സാധാരണയായി നിർദ്ദേശിച്ചിട്ടുള്ള ആർത്രൈറ്റിക് മരുന്നുകളിൽ ഒന്നാണ് NSAID കൾ
മയക്കുമരുന്ന് വിസർജ്ജന പ്രക്രിയയിൽ ഇടപെടൽ വഴി NSAIDS (അൾറോരോഡുള്ള വിരുദ്ധ മരുന്നുകൾ) പോരാട്ട വീര്യം. NSAIDs എന്നത് മരുന്നുകളുടെ വളരെ വലിയ ഒരു കൂട്ടമാണ്.
- ഭഗവാന്റെ (വേദനയും കൊലയും) പ്രോപ്പർട്ടികൾ
- വിരുദ്ധ കോശജ്വലനം
- ആൻറിട്രെറ്റിക് (പനി-നിർണയിക്കൽ) പ്രോപ്പർട്ടികൾ
NSAID വിഭാഗങ്ങൾ
മൂന്ന് തരത്തിലുള്ള NSAID- കൾ ഉണ്ട്:
- സാലിസൈലേറ്റുകൾ (രണ്ടും അസെറ്റീനിനെപ്പോലെയുള്ള അസറ്റിലേറ്റഡ്,
- പരമ്പരാഗത NSAID കൾ
- COX-2 സെലക്ടീവ് ഇൻഹെബിറ്ററുകൾ
വാതരോഗത്തിന് സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്ന NSAID- കൾ:
- അനീസ്ഡ് (സാധാരണനാമം ഫ്ലവർപ്രോഫ്രൻ)
- ആർത്രോക്കെറ്റ് ( തെറ്റായഉപയോക്തരോടൊപ്പം സാധാരണനാമം ദിക്ലോഫീനക് )
- ആസ്പിരിൻ (അസെലീസൈസലിസിക് ആസിഡ്)
- കറ്റഫം (സാധാരണ പേര് diclofenac പൊട്ടാസ്യം)
- ക്ലെയിബ്രക്സ് (ജെനറിക് പേര് സെലെക്കോക്സിബ്)
- ക്ലിനിറോൾ (ജെനറിക് പേര് sulindac)
- ഡേപ്പോപ് (സാധാരണ പേര് ഒക്കുപ്രോസിൻ)
- Disalcid (പൊതുവായ പേര് salsalate)
- ഡോലോബിഡ് (സാധാരണ പേര് diflunisal)
- ഫെൽഡീൻ (പൊതുനാമം പിരോക്സിക്സി)
- ഐബുപ്രോഫെൻ (ബ്രാൻഡ് നാമങ്ങളിൽ മോട്രിൻ, അഡ്വയിൽ, മെഡിപ്രിൻ, നുപ്രിൻ, മോരിരിൻ ഐബി)
- ഇൻഡോസിൻ (പൊതുനാമം ഇൻഡോമെഥേൻ)
- കെറ്റോപ്രോഫെൻ (ബ്രാൻഡുകളുടെ പേരുകളിൽ ഓർഡീസ്, ഓരുവെയിൽ, ആക്രോൺ, ഓറഡിസ് കെ.ടി)
- ലോഡൈൻ (ജെനറിക് നാമം etodolac)
- മെക്ലോമെൻ (സാധാരണനാമം മെലോ ഫ്രോനമറ്റ് സോഡിയം)
- Mobic (സാധാരണ പേര് meloxicam)
- നഫോൾഡ് (സാധാരണനാമം ഫെനോപ്രോഫ്)
- നാപ്രോക്സൻ (ബ്രാൻഡുകളുടെ പേരുകളിൽ നപ്റോയ്ൻ, അലീവ്, നപ്ലിൻ, അനാപ്രോക്സ് എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു)
- പൊൻസ്റ്റൽ (സാധാരണനാമം മെഫിനമിക് അമ്ലം)
- റെലെഫൻ (സാധാരണ പേര് നാബുമേറ്റൺ)
- Tolectin (സാധാരണനാമം ടോൾമെൻ സോഡിയം)
- ട്രൈലൈസേറ്റ് (സാധാരണനാമം കോളിൻ മഗ്നീഷ്യം ട്രൈസൽസൈലേറ്റ്)
- വോൾട്ടേറിയൻ (സാധാരണനാമം diclofenac സോഡിയം)
NSAIDS എങ്ങനെ പ്രവർത്തിക്കുന്നു
ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, വീക്കം കുറയ്ക്കുന്നതിലൂടെ NSAIDS പ്രവർത്തിക്കുന്നു. സൈക്ലോഓക്സൈജെനെസി എന്ന വാക്സിന്റെ ഒരു പ്രധാന എൻസൈം തടയുന്നതിലൂടെ അവർ ഇത് ചെയ്യുന്നത്, ഇത് പ്രോസ്റ്റാഗ്ലാൻഡിൻസും ല്യൂകോട്രിയോണുകളുമായി അരാച്ചിഡോണിക് ആസിഡുകളെ പരിവർത്തനം ചെയ്യും.
പ്രോസ്റ്റാഗ്ലാൻഡിൻസ് പ്രാദേശിക വീക്കം ഉണ്ടാക്കുന്നു. അതുകൊണ്ട്, സൈക്ലോഓക്സൈജേജെയ്സിനെ തടഞ്ഞുകൊണ്ട്, NSAID- കൾ വീക്കം കുറയ്ക്കുന്നു.
നിങ്ങൾ മുൻപ് പരിശ്രമിച്ചതിനേക്കാളും അല്ലെങ്കിൽ ഒരുപക്ഷേ പ്രവർത്തിക്കില്ല എന്നതിനേക്കാളും ഒരു പ്രത്യേക NSAID നിങ്ങൾക്ക് മികച്ചതായി പ്രവർത്തിച്ചേക്കാം. മരുന്നുകൾ ആഗിരണം, വിതരണം, ഉപാപചയം, നീക്കംചെയ്യൽ തുടങ്ങിയ പ്രക്രിയകളാണ് ഫാർമാക്കോകിനിറ്റി വ്യത്യാസങ്ങൾ.
എൻസൈം സൈക്ലോക്സി ഓർഗനൈസസിൽ കൂടുതൽ
COX-1, COX-2 എന്നറിയപ്പെടുന്ന രണ്ട് തരം സൈക്ലോഓക്സീജനെസ് ഉണ്ട്. ആരോഗ്യമുള്ള വയറുവേദന, വൃക്ക ടിഷ്യു എന്നിവ നിലനിർത്തുന്നതിന് COX-1 ഇടപെടുന്നു. COX-2 ആണ് വീക്കം മൂലമുള്ള എൻസൈം. പരമ്പരാഗത NSAID കൾ COX-1 ഉം COX-2 ഉം തടഞ്ഞതിനാൽ, വയറുവേദന, അല്ലെങ്കിൽ വൃക്ക പ്രവർത്തനം തുടങ്ങിയവ പോലുള്ള അനാവശ്യ പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാകും. അതുകൊണ്ടാണ് COX-2 ബ്ലോക്ക് ചെയ്യുന്ന NSAIDS നു ഗവേഷകർ വികസിപ്പിച്ചത്. ഈ COX-2 സെലക്ടീവ് ഇൻഹെബിറ്ററുകൾ NSAID- യുടെ ഏറ്റവും പുതിയ കൂട്ടമാണ്.
എല്ലാ NSAID കൾക്കും FDA പ്രവർത്തനങ്ങൾ
2004 ൽ, COX-2 സെലക്ടീവ് ഇൻഹൈറ്ററായ Vioxx ന്റെ നിർമ്മാതാവ് സ്വമേധയാ അത് മാർക്കറ്റിൽ നിന്ന് പിൻവലിക്കുകയും ദീർഘകാല ഉപയോഗം ഹൃദയാഘാതത്തിനും സ്ട്രോക്കിനും സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുമെന്ന് പഠനങ്ങൾ തെളിയിച്ചിരുന്നു. യുഎസ് ഫുഡ് ആന്റ് ഡ്രഗ്ഗ് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ നടത്തിയ പുനരവലോകനത്തിന് 2005 ലെ എല്ലാ നോൺ ആസ്പിരിൻ എൻഎഎസ്ഐഡികളോടും ബന്ധപ്പെട്ട മുന്നറിയിപ്പ് നടത്തേണ്ടതുണ്ട്.
നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായി ഈ അപകടസാധ്യതകൾ ചർച്ച ചെയ്യേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. (കെയ്സ് ബ്രേക്ക് മാർക്കറ്റിൽ മാർക്കറ്റിൽ ഒരു COX 2 ഇൻഹെബിറ്റർ മാത്രമേ ശേഷിച്ചുള്ളൂ.)
NSAID- യുടെ ഫലപ്രാപ്തി
- വേദനയും വീക്കം ചിലപ്പോൾ ഒരു ചതുരാകൃതിയിലുള്ള താളം (ദൈർഘ്യ ദിനം 24 മണിക്കൂറും ഇടവേളയിൽ) അടിസ്ഥാനത്തിലായിരിക്കും ഉണ്ടാകുക. അതുകൊണ്ട്, ചില സമയങ്ങളിൽ NSAID കൾ കൂടുതൽ ഫലപ്രദമാകാം.
- 60% രോഗികൾ ഏതെങ്കിലും NSAID ന് പ്രതികരിക്കും. മരുന്ന് നിങ്ങൾക്കായി പ്രവർത്തിക്കുന്നുണ്ടോയെന്ന് അറിയാൻ വേണ്ടത്ര സമയം അനുവദിക്കാൻ മൂന്നാഴ്ചയുടെ ട്രയൽ കാലയളവ് നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു. നിർഭാഗ്യവശാൽ, 10% ല്യൂപ്പസ് ആർത്രൈറ്റിസ് രോഗികൾക്ക് NSAID കൾ അവയ്ക്കായി പ്രവർത്തിക്കുകയില്ല.
- അണുബാധയുടെ ലക്ഷണങ്ങളും ലക്ഷണങ്ങളും മറയ്ക്കാൻ NSAID ൾക്ക് കഴിയും.
- NSAID- യുടെ പ്രതികൂല ഫലങ്ങൾ ഏത് സമയത്തും വൃക്ക തകരാറുകൾ, കരൾചേരൽ, രക്തസ്രാവം, വയറുവേദന (വയറ്റിൽ) ൾസർ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.
- ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദവും കാർഡിയാക് പരിശോധനയും (ബീറ്റാ-അഡ്രിനാർജിക പ്രതിപ്രവർത്തകർ, ആൻജിയോടെൻസിൻ-കൺവേർട്ടിങ് എൻസൈം ഇൻഹെബിറ്ററുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ഡൈയൂററ്റിക്സ് തുടങ്ങിയവ) നിയന്ത്രിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന മരുന്നുകളോട് NSAIDS (പ്രത്യേകിച്ച് ഇൻഡോമെഥാസൻ) ഇടപെടാൻ കഴിയും.
- ചില ഗവേഷണ പഠനങ്ങളിൽ ദീർഘകാല NSAID ഉപയോഗം സന്ധികൾ തകരാറിലാകാൻ സാധ്യതയുണ്ട് എന്നാണ്. എന്നാൽ കൂടുതൽ ഗവേഷണം ആവശ്യമാണ്.
താഴത്തെ വരി
നിങ്ങളുടെ നൊസിഡിറ്റ് നിങ്ങളോട് ഏറ്റവും നന്നായി സേവിക്കും എന്ന് പ്രവചിക്കാനാവില്ല. വേദന ആശ്വാസം നൽകുന്നതിനായി ഒരു NSAID മറ്റെല്ലാവരെക്കാളും മികച്ചതായി തെളിയിക്കപ്പെട്ടിട്ടില്ല. ഒരിക്കൽ എൻഎസ്ഐഐഡി തെരഞ്ഞെടുക്കപ്പെടുമ്പോൾ, വേദന മാറുകയോ അല്ലെങ്കിൽ പരമാവധി സഹിഷ്ണുത കൈക്കൊള്ളുന്നതുവരെ, മരുന്നിന്റെ അളവ് വർദ്ധിപ്പിക്കും. രോഗിയുടെ പ്രതികരണം ശരിയായ ഡോസ് തിരഞ്ഞെടുക്കുവാനുള്ള മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശം ആയിരിക്കണം, വേദന കുറയ്ക്കാനുള്ള ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ അളവ് ഉപയോഗിച്ച് ഡോ. നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായി എന്.എസ്ഐഐഡിയുടെ ഗുണങ്ങളും അപകടസാധ്യതകളും എപ്പോഴും ചർച്ച ചെയ്യുക.
> ഉറവിടങ്ങൾ:
> ഡ്യൂക്ക് യൂണിവേഴ്സിറ്റി മെഡിക്കൽ സെന്റർ ഓഫ് ആർട്ടിറിസ്, ഡേവിഡ് എസ്. പിസ്റ്ററ്റ്സ്, എം ഡി, പിഎച്ച്.ഡി. 1995.
> ന്യൂ ഇംഗ്ലണ്ട് ജേർണൽ ഓഫ് മെഡിസിൻ, 324 (24): 1716-1725, 1991