമ്പോസിറ്റ് സാധുതയുള്ള മൂല്യനിർണ്ണയം, മൾട്ടിപ്പിൾ സ്ക്ലിറോസിസ് രോഗികളിൽ. BMC Neurol . 2014 മാർച്ച് 25, 14: 58.
നാഷണൽ എം എസ് സൊസൈറ്റി. ഫംഗ്ഷണൽ സിസ്റ്റം സ്കോറുകളും (എഫ്.എസ്.എസ്.) വികാസവും ഡിസബിലിറ്റി സ്റ്റാറ്റസ് സ്കേൽ (EDSS).