PET / CT കൂടുതൽ കൃത്യമായി സ്റ്റേജ് ഹോഡ്ജ്കിൻ ലിംഫോമയെ സഹായിക്കുന്നു
ലിംഫൊസൈറ്റുകൾ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന വെളുത്ത രക്തകോശങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്ന അർബുദങ്ങളാണ് ലിംഫോമസ്. ലിംഫോമുകൾ സാധാരണയായി ഹോഡ്ജിൻ അഥവാ നോൺ ഹോഡ്ഗിൻ ലിംഫോമുകൾ ആയി വർത്തിക്കുന്നു.
അഞ്ച് തരം ഹോഡ്ജിൻ ലിംഫോമ അല്ലെങ്കിൽ എച്ച്.എൽ. HL, മിക്സഡ് സെല്ലുലാർലൈറ്റി HL, ലിംഫോസൈറ്റ് ധാരാളമായ ക്ലാസിക്കൽ എച്ച്എൽ, ലിംഫോസൈറ്റ്-ഡീപ്ഡ് എച്ച്എൽ എന്നിവയാണ് താഴെ പറയുന്ന നാല് സാധാരണ തരങ്ങളെ സൂചിപ്പിക്കുന്നത്.
അഞ്ചാമത്തെ തരം മോഡേലാർ ലിംഫോസൈറ്റ് പ്രബലമായ എച്ച്.എൽ. ആണ്, ഇത് ഒരു ക്ലാസിക്കൽ എച്ച് എൽ ആയി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നില്ല.
ലക്ഷണങ്ങൾ എച്ച്.എൽ.വൈ ഉൾപ്പെടെയുള്ള ആളുകൾക്ക് വ്യത്യസ്ത ലക്ഷണങ്ങളെ വികസിപ്പിച്ചേക്കാം, എന്നാൽ സാധാരണ ലക്ഷണം സ്ഫടിക നോഡും മറ്റും വികസിപ്പിച്ചെടുക്കുന്നതാണ്. കഴുത്ത്, കഴുത്ത്, കഴുത്ത്, നെഞ്ച് എന്നിവയിൽ ലിംഫ് നോഡുകൾ വികസിപ്പിക്കാവുന്നതാണ് . ഹോഡ്ജ്കിൻ ലിംഫോമയോ, എച്ച്.എൽ. ആയതോ ആയ ആളുകൾക്ക് ശരീരഭാരം കുറയും, പനി, ചൊറിച്ചിൽ അല്ലെങ്കിൽ രാത്രിയിൽ വിയർപ്പൊഴുക്കാനുള്ള ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ ഉണ്ടാകാം - കൂട്ടായവൽകൃതമായ "ബി ലക്ഷണങ്ങൾ". ഈ ലക്ഷണങ്ങളിൽ ഒന്ന് മാത്രമാണ് ബി ലക്ഷണങ്ങളുള്ളതായി കണക്കാക്കുന്നത്.
റിസ്ക് ഘടകങ്ങൾ . അപകടസാധ്യതകൾ ഉള്ളതുകൊണ്ട് നിങ്ങൾക്ക് തീർച്ചയായും HL ലഭിക്കും. വാസ്തവത്തിൽ, എച്ച്.എൽ. അറിയപ്പെടുന്ന അപകട കാരണങ്ങൾ പകർച്ചവ്യാധി ഉള്ള ഏക മയോൺക്ലിയോസിസ് അഥവാ മോണോ ; എച്ച്എൽ- യുടെ ഏറ്റവും പ്രായം കുറഞ്ഞ ഗ്രൂപ്പുകൾ 20 കളിലും 70 കളിലും 80 കളിലുമാണ്; കുടുംബ ചരിത്രം; ഉയർന്ന സാമൂഹ്യ സാമ്പത്തിക പശ്ചാത്തലം; എച്ച് ഐ വി അണുബാധ.
രോഗനിർണ്ണയവും, രോഗനിർണയവും . അമേരിക്കൻ ക്യാൻസർ സൊസൈറ്റിയുടെ അഭിപ്രായത്തിൽ, പരിശോധനാ ടിഷ്യൂ അഥവാ സാമ്പിൾ പരിശോധന നടത്തുന്നതിന് വ്യത്യസ്ത രീതികളിൽ നിന്നാണ് ഡോക്ടർമാരെ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നത്.
PET / CT ലഭ്യമാകുമ്പോൾ, അത് സ്റ്റേജിങിനായി ഉപയോഗിക്കുന്നു. സി.ടി., പി.ടി., അല്ലെങ്കിൽ പോസിറ്റോൺ എമിഷൻ ടോമിഗ്രാം എന്നിവ പെറ്റ് / സിടി സ്കാനുകൾ സംയോജിപ്പിച്ച് അർബുദം എത്രത്തോളം വ്യാപകമാകുന്നുവെന്നും അത് എത്ര വലുതാണെന്നും മനസ്സിലാക്കാൻ കഴിയും.
പി.ഇ.ടി, പി.ഇ.ടി / സി.ടി.
PET ഒരു റേഡിയോ ആക്ടീവ് രൂപത്തിലുള്ള പഞ്ചസാര അല്ലെങ്കിൽ FDG ഉപയോഗിക്കുന്നു, ഇത് പൊതുവായി, ഹോഡ്ജ്കിൻ ലിംഫോമ കോശങ്ങൾ വളരെ നല്ലതാണ്, അല്ലെങ്കിൽ ഉയർന്ന ആർഭാടങ്ങളുള്ളെന്ന് ഡോക്ടർമാർ പറയുന്നു.
ഭൗതികശാസ്ത്രത്തിന്റെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ, എക്സ്-റേസിന്റെ സമാനതകളാണ് വികിരണ രൂപത്തിലുള്ളത്, എന്നാൽ ഒരു PET-CT ൽ നിന്നുള്ള കൂടിച്ചേരൽ ഒരു പതിവ് എക്സ്-റേയിൽ നിന്ന് 10-20 മടങ്ങ് കൂടുതലാണ്. ഇത്തരം സ്കാനിംഗ് സാധ്യതയുള്ള ആനുകൂല്യങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതാണ്, മാത്രമല്ല ഉയർന്ന അളവിലുള്ള റേഡിയേഷൻ ഡോസും ക്യാൻസർ സാധ്യതയുമുള്ള അപകട സാധ്യതയും. ഓരോ പഠനത്തിനും മുമ്പായി ഓരോ വ്യക്തിക്കും റിസ്ക് ബെനിഫിറ്റ് അനുപാതം ശ്രദ്ധിക്കണം.
പി.ഇ.റ്റി സ്കാനിംഗ് സാധാരണയായി ലിംഫോമ കണ്ടുപിടിക്കുന്നതിൽ സിടിയിലേതിനേക്കാൾ കൂടുതൽ സെൻസിറ്റീവ് ആണ്. ഉദാഹരണത്തിന് PET, സാധാരണ സൈസ് ലിംഫ് നോഡുകളിൽ രോഗത്തെ വെളിപ്പെടുത്തിയേക്കാം, കൂടാതെ ലിംഫ് നോഡുകൾക്ക് പുറത്തുള്ള രോഗം നിർണയിക്കാൻ സഹായിക്കാം, പക്ഷേ സിടിയിൽ വ്യക്തതയില്ല. പി.ഇ.ടി സ്കാനിംഗിലെ ഉയർന്ന റേഡിയോ ആക്ടിവിറ്റി പ്രദേശങ്ങളെ സിടിയിലെ കൂടുതൽ വിശദമായ രൂപത്തിൽ താരതമ്യപ്പെടുത്താൻ പി.ഇ.ടി. പരമ്പരാഗത ഇമേജറിയുമായി താരതമ്യം ചെയ്യുമ്പോൾ, അടിസ്ഥാന വിവരങ്ങളിൽ PET / CT ഉപയോഗിക്കുന്നത് ഗണ്യമായ കേസുകളിൽ മറ്റൊരു രീതിയിലധിഷ്ഠിതമായ ചികിത്സയിലേക്ക് നയിക്കും.
HODGKIN ലിംഫോമയ്ക്കുള്ള PET / CT
ദേശീയ സമഗ്ര പരിരക്ഷാ കാൻസർ ശൃംഖലയിൽ നിന്നുള്ള നിർദ്ദേശങ്ങൾ, എച്ച്.എൽ. രോഗികളുമായി പ്രാഥമിക രോഗചികിത്സയ്ക്കായി അവസാനത്തെ പ്രതികരണം, പെട്ടെന്നുള്ള പ്രതികരണ വിലയിരുത്തലിനായി PET / CT ഉപയോഗിക്കണം. തെറാപ്പിയിലും അതിന് ശേഷവും പി ഇ സി / സിടി സ്കെയിൽ, പ്രതികരണ വിലയിരുത്തലിനു നല്ലതാണ്, ഇത് തെറാപ്പി പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കാൻ ശ്രമിക്കുന്നു.
ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണങ്ങളിൽ പങ്കെടുക്കുന്ന കൂടുതൽ രോഗികളോടൊപ്പം, വ്യത്യസ്ത ചികിത്സകൾ ആവശ്യമാണെന്ന് മുൻകൂട്ടി പറയാൻ ശ്രമിക്കുന്നതിനായി HL ഉൾപ്പെടെയുള്ള വൈകല്യങ്ങൾക്കായി ഇടക്കാല സ്കാൻ ഉപയോഗിക്കാറുണ്ട്, എന്നാൽ നിലവിൽ ഇത് ഔദ്യോഗികമായി ശുപാർശ ചെയ്തിട്ടില്ല.
ഹോഡ്ജ്കിൻ ലിംഫോമയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ലിംഫ് നോഡുകൾ കണ്ടുപിടിക്കുന്നതിൽ PET / CT വളരെ നല്ലതാണ്. അസ്ഥി മജ്ജയിലും മറ്റ് അവയവങ്ങളിലും രോഗം കണ്ടുപിടിക്കുന്നതിലും നല്ലതാണ്. HL ന്റെ ഘട്ടം ഉൾപ്പെട്ട ലിംഫ് നോഡുകളുടെയും മറ്റ് ഉൾപ്പെട്ട ഘടനകളുടെയും സ്ഥാനത്തെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. പി.ഇ.ടി / സി.ടിയുടെ അധിക തിരിച്ചറിയൽ ശേഷി എച്ച് എൽ യുടെ രോഗികളിൽ 10 മുതൽ 15 ശതമാനം വരെയാണ് കൂടുതൽ വികസിത ഘട്ടത്തിലേക്ക് മാറ്റുന്നതെന്ന് പഠനങ്ങൾ തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്. അതായത്, സി.ടി.
അതിനാൽ, കൂടുതൽ രോഗികൾക്കാവശ്യമായ ചികിത്സ ലഭിക്കുന്നുണ്ടാവാം.
റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി പലപ്പോഴും ആദ്യകാല ഘട്ടങ്ങളിലുള്ള എച്ച്.എൽ. രോഗികൾക്ക് ആസൂത്രണം ചെയ്യപ്പെടുന്നതോടൊപ്പം, പി.ഇ.ടി / സിറ്റിക്ക് മറ്റൊരു സാധ്യതയും ഉണ്ട്. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, തുടക്കത്തിൽ ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന പ്രദേശങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ മുട്ടുകളെ കൃത്യമായി തിരിച്ചറിയുന്നത്, റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പിക്ക് ആസൂത്രണം ചെയ്യാൻ സഹായിക്കുന്ന ഒരു ചെറിയ പ്രദേശം സങ്കീർണ്ണമാക്കുന്നതിന് സഹായിക്കും, ഇത് ആരോഗ്യകരമായ ടിഷ്യുവിനെ ദോഷകരമായി ബാധിക്കും.
PET / CT ചികിത്സയും രോഗനിർണയവും
ഹോഡ്ജ്കിൻ ലിംഫോമ പല ലിംഫോമ ഇനങ്ങളിൽ ഒന്നാണ്. ശരീരത്തിലെ ലിംഫോമയുടെ ശരീരത്തിൽ എവിടെയൊക്കെ കാണണം എന്നത് വളച്ചൊടിക്കലാണ്- ചികിത്സയുടെ തീരുമാനത്തെ അറിയിക്കാൻ മാത്രമല്ല, മൊത്തത്തിലുള്ള രോഗനിർണ്ണയം പ്രവചിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നതിനാലും, എച്ച്.എൽ.
തുടക്കത്തിൽ രോഗം ബാധിച്ച രോഗികൾക്ക് റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി മാത്രം സ്വീകരിക്കാൻ കഴിയും, കൂടുതൽ വികസിപ്പിച്ച രോഗങ്ങളിൽ കീമോ തെറാപ്പി നൽകാറുണ്ട്, കൂടാതെ ഹിച്ചിംഗ്സിങ്ങും സഹപ്രവർത്തകരും പറയുന്നതുപോലെ, വികിരണ രോഗങ്ങൾക്ക് കൂടുതൽ റേഡിയേഷൻ ഉപയോഗിക്കാറുണ്ട്.
ആദ്യകാല രോഗങ്ങളുള്ള മുതിർന്ന രോഗികൾക്ക് 90 ശതമാനത്തോളം കെടുത്തുകയാണ്. മുതിർന്ന രോഗബാധയിൽ 65% മുതൽ 80 ശതമാനം വരെ ജീവനുണ്ട്. പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിലും നൂതന-ഘട്ടത്തിലുമുള്ള രോഗം, അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങൾക്കനുസരിച്ച് കൂടുതൽ ഗ്രൂപ്പുചെയ്യുന്നത് പലപ്പോഴും ചെയ്യാറുണ്ട്.
കൂടുതൽ കൃത്യമായ സ്റ്റേജിംഗ് കൂടാതെ, PET / CT ചികിത്സയ്ക്കു ശേഷമുള്ള ഏതെങ്കിലും രോഗം കണ്ടുപിടിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു. ഇത് സഹായകരമാകാം, ഉദാഹരണമായി ഒരു ബാക്കിയുണ്ടായ പിണ്ഡം അല്ലെങ്കിൽ നെഞ്ച് വലിപ്പമുള്ളപ്പോൾ അത് സ്കറി അല്ലെങ്കിൽ സജീവ രോഗം പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നുണ്ടോ എന്ന് വ്യക്തമല്ല.
> ഉറവിടങ്ങൾ:
> അമേരിക്കൻ കാൻസർ സൊസൈറ്റി. ഹോഡ്ജിൻ രോഗംക്കുള്ള അപകട സാധ്യതകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?
> ഹോപ്പീ ആർടി, അദ്വാനി ആർ.എച്ച്, ഐ വൈ ഡബ്ല്യു, തുടങ്ങിയവരും. ഹോഡ്ജ്കിൻ ലിംഫോമ. ജെ നവാൾ കോംങ് കെൻ നെറ്റ്വ് . 2011; 9 (9): 1020-1058.
Hutchings M. Hodgkin lymphoma രോഗികൾക്ക് തെറാപ്പി തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നതിൽ എങ്ങനെ PET / CT സഹായം ലഭിക്കുന്നു? ഹെമറ്റോളജി അം സോ സി ഹെമറ്റോൾ എഡ്ജ് പ്രോഗ്രാം . 2012; 2012: 322-7.
മുതിർന്നവരിലെ ടെൻസെൻഡ് W, Linch D. Hodgkin ന്റെ ലിംഫോമ. ലാൻസെറ്റ് . 2012; 380 (9844): 836-47.