ശസ്ത്രക്രിയ കഴിഞ്ഞ് കുത്തിവച്ചുള്ള അൾസർ

പ്രിവെൻഷൻ ആൻഡ് ട്രീറ്റ്മെന്റ്

സമ്മർദ്ദം അൾസർ, സമ്മർദ്ദം വ്രണം അല്ലെങ്കിൽ ബെഡ്സോർ എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു, ഇത് തൊലിക്ക് പരുക്കേറ്റതും ചർമ്മത്തിന് കീഴിലുള്ള ടിഷ്യുമാണ്. ശരീരത്തിന്റെ ഭാരം, മെഡിക്കൽ ഉപകരണങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ ചലനത്തിന്റെ അഭാവം എന്നിവയാൽ ഉണ്ടാകുന്ന അസുഖം കാരണം ഈ തരത്തിലുള്ള പരിക്കുകൾ മൂലമാണ് ഉണ്ടാകുന്നത്. ചർമ്മത്തിന് താഴെയുള്ള കൊഴുപ്പില്ലാത്തതോ, പേശികളോ ഇല്ലാത്ത എല്ലുകൾ കൊഴുപ്പും പേശികളും ഉള്ള പ്രദേശങ്ങളെക്കാൾ അൾസർ വികസിപ്പിച്ചെടുക്കാൻ സാധ്യതയുണ്ട്.

ഉദാഹരണത്തിന്, മൂക്കിൻറെ പാലം പ്ലാസ്റ്റിക് മേൽ വച്ചാണ്, അൾസർ രൂപീകരണത്തിന് ഉയർന്ന റിസ്ക് ഏരിയയാണ്.

പ്രത്യേകിച്ച് ശസ്ത്രക്രിയാ രോഗികൾക്ക് സമ്മർദ്ദം അൾസർ ഉണ്ടാവാൻ സാധ്യതയുണ്ട്. കാരണം അവ ദീർഘകാലത്തേയ്ക്ക് ഒരു സ്ഥാനത്ത് നിലനിർത്തിയിട്ടുണ്ട്. ദീർഘനേരം ഒരു നിലയിലായിരിക്കുമ്പോൾ ഉണരുകയോ അസ്വാരസ്യം അനുഭവിക്കുകയോ, അവരുടെ ശരീരത്തിന്റെ സ്ഥാനം മാറ്റുകയോ അല്ലെങ്കിൽ ക്രമീകരിക്കുകയോ ചെയ്തുകൊണ്ട് ആ സംവേദനത്തോടു പ്രതികരിക്കുക. മയക്ക് മരുന്ന് കഴിച്ച ഒരാൾ, അനസ്തേഷ്യ നൽകപ്പെടുകയോ അല്ലെങ്കിൽ വളരെ മോശമായി മാറുകയോ ചെയ്യുന്നു, അതു ചെയ്യാൻ കഴിയില്ല.

സർജറിയുടെ മുൻകരുതൽ

സമ്മർദ്ദം അൾസർ ഉണ്ടാക്കുന്നതിൽ നിന്ന് തടയുന്നതിനുള്ള മികച്ച വഴികൾ, സാധാരണഗതിയിൽ നിലയുറപ്പിച്ച് നടക്കുന്നു, പക്ഷേ ശസ്ത്രക്രിയ സമയത്ത് ഇത് സാധ്യമല്ല. പകരം, സാധാരണ അനസ്തേഷ്യയിൽ രോഗിക്ക് ചലനമില്ലാത്തതിനാൽ, അൾസറുകളെ തടയുന്നതിന് ഓപ്പറേറ്റിങ് റൂമും ഉപകരണങ്ങളും പ്രവർത്തിക്കുന്നു.

പല ഓപ്പറേറ്റിങ് മുറികൾ ഇപ്പോൾ പാഡ്ഡ് ഓപ്പറേറ്റിങ് ടേബിളുകൾ ഉപയോഗിയ്ക്കുന്നു, ഇത് ദീർഘമായ സമയത്തേക്ക് രോഗിയുടെ മൃദു കയ്യൻ നൽകാൻ പല വ്യത്യസ്ത വസ്തുക്കളും ഉപയോഗപ്പെടുത്തുന്നു.

മൂക്കിൻറെ പാലം പോലെ അസ്ഥി പ്രദേശങ്ങൾ പ്രവർത്തിക്കുന്നുണ്ട്. ഇത് അനസ്തേഷ്യയിൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന ശ്വസന മാസ്കിൽ നിന്ന് സമ്മർദ്ദം അനുഭവപ്പെടാം. ചിലരെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം, മൂക്കിൻറെ പാലം ചെറിയ തുണിത്തരങ്ങളാൽ വലിച്ചിരിക്കുകയാണ്, മറ്റുള്ളവർക്കായി, ഒരു മെഴുക് പാപ്പിലോ മുടിയുടെയോ കീഴിൽ വയ്ക്കുക.

സർജറിക്ക് ശേഷം പ്രിവൻഷൻ

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷം, സമ്മർദ്ദം അൾസർ തടയാനും നഴ്സുമാർക്കും രോഗികൾക്കും ബാധ്യതയുണ്ട്. മരുന്നുകൾ ശരിയായി എടുക്കൽ, എത്രയും വേഗം, നടന്നുപോവുക എന്നിവയാണ് രോഗി. ചർമ്മത്തിന് പരിക്കേൽക്കാനുള്ള സാധ്യതയുള്ള രോഗികളെ, നേരത്തേയുള്ള പ്രതിരോധ നടപടികൾ ഒഴിവാക്കുകയും, കഴിയുന്നത്ര വേഗത്തിൽ വികസിപ്പിക്കുന്ന സമ്മർദ്ദം അൾസർ കണ്ടുപിടിക്കുകയും ചെയ്യുന്ന രോഗികളുടെ ആദ്യകാല തിരിച്ചറിയൽ രോഗികൾക്ക് നഴ്സുമാർ ഉത്തരവാദികളാണ്. കട്ടിലിൽ നിന്ന് രക്ഷപ്പെടാൻ പറ്റാത്തതോ, സ്വയം മാറിപ്പോകുന്നതോ ആയ രോഗികളുടെ ഇടയ്ക്കിടെ നഴ്സുമാരും ഉത്തരവാദികളാണ്. ചർമ്മസംരക്ഷണത്തിന് സാധ്യതയുള്ള രോഗിയാണെങ്കിൽ നഴ്സുമാർ കാൽ, അങ്കിൾ, മറ്റ് അസുഖങ്ങൾ എന്നിവയും പാദസേപ്പിച്ചേക്കാം. ചർമ്മക്കുരുക്കിലുണ്ടാകുന്ന ഛർദ്ദി കുറയ്ക്കാൻ പരുക്കിനെ നിയന്ത്രിക്കാൻ അവർ പരിശ്രമിക്കുന്നുണ്ട്, ചർമ്മത്തിന്റെ ഘർഷണം കുറയ്ക്കുന്നതിനായി രോഗിക്ക് താഴെയുള്ള ഷേറ്റുകൾ ഉപയോഗിച്ചുകൊണ്ടുള്ള മറ്റൊരു ചർമ്മത്തിന് പരിക്കേറ്റു.

ചില രോഗികൾക്ക് പ്രത്യേക പോഷകാഹാരങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കാൻ കഴിയും, ഇത് സമ്മർദ്ദം അൾസർ ഉണ്ടാക്കാൻ കഴിയും.

അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങൾ

സമ്മർദ്ദം അൾസറുണ്ടാക്കാൻ പല അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങളും ഉണ്ട്, കൂടെക്കൂടെ ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട ഒന്നാണ് അവ നീങ്ങാൻ കഴിയാത്ത കഴിവില്ലായ്മ. സ്വയം നീക്കം ചെയ്യാൻ കഴിയാത്ത ആശുപത്രികളിൽ രോഗികൾക്ക് സമ്മർദ്ദമുണ്ടാക്കുന്ന അൾസർ ഉണ്ടാകാതിരിക്കാൻ ഓരോ രണ്ട് മണിക്കൂറിലേറെയും പുതിയ സ്ഥാനത്തേക്ക് മാറുന്നു.

മറ്റ് അപകട കാരണങ്ങൾ:

• പ്രമേഹം
• ഓപ്പറേറ്റിങ് റൂമിലെ ആകെ സമയം (ഒന്നിലധികം ശസ്ത്രക്രിയകൾ ഉണ്ടായേക്കാം)
• പ്രായം (പ്രായമായ രോഗികൾ അൾസർ വികസിപ്പിക്കാൻ സാധ്യതയുണ്ട്)
• രക്തസമ്മർദ്ദം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിനായി വാസപ്പേര്സ് എന്നു വിളിക്കുന്ന മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗം
• ബ്രാണ്ടൻ തലത്തിൽ ഉയർന്ന അപകടസാധ്യത, ഒരു ശസ്ത്രക്രിയാ വിദ്യാർഥി എന്ന നിലയിൽ ഒരു രോഗിയുടെ അപകടസാധ്യത നില നിർണ്ണയിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഉപകരണം
• താഴ്ന്ന ബോഡി മാസ് ഇന്ഡക്സ് (മാംസളര് രോഗികള്ക്ക് കൂടുതല് റിസ്ക് ഉണ്ട്, അവ കുറവ് "മാറൽ" കൂടാതെ "ബോണി"

നടക്കുന്നു

നടപടിയെടുക്കാൻ സമ്മർദ്ദം അൾസർ എന്നത് പരുക്കലിന്റെ തീവ്രതയെ തരംതിരിക്കാനുള്ള ഒരു വഴിയാണ്. പല തരത്തിലുള്ള സമ്മർദ്ദം അൾസർ മൂലം അൾസർ എത്രത്തോളം ഗുരുതരമായതായി കണക്കിലെടുത്തു വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

ചില മർദ്ദം അൾസർ കൂടുതൽ പരിക്കേൽപ്പിക്കാൻ പരുക്കേറ്റതിനാൽ, മറ്റു ചിലവയ്ക്ക് ഒന്നോ അതിലധികമോ ശസ്ത്രക്രിയകൾ നന്നാക്കാനും ചികിത്സിക്കാനും കഴിയും.

വിഭാഗം / ഘട്ടം ഞാൻ നോൺ-ബ്ലാഞ്ച് ചെയ്യാത്ത ത്രീതൈമ: ഒരു അപ്രതീക്ഷിതമായ മേൽക്കോയ്മയ്ക്കിനിടയിൽ ഒരു പ്രാദേശികവൽക്കരിക്കപ്പെട്ട പ്രദേശത്തിന്റെ അപ്രത്യക്ഷമായ ചർമ്മം കറുത്ത നിറമുള്ള ചർമ്മത്തിൽ കാണാനാകുന്ന ബ്ലാഞ്ചിങ് ഉണ്ടാകാനിടയില്ല. അതിന്റെ നിറം ചുറ്റുമുള്ള പ്രദേശത്തു നിന്നും വ്യത്യസ്തമായിരിക്കും. സമീപത്തെ ടിഷ്യുവിനോട് താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, ഈ പ്രദേശം വേദനാജനകവും, ഉറച്ചതും, മൃദുവും, ചൂടും, തണുപ്പുള്ളതുമാണ്.

വിഭാഗം / ഘട്ടം II ഭാഗിക കനം: ചുവന്ന പിങ്ക് മുറിയിൽ കിടക്കുന്ന ഒരു ആഴമില്ലാത്ത തുറന്ന ശർക്കമായി തൊലി പ്രത്യക്ഷപ്പെടാതിരിക്കുക. ഒരു അടരുകളോ തുറന്നതോ ചിതറിയതോ ആയ സെറം പൂരിപ്പിച്ച അല്ലെങ്കിൽ സെറോ-സോംഗൈനസ് പൂരിപ്പിച്ച കഷണം കൂടിയാണ്.

വിഭാഗം / ഘട്ടം III പൂർണ്ണ കനം ചർമ്മം നഷ്ടം: പൂർണ്ണ കട്ടിയുള്ള ടിഷ്യു നഷ്ടം. കൊഴുപ്പ് ദൃശ്യമാകാം, പക്ഷേ അസ്ഥികൂടങ്ങളോ, പേശികളോ, പേശികളോ വെളിപ്പെടുകയില്ല. ഒരു വിഭാഗം / ഘട്ടം III സമ്മർദ്ദം അൾസർ ആഴത്തിൽ സ്ഥാനം വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു. മൂക്ക്, ചെവി, തല, കഴുത്ത് അസ്ഥി എന്നിവയുടെ അടിസ്ഥാനം ഫാറ്റി ടിഷ്യു ഇല്ലാത്തതും ആഴം കുറഞ്ഞതുമാണ്. ഇതിനു വിപരീതമായി കൊഴുപ്പ് നിക്ഷേപങ്ങൾ വളരെ ആഴത്തിലുള്ള വിഭാഗം / ഘട്ടം III പ്രഷർ അൾസർ വികസിപ്പിക്കും.

വിഭാഗം / ഘട്ടം IV പൂർണ്ണ കട്ടിയുള്ള ടിഷ്യു നഷ്ടം: അണുബാധയുള്ള അസ്ഥി, പേശി അല്ലെങ്കിൽ പേശി പൂർണ്ണമായി കട്ടിയുള്ള ടിഷ്യു നഷ്ടം. വിഭാഗം / ഘട്ടം IV സമ്മർദ്ദം അൾസർ ആറ്റോമിക സ്ഥാനം അനുസരിച്ച് വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു. ടി അൻഡുഡ് ബോൺ / പേശി ദൃശ്യമാണ് അല്ലെങ്കിൽ എളുപ്പത്തിൽ അനുഭവപ്പെടും.

Unstageable / Unclassified: പൂർണ്ണമായ കനം ത്വക്ക് അല്ലെങ്കിൽ ടിഷ്യു നഷ്ടം, അജ്ഞാത ആഴത്തിൽ (ഈ വിഭാഗം യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നു): പൂർണ്ണ കട്ടിയുള്ള ടിഷ്യു നഷ്ടം, അതിൽ അൾസർ യഥാർത്ഥ ആഴം പൂർണ്ണമായും മുറിവിൽ സ്ളോഫ് അല്ലെങ്കിൽ എച്ചാർ എന്ന ടിഷ്യുമൂലമാണ് പൂർണ്ണമായും മറയ്ക്കുന്നത് . മുറിവുകളുടെ അടിവാരം വെളിപ്പെടുത്തുന്നതിന് വേണ്ടത്ര വേദനയും ഒപ്പം / അല്ലെങ്കിൽ eschar ഉം നീക്കം ചെയ്യുമ്പോൾ, യഥാർത്ഥ ആഴത്തിൽ നിർണ്ണയിക്കാനാവില്ല.

> ഉറവിടങ്ങൾ:

> NPUAP പ്രഷർ അൾസർ ഘട്ടങ്ങൾ / വിഭാഗങ്ങൾ. ദേശീയ സമ്മർദ്ദമുള്ള അൾസർ അഡ്വൈസറി പാനൽ.

> സമ്മർദ്ദം അൾസറുകളുടെ വികസനത്തിൽ രോഗി സവിശേഷവും ശാരീരിക പ്രത്യേകതകളും. അമേരിക്കൻ ജേർണൽ ഓഫ് ക്രിട്ടിക്കൽ കെയർ.