രോഗപ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പുകാരുടെ രോഗം (ഐബിഡി) ഉള്ളവർക്ക് ആരോഗ്യ പരിരക്ഷാ പരിപാടിയുടെ സുപ്രധാന ഭാഗമാണ് അണുബാധകൾക്കെതിരെ വാക്സിനേഷൻ. രോഗപ്രതിരോധങ്ങളിൽ അപ്റ്റുഡേറ്റായി തുടരുന്നതിന് പല കാരണങ്ങളുണ്ട്. പക്ഷേ, കൂടുതൽ കാലം ജൈവശാസ്ത്ര മരുന്നുകൾ ഭാവിയിൽ ഉപയോഗിക്കേണ്ടിവരും. പൊതുവായി, പ്രതിരോധകുത്തിവയ്പ് നൽകാൻ ഏറ്റവും പ്രയോജനം ലഭിക്കുന്ന സമയം, ഒരു ജീവശാസ്ത്രം ആരംഭിക്കുന്നതിന് മുൻപാണ്, എന്നാൽ ചിലപ്പോൾ അവ ആവശ്യമുള്ളപ്പോൾ നൽകപ്പെടും.
ഐ.ബി.ഡി ഉള്ളവർ അവരുടെ വാക്സിസിൻറെ അവസ്ഥയെക്കുറിച്ച് അവരുടെ ഡോക്ടർമാരെ പരിശോധിക്കണം. മുതിർന്നവർ പ്രത്യേകിച്ച്, ആവശ്യമായ എല്ലാ പ്രതിരോധ മരുന്നുകളും ലഭ്യമാക്കാൻ ഒരു പ്ലാൻ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം. പ്രതിരോധാത്മകതയെക്കുറിച്ച് പ്രോത്സാഹജനകമായതിനാൽ, ഭാവിയിൽ തടയാവുന്ന അണുബാധകൾക്കെതിരെ മികച്ച പ്രതിരോധം ആയിരിക്കും.
സാധാരണയായി, രോഗി ഒരു ജൈവോളജിക്കൽ തെറാപ്പി ആരംഭിക്കുന്നതിനു മുൻപ് പ്രതിരോധ മരുന്നുകൾ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തെ അസ്വസ്ഥരാക്കുന്നതിനാൽ സാധാരണ അണുബാധകൾക്കെതിരെ രോഗപ്രതിരോധം ആവശ്യമാണ്. ഇതിനർത്ഥം, ജൈവ മയക്കുമരുന്ന് കൈപ്പറ്റുന്ന ഒരാൾക്ക് അണുബാധ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്. അണുബാധകൾ ധാരാളം ഉണ്ടാകാം കൂടാതെ അണുബാധ ഉടൻ പരിഹരിക്കപ്പെടുന്ന സമയത്തുതന്നെ ജൈവശാസ്ത്രപരമായ നിർത്തലാക്കേണ്ടതുണ്ടെന്നും അർത്ഥമാക്കുന്നു. ഇത് ഐ.ബി.ടി അടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള ചികിത്സയ്ക്ക് പ്രയോജനകരമാവുന്ന ഒരു ഫലമല്ല, അതുകൊണ്ടാണ് പ്രതിരോധ മരുന്ന് തുടങ്ങുന്നതിനു മുമ്പ് അല്ലെങ്കിൽ ചിലപ്പോൾ പോലും പ്രതിരോധ മരുന്നുകൾ നൽകുന്നത്.
ബയോളജിക്കൽ തെറാപ്പി വാക്സിൻ ഉപയോഗിക്കണമോ?
ഈ ചോദ്യത്തിന് ഉത്തരം നൽകാൻ ഒരു മികച്ച വിദഗ്ദ്ധനായിരിക്കും വൈദ്യശാസ്ത്രം, പക്ഷേ മിക്ക കേസുകളിലും ഒരുപക്ഷേ അത് സാധ്യമല്ല.
ജൈവകൃഷി തെറാപ്പി ആരംഭിച്ചതിന് ശേഷം നിരവധി പ്രതിരോധ മരുന്നുകൾ നൽകാവുന്നതാണ്. സാധാരണയായി ഒഴിവാക്കപ്പെടേണ്ട തരം തൽസമയ രോഗപ്രതിരോധ വാക്സിനുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ഒരു ലൈവ് വൈറസ് അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന വാക്സിനുകൾ ആണ്. ബയോളജി ചികിത്സാരീതി എന്ന നിലയിൽ ചർച്ച ചെയ്യപ്പെട്ടാൽ, വാക്സിനുകൾ സംഭാഷണത്തിന്റെ ഭാഗമായിരിക്കണം.
ബയോളജിക്കൽ തെറാപ്പ സ്വീകരിക്കുന്നവർക്ക് വാക്സിനുകൾ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു
ഓരോ രോഗിയുടെ വാക്സിനേഷൻ പ്ലാനും അവർ ഇതിനകം സ്വീകരിച്ചിട്ടുള്ള പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പുകൾക്കും ചില അണുബാധകൾ വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള സാധ്യതകൾക്കും അനുസൃതമായി വ്യത്യസ്തമായിരിക്കും. വാക്സിനുകൾ നൽകുന്ന ഡോക്ടർ IBD രോഗികളുമായി പൂർണ്ണ വാക്സിനേഷൻ കവറേജ് ഉറപ്പാക്കുന്ന പദ്ധതി വികസിപ്പിച്ചെടുക്കണം. ജൈവശാസ്ത്ര ഏജന്റുമായി ഇതിനകം തെറാപ്പി സ്വീകരിക്കുന്നവർക്ക് ചില വാക്സിനേഷൻ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ ഉണ്ട്.
- എച്ച്ബ് വാക്സിൻ . ഹീമോഫിലസ് ഇൻഫ്ലുവൻസീൻ ടൈപ്പ് ബി (ഹൈബ്) വൈറസ് മൂലം മിനിയെൻഡിറ്റ്, ന്യുമോണിയ, മറ്റ് അണുബാധകൾ എന്നിവ ഉണ്ടാക്കാം. ഈ വാക്സിൻ നിരന്തരം കുട്ടികളിൽ നൽകിയിരിക്കുന്നു, അത് ഒരിക്കലും സ്വീകരിക്കാത്ത മുതിർന്നവരിൽ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു, ജീവശാസ്ത്രത്തെ സ്വീകരിക്കുന്നവർ ഉൾപ്പെടെ.
HPV വാക്സിൻ . എച്ച്.പിവിയിൽ അണുബാധ തടയുന്നതിനുള്ള 3 ഷോകളുടെ ഒരു പരമ്പരയാണ് മനുഷ്യൻറെ പാപ്പിലോമ വൈറസ് (എച്ച്പിവി) വാക്സിൻ. റിപ്പൊർട്ട്ഷീറ്റ് സിസ്റ്റത്തിലെ പല അർബുദ രോഗങ്ങളുടെയും തൊണ്ടയും അനാശാസ്യ ക്യാൻസറുമാണ് HPV ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നത്. പ്രതിരോധ മരുന്ന് കഴിക്കുന്നവർക്ക് 26 വയസുവരെ (HPologic therapy ലഭിക്കുന്ന IBD രോഗികൾ ഉൾപ്പെടുന്നു) HPV ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.
ന്യുമോകocൽ വാക്സിൻ. സ്ട്രെപ്റ്റോകോക്കസ് ന്യൂമോണിയ ബാക്ടീരിയയ്ക്കെതിരായ ഒരു രോഗപ്രതിരോധമാണ് ഇത്. പലതരം രോഗങ്ങൾ ഉണ്ടാകും. ജീവശാസ്ത്രപരമായ തെറാപ്പി തുടങ്ങുന്നതിനു മുൻപ് കൊടുക്കേണ്ട എല്ലാ പരിശ്രമങ്ങളോടെയും ഓരോ രോഗിക്കും ഈ പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പ് സ്വീകരിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. ഈ വാക്സിനേഷൻ കൂടുതൽ സങ്കീർണമാണ്, കാരണം അത് മുൻകൂട്ടി സ്വീകരിച്ചിട്ടുള്ളവർക്കും അത് സ്വീകരിച്ചിട്ടില്ലാത്തവർക്കും അത് വ്യത്യസ്തമാണ്. കഴിഞ്ഞ കാലത്ത് വാക്സിൻ ലഭിച്ചവർക്ക് രണ്ട് പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പുകൾ ആവശ്യമാണ്, അവ സാധാരണ ഒരു വർഷം വരെ നൽകും (പക്ഷേ എപ്പോഴും അല്ല). ന്യുമോകോക്കല് വാക്സിന് ഒരിക്കലും ലഭിക്കാത്ത IBD രോഗികള്ക്ക് മൂന്ന് പ്രതിരോധശേഷി ആവശ്യമാണ്. എല്ലാ 5 വർഷം കൂടുമ്പോഴും ഒരു ബൂസ്റ്റർ ശുപാർശ ചെയ്യപ്പെടുന്നു.
സീസണൽ ഫ്ലൂ ഷോട്ട് . സീരിയൽ ഫ്ലൂ ഷോട്ട് IBD ഉള്ളവർക്ക്, ഒരു ജ്യോക്കോളജി തെറാപ്പി സ്വീകരിക്കുന്ന അല്ലെങ്കിൽ രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തെ അടിച്ചമർത്തുന്ന മറ്റ് മരുന്നുകൾ സ്വീകരിക്കുന്നവർക്കു പോലും ശുപാർശ ചെയ്തിട്ടുണ്ട്. ഫ്ലൂ ഷോട്ടിൽ ലൈവ് ഫ്ലൂ വൈറസ് ഇല്ല. നഴ്സറി സ്പ്രേ മഞ്ഞുതുള്ളിയാണ് (2017-2018 ഫ്ലൂ സീസണിൽ ഇത് ലഭ്യമല്ല) അത് LAIV ആയതിനാലാണ് ശുപാർശ ചെയ്തിരിക്കുന്നത്.
ടെറ്റാനസ് . ഐബിഡി ഉള്ളവർക്ക് പൊതുജനാഭിപ്രായം പോലെ തന്നെ ടെറ്റനസ് ഷോട്ട് ശുപാർശ ചെയ്തിട്ടുണ്ട്. ടെറ്റാനസ് ഷോട്ടുകൾ ചുരുങ്ങിയത് 10 വർഷമെങ്കിലും നൽകണം. ഒരു തുരുത്ത് ആണിയിൽ കയറുന്നത് പോലുള്ള അപകടം സംഭവിക്കുന്ന പക്ഷം. ടെറ്റനസ് വാക്സിൻ ഡിഫീറിയ, ടെറ്റനസ് ടോക്സോയിഡുകൾ, ആസ്ട്രുലാർ പെർട്ടൂസിസ് (ഡിടിഎ) വാക്സിനുകൾ എന്നിവയാണ്. ഈ വാക്സിൻ ടെറ്റനസ്, പെർട്ടൂസിസ് (വില്ലൻ ചുമ), ഡിഫ്തീരിയ തുടങ്ങിയവരെ സംരക്ഷിക്കുന്നു. പെർട്ടൂസിസ് വാക്സിന് ഒരിക്കലും ലഭിക്കാത്ത മുതിർന്നവർക്ക് ഡി.ടി.പിയുടെ ആവശ്യം വരും. 3 വാക്സിനുകളുടെ പരമ്പരയിൽ ഇത് നൽകാം.
ചില സാഹചര്യങ്ങളിൽ വാക്സിനുകൾ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു
- ഹെപ്പാറ്റൈറ്റിസ് എ വാക്സിൻ . ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് എ വൈറസ് കരൾ രോഗം വൈറൽ ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് കാരണമാക്കും. ഈ വാക്സിൻ 1 വയസ്സിന് മുകളിലുള്ള ആളുകൾക്ക് ശുപാർശ ചെയ്യുന്നതാണ്, അവ വൈറസ് ബാധിക്കുന്ന അപകടസാധ്യതയുള്ളവരും, ജീവശാസ്ത്രത്തെ സ്വീകരിക്കുന്നവരും പോലും.
- ഹെപ്പാറ്റൈറ്റിസ് ബി വാക്സിൻ . ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് ബി വൈറസ് കരളിന് കാരണമാകാം. അത് കരഗതമാകാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട്. ഈ വാക്സിൻ ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് ബി വൈറസ് മൂലം ഉണ്ടാകുന്ന അപകട സാധ്യതയെന്നു കരുതുന്നു.
- മെനിഞ്ഞകോകാർ വാക്സിൻ. മെനിഞ്ചോകകോക് വാക്സിൻ നെഫീഷ്യ മെനിനിഡിഡിഡിസ് എന്ന തരം ബാക്ടീരിയയുമായി അണുബാധയെ സംരക്ഷിക്കുന്നു. ശിശുക്കൾ, കുട്ടികൾ, യുവാക്കളും (പ്രത്യേകിച്ച് കോളേജിൽ പങ്കെടുക്കുന്നവരോ) ഉൾപ്പെടുന്ന മെനിഞ്ചോകോക്കൽ രോഗത്തിന്റെ ഉയർന്ന സാധ്യതയുള്ളവർക്ക് ഈ വാക്സിൻ ആവശ്യമാണ്.
- പോളിയോ വാക്സിൻ. പോളിയോ വാക്സിൻ ഇപ്പോൾ അമേരിക്കയിൽ പതിവായി നൽകില്ല. പോളിയോ ഇപ്പോഴും സാധാരണ ആയുർദൈർഘ്യം നിറഞ്ഞ സ്ഥലത്ത് പോളിയോ ഉണ്ടാക്കുന്ന വൈറസ് ബാധിക്കുന്ന അപകട സാധ്യതയുള്ളവരെ മാത്രമേ ഇത് ശുപാർശ ചെയ്തിട്ടുള്ളൂ.
ബയോളജിക്കൽ തെറാപ്പി സ്വീകരിക്കുമ്പോൾ ലൈവ് വാക്സിനുകൾ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നില്ല
ജീവശാസ്ത്ര വൈദഗ്ധ്യം സ്വീകരിക്കുന്ന IBD രോഗികൾക്ക് ശുപാർശ ചെയ്യുന്ന പ്രതിരോധ മരുന്നുകൾ തൽസമയ വൈറസുകൾ അടങ്ങുന്നതാണ്. ഈ വാക്സിനുകൾ ആവശ്യമാണെങ്കിൽ പ്രത്യുൽപാദന ശേഷി നൽകുന്നതിന് മുൻപ് അവയെ ജൈവശാസ്ത്രപരമായി നൽകണം. ഇത് ചില മുൻകരുതലുകൾ ആവശ്യമായി വരും: ഡോക്ടർമാർ, ഐ.ബി.ഡി രോഗികൾ എന്നിവ രോഗപ്രതിരോധ മരുന്ന് പരിശോധിക്കുക, രോഗനിർണയം കഴിഞ്ഞ്, രോഗിക്ക് ജീവശാസ്ത്രത്തിന് ആവശ്യമുള്ള ദിവസത്തിനായി ഒരുക്കങ്ങൾ.
- ചിക്കൻപോക്സ് വാക്സിൻ. ചിക്കൻപോക്സ് വാക്സിൻ വറിസെല്ല-സോസ്റ്റർ വൈറസ് മൂലമുള്ള അണുബാധ തടയാൻ സഹായിക്കുന്നു. ഈ വാക്സിൻ സാധാരണയായി കുട്ടികൾക്ക് രണ്ട് ഡോസുകൾ നൽകും. ഇത് ഒരു LAIV ആണ്, അതിനാൽ മിക്ക കേസുകളിലും ഒരു ജൈവശാസ്ത്രപരമായി എടുക്കുന്ന ആരും അത് ശുപാർശ ചെയ്യുന്നതല്ല. ജൈവകൃഷി തെറാപ്പി സ്വീകരിക്കുന്ന രോഗികൾക്ക് ഈ വാക്സിൻ ഇത്രയധികം സുരക്ഷിതമല്ലാത്തേക്കാമെന്ന് പുതിയ ഗവേഷണങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു, എന്നാൽ ഇപ്പോൾ, ഇത് ഒഴിവാക്കാൻ ശുപാർശകൾ തുടരുകയാണ്.
- ഹെർപ്പസ് സോസ്റ്റർ വാക്സിൻ . ഹെർപെസ് സോസ്റ്റർ വൈറസ് ചിക്കൻ പോക്സ്, ഷിൻപിൾസ് എന്ന മറ്റൊരു അവസ്ഥയും കാരണമാകുന്നു. ചിക്കൻപോക്സ് കഴിച്ചവർ സാധാരണയായി 60 വയസ്സിന് മുകളിലായിരിക്കുമ്പോൾ, പ്രത്യേകിച്ചും ശിരോവസ്ത്രം വളരും. ഹെർപെസ് സോസ്റ്റർ വാക്സിൻ പകുതിയോളം ഷിൻസിലുകളെ തടയാനും ഹെർപ്പസ് സോസർ വൈറസ് മൂലമുണ്ടാകുന്ന ദീർഘപ്രശ്നങ്ങൾ തടയാനും കഴിയും. എന്നിരുന്നാലും, ഈ വാക്സിൻ LAIV ആണ്, കൂടാതെ ജീവശാസ്ത്രത്തെ സ്വീകരിക്കുന്നവർക്ക് സാധാരണയായി ശുപാർശ ചെയ്യപ്പെടുന്നില്ല. അടുത്തിടെ നടന്ന ചില ഗവേഷണങ്ങൾ ഇത് സുരക്ഷിതമായിരിക്കുമെന്നാണ് സൂചിപ്പിക്കുന്നത്, പക്ഷേ നിലവിലെ ശുപാർശകൾ അത് ഒഴിവാക്കാൻ തുടരുകയാണ്.
- മീസിൽസ്-മുട്ടകൾ-റുബെല്ല വാക്സിൻ . മീസിൽസ്, മുത്തുകളായും റബ്ളിയ (ജർമൻ മീസിൽസ്) വാക്സിൻ പതിവായി കുട്ടികളിൽ കൊടുത്തിട്ടുണ്ട്. ഒരു ജീവശാസ്ത്ര വിദഗ്ധൻ സ്വീകരിക്കുന്ന ആളുകളിൽ ഇത് LAIV ആയതിനാൽ ഇത് ശുപാർശ ചെയ്യപ്പെടുന്നില്ല.
നിന്നും ഒരു വാക്ക്
ഇമ്യൂണോളജി ഒരു സങ്കീർണ്ണ ശാസ്ത്രം ആണ്, ഐ.ബി.ഡി പോലുള്ള രോഗബാധിതരായ ആളുകളിൽ ഇത് വളരെ കൂടുതലാണ്. ജീവശാസ്ത്രത്തെ സ്വീകരിക്കുന്ന IBD- ൽ ജനങ്ങൾക്ക് വാക്സിനുകൾ എന്തെല്ലാം ശുപാർശ ചെയ്യുന്നുവെന്നത് സംബന്ധിച്ച മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിലും, ഒഴിവാക്കലുകളും ഉണ്ട്. ബയോളജിക് തെറാപ്പി തുടങ്ങുന്നതിനു മുൻപായി ഐബിഡി വാക്സിനുകൾക്ക് കാലാകാലങ്ങളിൽ അപ്റ്റുഡേറ്റായിട്ടുള്ളവർക്ക് ഇത് പ്രധാനമാണ്, കാരണം ഈ മരുന്നുകൾ പ്രതിരോധ വ്യവസ്ഥയെ അടിച്ചമർത്തുന്നു.
എന്നിരുന്നാലും, ജീവശാസ്ത്രപരമായി എടുക്കുന്ന രോഗികൾക്ക് നിരവധി വാക്സിൻ നൽകാവുന്നതാണ്. ഇതിനുള്ള എല്ലാ ശ്രമങ്ങൾക്കും ആരോഗ്യ പരിരക്ഷാ വിദഗ്ദ്ധരുമൊത്ത് പ്രതിരോധ സംവിധാനത്തെ അടിച്ചമർത്തുന്ന മയക്കുമരുന്നിന് മുമ്പ് വാക്സിനേഷൻ തുറന്ന സംഭാഷണം ആവശ്യമാണ്.
> ഉറവിടങ്ങൾ:
> വൈറൽ ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് ഡിവിഷൻ. "ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് എ ഹെഡ് പ്രൊഫെഷണൽസ്". ഡിസീസ് കൺട്രോൾ ആൻഡ് പ്രിവൻഷൻ സെന്ററുകൾ. 13 Jul 2016.
> ഫെരേര ഒന്നാമൻ, ഇസെൻബർഗ് ഡി. "വാക്സിൻ ആൻഡ് ബയോളജിക്സ്." ആൻ രൂം ഡിസ്നി. 2014 ആഗസ്റ്റ് 73: 1446-1454.
> തയ്യാറെടുപ്പ്, രോഗനിർണയം, സാംക്രമികരോഗങ്ങളുടെ നിയന്ത്രണം എന്നിവയ്ക്കുള്ള ദേശീയ കേന്ദ്രം. "HPV വാക്സിനുകൾ: വാക്സിംഗിനേക്കാൾ നിങ്ങളുടെ പ്രെറ്റിൻ അല്ലെങ്കിൽ ടീൻ." സെന്റർ ഫോർ ഡിസീസ് കൺട്രോൾ ആന്റ് പ്രിവൻഷൻ. ജനുവരി 26, 2015
> നാഷണൽ സെന്റർ ഫോർ ഇമ്മ്യൂനിയേഷൻ ആൻഡ് റെസ്പിറേറ്ററി ഡിസീസ്. "Meningococcal: വാക്സിനേഷൻ ആരായിരിക്കണം?" ഡിസീസ് കൺട്രോൾ ആൻഡ് പ്രിവൻഷൻ സെന്ററുകൾ. 26 ആഗസ്റ്റ് 2016.
> നാഷണൽ സെന്റർ ഫോർ ഇമ്മ്യൂനിയേഷൻ ആൻഡ് റെസ്പിറേറ്ററി ഡിസീസ്. "ടെറ്റാനസ് (ലോജജ) കുത്തിവയ്പ്പ്: എല്ലാവരേയും അറിയണം." ഡിസീസ് കൺട്രോൾ ആൻഡ് പ്രിവൻഷൻ സെന്ററുകൾ. 9 ജനുവരി 2013.