Klebsiella ന്യുമോണിയ: ഹോസ്പിറ്റൽ ഇൻഫെക്ഷനുകളുടെ ഒരു പ്രധാന കാരണം

മെഡിക്കൽ വിദ്യാർത്ഥികൾ ക്ലെബ്സെയ്ല്ല ന്യൂമോണിയയെ ക്ലാസിക്കായി സഹവർത്തിക്കുന്നു. മദ്യം ആശ്രയിക്കുന്ന വീടില്ലാത്തവരെ ബാധിക്കുന്ന ന്യൂമോണിയ കൂടെ. എന്നിരുന്നാലും, ബാക്റ്റീരിയ ക്ലെബ്സെയ്ല്ല ന്യൂമോണിയ ബാധിതമാണ് ആശുപത്രിയിലെ സജ്ജീകരണങ്ങളിലും നോസോകോമിയൽ അണുബാധയുടെ പ്രധാന കാരണമായും. ("നോസോകോമിയൽ" മെഡിക്കൽ ജാർഗോൻ ആണ്. ഇത് ആശുപത്രിയിൽ നിന്നുള്ള രോഗത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു).

ക്ലെബ്സെയ്ല്ല ന്യൂമോണിയ എന്നത് കട്ടിയുള്ള പോളിസാക്കാരൈഡ് കാപ്സ്യൂളിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന ഗ്രാം നെഗറ്റീവ് വണ്ടാണ്.

ഈ കട്ടിയുള്ള ക്യാപ്സ്യൂൾ ബാക്ടീരിയയെ ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ കൊണ്ട് കൈകാര്യം ചെയ്യാൻ പ്രയാസമാണ്.

ജനസംഖ്യയിലെ അഞ്ചു ശതമാനം ആളുകളിൽ, ക്ലെബ്സെയ്ല്ല ന്യുമോണിയ ഗട്ട് (മലം), ശ്വാസകോശഗ്രാമങ്ങളിൽ വസിക്കുന്നു. മറ്റൊരു സാധാരണ കുടൽ (ബാക്ടീരിയ) ബാക്ടീരിയയിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി E. coli ൽ നിന്നും വ്യത്യസ്തമായി ജിലേബി, മണ്ണ്, ഉപരിതല ജലം പോലുള്ള പരിസ്ഥിതി റിസർവോയറുകളിൽ ക്ലെബ്സിയല്ല കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട്. ബാക്ടീരിയയ്ക്കുള്ളിൽ എൻഡോടോക്സിൻ (ശരീരത്തിലെ എൻഡോടോക്സിൻ മൂലമുള്ളതല്ല, മറിച്ച് എൻഡോടോക്സിൻ കൊണ്ടല്ല മറിച്ച് ശരീരത്തിന് വിഷം കൊടുക്കുന്നു.

ഒരുപക്ഷേ നിങ്ങൾ അതിന്റെ പേരിൽ നിന്ന് ബോധ്യപ്പെടുത്താൻ കഴിയുന്ന പോലെ, Klebsiella ന്യുമോണിയ ബാക്റ്റീരിയ ന്യൂമോണിയ ഉണ്ടാക്കുന്നു. ശ്വാസകോശത്തിന്റെ ഒരു അണുബാധയുളളതാണ് ന്യൂമോണിയ. പനി, ചില്ലുകൾ, ശ്വാസം മുട്ടൽ, ക്ഷീണം, കൂടുതൽ. സാധാരണഗതിയിൽ, ക്ലെബ്സെയ്ല്ല ന്യൂമോണിയ എന്നത് അപൂർവ്വമാണ്.

ക്ലെബ്സെയ്ല്ല ന്യൂമോണിയ സാധാരണയായി വലത് അപ്പു ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് വലിച്ചെടുക്കുന്നു, അത് കുത്തിവയ്പ്പിലും പിയോജനിക് (പഴു-നിർമ്മിതി) ടിഷ്യു മരണത്തിലും (അഥവാ necrosis) ഫലമായി ഉണ്ടാകുകയും ചെയ്യും; ഈ വ്യത്യസ്തമായ പാത്തോഫിസിയോളജി നെഞ്ച് എക്സ്-റേയിൽ പ്രകടമാണ്.

ആശുപത്രിയിലെ ക്രമീകരണങ്ങളിൽ, ക്ലെബ്സെയ്ല്ല ന്യൂമോണിയയ്ക്ക് കുടിൽ നിന്ന് കയറിയാൽ മൂത്രനാശയ രോഗം ഉണ്ടാക്കാം അല്ലെങ്കിൽ ഒരു മൂത്രാശയ കേതിർ വഴി രോഗമുണ്ടാകാറുണ്ട്. കൂടാതെ, പ്രത്യേകിച്ച് കുട്ടികളിലെ ICU (പി.ഐ.യു.യു.) ആശുപത്രിയിൽ, ക്ലെബ്സെയ്ല്ല പന്നോണിയായ, ഗുരുതരമായ അണുബാധയ്ക്കും (സെപ്റ്റിസിമിയ അല്ലെങ്കിൽ സെപ്റ്റിക് ഷോക്ക്) കാരണമാകും.

പ്രത്യേകിച്ച് കടുത്ത രോഗങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്ന ക്ലെബ്സെയ്ല്ല ന്യൂമോണിയയുടെ ഉപജാതികളുണ്ട്: ക്ലെബ്സെയ്ല്ല ഒസീനീ, ക്ലെബ്സൈസല്ല റിനോനോക്രാറോമാറ്റിസ്. ക്ലെബ്സെയ്ല്ല ഓസനേയെക്കൊപ്പമുള്ള അണുബാധ മുടിഞ്ഞ മ്യൂക്കസ് ചർമ്മത്തിലെ മാരക വിസർജ്ജനം (അരോഫെഫി) സംഭവിക്കാം. ഇതുപോലെ, ക്ലെബ്സിയോല്ലാ റിനോനോക്രാറോമാറ്റിസ് റിസോനോക്രാറോമയെ മൂക്കിലും തൊണ്ടയുടേയും വിനാശകരമായ കൊഴുപ്പ് വീക്കം ഉണ്ടാക്കുന്നു.

മെഡിക്കൽ ചരിത്രം, ഫിസിക്കൽ പരീക്ഷ, ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ടെസ്റ്റിംഗ് (എക്സ്-റേ), ലബോറട്ടറി പരീക്ഷണം എന്നിവയെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ് ക്ലെബ്സെയ്ല്ല ന്യൂമോണിയയുടെ രോഗനിർണ്ണയം. സാധ്യമെങ്കിൽ, ക്വിനോലോണുകളോ മൂന്നാം-നാലാം തലമുറ സെഫാലോസ്പോറിനോടുകൂടിയ ക്ലെബ്സെയ്ല്ല ന്യൂമോണിയയുമായി ഡോക്ടർമാർ ചികിത്സിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ക്ലെബ്സെയ്ല്ല ന്യൂമോണിയയുടെ ചില സമ്മർദ്ദങ്ങൾ പരമ്പരാഗത ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾക്ക് പ്രതിരോധശേഷി ഉണ്ട്, കൂടാതെ ഈ രോഗം പരിശോധിക്കുന്നതിനും ചികിത്സിക്കുന്നതിനും ബാക്റ്റീരിയൽ പ്രതിരോധ പ്രൊഫൈലുകൾ പരിശോധിക്കേണ്ടതാണ്.

1970-കളിൽ അമിനോഗ്ലൈക്കോസൈറ്റിനെ പ്രതിരോധിക്കുന്ന ക്ലെബ്സെയ്ല്ല ന്യൂമോണിയയുടെ വൈറസ് പിടിക്കാൻ തുടങ്ങി. പെൻസില്ലിനും സെഫാലോസ്പോരിനും പ്രതിരോധിക്കുന്ന ക്ലെബ്സിയോളയെ വികസിപ്പിച്ചെടുത്ത സ്പെക്ട്രം ബീറ്റാ ലാക്റ്റാമാസാണ് ഈ വൈറസുകൾ.

ഈയിടെ, കാർബാപെൻസെൻ-പ്രതിരോധശേഷിയുള്ള ക്ലെബ്സെയല്ലയുടെ വർഗങ്ങൾ ആശുപത്രികളിൽ ഉയർന്നുവന്നിട്ടുണ്ട്. അവസാനവരി ചികിത്സയായി ഉപയോഗിക്കുന്ന ശക്തമായ ബയോട്ടിക്കുകൾ കാർബാപെൻസുകളാണ്.

ഈ മരുന്നുകളെ ചെറുക്കുന്നതിന് ക്ലെബ്സെയ്ല്ല മരുന്നിനു കുറവുണ്ടെന്നത് വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിലെ അംഗങ്ങളെ ആശങ്കയിലാക്കുന്നു.

ക്ലെബ്സെയല്ല ന്യുമോണിയ, ആസ് പത്രി രോഗികളിൽ വളരെക്കാലമായി രോഗബാധയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു. പ്രത്യേകിച്ചും ആശുപത്രിയിൽ വളരെക്കാലം രോഗികളും രോഗപ്രതിരോധ ശേഷിയും (ഐ സി യു) ദുർബലപ്പെടുത്തി- ഇൻപേഷ്യന്റ് ഹെൽത്ത് കെയർമാൻമാർ ബാക്ടീരിയയുടെ വ്യാപനം കുറയ്ക്കുന്നതിന് ഏറ്റവും മികച്ചത്.

വൈദ്യുത ഉപകരണങ്ങളെ വൃത്തിയാക്കുകയും കാഥേറ്റുകൾ സൂക്ഷിക്കാനുദ്ദേശിക്കുന്ന സമയത്തിന്റെ ദൈർഘ്യം കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നതിനു പുറമേ, കൈ കഴുകൽ രോഗം തടയുന്നതിനുള്ള പ്രധാന പ്രതിരോധമാണ്. പ്രിയപ്പെട്ട ഒരാൾ ആശുപത്രിയിൽ ഒരു സുഹൃത്ത് അല്ലെങ്കിൽ കുടുംബാംഗത്തെ സന്ദർശിക്കുന്നതിനിടയിലും, നിങ്ങളുടെ കൈ കഴുകാനും വൈദ്യ ഉപകരണങ്ങൾ ഉപേക്ഷിക്കുവാനുമുള്ള മികച്ച ഒരു ആശയമാണ്.

40 വർഷത്തിലേറെ പിന്നിടുമ്പോൾ, ക്ലെബ്സിയേലിയ ന്യൂമോണിയയുമായി അണുബാധ തടയുന്നതിനായി ഗവേഷകർ ഒരു വാക്സിൻ തിരയുന്നു. നിലവിൽ, ഇത്തരം വാക്സിനുകളിൽ പ്രവർത്തിയ്ക്കുന്ന നിരവധി സ്വതന്ത്ര ഗ്രൂപ്പുകളുണ്ട്.

ഉറവിടങ്ങൾ:

2012-ൽ Vaccine ൽ പ്രസിദ്ധീകരിച്ച TA അഹമ്മദിന്റെയും സഹ-രചയിതാക്കളുടെയും "ക്ലെബ്സെയ്ല്ല ന്യുമോണിയയ്ക്കെതിരായ പ്രതിരോധസംവിധാനങ്ങളുടെ പരിശോധന" എന്ന തലക്കെട്ടിലുള്ളതാണ്.

ബ്രൂക്ക്സ് ജിഎഫ്, കരോൾ കെസി, ബ്യൂറെ ജെസ്, മോർസ് എസ്എ, മീറ്റ്നർ ടിഎ. പാഠം 15. എർറ്റിക് ഗ്രാം-നെഗറ്റീവ് റോഡുകൾ (എന്റോബോക്റ്റീറിയസെ). ബ്രൂക്ക്സ് ജിഎഫ്, കരോൾ കെസി, ബ്യൂറെ ജെഎസ്, മോർസ് എസ്എ, മീറ്റ്നർ ടിഎ. എഡിറ്റുകൾ. ജാവേറ്റ്സ്, മെൽനിക്ക്, ആഡൽബർഗിലെ മെഡിക്കൽ മൈക്രോബയോളജി, 26e. ന്യൂയോർക്ക്, NY: മക്ഗ്രോ ഹിൽ; 2013.

ലെവിസൺ ഡബ്ല്യു. ഇതിൽ: ലെവിൻസൺ ഡബ്ല്യൂ എഡിറ്റ്സ്. മെഡിക്കൽ മൈക്രോബയോളജി ആൻഡ് ഇമ്യൂണോളജി അവലോകനം, 13 എ. ന്യൂയോർക്ക്, NY:

"ക്ലെബ്സെയ്ല്ല സ്പപ്പ് ക്ലിനിക്കൽ മൈക്രോബയോളജി അവലോകനങ്ങളിൽ പ്രസിദ്ധീകരിച്ച ആർ പോഡ്സുഞ്ചും യു ഉൽമാനും നോസ്കൊമോറിയൽ പഥോജൻസ്: എപിഡെമിയോളജി, ടാക്സോണമിക്സ്, ടൈപ്പിങ് മെന്റേഴ്സ് ആൻഡ് പയോദോജിനിറ്റി ഫാക്ടർമാർ "എന്നാണ്.