ഉയർന്ന പൊട്ടാസ്യം അളവുകൾക്കുള്ള വൈദ്യശാസ്ത്ര പദമാണ് ഹൈപ്പർകലേമിയ. ജീവന്റെ അത്യന്താപേക്ഷിതമായ ഒരു കെമിക്കൽ ഘടകമാണ് പൊട്ടാസ്യം. ഇലക്ട്രോണിക് സിഗ്നലുകൾ-ഹൃദയം, പേശികൾ, ഞരമ്പുകൾ എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട അവയവ ശൃംഖലകളുടെ സാധാരണ പ്രവർത്തനം പ്രത്യേകിച്ചും പ്രധാനമാണ്. വൃക്കരോഗം, ഹൃദയസ്തംഭനം, പ്രമേഹം, ചില മരുന്നുകൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടെ ഹൈപ്പർകാൽമിയ ഉണ്ടാക്കാൻ പല ഘടകങ്ങളും രോഗങ്ങളും ഉണ്ട്.
പ്രായപൂര്ത്തിയായ ഒരു സാധാരണ പൊട്ടാസ്യം രക്തത്തിന്റെ അളവ് 3.6 മുതല് 5.2 mEq / L വരെ ആണ്. വളരെ കുറഞ്ഞ അളവിലുള്ള (ഹൈപോകാലിമിയ) അല്ലെങ്കിൽ ഉയർന്ന അളവിൽ പൊട്ടാസ്യം അളവ് അപകട ഭീഷണിയാകാൻ സാധ്യതയുണ്ട്.
സാധാരണ കാരണങ്ങൾ
ഹൈപ്പർകലേമിയയുടെ ധാരാളം കാരണങ്ങളുണ്ട്, എന്നാൽ അവ മൂന്നു പ്രധാന വിഭാഗങ്ങളായി വിഭജിക്കപ്പെടാം.
പൊട്ടാസ്യം കുറയുന്നു
സാധാരണ നിലയിലുള്ള പൊട്ടാസ്യം അളവ് വളരെ പ്രധാനമാണ്. കാരണം, നമ്മുടെ അളവ് വളരെ കുറവായതിനാൽ ഞങ്ങളുടെ പൊട്ടാസ്യം കുറയ്ക്കാൻ പൊട്ടാസ്യത്തിലേക്ക് തൂക്കിക്കൊല്ലാനുള്ള കഴിവുമൂലമാണ് ഞങ്ങളുടെ കിഡ്നികൾ. കൂടുതൽ അളവ് നമ്മുടെ നിലവാരത്തെ തടയാൻ മൂത്രത്തിൽ അധിക പൊട്ടാസ്യം ഒഴിവാക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഗുരുതരമായ വൃക്കരോഗമോ ഗുരുതരമായ വൃക്കരോഗങ്ങളോ ഉണ്ടെങ്കിൽ , പൊട്ടാസ്യം പുറത്താക്കാനുള്ള വൃക്കകളുടെ കഴിവ് പലപ്പോഴും അസാധ്യമാവുകയും, ഹൈപ്പർകാൽമീമിയ ഉളവാക്കുകയും ചെയ്യും. ഡയാലിസിസ് കാലത്തിനുമുൻപ് ഹൈപ്പർകലേമിയ വൃക്ക രോഗികളിലെ മരണനിരക്ക് പലപ്പോഴും മരണകാരണമായിരുന്നു.
പൊട്ടാസ്യത്തിന്റെ വൃക്കയുടെ വിസർജ്യത്തിൽ കുറവുണ്ടാകാം.
- അഡിസ്റ്റൺസ് രോഗം (അഡ്രീനൽ ഗ്രന്ഥികളുടെ പരാജയം)
- ഹൃദയസ്തംഭനം
- കരൾ സിറോസിസ്
- ആൻജിയോടെൻസിൻ-കൺവെർറിംഗ് എൻസൈം (എസിഇ) ഇൻഹെബിറ്ററുകൾ , ആൻജിയോടെൻസിൻ II റിസപ്റ്റർ ബ്ലോക്കറുകൾ , നോൺസ്റ്റോറോയ്ഡൽ വിരുദ്ധ മരുന്നുകൾ (NSAIDs), കാസ്കിൻനറിൻ ഇൻഹെബിറ്ററുകൾ, ഹെപ്പറിൻ, പൊട്ടാസിയം-ധൈര്യമുള്ള ഡിയറൈറ്റിക്സ് അൾടാക്റ്റോൺ, കാർപോസിർ ( സ്പിറോനോളാക്റ്റോൺ ) കൂടാതെ ഇൻഫ്രാ (eplerenone)
സെല്ലുകളിൽ നിന്ന് പൊട്ടാസ്യം വർദ്ധിപ്പിക്കൽ
കാരണം നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിന്റെ സെല്ലുകളിൽ പൊട്ടാസ്യം കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നത് നിങ്ങളുടെ രക്തത്തെക്കാൾ 30 മടങ്ങ് കൂടുതലാണ്. കോശങ്ങൾക്ക് പുറത്ത് കോശങ്ങൾക്ക് അകത്തുനിന്നും പൊട്ടാസ്യം വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ കാരണമാകുന്ന എന്തും ഹൈപ്പർകലേമിയ ഉത്പാദിപ്പിക്കാനാകും. നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിൽ അമിതമായ ആസിഡ് അടങ്ങിയിട്ടുള്ളപ്പോൾ, അസിഡിസോസ് എന്നു വിളിക്കപ്പെടുന്നതു കൊണ്ട്, പ്രമേഹമായ കെറ്റോഎസൈഡിസിസ് പോലെയുള്ള പൊട്ടാസ്യം നിങ്ങളുടെ സെല്ലുകളിൽ നിന്നും പുറന്തള്ളപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ ജീവന്റെ ഭീഷണിയായ ഹൈപ്പർകലേമിയ ഉണ്ടാവുകയും ചെയ്യും.
ടിഷ്യു നാശം കോശങ്ങളുടെ അകത്ത് നിന്നും സെല്ലുകൾക്ക് പുറത്തേക്ക് പൊട്ടാസ്യം മാറ്റം വരുത്താം, മാത്രമല്ല അത് ട്രോമാറ്റിക് തടസം കോശ ചർമ്മത്തിന് ഇടയാക്കും. ഏതെങ്കിലും തരത്തിലുള്ള ഗുരുതരമായ ഗ്യാസ്, പൊള്ളൽ, ശസ്ത്രക്രിയ, ട്യൂമർ കോശങ്ങളുടെ ദ്രുതഗതിയിലുള്ള നാശം, ഹെമിലൈറ്റിക് അനീമിയ , അല്ലെങ്കിൽ റബ്മോഡോഷ്യലിസിസ് , മസ്തിഷ്ക കോശങ്ങളുടെ നാശം അല്ലെങ്കിൽ മദ്യപാനം അല്ലെങ്കിൽ മയക്കുമരുന്നിൽ ഉണ്ടാകുന്ന സ്തൂപം .
നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിൻറെ സെല്ലുകളിൽ നിന്നും പൊട്ടാസ്യം വർദ്ധിക്കുന്നതിനുള്ള മറ്റൊരു കാരണവും ഇവയാണ്:
- ഇൻസുലിൻ കുറവ് ഹൈപ്പർ ഗ്ലൈസീമിയയിൽ (നിങ്ങളുടെ രക്തത്തിൽ വളരെ അധികം ഗ്ലൂക്കോസ്), അത്തരം മോശമായി നിയന്ത്രിത അല്ലെങ്കിൽ നിയന്ത്രണമില്ലാത്ത പ്രമേഹത്തിൽ സംഭവിക്കാം
- ഉപാപചയത്തിന്റെ ഫലമായി ഇൻസുലിൻറെ കുറവ്, പ്രത്യേകിച്ചും ഡയാലിസിസ് ചെയ്യുന്നവരിൽ
- സോമോറ്റോസ്റ്റീൻ അല്ലെങ്കിൽ സാൻഡോസ്റ്റാറ്റിൻ (ഒക്ട്രയോട്ടൈഡ്), ഇൻസുലിൻ കുറവ്
- നിങ്ങൾ ലിംഫോമ അല്ലെങ്കിൽ രക്താർബുദം ഉണ്ടെങ്കിൽ നിങ്ങൾക്ക് ഇത് സംഭവിക്കാം, നിങ്ങൾക്ക് കീമോതെറാപ്പി അല്ലെങ്കിൽ റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി നൽകും.
- ബീറ്റ ബ്ലോക്കറുകൾ
- രക്തപ്പകർച്ച
പൊട്ടാസ്യത്തിൻറെ അമിതമായ ഉപയോഗം
നിങ്ങൾ സാധാരണയായി വൃക്കകൾ പ്രവർത്തിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഭക്ഷണത്തിലെ വളരെയധികം പൊട്ടാസ്യം ഉൾക്കൊള്ളുന്നതിൽ നിന്ന് ഹൈപ്പർകലേമിയ വികസിപ്പിച്ചെടുക്കാൻ വളരെ പ്രയാസമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, പൊട്ടാസ്യം അനുബന്ധ അളവിൽ ധാരാളം അളവെടുത്താൽ, പൊട്ടാസ്യം അളവ് വളരെ ഉയർന്ന തോതിൽ നീക്കിക്കളയും, പ്രത്യേകിച്ച് നിങ്ങൾ വൃക്കരോഗങ്ങളെക്കുറിച്ചോ, അല്ലെങ്കിൽ മുകളിൽ പറഞ്ഞവയെപ്പോലെ പൊട്ടാസ്യം വിസർജ്ജനത്തെ പ്രതിരോധിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ നിങ്ങൾ സ്വീകരിക്കുകയാണെങ്കിൽ.
ജനിതകശാസ്ത്രം
ഹൈപ്പർകലേമിയ ഉണ്ടാകാൻ സാധ്യതയുള്ള രണ്ട് അപൂർവ പാരമ്പര്യരോഗങ്ങൾ ഉണ്ട്. ഇവ രണ്ടും ജനിതക ടെസ്റ്റിംഗിനൊപ്പം രോഗനിർണയം നടത്താം.
സൂപ്പർ ഹോപ്മോഡൊസ്റ്റോസ്റ്റോണിസം ടൈപ്പ് 1
നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിന് സോഡിയം നിയന്ത്രിക്കുവാൻ വിഷമമുണ്ടാക്കുന്നു. ഇത് പ്രധാനമായും നിങ്ങളുടെ വൃക്കയിലാണ് സംഭവിക്കുന്നത്. രണ്ട് തരത്തിലുള്ള PHA1 ഉണ്ട്: ഓട്ടോമോമൽ ആധിപൻ PHA1, ഇത് ചെറുതും വളരെ സാധാരണയായി കുട്ടിക്കാലത്ത് മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു, ഒപ്പം ഓട്ടോസോമൽ റീസെസ്വ്വ് PHA1 ഉം ആണ്. ഇത് കൂടുതൽ തീവ്രവും മികച്ചതുമല്ല. സോഡിയത്തിന്റെ ഉയർന്ന അളവിൽ മൂത്രത്തിൽ സോഡിയം, പൊട്ടാസ്യത്തിന്റെ ഉയർന്ന അളവ് എന്നിവ കാരണം ഈ രക്തസ്രാവം ഹൈപ്പർകലേമിയയിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം. വാസ്തവത്തിൽ, ഹൈപ്പർകലീമിയ ഈ രോഗത്തിന്റെ പ്രധാന സവിശേഷതകളിലൊന്നാണ് കണക്കാക്കപ്പെടുന്നത്.
സോഡിയം നിയന്ത്രണം ബാധിക്കുന്ന നാല് ജീനുകളിലൊന്നിൽ മ്യൂട്ടേഷനുകൾ ഉണ്ടാകുന്നതാണ് പൂമൊഡിയോയ്പോലോഡോസ്റ്റോറോണിസം ടൈപ്പ് 1. ഈ ജീനുകളിലാണ് NR3C2 (ഓട്ടോമോമൽ ആധിപത്യമുള്ള PHA1 ഉണ്ടാകുന്ന ജീൻ), SCNN1A, SCNN1B, അല്ലെങ്കിൽ എസ്സിഎൻഎൻ 1 ജി, ഓട്ടോമോമൽ റീസെസ്റീവ് PHA1 എന്നിവ ഉണ്ടാക്കുന്നു. ഈ അവസ്ഥ 80,000 നവജാതശിശുക്കളിൽ 1 മാത്രം ബാധകമാകുന്നു.
സ്യൂഡോ ഹോപ്ലാലോൻസ്റ്റോറോണിസം ടൈപ്പ് 2
ഗോർഡന്റെ സിൻഡ്രോം എന്നും അറിയപ്പെടുന്ന സൂത്രോഫോപോൾഡോസ്റ്റോണിണീസ് ടൈപ്പ് 2 (PHA2), ഹൈപ്പർകലേമിയ ഉണ്ടാക്കുന്ന മറ്റൊരു പാരമ്പര്യരോഗമാണ്. നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിന് സോഡിയം, പൊട്ടാസ്യം എന്നിവ നിയന്ത്രിക്കുവാൻ ബുദ്ധിമുട്ടുണ്ടാക്കും. ഇത് ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദവും ഹൈപ്പർകാൽമിയയും കാരണമാകുന്നു. ഹൈപ്പർകലേമിയ ആദ്യത്തേത് സംഭവിക്കുന്നു, ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം പിന്നീട് വരികയും ചെയ്യും.
രക്തസമ്മർദ്ദം നിയന്ത്രിക്കുന്നതിന് സഹായിക്കുന്ന WNK1, WNK4, CUL3, അല്ലെങ്കിൽ KLHL3 ജീനിന്റെ പരിവർത്തനങ്ങൾ കാരണമാണ് PHA2. ഇത് ഒരു അപൂർവ അസ്വാസ്ഥ്യമാണ്, എന്നാൽ PHA2 എങ്ങനെ സംഭവിക്കുന്നു എന്നത് അത്ര അജ്ഞാതമാണ്.
ഹൃദയ സംബന്ധമായ അസുഖം
ഡയബറ്റിസ്, എസിഇ ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ, ബീറ്റ ബ്ലോക്കറുകൾ തുടങ്ങി നിരവധി ഹൃദയാഘാതങ്ങളുണ്ടാകാവുന്ന പല മരുന്നുകളും രക്തപ്രവാഹത്തിന് കാരണമാകുന്നു. ഇതുമൂലം, നിങ്ങൾ ഹൃദയസംബന്ധമായ ഹൃദയമിടിപ്പ് ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഈ ജീവൻരക്ഷാ മരുന്നുകളിൽ ഏതെങ്കിലും ഒന്ന് എടുക്കുകയാണെങ്കിൽ, ഹൈപാൽകലേമിയ വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നതിന് സഹായിക്കുന്ന പൊട്ടാസ്യത്തിൻറെ അളവ് പരിമിതപ്പെടുത്തേണ്ടതായി വന്നേക്കാം. നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ നിങ്ങളുടെ രക്തത്തിലെ പൊട്ടാസിയം അളവുകൾ സൂക്ഷ്മമായി പരിശോധിക്കുകയും പൊട്ടാസ്യം അളവ് വർദ്ധിക്കുന്ന മയക്കുമരുന്നുകളുടെ അളവ് എത്രമാത്രം ഉണ്ടെന്ന് ഉറപ്പുവരുത്തുകയും ചെയ്യും.
ജീവിതശൈലി റിസ്ക് ഘടകങ്ങൾ
നിങ്ങൾക്ക് പ്രമേഹം ഉണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ രോഗം നിയന്ത്രണത്തിനായുള്ള പ്രധാനകാരണമായിരിക്കുന്നതിന് നിരവധി കാരണങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ ഹൈപ്പർകലേമിയ വികസിക്കുന്നതിനുള്ള സാധ്യതയാണ്, അത് കഠിനമായി മാറുകയാണെങ്കിൽ മരണത്തിലേക്ക് നയിക്കും. നിങ്ങളുടെ പ്രമേഹ നിയന്ത്രണത്തിലോ നിയന്ത്രണത്തിലോ ഇല്ലാത്തപ്പോൾ രക്തസ്രാവത്തിൽ വളരെ അധികം ഗ്ലൂക്കോസുള്ളതാണ്. ഇൻസുലിൻ കുറവുമൂലം ഹൈപ്പർകലേമിയ, മറ്റ് ജീവന് ഭീഷണിയായ പ്രശ്നങ്ങൾ എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമാകാം. നിങ്ങളുടെ ഗ്ലൂക്കോസിനെ നിയന്ത്രിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു ചികിത്സാ പരിപാടി നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായി പ്രവർത്തിക്കുന്നുവെന്ന് ഉറപ്പാക്കുക, അങ്ങനെ നിങ്ങൾക്ക് ഗുരുതരമായ, സാധ്യതയുള്ള ജീവൻ-ഭീഷണിയുള്ള, അപകട സാധ്യതകൾ കുറയ്ക്കാൻ കഴിയും.
> ഉറവിടങ്ങൾ:
> ജനറ്റിക്സ് ഹോം റഫറൻസ്. സൂപ്പർ ഹോപ്മോഡൊസ്റ്റോസ്റ്റോണിസം ടൈപ്പ് 1. നാഷണൽ ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് ഓഫ് ഹെൽത്ത്. യുഎസ് നാഷണൽ ലൈബ്രറി ഓഫ് മെഡിസിൻ. ഏപ്രിൽ 25, 2018 പ്രസിദ്ധീകരിച്ചത്.
> ജനറ്റിക്സ് ഹോം റഫറൻസ്. സ്യൂഡോ ഹോപ്ലാലോൻസ്റ്റോറോണിസം ടൈപ്പ് 2. നാഷണൽ ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് ഓഫ് ഹെൽത്ത്. യുഎസ് നാഷണൽ ലൈബ്രറി ഓഫ് മെഡിസിൻ. ഏപ്രിൽ 25, 2018 പ്രസിദ്ധീകരിച്ചത്.
> മായോ ക്ലിനിക് സ്റ്റാഫ്. ഉയർന്ന പൊട്ടാസ്യം (ഹൈപ്പർകലേമിയ). മായോ ക്ലിനിക്. 2018 ജനുവരി 11 അപ്ഡേറ്റുചെയ്തു.
> മൌണ്ട് ഡിബി. മുതിർന്നവർക്കുള്ള ഹൈപ്പർകലേമിയയുടെ കാരണങ്ങൾ, വിലയിരുത്തൽ കാലികമാണ്. 2017 ജൂണ് 5 നാണ് അപ്ഡേറ്റ് ചെയ്തത്.
> സ്റ്റെർൻസ് ആർ.എച്ച്, റോജസ് എം, ബെർൻസ്റ്റൈൻ പി, ചെന്നിപ്പതി എസ്. അയോൺ എക്സ്ചേഞ്ച് റെസിൻസ് ഫോർ ദി ട്രീറ്റ്മെന്റ് ഓഫ് ഹൈപ്പർകലേമിയ: Are They Safe and Effective? ജേംസ് ഓഫ് ദി അമേരിക്കൻ സൊസൈറ്റി ഓഫ് നെഫ്രോളജി . മെയ് 2010; 21 (5): 733-5. doi: 10.1681 / ASN.2010010079.