അർബുദത്തിന് രണ്ട് വ്യത്യസ്ത NSAID കൾ എടുക്കുന്നത് ഒരു അരക്ഷിത പരിശീലനമാണ്

ഇരട്ട NSAID ഉപയോക്താക്കൾക്ക് സൈഡ് എഫക്റ്റ്സ് റിസ്ക് വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു

സ്ട്രെടോയ്ഡൽ വിരുദ്ധ മരുന്നുകൾ (എൻഎഎസ്ഐഎഡുകൾ) ആർത്രൈറ്റിസ് പല ആളുകളുടെ ഒരു പ്രധാന ആകുന്നു. എന്നിട്ടും ഈ വിഭാഗത്തിൽ ഒന്നിൽ കൂടുതൽ മരുന്നുകൾ എടുക്കുന്നത് കുറച്ച് ഗുണങ്ങൾ നൽകുമെന്ന് മാത്രമല്ല അപകടസാധ്യതയുള്ളവയാകാം. NSAID കൾ കൃത്യമായി എന്തെല്ലാമാണ്, അപകടങ്ങൾ എന്താണ്, ഈ മരുന്ന് എത്ര മരുന്നുകളാണ് ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കുന്നത്, അങ്ങനെ നിങ്ങൾ ഒരേ വിഭാഗത്തിലെ മയക്കുമരുന്ന് അശ്രദ്ധമായി ഇരട്ടിയാക്കരുതെന്ന് ഉറപ്പാക്കാൻ കഴിയുമോ?

നോൺ-സ്റ്റെറോഡൈലൽ മയക്കുമരുന്ന് വിരുദ്ധ മരുന്നുകൾ (NSAIDs) എന്താണ്?

മയക്കുമരുന്ന് വിരുദ്ധ മരുന്നുകൾ (NSAIDs) സാധാരണയായി സന്ധിവാതം കൈകാര്യം ചെയ്യാൻ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെട്ടിട്ടുള്ള മരുന്നുകളുടെ ഒരു വർഗ്ഗമാണ് .

കുറിപ്പടിയിലൂടെയും കൗണ്ടറിലൂടെയും NSAID കൾ ലഭ്യമാണ്, ചില ആൾക്കാർ രണ്ടു വ്യത്യസ്ത NSAID കൾ എടുക്കുന്നു.

അപര്യാപ്തമായ വേദനയും അപര്യാപ്തമായ കാരണങ്ങളാലോ രണ്ടു NSAID കൾ എടുക്കാൻ ആളുകൾ തിരഞ്ഞെടുത്തേക്കാം, അല്ലെങ്കിൽ മരുന്നുകൾ ഒരേ ചികിത്സാ മരുന്ന് ക്ലാസിലാണ് അവ തിരിച്ചറിയാത്തത്. രണ്ട് വ്യത്യസ്ത NSAID കൾ ഒന്നിച്ചുചേർന്ന് സുരക്ഷിതമല്ലാത്തതും നല്ലതുമായ ഒരു കാര്യമല്ല, കാരണം അത് അസുഖകരമായ പാർശ്വഫലങ്ങൾക്കും ഗുരുതരമായ പ്രതികൂല സംഭവങ്ങൾക്കും കാരണമാകും.

ജനപ്രിയ NSAID- കൾക്ക് അപകടസാദ്ധ്യതയുണ്ട്

അദ്വലി പോലുള്ള മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്നതിൻറെ ഒരു സാധാരണ ഫലമായി വയറിളക്കം ഉണ്ടാകുമെന്ന് നിങ്ങൾ ചിന്തിച്ചേക്കാം, എന്നാൽ നിങ്ങൾക്ക് അറിയേണ്ട നിരവധി പ്രതികൂല പ്രതികരണങ്ങൾ ഉണ്ട്.

ഗ്യാസ്ട്രോവേൻസ്റ്റൈനൽ രക്തസ്രാവം: ലക്ഷണങ്ങളിലുള്ള ആളുകൾ എല്ലായിടത്തും ആർത്രൈറ്റിസ്, ഗുരുതരമായ പരിക്കുകൾ, ആർത്തവചക്ര പ്രശ്നങ്ങൾ എന്നിവയ്ക്ക് ദിവസത്തിൽ NSAID കൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

നൂറുകണക്കിന് അമേരിക്കക്കാരെ ആശുപത്രിയിൽ എത്തിച്ചേർന്നിട്ടുണ്ട്. ഓരോ വർഷവും 15,000 നും 20,000 നും ഇടയിൽ പ്രായമുള്ളവർ അൾസർ, എൻഎഎസ്ഐഡി ഉപയോഗിച്ചുള്ള ദഹനേന്ദ്രിയങ്ങളിൽ നിന്ന് മരണമടയുന്നു. (ഓരോ വർഷവും 40,000 സ്ത്രീകൾ സ്തനാർബുദത്തിൽ നിന്ന് മരണമടയുന്നു). NSAIDs വാങ്ങുന്ന 60% ഓവർ-ദി-കൌണ്ടർ കുറിപ്പുകളുടെ കണക്ക്, എന്എഎസ്ഐഎഡുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നവർക്ക് ഏതെങ്കിലും കാരണത്താൽ, ഒന്ന് മുതൽ രണ്ട് ശതമാനം വരെ GI രക്തസ്രാവം.

ആർത്രൈറ്റിസ് മാത്രം, 14 ദശലക്ഷം രോഗികൾ പതിവായി എൻഎഫ്ഐഐഡുകൾ സ്വീകരിക്കുന്നു - 60 ശതമാനത്തോളം ആർത്തവചികിത്സ പാർശ്വഫലങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടും. അപകടസാധ്യത കൂടുതലും പ്രായമുള്ളവരിലും, ആസ്പിരിൻ അല്ലെങ്കിൽ രക്തത്തിൽ കഴുകുന്നവരും, എന്എസ്ഐഡികളുടെ ചില തരങ്ങളും ഡോസുകളും കഴിക്കുന്നവരും ഈ വിഭാഗത്തിൽ ഒന്നിലധികം മരുന്ന് ഉപയോഗിക്കുന്നവരുമാണ്.

ഹൃദയാഘാതം, സ്ട്രോക്ക് റിസ്ക്: ഹൃദയാഘാതം, ഹൃദയാഘാതം എന്നിവ ഉണ്ടാകാൻ സാധ്യത കൂടുതലുള്ള എൻഎഎസ്ഐഡിയുടെ ഉപയോഗവും ദീർഘനാളായി ഉപയോഗിക്കാറുണ്ട്. അല്ലെങ്കിൽ ഹൃദ്രോഗം ഉണ്ടാകുന്ന രോഗികൾക്കാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്. ചില NSAID- കൾ, മറ്റുള്ളവരെ അപേക്ഷിച്ച് കൂടുതൽ ഹൃദയപ്രശ്നങ്ങൾ കൊണ്ടുപോകുന്നു . നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോട് നിങ്ങളുടെ ആർത്രൈറ്റിസ് ലക്ഷണങ്ങൾ, ഹൃദ്രോഗം, നിങ്ങളുടെ വ്യക്തിപരമായ അല്ലെങ്കിൽ കുടുംബചരിത്രം എന്നിവ ഹൃദ്രോഗം, അപകടസാധ്യതകൾ എന്നിവയെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. പ്രശസ്തമായ ഡോക്യുമെന്റേഷൻ മരുന്നുകൾ Vioxx ഈ കാരണം.

വൃക്ക തകരാർ: ചെറിയ അളവുകൾക്കായി ഉപയോഗിക്കുന്ന NSAID- കളുടെ പോലും സാധാരണ ഡോസുകൾ പോലും വൃക്കരോഗം മൂലം ( മൂത്രവർദ്ധനവൈകല്യങ്ങൾ) ഉണ്ടാകാം . ലോകമെമ്പാടുമായി 2.5 മില്യൺ ജനങ്ങൾ ഓരോ വർഷവും എൻഎഫ്ഐഐകൾ മൂലം വൃക്കരോഗം ബാധിച്ചതായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു.

NSAID കൾ സുരക്ഷിതമായി ഉപയോഗിക്കുന്നതിനുള്ള ശുപാർശകൾ

NSAID കൾ സുരക്ഷിതമായി ഉപയോഗിക്കുന്നതിന് മരുന്നു നിർദ്ദേശിക്കണമെന്ന് FDA നിർദ്ദേശിക്കുന്നു:

• നിർദ്ദേശിക്കപ്പെട്ടത് മാത്രം
• ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ അളവിൽ ഡോസ് ഇപ്പോഴും ഫലപ്രദമാണ്
• വേണ്ട ചുരുക്കം സമയം

ആളുകൾ പലപ്പോഴും തങ്ങളുടെ അമിത കൌണ്ടർ NSAID- കളുടെ ഉപയോഗം റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുന്നതായി റിപ്പോർട്ടു ചെയ്യപ്പെടുന്നു. കുറിപ്പുകളില്ലാതെ മരുന്നുകൾ ലഭ്യമല്ലാത്തതിനാൽ മരുന്നുകൾ അപര്യാപ്തമാണെന്ന് വിശ്വസിക്കാൻ കഴിയാത്തവരാണ്. ഇത് കേവലം സത്യമല്ല. കാരണം, അവർ എടുക്കുന്ന ഏതെങ്കിലും ഓവർ-ദി-കൌണ്ടർ അല്ലെങ്കിൽ ഡീറ്റെറി സപ്ലിമെന്റുകളെ കുറിച്ച് ഡോക്ടർ ബോധവാന്മാരാകേണ്ടതിൻറെ ഒരു കാരണം (പലരും ഉണ്ട്).

അപകടകരമായേക്കാവുന്നെങ്കിലും, ഈ വിഭാഗത്തിൽ രണ്ട് മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നത് ആളുകൾ അവസാനിപ്പിക്കാനുള്ള ഒരു കാരണമാണ്.

രണ്ട് NSAID കൾ എടുക്കൽ അപകടകരമാണ്

രണ്ട് NSAID കൾ എടുക്കുന്നതിലുള്ള വർദ്ധിച്ച റിസ്ക് പ്രധാനമാണ്. യൂറോപ്യൻ ജേർണൽ ഓഫ് ക്ലിനിക്കൽ ഫാർമക്കോളജിയിൽ പ്രസിദ്ധീകരിച്ച ഒരു പഠന റിപ്പോർട്ട് പുറത്തുവിട്ടിരുന്നു. മയക്കുമരുന്ന് വികർഷണത്തിന് സാധ്യതയുണ്ടെന്ന് റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തിരുന്നു. രണ്ട് നാഷണൽ എ.ജി.ഇ. എങ്കിലും ഈ ബോധവത്കരണത്തോടുകൂടി റിസ്ക് തുടരുന്നു. പ്രായപൂർത്തിയായവരിൽ പ്രായപൂർത്തിയായവരിൽ NSAID ളിൽ ഏർപ്പെടുന്നതിൽ അനുചിതമായ ഉപയോഗം 70 ശതമാനത്തിലധികം കണ്ടെത്തി എന്ന് 2017 ൽ കണ്ടെത്തി.

അങ്ങനെ സംഭവിക്കാതിരിക്കട്ടെ. സുരക്ഷിതമായും ഉചിതമായും NSAID കൾ ഉപയോഗിക്കുക. നിങ്ങൾ ഇതിനകം ഒരു കുറിപ്പടി NSAID സ്വീകരിക്കുകയാണെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായി എന്തെങ്കിലും പരിശോധിക്കുക.

NSAIDS ആയി തരംതിരിച്ച മരുന്നുകൾ

ഒന്നിൽ കൂടുതൽ NSAID സ്വീകരിക്കുന്നത് ഒഴിവാക്കാൻ, ഏത് ക്ലാസിലാണ് ഈ മരുന്നുകൾ ഉൾപ്പെടുത്തുന്നതെന്ന് അറിയേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. പല ബ്രാൻഡുകളുടെ പേരുകളിൽ ഒരു ജെനറിക് മരുന്നുകൾ വിപണനം നടത്തുമെന്നത് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്. ഉദാഹരണത്തിന്, അബുൽ, മോട്രിൺ, നരോഫെൻ, മറ്റുള്ളവ എന്നിവയിൽ ജനറിക് മരുന്നുകൾ ഇബുപ്രോഫെൻ ആണ്. ഒരു NSAID മറ്റൊരു മരുന്നൊയും കൂട്ടിച്ചേർക്കാം.

മൂന്ന് പ്രധാന തരത്തിലുള്ള NSAID- കളുണ്ട്. ഇവ സലീസൈലേറ്റുകൾ (ആസ്പിരിൻ നോൺ-അസിറ്റിലേറ്റഡ്), പരമ്പരാഗത NSAID കൾ (അഡിലൽ പോലുള്ളവ), ക്ലെയിബ്രക്സ് പോലുള്ള COX-2 ഇൻഹൈബിറ്ററുകൾ എന്നിവയിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. വാതരോഗ ചികിത്സാ രീതി ഉപയോഗിക്കുന്നത് സാധാരണയാണ്:

• ആക്ട്രോൺ (കെപോപ്രോഫെൻ)
• അലേവ് (നാപ്രോക്സൻ)
• അനാപ്രോക്സ് (നാപ്രോക്സിൻ)
• ഉത്തരം (ഫ്ലവർപ്രോഫ്രൻ)
• ആർത്രക്കോപ്പ് (ഡൈപ്ലോഫെനാക് മിസ്സോപ്രോസ്റ്റോൾ)
• ആസ്പിരിൻ (അസെലീസൈസലിസിക് ആസിഡ്)
• അഡ്വയിൽ (ഇബ്രാപ്രോൺ)
• കട്ടഫാം (diclofenac പൊട്ടാസ്യം)
• ക്ലെയിബ്രക്സ് (സെലെകോക്സിബ്)
• ക്ലിനിറോൾ (സുലിൻഡാക്ക്)
• ഡേപ്പ്പ്രൂപ് (ഓക്സാപ്രോസിൻ)
• Disalcid (salsalate)
• ഡോലോബിഡ് (ഡൈപ്ലുൻസൽ)
• ഫെൽഡീൻ (പിറോക്സിസം)
• ഐബുപ്രോഫെൻ (ബ്രാൻഡ് നാമങ്ങളിൽ മോട്രിൻ, അഡ്വയിൽ, മെഡിപ്രിൻ, നുപ്രിൻ, മോരിരിൻ ഐബി)
• ഇൻഡോസിൻ (ഇൻഡോമെറ്റെയിൻ)
• കെറ്റോപ്രോഫെൻ (ബ്രാൻഡുകളുടെ പേരുകളിൽ ഓർഡീസ്, ഓരുവെയിൽ, ആക്രോൺ, ഓറഡിസ് കെ.ടി)
• ലോഡൈൻ (എടൊഡൊലക്)
• മെലെലോമെൻ (മെലോക്ഫോനമറ്റ് സോഡിയം)
• മോബിക്ക് (മെലികോസിസം)
• മോട്രിൺ (ഇബുപ്രൊഫെൻ)
• നഫോൾൺ (ഫെനോപ്രോഫീൻ)
• നപ്ലിയൻ (നാപ്രോക്സൻ)
• നപ്റോയ്ൻ (നാപ്രോക്സൻ)
• നാപ്രോക്സൻ (ബ്രാൻഡുകളുടെ പേരുകളിൽ നപ്റോയ്ൻ, അലീവ്, നപ്ലിൻ, അനാപ്രോക്സ് എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു)
• ഓർഡീസ് (കെപോപ്രോഫെൻ)
• ഒരുവൈൽ (കെറ്റോഫ്രോൺ)
• പൊൻസ്റ്റൽ (മെഹാനാം മഷീൻ ആസിഡ്)
• റെലെഫൻ (നാബോട്രോൺ)
• ടോളെലിൻ (ടോൾമെൻ സോഡിയം)

• ത്രിലിസ്റ്റേറ്റ് (കോളിലൈൻ മെഗ്നീഷ്യം ട്രൈസലിസിലേറ്റ്)
• വോൾട്ടേറിയൻ (diclofenac സോഡിയം)

ഒരു NSAID എന്നതിനേക്കാൾ കൂടുതൽ ടാക്സ്

ഒന്നിൽ കൂടുതൽ NSAID എടുക്കുന്നത് വേദന നിയന്ത്രണം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിന് കുറച്ചുമാത്രമേ ചെയ്യാറുണ്ടെങ്കിലും, സാധാരണ സൈഡ് എഫക്റ്റുകളുടെയും പ്രതികൂല പ്രതിപ്രവർത്തനങ്ങളുടെയും റിസ്ക് നിങ്ങളുടെ ഗണ്യമായി വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. ഒരുപാട് ആളുകൾ ഈ സമയത്ത് ഒരു മരുന്നിൽ ഒന്നിൽ കൂടുതൽ ഉപയോഗിച്ചുവെന്നാണ് പറയുന്നത്. പ്രശ്നത്തിന്റെ ഒരു ഭാഗം ഈ മരുന്നുകൾ കുറിപ്പടിയിലൂടെയും ഓവർ-കൌണ്ടറിലൂടെയും ലഭ്യമാണെന്നതാണ്, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നോൺ ക്ലിപ്പല്ലാത്ത മരുന്നുകളെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾക്ക് അറിയില്ലെങ്കിൽ അബദ്ധം ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടാതെ പോയേക്കാം.

NSAID- ളെ ഇരട്ടിയാക്കുക കൂടാതെ, വാതരോഗത്തിനുള്ള മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നതിൽ നിരവധി സാധ്യതയുള്ള പാർശ്വഫലങ്ങളും ഇടപെടലുകളുമുണ്ട്. പ്രതികൂല ഫലങ്ങളുടെ സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നതിനുള്ള ഏറ്റവും നല്ല മാർഗം, നിങ്ങൾ ഡോക്ടറും നിങ്ങളുടെ ഫാർമസിസ്റ്റും ഉപയോഗിച്ച് നിങ്ങൾ ഓരോ മരുന്നും ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം ചർച്ച ചെയ്യുന്നു. അമേരിക്കൻ ഐക്യനാടുകളിൽ മരണത്തിന്റെ മൂന്നാമത്തെ പ്രധാന കാരണമായി മെഡിക്കൽ പിശകുകൾ ഉയർത്തിക്കൊണ്ടുവരുന്നത് ശ്രദ്ധാലുക്കളാണ്.

> ഉറവിടങ്ങൾ:

> കാസ്പർ, ഡെന്നിസ് എൽ .., ആന്റണി എസ്. ഫ്യൂയി, സ്റ്റീഫൻ എൽ. ഹൗസർ. ഹാരിസൺസ് ഇൻ പ്രിൻസിപ്പിൾസ് ഓഫ് ഇന്റേണൽ മെഡിസിൻ. ന്യൂ യോർക്ക്: മക് ഗ്രാ ഹിൽ വിദ്യാഭ്യാസം, 2015. അച്ചടി.

> ലൂസിയാനോ, ആർ., എം. പെരസെല്ല. NSAIDS: അക്നറ്റ് കിഡ്നി പരിക്കുകൾ (അക്യുട്ട് അനാലിസിസ് പരാജയം). UpToDate . 03/01/17 അപ്ഡേറ്റുചെയ്തു

> സോസ്തേഴ്സ്, സി., ഗാർഗാളോ, സി., എൽ. ഏയ്ഞ്ചൽ. മയക്കുമരുന്ന് വിരുദ്ധ മയക്കുമരുന്ന് മയക്കുമരുന്ന്, താഴ്ന്നതും ഗ്യാസ്ട്രോഇൻസ്റ്റസ്റ്റൈനൽ മ്യൂക്കോസൽ നാശവും. ആർത്രൈറ്റിസ് റിസർച്ച് ആൻഡ് തെറാപ്പി . 2013. 12 (Suppl 3): എസ് 3.