സ്റ്റീവൻസ്-ജോൺസൺ സിൻഡ്രോം, എച്ച്ഐവി

സ്റ്റീവൻസ്-ജോൺസൺ സിൻഡ്രോം (SJS) എന്നത് തൊലിയുടെ (പുറംതോട്) പുറംതൊലിയിലെ ഏറ്റവും പുറം പാളിയിൽ അപൂർവ്വമായ ഒരു ജീവന്റെ ഭീഷണിയിലാണ്.

മയക്കുമരുന്നുകളും ടൈഫോയ്ഡും ഉൾപ്പെടെ നിരവധി അണുബാധകൾ SJS ഉണ്ടാകാനിടയുണ്ട്, അവ മയക്കുമരുന്ന് ഹൈപ്പർസെൻസിറ്റിവിറ്റിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

എക്സ്പോഷർ ചില മരുന്നുകൾ അസാധാരണമായ പ്രതിരോധശേഷി സൃഷ്ടിക്കുമ്പോൾ ശരീരം സ്വന്തം കോശങ്ങളെയും ടിഷ്യുകളെയും ആക്രമിക്കുമ്പോഴാണ് ഹൈപ്പർസെൻസിറ്റിവിറ്റി സംഭവിക്കുന്നത്.

എച്ച്ഐവി പരിഭ്രാന്തിക്ക് ഉപയോഗിക്കുന്ന ചില ആന്റിവൈറൈവൽ മരുന്നുകൾ വിർജൂൺ (നെവിറപ്പൈൻ), സിയാഗൻ (അക്കാകാവീർ), ഐസെന്റേഴ്സ് (റാൽഗ്രേഗ്രിവർ) എന്നിവ ഉൾപ്പെടെയുള്ള എസ്ജെ.എസ്സിന്റെ വർദ്ധിച്ച സാധ്യതയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ, പ്രത്യേകിച്ച് സൾഫ മരുന്നുകൾ, എന്നിവ മിക്കപ്പോഴും SJS പരിപാടികളിലാണ് ഉൾപ്പെടുന്നത്. വാസ്തവത്തിൽ ക്ഷയരോഗ വിദഗ്ധ ചികിത്സയുടെ ഉപയോഗം 400% വരെ എച്ച് ഐ വി ബാധിതരുടെ കാര്യത്തിൽ എസ്ജെഎസ് സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കും.

ലക്ഷണങ്ങൾ

എസ്ജെഎസ് സാധാരണയായി ക്ഷീണം, പനി, തൊണ്ടവേദന തുടങ്ങിയ മൃദുവായ ലക്ഷണങ്ങൾ തുടങ്ങുന്നു. ഇത് വായിൽ, ചുണ്ടുകൾ, നാവ്, ആന്തരിക കണ്പോളകൾ (ചിലപ്പോൾ മലദ്വാരം, ജനനേന്ദ്രിയങ്ങൾ) എന്നിവയും കഫം ചർമ്മത്തിൽ വേദന അനുഭവപ്പെടാറുണ്ട്. മുഖം, തുമ്പിക്കൈ, കൈകാലുകൾ, കാൽപ്പാടുകളുടെ വലിയ ഭാഗങ്ങൾ എന്നിവയും ഒരു ഇഞ്ചിന്റെ വലിപ്പത്തിലുള്ള കഷണങ്ങളാൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു.

ഒരു പുതിയ തെറാപ്പി തുടങ്ങുന്നതിന്റെ ആദ്യ രണ്ട് ആഴ്ചകൾക്കുള്ളിൽ സാധാരണയായി രോഗലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടും. ചികിത്സ ശേഷിയില്ലാത്തതും മരുന്നുകൾ നിർത്തിയില്ലെങ്കിൽ, അവയവം കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുകയും കണ്ണുകൾക്ക് അന്ധതയോ, അന്ധതയോ അല്ലെങ്കിൽ മരണം വരെ കാരണമാവുകയും ചെയ്യും. ഒരു എസ്ജെഎസ് അണുബാധയിൽ നിന്നുള്ള ബാക്ടീരിയകൾ രക്തപ്രവാഹത്തിൽ പ്രവേശിക്കുകയും ശരീരത്തിലുടനീളം വ്യാപിക്കുകയും ചെയ്യുന്ന അവസ്ഥയിൽ വിഷബാധയും ശരീരാവയവവും ഉണ്ടാകുമ്പോൾ സസ്പെൻഷനിലാണ് വേഗത്തിൽ പുരോഗമിക്കുന്നത്.

എസ്ജെഎസ് പലപ്പോഴും എറിത്മ മൾട്ടിഫോമിനു വേണ്ടി തെറ്റിദ്ധരിക്കപ്പെടുന്നു, ഉയർത്തി, പിങ്ക്, അല്ലെങ്കിൽ ചുവന്ന പാടുകളുള്ള മയക്കുമരുന്ന് ഹൈപ്പർസെൻസിറ്റിവിറ്റി. എസ്ജെഎസ്, വിപരീതമായി, പൊട്ടിപ്പോയ വെളുപ്പിക്കലുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, ഇത് വിഘടിച്ച ചർമ്മത്തിന്റെ വലിയ ഷീറ്റുകൾ രൂപീകരിക്കാൻ കഴിയും. അവതരണത്തിൻറെ ആദ്യഘട്ടത്തിൽ പോലും, അവരുടെ രോദനത്തിന്റേയും ഉഗ്രതയുടേയും കാരണം എസ്ജെഎസ് തരംഗങ്ങൾ "ദേഷ്യം" എന്ന് വിവരിക്കുന്നു.

ചികിത്സ

എസ്ജെഎസ് സംശയിക്കപ്പെടുന്ന പക്ഷം സംശയിക്കുന്ന മരുന്ന് തുടർച്ചയായുള്ളതാണ് മുൻഗണന. ഗുരുതരമായ കേസുകൾ, എസ്ജെഎസ് ചികിത്സ, ഗുരുതരമായ പൊള്ളൽ രോഗികൾക്കുള്ളിൽ, ദ്രാവകങ്ങളുടെ പരിപാലനം, വേദനയും പോഷകാഹാരവും നിയന്ത്രിക്കാൻ അങ്കില്ലാത്ത ഡ്രസ്സിങ്, താപനില നിയന്ത്രണം, പിന്തുണയ്ക്കുന്ന ചികിത്സ എന്നിവ ഉൾപ്പെടെയുള്ളവയാണ്.

SJS കാരണം മയക്കുമരുന്ന് നിറുത്തി കഴിഞ്ഞാൽ അത് ഒരിക്കലും പുനരാരംഭിക്കേണ്ടതില്ല

അപകടസാധ്യത

എസ്ജെഎസ്സിന് ആരെയെങ്കിലും ബാധിക്കാനിടയുണ്ട്, ഈ അവസ്ഥയ്ക്ക് ജനിതകമായി മുൻകൂട്ടി നിശ്ചയിച്ചിട്ടുള്ള ചിലരുണ്ട്. ഗവേഷകർ പറയുന്നത്, ചൈനീസ്, ഇന്ത്യൻ, ദക്ഷിണ കിഴക്കൻ ഏഷ്യൻ വംശജരുടെ ഇടയിൽ ജനിച്ചുവളരുന്ന ഏറ്റവും കൂടുതൽ അപകടസാധ്യതയുള്ള എച്ച്എൽഎ-ബി 1502 ജീൻ എസ്ജെഎസ് വികസിപ്പിക്കുന്നതിൽ കൂടുതൽ സാധ്യതയുണ്ട്.

മുകളിൽ പറഞ്ഞ പട്ടികയ്ക്ക് പുറമെ, സാധാരണയായി നിർദ്ദേശിച്ചിട്ടുള്ള മരുന്നുകളും SJS മായി ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. അവയിൽ ഉൾപ്പെടുന്നവ:

• അസറ്റമഞ്ഞോൻ, ഇബുപ്രോഫെൻ, നാപ്രോക്സൻ സോഡിയം തുടങ്ങിയ അൾട്രാവൊലറ്റൽ വിരുദ്ധ മരുന്നുകൾ (NSAIDs)

• പെൻസിലിൻ
• അലോപ്പൂരിനോൽ പോലുള്ള ആന്റി ഗൌട്ട് മരുന്നുകൾ
• അപസ്മാരരോഗങ്ങൾ അപസ്മാരം നടത്താനും ഉപയോഗിച്ചു
• മാനസികരോഗങ്ങളെ ചികിത്സിക്കാൻ ആൻപ്സിസോട്ടിറ്റിക്സ് ഉപയോഗിക്കുന്നു
• റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി

> ഉറവിടങ്ങൾ:

> നൈറ്റ്, എൽ .; മുലോയിവ, ആർ .; ഡാമാളിനി, എസ്. "സ്റ്റീവൻസ്-ജോൺസൺ സിൻഡ്രോം, ടോക്സിക് എപിഡെർമൽ നെക്രോളിസിസ് എന്നിവരോടൊപ്പം എച്ച് ഐ വി അണുബാധിതരായ ജനസംഖ്യാ വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന മരണനിരക്ക് മൂലമുള്ള ഘടകങ്ങൾ." പ്ലസ് ഒന്ന്. 2014; 9 (4): e93543. ഡോ: 10.1371 / ജേർണൽ പോൺ.ഓൺ 99993543.

> യുഎസ് ആരോഗ്യ-മനുഷ്യ സേവന വകുപ്പ് (DHHS). "എച്ച്ഐവി -1 രോഗബാധയുള്ള മുതിർന്നവർക്കും കൗമാരക്കാർക്കുമുള്ള ആന്റിറേട്രൈവ്രൽ ഏജന്റുമാരുടെ ഉപയോഗത്തിനുള്ള മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ: ചികിത്സയ്ക്കും സുരക്ഷയ്ക്കും പരിമിതികൾ - ആന്റിറേട്രിവൈറൽ മരുന്നുകളുടെ പ്രതികൂല പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ." വാഷിംഗ്ടൺ ഡി.സി. ജൂൺ 7, 2015-ന് പ്രവേശിച്ചു.