സെപ്സിസ് കണ്ടുപിടിക്കാൻ സഹായിക്കുന്ന ഡോക്ടർമാർ ഒരു പ്രോകാസിടോണിൻ രക്ത പരിശോധന എങ്ങനെ ഉപയോഗിക്കുന്നു
ഒരു രോഗിക്ക് ബാക്റ്റീരിയൽ സെപ്സിസി ഉണ്ടാവാം എന്ന ആശങ്കയുണ്ടെങ്കിൽ, അത് വളരെ ഗുരുതരമായ ഒരു പകർച്ച വ്യാധിയുണ്ടാകാൻ സാധ്യതയുള്ള ഒരു രക്ത പരിശോധനയാണ് പ്രോകാൽസിറ്റോണിൻ (പിസിസി). രോഗനിർണയം വളരെ വേഗത്തിലും ഫലപ്രദമായും ഉപയോഗിക്കാൻ കഴിയുന്ന ഒരു മാർഗ്ഗമാണ് procalcitonin test ജീവൻ രക്ഷിക്കൂ.
Procalcitonin ഫലങ്ങൾ ഇന്റർപ്രെറ്റിംഗ്
ആരോഗ്യകരമായ ഒരു വ്യക്തിയിൽ, procalcitonin ഉയർത്തപ്പെടാൻ സാധ്യതയില്ല.
ഒരു വ്യക്തി രോഗിയാണെങ്കിൽ, സെപ്സിസ് സംശയിക്കപ്പെടുന്നപക്ഷം, ഒരു അണുബാധ ഉണ്ടോ എന്ന് നിർണയിക്കാൻ procalcitonin ലാബ് പിന്നീട് വരയ്ക്കാം. Procalcitonin ഒരു തരത്തിലുള്ള അണുബാധ കണ്ടുപിടിക്കുന്നില്ല എന്ന് പ്രത്യേകം ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്. മറിച്ച്, ഒരു അണുബാധ ഉണ്ടാകാനിടയുള്ള സാധ്യതയെ ഇത് സൂചിപ്പിക്കുന്നു. Procalcitonin test positive ആണെങ്കിൽ, അണുബാധ ഉണ്ടോ എന്ന് നിർണ്ണയിക്കാനായി രോഗിയുടെ ശാരീരിക പരിശോധനയും രോഗിയുടെ ശാരീരിക പരിശോധനയും ഡോക്ടർ പരിശോധിക്കുന്നു.
സെപ്സിസ് സംശയാസ്പദമാണെങ്കിൽ, രക്തം സംസ്ക്കാരം, പൂർണ്ണമായ രക്തം (സിബിസി) പോലുള്ള കൂടുതൽ പരിശോധനകൾ പലപ്പോഴും സെപ്സിസ് ഉണ്ടാകുമോ എന്ന് നിർണ്ണയിക്കാനും, ഏത് ഘടകം രോഗബാധയ്ക്ക് കാരണമാകുമെന്ന് നിർണ്ണയിക്കാനും സാധിക്കും. ചില സാഹചര്യങ്ങളിൽ ശ്വാസകോശ സംബന്ധമായ അണുബാധ, സിസ്റ്റൈക് ആയി മാറുന്ന അണുബാധ തുടങ്ങിയ ഗുരുതരമായ പ്രാദേശിക അസുഖങ്ങൾക്കിടയിൽ വ്യത്യാസമുണ്ടാക്കാൻ procalcitonin ഉപയോഗിക്കുന്നു.
പ്രാദേശിക അണുബാധ വെന്റസ് സിസ്റ്റമിക് അണുബാധ (സെപ്റ്റിസ്)
ഒരു പ്രാദേശിക അണുബാധ ശരീരത്തിൻറെ ഒരു പ്രത്യേക ഭാഗത്ത് സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു; ശ്വാസകോശ സംബന്ധമായ അണുബാധ, പല്ലിന്റെ അണുബാധ, അസ്ഥി അണുബാധ എന്നിവ ഉദാഹരണങ്ങളാണ്.
സെപ്തംസ് രക്തസ്രാവം നൽകുകയും ശരീരത്തിന്റെ എല്ലാ മേഖലകളിലേക്കും നീങ്ങുന്ന ഒരു വ്യവസ്ഥാപിത അണുബാധയാണ്. ഒരു പ്രാദേശിക അണുബാധയ്ക്ക് ജീവനു ഭീഷണിയാകാൻ സാധിക്കുമെങ്കിലും, സെപ്സിസ് കൂടുതൽ ഗുരുതരമാവുകയും പ്രധാന ഇടപെടലുകളെ അനുവദിക്കുകയും ചെയ്യും.
Procalcitonin ഫലങ്ങൾ
Procalcitonin പരിശോധനയുടെ ഫലം ഒരു ഡോക്ടറോ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റൊരു പരിശീലനം ലഭിച്ച ഹെൽത്ത് കെയർ പ്രൊവൈഡർ വഴിയോ വ്യാഖ്യാനിച്ചായിരിക്കുമ്പോൾ ഫലങ്ങൾ സാധാരണയായി വ്യാഖ്യാനിക്കുന്നു:
- 0-.05 μg / L ന്റെ പ്രോകക്സിടോണിൻ ആരോഗ്യവാനായ വ്യക്തിയിൽ പ്രതീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു.
- 5 μg / L ന് താഴെയുള്ള പ്രോകക്റ്റിടോണിന്റെ അളവ് ഒരു അണുബാധയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു, പക്ഷെ സെപ്സിസിസ് പോലെയുള്ള വ്യവസ്ഥാപിത അണുബാധയല്ല ഇത്. രോഗബാധയുള്ള പല്ലിലോ ശ്വാസകോശ സംബന്ധമായ അസുഖം പോലെയുള്ള ഒരു പ്രാദേശിക അണുബാധയുണ്ടായിരിക്കാം.
- .5 - 2 μg / L എന്ന നിലയിലുള്ള procalcitonin ലെവൽ ഒരു സിസ്റ്റമാറ്റിക് അണുബാധ സാധ്യമാണെന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്നു, എന്നാൽ ഇത് സെപ്സിസ് രോഗനിർണയം അല്ല.
- 2-10 μg / L ന്റെ പ്രോകക്സിടോണിന്റെ അളവ് സെപ്സിസി സാധ്യതയുണ്ട്.
- 10 μg / L അല്ലെങ്കിൽ Proccitonin ഫലങ്ങൾ കടുത്ത സെപ്സിസ് അല്ലെങ്കിൽ സെപ്റ്റിക് ഷോക്ക് ഉയർന്ന സാധ്യതകൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു, സാധാരണയായി IV മരുന്നും ദ്രാവകവും ചികിത്സ ആരംഭിക്കുന്നു.
ഒരു അണുബാധ ഉണ്ടാകുന്നപക്ഷം ബാക്ടീരിയ അല്ലെങ്കിൽ വൈറസ് ഉണ്ടോയെന്ന് തീരുമാനിക്കാൻ procalcitonin ഫലങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കാം. ഒരു അണുബാധ ഉണ്ടെന്ന് അറിവുണ്ടെങ്കിൽ, ഒപ്പം procalcitonin നില വളരെ കുറവാണ്, ബാക്ടീരിയ സാന്നിദ്ധ്യം സാധ്യതയില്ല, കൂടാതെ വൈറസ് മൂലമുണ്ടാകുന്ന അണുബാധ ഉണ്ടാകുന്നത് കൂടുതൽ സാധ്യതയാണ്. ആൻറിബയോട്ടിക് തെറാപ്പിയിൽ വൈറസ് ചികിത്സിക്കാൻ കഴിയാത്തതിനാൽ, ആന്റിബയോട്ടിക്കുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നത് തടയാൻ ഇത് സഹായിക്കും.
എലവേറ്റഡ് പ്രോകാസിടോണിന്റെ മറ്റ് കാരണങ്ങൾ
സെപ്സിസിനുപുറമേ, ഒരു വ്യക്തിക്ക് ഉയർന്ന അളവിൽ procalcitonin നില ഉണ്ടായിരിക്കേണ്ടതിനുള്ള അധിക കാരണങ്ങളുണ്ട്.
ഉദാഹരണത്തിന് നവജാത ശിശുക്കളിൽ, അണുബാധ കൂടാതെ, രക്തത്തിലെ സാധാരണ നില ഉയർന്നതാണ്. പരിക്കുകൾ - പ്രത്യേകിച്ച് ഗുരുതരമായ ഗതി അല്ലെങ്കിൽ ശസ്ത്രക്രിയ - സെപ്സിസി സാന്നിധ്യം കൂടാതെ ഉയർന്ന ഫലവും ഉണ്ടാകാം. ചില മരുന്നുകൾ, സെപ്സിസ് ഉണ്ടാകാതിരിക്കുന്നതും, കാൻസറിന്പോലും procalcitonin ലെവലുകളിൽ ഉയർച്ചയുണ്ടാകാൻ സാധ്യതയുണ്ട്.
അണുബാധ ഇല്ലെങ്കിൽ, റൂട്ട് കാരണവുമില്ലാതെ ശരീരത്തിലെ കോശങ്ങളിലേക്ക് ലഭിക്കുന്ന ഓക്സിജന്റെ അളവ് കുറയ്ക്കുന്നതിനുള്ള വ്യവസ്ഥകൾ വർദ്ധിപ്പിക്കും. ആസ്ത്മ, ന്യുമോണിയ മൂലം ഹൃദയാഘാതത്തെത്തുടർന്ന് ഓക്സിജൻ കുറഞ്ഞ അളവിൽ കുറവ് ഉണ്ടാകാം.
സെപ്സിസ് കൊണ്ട് അല്ലാതെയോ കുറഞ്ഞ പ്രോകാസിടോണിൻ നില
കുറഞ്ഞൊരു procalcitonin നില നൽകാൻ സെപ്സിസി ഉള്ള ഒരു രോഗിക്ക് ഇത് സാധ്യമാണ്. അസുഖങ്ങൾക്കനുസരിച്ചാണ് പരിശോധന വളരെ നേരത്തെ ചെയ്തതെങ്കിൽ, തകരാറുകൾ കുറവായിരിക്കാം, പക്ഷേ അടുത്ത ഏതാനും മണിക്കൂറുകളോ ദിവസങ്ങളോ ഉണ്ടാകും.
അണുബാധയുടെ ഉറവിടത്തിൽ തെളിവുകൾ ഇല്ലെങ്കിൽ താഴ്ന്ന നിലകളും കണ്ടെത്താം. ഒരു അണുബാധ കണ്ടെത്താനുള്ള പ്രയാസമുണ്ടെങ്കിൽ ഇത് ഒരുപക്ഷേ സംഭവിച്ചേക്കാം. പരിശോധനയിൽ ഒരു അണുബാധയുണ്ടെന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്നതിന് ഒരു രോഗിക്ക് അണുബാധയുടെ ലക്ഷണങ്ങളില്ല.
പ്രോകക്സിടോണിൻ ആൻഡ് സെപ്സിസ്: ഇത് എപ്പോഴാണ് അർഥമാക്കുന്നത്?
സാരാംശത്തിൽ, ഒരു procalcitonin ലെവൽ മാത്രം ഒരു തരത്തിലുള്ള അണുബാധ ഒരു സാധ്യത പ്രവചിക്കുന്നു. Procalcitonin ഫലം ഒരു ഗൈഡ് ആണ്, ഒരു രോഗനിർണ്ണയം അല്ല. പരിശോധനാഫലം പരിശോധിക്കുക കൂടുതൽ പരിശോധന നടത്തുക, അല്ലാതെ ഒരു യഥാർത്ഥ രോഗനിർണ്ണയം നടത്തരുത്.
ഒരു procalcitonin level മാത്രം അടിസ്ഥാനത്തിൽ രോഗികൾക്ക് ചികിത്സ ലഭിക്കുന്നില്ല: അവരുടെ നിലവിലെ ആരോഗ്യത്തിന്റെ പരിധി പരിശോധിക്കപ്പെടുന്നു, ചികിത്സ ചികിത്സയുടെ ക്ലിനിക്കൽ തീരുമാനത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്. അണുബാധയുടെ അധിക ലക്ഷണങ്ങളും ലക്ഷണങ്ങളും രോഗിയെ എപ്പോഴും വിലയിരുത്തുന്നു. സെപ്സിസ് കാലഘട്ടത്തിൽ നേരത്തെ പരിശോധിക്കപ്പെട്ട ഒരു രോഗിക്ക് കുറഞ്ഞ procrolcitonin നില ഉണ്ട്, പിന്നീട് പരീക്ഷയിൽ ആവർത്തിച്ച് സെപ്സിസ് ഉണ്ടാകുമെന്ന് സൂചിപ്പിക്കാം.
Procalcitonin ലെവിയുടെ യഥാർഥ മൂല്യം, ഇത് സെപ്സിസ് നേരത്തെ ചികിത്സയ്ക്ക് ഇടയാക്കും എന്നതാണ്. അത് വേഗത്തിൽ ജീവൻ-ഭീഷണിയാകാൻ ഇടയാക്കും. സെപ്സിസ് വികസിപ്പിക്കുന്ന ഒരു വ്യക്തിക്ക്, ഒരു മണിക്കൂറിലധികം വേഗത്തിൽ ചികിത്സ തേടേണ്ടിവരുന്നതിനാൽ, ഉയർന്ന അളവിൽ procalcitonin ലെവൽ ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾക്ക് വേഗം പ്രതികരിക്കുന്ന രോഗവും ICU ലെവൽ കെയർ ആവശ്യമായത്ര കഠിനമായ ഒരു രോഗവും തമ്മിൽ വ്യത്യാസമുണ്ടാക്കാം.
സെപ്സിസി പലപ്പോഴും രോഗനിർണയം നടത്തുന്നത് ബുദ്ധിമുട്ടാണ് കാരണം ചോദ്യകാരനായ വ്യക്തിക്ക് അണുബാധ ഉണ്ടെന്നു തിരിച്ചറിഞ്ഞില്ല. അത്ലറ്റിന്റെ കാൽപോലും ചെറിയ തോതിൽ സെപ്സിസിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം. അണുബാധയൊന്നും ഉണ്ടാകാത്ത ഈ രോഗികൾക്ക് procalcitonin പരിശോധന വളരെ ഉപകാരപ്രദമാണ്.
ഉറവിടങ്ങൾ:
> ചക്രവർത്തി, സുതീർഥ. നമുക്ക് സെപ്സിസിനായി procalcitonin ആവശ്യമുണ്ടോ? അമേരിക്കൻ അസോസിയേഷൻ ഫോർ ക്ലിനിക്കൽ കെമിസ്ട്രി. വെബ്. > ഫെബ്രുവരി > 2015.
> ജിൻ, മിംഗ്. പ്രോകക്സിടോണിൻ: സെപ്സിസ് രോഗനിർണയത്തിനുള്ള ക്ലിനിക്കൽ ലബോറട്ടറിയിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ലാബ് മെഡ്. 2010; 41 (3): 173-177.
നാഷണൽ ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് ഓഫ് ഹെൽത്ത്. തീവ്രപരിചരണ യൂണിറ്റിലെ രോഗാണുബാധ തടയുന്നതിന് പ്രോക്കോസിറ്റോണിൻ ഉപയോഗപ്രദമാണ്. വെബ്. മാർച്ച് 2013.