കോക്സിനെ നിയന്ത്രിക്കാനുള്ള മരുന്ന് ഒരു നല്ല കാര്യമല്ലായിരിക്കാം
വേദനയും വീക്കം, മിക്ക ആളുകളുടെയും ജീവിതത്തിൽ ചില ഘട്ടങ്ങളിൽ ഒരു പ്രാഥമിക പരാതിയും ആർത്രൈറ്റിസ് പല ആളുകളുമുൾപ്പെടെ സാധാരണയായി ഉണ്ടാകുന്ന ഒരു സാധാരണ സംഭവം പ്രധാനമായും സൈക്ലോഓക്സൈജെനെസ് അഥവാ കോക്സിൻ മൂലമാണ് ഉണ്ടാകുന്നത്.
പ്രോക്സിനോയിഡുകൾ , പ്രോസ്റ്റാസൈക്ലിൻ, ആൻഡ് ടോമബോക്സനുകൾ എന്നിവ ഉണ്ടാകുന്ന ഒരു എൻസൈം ആണ് COX.
COX എല്ലാം മോശമല്ല എന്നത് മാറുന്നു, സാധാരണ സെല്ലുലാർ പ്രക്രിയകൾക്ക് അത് ആവശ്യമാണ്.
വീക്കം ഒഴിവാക്കുന്നതിന് കോക്എക്സ് പ്രതിരോധിക്കുന്നതിനുള്ള മരുന്നുകൾ ഉന്നയിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ ഒരു നല്ല ആശയത്തെ പോലെയാണ് തോന്നുന്നത്. എന്നാൽ COX നെ തടഞ്ഞുകൊണ്ട് ഒരു കുറവുണ്ട്.
COX-1 വെർണക്സ് COX-2
1990-കളിൽ COX-1, COX-2 എന്നീ രാസാഗ്നിയുടെ രണ്ട് രൂപങ്ങൾ കണ്ടെത്തി. രണ്ടാമത്തേത് ഇവയുടെ അഭികാമ്യമല്ല. COX-1 മിക്ക കോശങ്ങളിലും സാന്നിദ്ധ്യമുണ്ടെന്ന് അറിയപ്പെടുന്നു. ദഹനനാളത്തിൽ COX 1 വയറിലെ സാധാരണ ലൈൻ നിലനിർത്തുകയും ദഹനനാളങ്ങളിൽ നിന്ന് വയറ്റിൽ നിന്ന് സംരക്ഷിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. വൃക്കയിലും പ്ലേറ്റ്ലറ്റ് ചാലകത്തിലും എൻസൈം ഉൾപ്പെടുന്നു. COX-2 പ്രാഥമികമായി വീക്കം സൈറ്റുകളിൽ കണ്ടെത്തി.
COX-1 ഉം COX- ഉം രണ്ടും വേദനയും വീക്കത്തെയും സൃഷ്ടിക്കും, എന്നാൽ COX-1 ഇത്തരം ഗുണം എൻസൈം ആണെങ്കിൽ, മയക്കുമരുന്ന് നിരോധനം വഴി അത്തരം നല്ല ആശയം പാടില്ല.
NSAID കൾ COX നെ തടയുന്നു
സുഷിരോഗ ചികിത്സയ്ക്കായി സാധാരണയായി നിർദ്ദേശിച്ചിട്ടുള്ള അൾട്ടർനേഡിയൽ വിരുദ്ധ മരുന്നുകൾ (എൻഎഎസ്ഐഎഡുകൾ) പ്രോസ്റ്റാഗ്ലാൻഡിനുകളെ പ്രതിരോധിക്കുന്നതിലൂടെ പ്രവർത്തിക്കുന്നു. ഇബുപ്രോഫീൻ, നാപ്രോക്സൻ എന്നിവപോലുള്ള പരമ്പരാഗത എഎഫ്ഐഐകൾ, അൾസർ ഉൾപ്പെടെയുള്ള ഗ്യാസ്ട്രോ പ്രോസ്റ്റൈനൽ പ്രശ്നങ്ങൾക്ക് കാരണമാകും.
ഈ NSAID കൾ സാർവത്രികമല്ല, അതായത് അവർ COX-1, COX-2 എന്നിവയെ തടയുകയാണ്. COX-2 ന്റെ പരമ്പരാഗത NSAID കൾ നിരോധിക്കുന്നത് അത് വിരുദ്ധ വക്രം തടയുന്നതിന് സഹായിക്കും. എന്നാൽ COX-1 ന്റെ തടസ്സം കാരണം അൾസർ, നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന രക്തസ്രാവം, വൃക്ക സംബന്ധമായ പ്രശ്നങ്ങൾ എന്നിവ ഉണ്ടാകാം.
COX-2 സെലക്ടീവ് NSAIDs
1990 കളുടെ അവസാനം, മരുന്നുകൾ സ്ഥാപിച്ചത് നിരവധി മരുന്ന് ഉൽപാദിപ്പിക്കപ്പെട്ട COX-2 മാത്രം, ഈ NSAID- കൾ Celebrex, Vioxx, Bextra എന്നിവ ആയിരുന്നു.
ഇവയിൽ, അമേരിക്കയിൽ കമ്പോളത്തിൽ നിലനിൽക്കുന്ന ഒരേയൊരു മരുന്ന് Celebrex ആണ്. ഹൃദയാഘാതം, ഹൃദയാഘാതം എന്നിവ ഉണ്ടാകുമെന്ന് കറുത്ത ബോക്സ് മുന്നറിയിപ്പ് നൽകുന്നു.
2004 ൽ Vioxx പിൻവലിച്ചതുകൊണ്ട്, യുഎസ് ഫുഡ് ആൻഡ് ഡ്രഗ് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ എല്ലാ NSAID- യും COX-2 ഇൻഹെബിറ്ററുകളും ഉൾപ്പെടെയുള്ള മയക്കുമരുന്ന് മുഴുവനായ പരിശോധനകൾ നടത്തി, മേൽവിലാസം അല്ലെങ്കിൽ കുറിപ്പടി വഴി വിറ്റുപോയി, നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്ന നിർദ്ദേശങ്ങൾക്ക് കറുത്ത ബോക്സ് മുന്നറിയിപ്പുകൾ ചേർത്ത് .
മറ്റ് രാജ്യങ്ങളിൽ ഉപയോഗത്തിലുള്ള മറ്റ് രണ്ട് COX 2 ഇൻഹെബിറ്ററുകൾ, ആർക്കോക്സി, പ്രിക്സിജ് എന്നിവ FDA നിരാകരിച്ചു. കരൾസംബന്ധമായ സങ്കീർണതകൾ മൂലം ഓസ്ട്രേലിയ, കാനഡ എന്നിവിടങ്ങളിൽ നിന്ന് വിപണിയിൽ നിന്നും നീക്കം ചെയ്യപ്പെട്ടു.
ചില ഗവേഷകർ വിശ്വസിക്കുന്നത്, ചില COX-2 കോശങ്ങൾ നശിപ്പിക്കുന്ന ടിഷ്യുയിൽ, COX-2 ശരീരത്തിലെ ചില ഘടകങ്ങളിൽ വീക്കം ഒഴികെ മറ്റ് ഘടകങ്ങളിൽ ഒരു പങ്കു വഹിക്കുന്നു. COX-2 ചിലപ്പോൾ രക്തപ്രവാഹത്തിന് എതിരായി, ആർട്ടറി കാഠിന്യം, സങ്കോചം, പരുക്ക്, എന്നിവയെ പ്രതിരോധിക്കാൻ കഴിയുമെന്ന് യുകെയിലെ ഗവേഷകർ കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട്.
NSAID- യും COX-2 ഇൻഹെബിറ്ററുകളും സന്ധിവാത രോഗികൾക്ക് ശ്രദ്ധേയമായ ചികിത്സ ഓപ്ഷനുകളാണെങ്കിലും , ഓരോ രോഗിക്കും ആനുകൂല്യങ്ങളും അപകടങ്ങളും കണക്കിലെടുക്കണം. കാർഡിയാക് റിസ്കും ഉപയോഗിക്കാൻ ഏറ്റവും മികച്ച തരം NSAID ഉം വിലയിരുത്തണം.
> ഉറവിടങ്ങൾ
> ആർത്രൈറ്റിസ് ഫൗണ്ടേഷൻ. NSAID- കൾ.
> ബറ്റോൺ, ജോൺ എം. നിർദ്ദിഷ്ട COX-2 ഇൻഹെബിറ്റുകളുടെ ചർച്ച. ജോൺസ് ഹോപ്കിൻസ് ആർത്രൈറ്റിസ് സെന്റർ.
ക്ലോക്കി N, ലന്ഡ്ബെർഗ് എം, റൈറ്റ് വ, വാർണർ ടി, പോൾ-ക്ലാർക്ക് എം, മിച്ചൽ, ജെ .കോക്സ് -2 സംരക്ഷണം: രക്തപ്രവാഹം PLOS ഒന്ന്. ജൂൺ 2, 2014.