സെപ്റ്റിസ് ആൻഡ് സെപ്റ്റിക് ഷോക്ക് ഡയഗ്നോസിസ് ആൻഡ് ട്രീറ്റ്മെൻറ്

ഒരു ശസ്ത്രക്രിയാ മുറിയിലെ അണുബാധ പോലെയുള്ള ഒരു സാധാരണ അണുബാധ സാധാരണയായി ഒരിടത്ത് തന്നെ തുടരുന്നു. ഒരു പ്രാദേശികവൽക്കരിച്ച അണുബാധ രക്തപ്രവാഹത്തിലേക്ക് നീങ്ങുകയും തുടർന്ന് ശരീരത്തിൽ വഴിതിരിച്ചു വിടുകയും, ശരീരത്തിൽ ഒരു വലിയ വിഘടിത പ്രതികരണം ഉണ്ടാകുന്നതിന് കാരണമാവുകയും, അനിയന്ത്രിതമായ ശരീര ഊഷ്മാവ് (വളരെ ഉയർന്നതോ അല്ലെങ്കിൽ വളരെ കുറഞ്ഞതോ ആയ), ശ്വാസോച്ഛ്വാസം തടസ്സപ്പെടുത്തുകയും മറ്റു പ്രശ്നങ്ങൾക്കിടയിലും സെപ്സികൾ സംഭവിക്കുന്നു.

സെപ്റ്റിക് ഷോക്ക് കൂടുതൽ ഗുരുതരമാണ്, അവയവം നിർജ്ജീവത്തിനും താഴ്ന്ന രക്തസമ്മർദ്ദത്തിനും കാരണമാകാതെ ദ്രാവകങ്ങൾ നിശ്ചയിക്കില്ല, മാത്രമല്ല മരുന്നുകൾ സമ്മർദ്ദം വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ ആവശ്യമാണ്.

സെപ്സിസിക്ക് ബാക്റ്റീരിയ പലപ്പോഴും ഉത്തരവാദികളാണെങ്കിലും, രക്തപ്രവാഹത്തിൽ പ്രവേശിക്കുന്ന നഗ്നതക്കും കാരണമാകാം.

പ്രതിരോധം

അണുബാധ തടയുന്നതിനാണ് സെപ്സിസ് രോഗപ്രതിരോധം. നല്ല മുറിവു സംരക്ഷണവും സ്ഥിരം കൈകഴിയുമുള്ള സ്റ്റാൻഡേർഡ് ഇൻഫെക്ഷൻ പ്രിവൻഷൻ ടെക്നിക്, അണുബാധയുടെ സാധ്യത കുറയ്ക്കും.

അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങൾ

സെപ്സിസ്, സെപ്റ്റിക് ഷോക്ക് എന്നിവയ്ക്ക് റിസ്ക് ഘടകങ്ങൾ ഉണ്ടാകുമ്പോൾ, അപകടസാദ്ധ്യതയില്ലാത്ത ഘടകങ്ങളില്ലാത്ത ആരോഗ്യമുള്ള ആളുകൾക്ക് സെപ്സിസി കാരണം അസുഖമായിത്തീരുകയും ചെയ്യും. ചില ആളുകൾക്ക് അണുബാധ ഉണ്ടാവുകയും രക്തപ്രവാഹത്തിൽ പ്രവേശിക്കുന്നതിനു മുമ്പ് കൂടുതൽ ഗൗരവമായി മാറുകയും ചെയ്യുന്നു.

• അണുബാധയുടെ കൂടുതൽ ഉറവിടങ്ങൾ
• ശസ്ത്രക്രിയ
• ഇമ്മാനുവൽ പ്രശ്നങ്ങൾ
• IV മയക്കുമരുന്ന് ഉപയോഗം
• പ്രമേഹം പോലെയുള്ള ദീർഘമായ ഒരു രോഗത്തിന്റെ സാന്നിധ്യം
• ഒരു മാരകമായ രോഗത്തിന്റെ സാന്നിധ്യം
• കൃത്രിമ ജോയിന്റ് റീപ്ലേസ്മെന്റ്
• ഹൃദയം വാൽവ് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ

• നവജാതമോ 35 വയസ്സിന് മുകളിലുള്ളതോ ആണ്
• ഗർഭം

രോഗനിർണ്ണയം

സെപ്സിസ് രക്തപരിശോധനയിലൂടെ സാധാരണയായി രോഗനിർണയം നടത്തുന്നു. സെപ്സിസ് എന്ന സംശയം ഉണ്ടെങ്കിൽ രക്തത്തിലെ സംസ്കാരവും രക്തപരിശോധനയും മറ്റൊരു രക്തപരിശോധന (സിബിസി) സാധാരണയായി നടത്തപ്പെടുന്നു. ഏകദേശം ഒരു മണിക്കൂറിൽ സിബിസി സാധാരണയായി പൂർത്തിയാക്കുന്ന ഒരു ലാബിൽ രക്തം എത്തിക്കുകയാണ്.

ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദങ്ങളുടെ അളവുകൾ കണ്ടെത്തുന്നതിലൂടെ അണുബാധയുടെ സാന്നിധ്യം സ്ഥിരമായിരിക്കും, എന്നാൽ ഇത് സെപ്സിസി അല്ല. സെപ്സിസ് രോഗനിർണ്ണയം ഉറപ്പുവരുത്തുന്നതിന്, ഏതെങ്കിലും ബാക്ടീരിയ വളരുമോ എന്ന് നോക്കാനായി അഞ്ച് ദിവസത്തേക്ക് രക്തം സൂക്ഷിക്കുന്നു. ഒരു സാധാരണ രക്തസമ്മർദ്ദം പരിശോധനയുടെ അവസാനം ബാക്ടീരിയകളില്ല. ബാക്ടീരിയ ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഒരു സംവേദനക്ഷമത നിർവ്വഹിക്കപ്പെടും, ബാക്ടീരിയയെ ചികിത്സിക്കാൻ എന്തെല്ലാം ബയോട്ടിക്കുകൾ ഉപയോഗിക്കാമെന്ന് കൂടുതൽ പരീക്ഷണം.

സെപ്റ്റിസ് ലക്ഷണങ്ങൾ

സെപ്സിസി ദ്രുതഗതിയിൽ കൃത്യമായി നിർണ്ണയിക്കുന്നതിൽ ഒരു ബുദ്ധിമുട്ട് ഉണ്ടാകുന്നത് ഒരു സാധാരണ രോഗങ്ങളായ ഫുഡ് വിഷബാധ, പന്നിപ്പനി തുടങ്ങിയ രോഗങ്ങളുമായി പെട്ടെന്ന് ആശയക്കുഴപ്പമുണ്ടാക്കുന്നു. സാധാരണ ഫ്ലൂവുമായി താരതമ്യം ചെയ്യുമ്പോൾ സെപ്സിസ് താരതമ്യേന അപൂർവ്വമാണ്, അതിനാൽ വ്യക്തിക്ക് അസുഖം വരുന്നതുവരെ പലപ്പോഴും സംശയിക്കപ്പെടുന്നില്ല.

• ചില്ലുകൾ
• ഓക്കാനം
• ഛർദ്ദി
• പനി

സെപ്റ്റിസ് സാധാരണയായി ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾക്കും അടുത്ത പരിശോധനയ്ക്കും ആണ് ഉപയോഗിക്കുന്നത്. സെപ്സികസ് ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ സെപ്റ്റിക് ഷോക്ക് വരെ പുരോഗമിക്കുന്നു, അതിനാൽ രോഗാവസ്ഥയിലും രോഗലക്ഷണത്തിലും രോഗപ്രതിരോധം പ്രതികരിക്കുന്നില്ല അല്ലെങ്കിൽ രോഗബാധിതമാകുന്നത് അത് അത്യന്താപേക്ഷിതമാണ്.

സെപ്റ്റിക് ഷോക്ക് ലക്ഷണങ്ങൾ

• മാനസിക അവസ്ഥ മാറ്റി
• പ്രയാസമുണ്ടാകാനുള്ള ബുദ്ധിമുട്ട് (പ്രത്യേക ഉപകരണങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ ഒരു ABG എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന രക്ത പരിശോധന)
• കുറഞ്ഞ രക്തസമ്മർദ്ദം
• ഹൃദയമിടിപ്പ് ഹൃദയമിടിപ്പ്
• ദ്രുത ശ്വസനം
• മൂത്രത്തിന്റെ ഉത്പാദനം കുറവാണ്

സെപ്റ്റിക് ഷോക്ക് ഓർഗാനിക് പരാജയം, കടുത്ത കുറഞ്ഞ രക്തസമ്മർദ്ദം എന്നിവ ഉൾപ്പെടാം. രക്തസമ്മർദ്ദം മെച്ചപ്പെടുത്താനായി ആൻറിബയോട്ടിക്സ്, മരുന്നുകൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടെയുള്ള IV മരുന്നുകളോട് ചികിത്സ ആവശ്യമാണ്.

സെപ്റ്റിക് ഷോക്ക് വികസിപ്പിക്കുന്ന രോഗികൾക്ക് സാധാരണ അബോധാവസ്ഥയുണ്ടാക്കുകയും രോഗശാന്തി നൽകുകയും ശ്വസനത്തെ സഹായിക്കാൻ ഒരു വെന്റിലേറ്ററിൽ സ്ഥാപിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

സെപ്റ്റിക് ഷോക്ക് ഒരു രോഗനിർണ്ണയം വളരെ ഗൗരവകരമാണ്, അത് വേഗത്തിലും ഉചിതമായ ശ്രദ്ധാപൂർവക പരിപാലനത്തിലും കൂടി മരണത്തിൽ കലാശിക്കും.

_{ഉറവിടങ്ങൾ:}

_{ബ്ളോഡ് സംസ്കാരങ്ങൾ. ലാബ് ടെസ്റ്റുകൾ ഓൺലൈനിൽ. ലഭ്യമായിട്ടുള്ള ഒക്ടോബർ, 2011. http://labtestsonline.org/understanding/analytes/blood-culture/tab/test}

_{സംഭവം, അപകട ഘടകങ്ങൾ, മുതിർന്നവർക്കുള്ള കടുത്ത സെപ്സിസിസ്, സെപ്റ്റിക് ഷോക്ക് എന്നിവയുടെ ഫലം. തീവ്രപരിചരണ വിഭാഗങ്ങളിൽ ഒരു മൾട്ടിസെൻററി പ്രോത്സാഹന പഠനം. സെപ്റ്റിക് സെപ്തംസിനായുള്ള ഫ്രഞ്ച് ICU ഗ്രൂപ്പ്. ജാമ. ലഭ്യമാക്കി ഒക്ടോബര്, 2011. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7674528}

_{സെപ്സിസ് ആൻഡ് സെപ്റ്റിക് ഷോക്ക്. മെറോക്ക് മെർക്കൽ. ലഭ്യമായിട്ടുള്ള ഒക്ടോബർ, 2011. http://www.merckmanuals.com/home/infections/bacteremia_sepsis_and_septic_shock/sepsis_and_septic_shock.html}