എങ്ങനെയാണ് കോമ്പിനേഷൻ തെറാപ്പി എച്ച് ഐ വി പവർലെസ് നൽകുന്നത്
കഴിഞ്ഞ 20 വർഷക്കാലം എച്ച്ഐവി ബാധിതർ ഉപയോഗിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ അവിശ്വസനീയമാം വിധം വളരെയധികം ഉയർന്നുവെന്നതിൽ സംശയമൊന്നുമില്ല. ആദ്യത്തെ ട്രിപ്പിൾ-മയക്കുമരുന്ന് തെറാപ്പി പാൻഡെമിക് ഗതി മാറ്റിമറിച്ചപ്പോൾ 1996 മുതൽ ആൻറിട്ര്രോവിയൽ മരുന്നുകൾ എത്രമാത്രം മെച്ചപ്പെട്ടിട്ടുണ്ടെന്നത് ചിലർക്ക് അറിയില്ല.
ആന്റ്രെട്ര്രോവിയൽ തെറാപ്പിയുടെ എ ഷോർട്ട് ഹിസ്റ്ററി
1996 ന് മുൻപ്, 20 വയസ് പ്രായമുള്ള പുരുഷൻറെ ശരാശരി ആയുസ്സ് 17 വർഷമായി എച്ച്ഐവി ബാധിച്ചു.
കാലക്രമേണ ആൻറിട്ര്രോവിയൽ മരുന്നുകൾ രോഗത്തെ മന്ദീഭവിപ്പിക്കാൻ ശ്രമിച്ചപ്പോൾ, മയക്കുമരുന്ന് പ്രതിരോധം വളരെ വേഗത്തിൽ വികസിച്ചു. ഏതാനും ചെറിയ വർഷങ്ങൾക്കു ശേഷം ഏതെങ്കിലുമൊരു ചികിത്സാരീതിയിൽ ഏതെങ്കിലുമൊന്നിച്ച് ആളുകൾ തങ്ങളെത്തന്നെ കണ്ടെത്തും.
അതേ സമയം, പാൽപ്പാടയാക്കിയ ആധുനിക ഭാരം അമ്പരപ്പിക്കുന്നതാണ്. ചില കേസുകളിൽ ഒരാൾക്ക് പ്രതിദിനം 30 അല്ലെങ്കിൽ കൂടുതൽ ഗുളികകൾ നേരിടേണ്ടിവരും, പലപ്പോഴും നാലു മുതൽ ആറ് മണിക്കൂർ ഇടവിട്ട് സമയമെടുക്കും.
1995-ൽ പ്രോട്ടീസ് ഇൻഹെബിറ്ററുകൾ എന്ന പുതിയ തരം മരുന്നുകൾ അവതരിപ്പിച്ചു. ഒരു വർഷത്തിനുശേഷം, മൂന്ന് വ്യത്യസ്ത പഠനങ്ങൾ ഒരു ട്രിപ്പിൾ-മയക്കുമരുന്ന് തെറാപ്പി ഉപയോഗം വൈറസ് പൂർണമായും നിയന്ത്രിക്കാനും രോഗം പുരോഗമിക്കുന്നതിൽ നിന്നും തടയാനും സാധിക്കുമെന്ന്.
രണ്ട് വർഷങ്ങൾക്കുള്ളിൽ, സംയുക്ത തെറാപ്പി ആരംഭിച്ചത് എച്ച് ഐ വി ബാധിതരുടെ മരണത്തിലും രോഗങ്ങളിലും ഞെട്ടലുണ്ടായി. ഈ വെളിപ്പാടിൽ HAART (ഉയർന്ന സജീവ ആന്റിവൈറൈവൽ തെറാപ്പി) എന്നറിയപ്പെടാൻ തുടങ്ങി.
സംയോജിത ചികിത്സയിൽ മുൻകരുതലുകൾ
അതിന്റെ വെല്ലുവിളികളൊന്നുമില്ലാതെ, മയക്കുമരുന്ന് വിഷലിപ്തതകൾ അവർ ഉപയോഗിച്ചതിന്റെ വെറും നിഴലാണ്, ഇന്നത്തെ ആൻറിട്രൽട്രൈവ്രൽ തെറാപ്പി.
മരുന്നുകൾ പ്രതിദിനം ഒരു ഗുളിക പോലെ തന്നെ ആവശ്യമുള്ളപ്പോൾ മരുന്നുകൾ ചെറുത്തുനിൽക്കലാണ്.
ഏറ്റവും പ്രധാനമായി, കൃത്യമായ ചികിത്സകൊണ്ട്, എച്ച് ഐ വി ബാധിതനായ ഒരാൾക്ക് അടുത്തുള്ള സാധാരണ ജീവിതാനുഭവം ആസ്വദിക്കാൻ കഴിയും. റിസർച്ച് ആന്റ് ഡിസൈനിൻറെ നോർത്ത് അമേരിക്കൻ എയ്ഡ്സ് കൊയ്രറ്റ് സഹകരണം പ്രകാരം, ഇന്നത്തെ രോഗം ബാധിച്ച 20 വയസ് പ്രായമായ 70 വയസ്സും അതിനപ്പുറവും.
Antiretrovirals എങ്ങനെ പ്രവർത്തിക്കുന്നു
വൈറസ് സജീവമായി കൊല്ലുന്നതിലൂടെ ആന്റിറേട്രിവൈറൽ മരുന്നുകൾ പ്രവർത്തിക്കില്ല. പകരം, അവർ വൈറസിന്റെ കാലചക്രത്തിന്റെ വിവിധ ഘട്ടങ്ങളെ ലക്ഷ്യമിടുന്നു. അങ്ങനെ ചെയ്യുന്നതിലൂടെ വൈറസ് പകർത്താനും പകർപ്പെടുക്കാനും കഴിയുന്നില്ല. ചികിത്സ തടസ്സമില്ലാതെ തുടരുകയാണെങ്കിൽ, വൈറസ് ജനസംഖ്യ താഴേക്കിറങ്ങാൻ ഇടയില്ലാത്ത ഒരു ഘട്ടത്തിലേക്ക് താഴുകയും ചെയ്യും .
വൈറസ് കൊന്നില്ല കാരണം, ചികിത്സ പെട്ടെന്ന് അവസാനിപ്പിച്ചാൽ അത് പുനരവതരിപ്പിക്കാൻ കഴിയും. നിർദ്ദേശിച്ചതുപോലെ മരുന്നുകൾ സ്ഥിരതയാർന്നതല്ലെങ്കിൽ അതു സംഭവിക്കും. കാലക്രമേണ, മിതമായ അളവിൽ മയക്കുമരുന്ന് പ്രതിരോധശേഷി വികസിപ്പിക്കുന്നതിലേക്കും അവസാനം ശസ്ത്രക്രിയ പരാജയപ്പെടാറുണ്ട് .
ആന്റീട്ര്രോവിയൽ മരുന്നുകളുടെ ക്ലാസ്
എച്ച് ഐ വി ജീവിത ചക്രത്തിന്റെ പല ഘട്ടങ്ങളും തടയുന്നതിലൂടെ കോശിനേഷൻ എച്ച്ഐവി തെറാപ്പി പ്രവർത്തിക്കുന്നു. നിലവിൽ അഞ്ച് ക്ലാസ് പഴക്കമുള്ള മരുന്നുകൾ നിലവിലുണ്ട്, ഓരോ ജീവജാലങ്ങളും അവർ പ്രതിരോധിക്കുന്ന ഘട്ടത്തിലാണ്:
- ഇൻഹിറ്റീറ്ററുകൾ എൻട്രി ചെയ്യുക
- ന്യൂക്ലിയോസൈഡ് റിവേഴ്സ് ട്രാൻസ്ക്രിറ്റസ് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ
- നോൺ ന്യൂക്ലിയോസൈഡ് റിവേഴ്സ് ട്രാൻസ്ക്രിസ്സ് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ
- ഇൻഹൈസ് ഇൻഹെബിറ്ററുകൾ
- പ്രോട്ടാസെ ഇൻഹെബിറ്ററുകൾ
രണ്ടോ അതിലധികമോ മരുന്നുകൾ അടങ്ങിയിട്ടുള്ള 12 ഫിക്സഡ് ഡോസ് കോമ്പിനേഷൻ മരുന്നുകൾ (എഫ് ഡി സി) അടക്കമുള്ള യുഎസ് ഫുഡ് ആൻഡ് ഡ്രഗ് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ അംഗീകരിച്ച 39 തരം ആന്റിവൈറൈവൽ മരുന്നുകൾ ഉണ്ട്.
മയക്കുമരുന്നായി രണ്ടു മരുന്നുകൾ കുറയ്ക്കുമെന്നാണ് പുതിയ, നൂതനമായ മരുന്നുകൾ വികസിപ്പിക്കുന്നത്.
മറ്റ് രൂപവത്കരണങ്ങളും ഉടൻ തന്നെ പ്രതിദിന ഗുളികകളേക്കാൾ പ്രതിമാസ അല്ലെങ്കിൽ ഒന്നോ നാലോ കുത്തിവയ്പ്പുകൾ ഉപയോഗിക്കാം.
എന്തിന് കോംബിനേഷൻ തെറാപ്പി വർക്സ്
സംയോജിതമായി ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ, പ്രതിരോധ മരുന്നുകൾ ഒരു എച്ച്ഐവി ജനസംഖ്യയിൽ കഴിയുന്ന വൈറൽ ജാതീയതകളെ ഫലപ്രദമായി അടിച്ചമർത്താൻ കഴിവുള്ള ഒരു ബയോകെമിക്കൽ ടാഗ് ടീമിനെപ്പോലെയാണ് പ്രവർത്തിക്കുന്നത്. മയക്കുമരുന്നിന് ഒരു മ്യൂട്ടേഷനെ അടിച്ചമർത്താൻ കഴിയുന്നില്ലെങ്കിൽ, മരുന്ന് ബി, സി എന്നിവ സാധാരണഗതിയിൽ ചെയ്യാനിടയുണ്ട്.
ചികിത്സ ആരംഭിക്കുന്നതിനു മുൻപ് പ്രതിരോധശേഷിയുള്ള മ്യൂട്ടേഷനുകൾ കണ്ടുപിടിക്കാൻ ഡോക്ടർമാർക്ക് ജനിതക പ്രതിരോധ പരിശോധന നടത്തുന്നുണ്ട്. അങ്ങനെ ചെയ്താൽ, ഈ മ്യൂട്ടേഷനുകളെ അടിച്ചമർത്താനുള്ള മരുന്നുകൾ എടുക്കാൻ ഡോക്ടർക്ക് കഴിയും.
വൈറൽ സംസ്കാരത്തെ പൂർണ്ണമായും അടിച്ചമർത്തുന്നത്, മാത്രമല്ല മരുന്നുകൾ കൂടുതൽ പ്രാവർത്തികമാകുന്നത് മാത്രമല്ല, സാധാരണയായി കുറച്ച് സൈഡ് ഇഫക്റ്റുകളും ഉണ്ട്.
മാതാവിൽ നിന്നും കുഞ്ഞിനെ എച്ച്ഐവി പകർച്ചവ്യാധിയുടെ സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നതിനും ആക്സിഡന്റ് ആകുമ്പോഴേക്കും രോഗം ഒഴിവാക്കുന്നതിനും അല്ലെങ്കിൽ എച്ച് ഐ വി-നെഗറ്റീവ് വ്യക്തിയെ രോഗബാധ തടയുന്നതിന് സഹായിക്കുന്നതിന് ആന്റിറേസ്ട്രോവറുകൾ ഉപയോഗിക്കാനും കഴിയും .
> ഉറവിടങ്ങൾ:
> ഹോഗ്, ആർ .; സാംജി, എച്ച് .; സെസ്കോൺ, എ. തുടങ്ങിയവ. "എച്ച് ഐ വി + ലൈഫ് ഇൻപെക്ചൻസിയിൽ താൽകാലിക മാറ്റങ്ങൾ ആൾക്കാർ: വടക്കേ അമേരിക്ക." റിട്രോ വൈറസ്, ഓപ്ടോറിറ്റിക്റ്റിക് ഇൻഫെക്ഷൻസ് (ക്രോയി) എന്നിവയിൽ 19 ാം സമ്മേളനം. മാർച്ച് 7, 2013; സീറ്റിൽ; വാക്കാലുള്ള അവതരണം 137.
> കിറ്റഹട്ട, എം .; ഗംഗ, എസ് .; എബ്രഹാം, എ, തുടങ്ങിയവരും. "അതിജീവനത്തെ എച്ച്ഐവി ബാധിക്കുന്ന ആദ്യകാല വൈറസ് മറുവിരലാണ്." ന്യൂ ഇംഗ്ലണ്ട് ജേർണൽ ഓഫ് മെഡിസിൻ. ഏപ്രിൽ 30, 2009; 360 (18): 1815-1826.
> സാക്സ്, പി .; മേയർസ്, ജെ .; മുഗാവാവോ, എം., തുടങ്ങിയവരും. "അമേരിക്കൻ ഐക്യനാടുകളിലെ വാണിജ്യ ഇൻഷ്വറൻസ് എച്ച്ഐവി രോഗികൾക്ക് ഇടയിൽ ഹോസ്പിറ്റലൈസേഷൻ സാധ്യതയുള്ള ആൻറിറേട്രോവൈറൽ ട്രീറ്റ്മെന്റും കോർട്രെയിലേഷനും." എച്ച് ഐ വി അണുബാധയിലെ മയക്കുമരുന്ന് തെറാപ്പിയിലെ പത്താം ഇന്റർനാഷണൽ കോൺഗ്രസ് നവംബർ 8, 2010; ഗ്ലാസ്ഗോ; ഓറൽ അവതരണം 0113.
> യുഎസ് ആരോഗ്യ-മനുഷ്യ സേവന വകുപ്പ് (DHHS). "എച്ച്ഐവി -1 രോഗബാധയുള്ള മുതിർന്നവർക്കും കൗമാരക്കാർക്കും ആന്റിറേട്രൈവ്രൽ ഏജന്റ്സ് ഉപയോഗിക്കാനുള്ള മാർഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ." റോക്ക്വിൽ, മേരിലാൻഡ്; 2016 ജൂലൈ 14 അപ്ഡേറ്റുചെയ്തു.