ആർത്രറ്റിസ് വേദന ചികിത്സിക്കാൻ അനാൽസലിസിയുടെ തരങ്ങൾ

മികച്ച ഒപിഓയ്ഡ്, നോൺ-ഒപിഐഐഡ് ഡ്രഗ് ഓപ്ഷനുകൾ വിലയിരുത്തുക

അനൽസീസിയ (വേദന) ശമിപ്പിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന മരുന്നുകളുടെ ഒരു കൂട്ടമാണ് വിശകലനങ്ങൾ. മസ്തിഷ്കത്തിന് വേദന സിഗ്നലുകളെ തടയുകയോ മസ്തിഷ്കന്റെ ആ സിഗ്നലുകൾ വ്യാഖ്യാനിക്കുകയോ ചെയ്യുന്നതിലൂടെ അവർ പ്രവർത്തിക്കുന്നു. ഓളോഗിഡിസ് (നോൺ-നയോകോട്ടിക്) അല്ലെങ്കിൽ ഓപിഒയിഡ് (മയക്കുമരുന്ന്) വേദനയുടെ അവശിഷ്ടങ്ങൾ എന്ന നിലയിലാണ് വിശകലനം നടക്കുന്നത്.

നോൺ-ഒപിഓയ്ഡ് അനലസീസ്

അസുറ്റമഞ്ഞോൺ , സ്റ്റാൻഡേർഡ് വിരുദ്ധ മരുന്നുകൾ (NSAIDs) , കൂടാതെ COX-2 ഇൻഹെബിറ്ററുകൾ എന്നിവയാണ് നോൺ-ഒപിഓയ്ഡ് അനാലിസിക്സിനെ മൂന്നായി തരം തിരിച്ചിരിക്കുന്നത്.

ഓരോരുത്തരുടെയും പ്രവർത്തനം അല്പം വ്യത്യസ്തമായ ഒരു സംവിധാനത്തിൽ ഉണ്ടെങ്കിൽ, അവർ പ്രവർത്തിക്കുന്നത് സൈക്ലോഓക്സൈജനേസി അല്ലെങ്കിൽ COX എന്ന തരത്തിലുള്ള രാസാഗ്നി തടഞ്ഞുനിർത്തുന്നു. രണ്ട് എൻസൈമുകളിൽ COX-1 ഉം COX-2 ഉം ഉണ്ട്. ഇവ രണ്ടും പകരത്തിനു കാരണമാകുന്ന വേദനയും വേദനയും കാരണമാകും.

നോപി-ഒപിഓയിഡുകളിൽ വേദനസംഹാരികളുടെ മൂന്ന് തരം:

• അസെറ്റാമോപൊഫെൻ (പരാസിറ്റാമോൾ എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു) ഇന്ന് ലോകത്തിലെ ഏറ്റവും സാധാരണമായി നിർണയിക്കപ്പെട്ട അനാശാസ്യ അനാലിസിസിസ് ആണ്. ടിലനോൾ എന്ന ബ്രാൻഡുകളുടെ പേരുകൾ ആളുകൾ പലപ്പോഴും തിരിച്ചറിയുന്നുണ്ടെങ്കിലും, നൂറുകണക്കിന് ഓവർ ദോട് കോൾഡ്, സിനസ്, ഫ്ലൂ റെയിഡീസ് എന്നിവയിൽ സജീവ ഘടകമാണ് അടങ്ങിയിരിക്കുന്നത്. അസെറ്റമനോഫൻ അനാരോഗ്യവും ആന്റിപൈറൈറ്റും (പനിവിശ്ലേഷണം) പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നുണ്ട്, പക്ഷേ അത് വീക്കം കാണിക്കുന്നില്ല. പ്രവർത്തനത്തിന്റെ പ്രവർത്തനരീതി വളരെ കുറവുള്ളതാണെങ്കിലും, തലച്ചോറിലും കേന്ദ്ര നാഡീവ്യവസ്ഥയിലും മാത്രം COX പ്രവർത്തനം വ്യാപകമായി കാണിക്കുന്നതായി കാണുന്നു. ഇതിന്റെ പ്രധാന പാർശ്വഫലങ്ങൾ പ്രധാനമായും അമിതമായി ഉപയോഗത്തിലുണ്ടാക്കുന്ന കരൾ വിഷാംശമാണ്. യുഎസ് ഫുഡ് ആൻഡ് ഡ്രഗ് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ (എഫ്ഡിഎ) അനുസരിച്ച് അസെറ്റാമോമൊപ്പൻ അമേരിക്കയിൽ കടുത്ത ദഹനപ്രശ്നങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുന്നു. പ്രത്യേകിച്ചും വിട്ടുമാറാത്ത മദ്യപാനികൾ അല്ലെങ്കിൽ അസറ്റമൈഫൻ അടങ്ങിയ ഓപിഐഐഡിഡ് മരുന്നുകൾ വിനിയോഗിക്കുന്ന ആളുകളിൽ.

• അണ്ഡിൽ (ഇബുപ്രോഫെൻ), അലേവ് (നാപ്രോക്സൻ), ബേയർ (ആസ്പിരിൻ) തുടങ്ങിയ അത്തരം ബ്രാൻഡുകൾ ഉൾപ്പെടുന്ന മരുന്നുകളുടെ ഒരു തരമാണ് മയക്കുമരുന്ന് വിരുദ്ധ മരുന്നുകൾ (NSAIDs). അസെറ്റാമോമൊപ്പനെപ്പോലെ, ഗുളികകൾ, സിറപ്പുകൾ, പാച്ചുകൾ തുടങ്ങിയ വിവിധ രൂപങ്ങളിലാണ് NSAIDs ലഭ്യമാണ്. എന്നാൽ അസറ്റമഞ്ഞോഫണിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, NSAIDs COX-1 ഉം COX-2 ഉം കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹത്തിൽ മാത്രമല്ല ശരീരത്തിൻറെ മറ്റ് ഭാഗങ്ങളിലും മാത്രം ശ്രദ്ധ ചെലുത്തുന്നു. ഈ വിപുലീകൃത പ്രവർത്തനം ഭാഗികമായി, മയക്കുമരുന്ന് ശമനം, ആന്റി-ഇൻഫെർമ്മമെന്റൽ, ആന്റിപൈറിക് ഇഫക്ടുകൾ എന്നിവയ്ക്ക് സംഭാവന നൽകുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഈ മെക്കാനിസം കോശങ്ങൾ വയറിലെ അറ്റകുറ്റപ്പണികൾക്കുള്ള സംരക്ഷണ ആനുകൂല്യങ്ങൾ കുറയ്ക്കാൻ സഹായിക്കും. ഫലമായി, അൾജർ, ഓക്കാനം, അൾസർ തുടങ്ങിയ പാർശ്വഫലങ്ങൾ അസാധാരണമല്ല. ആസ്പിരിൻ ഒഴികെയുള്ള, NSAID കൾക്കും ഹൃദയസംബന്ധമായ രോഗമുള്ളവരുടെ ഹൃദയങ്ങളിൽ ഹൃദയാഘാതം, ഹൃദയാഘാതം എന്നിവ ഉണ്ടാകാൻ സാധ്യതയുണ്ട്.

• COX-2 inhibitors NSAIDs ന്റെ ഉപസെറ്റ് ആണ്, ഇന്ന് അവയിൽ ഒരു FDA- അംഗീകരിച്ച മരുന്നാണ് Celebrex (celecoxib) . COX-2 ഇൻഹൈറ്റീറ്ററുടെ പേര് അനുസരിച്ച്, COX-2 എൻസൈമുകൾ മാത്രം അടിച്ചമർത്തുക, ഗ്യാസ്ട്രോയിസ്റ്റസ്റ്റൈനൽ പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാകാതെ വേദനയും വീക്കം കുറയ്ക്കുക. എന്നിരുന്നാലും, ഒരു തരം മയക്കുമരുന്നായി, അവർ ഹൃദയാഘാത സാധ്യത 40% ആക്കി ഉയർത്തുന്നതായി അറിയപ്പെടുന്നു. തൽഫലമായി, 2005-ൽ യുഎസ് വിപണിയിൽ നിന്നും വി-വോക്സക്സ് (റോഫെക്സക്സിബ്) സ്വമേധയാ പിൻവലിക്കപ്പെട്ടു. ഉടൻ തന്നെ മറ്റ് COX 2 ഇൻഹെബിറ്ററികൾ കൊന്നു. Pfizer ഫാർമസ്യൂട്ടിക്കൽ പോർട്ട്ഫോളിയോയിലെ ഏറ്റവും മികച്ച വിൽപ്പനയുള്ള മരുന്നുകളിലൊന്നാണ് Celebrex.

ഒപിഓയ്ഡ് അനലജെസിക്സ്

ഒപിയോയിഡ് അനാലിസിസിസ് ഒരു മരുന്നാണ്, ഇത് നാഡീവ്യൂഹത്തിനും ഗ്യാസ്ട്രോയിസ്റ്റൈനൽ ട്രാക്ടിക്കും ഇടയിലുള്ള ഒപിഐഐഡിഡ് റിസപ്റ്ററുകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് പ്രവർത്തിക്കുന്നു. ഈ റിസപ്റ്ററുകൾ വേദന പോലുള്ള ചില സോമാറ്റിക് പ്രവർത്തനങ്ങൾ നിയന്ത്രിക്കുക മാത്രമല്ല, ഒപ്പിയോയ്ഡ് മരുന്നുകളുമായി സഹകരിക്കുന്ന ആളുകളുടെ മാനസിക (മാനസിക വ്യതിയാനങ്ങൾ) പ്രത്യാഘാതങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുന്നു.

വേദനസംഹാരികൾക്കും അനസ്തേഷ്യയ്ക്കും ഓപിഒഡ് മരുന്നുകൾ ഔഷധങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. അവ അവയവങ്ങളുടെ സുലഭതയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതല്ല അല്ലെങ്കിൽ സാധാരണ NSAID കളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഏതെങ്കിലും പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്നതല്ല.

നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുമ്പോൾ സുരക്ഷിതമായിരിക്കുമ്പോൾ, ഒപിഓയിഡുകൾക്ക് മയക്കം, ഓക്കാനം, മലബന്ധം, hypoentilation (അസാധാരണമായ ആഴം കുറഞ്ഞ ശ്വസനം), ചിലപ്പോൾ സുഖസൗകര്യങ്ങൾ എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമാകും.

ഈ ഇഫക്റ്റുകൾക്ക് കൂടുതൽ സാധ്യതയുള്ള മുതിർന്നവർക്കായി ഇത് പ്രത്യേകിച്ചും ശരിയാണ്.

കൂടാതെ, ദീർഘകാല ഉപയോഗം മയക്കുമരുന്ന് സഹിഷ്ണുതയുടെ (മയക്കുമരുന്നിന് ക്രമേണ അത് നഷ്ടപ്പെടുത്തുന്നു), ആശ്രിതത്വം (ആസക്തി), പിൻവലിക്കൽ എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതാണ്. തത്ഫലമായി, മിക്ക ഓപിഐഡിയാഡ് മരുന്നുകളും ഒരു ഡോക്ടറുടെ കുറിപ്പിനാവശ്യമായ പദാർത്ഥങ്ങൾ നിയന്ത്രിക്കപ്പെടുന്നു. സെന്റേഴ്സ് ഫോർ ഡിസീസ് കൺട്രോൾ ആന്റ് പ്രിവൻഷൻ റിപ്പോർട്ട് പ്രകാരം, രണ്ട് മില്യൺ അമേരിക്കക്കാർ ഒപ്പിയോയ്ഡ് മരുന്നുകൾ അടിമയായിരിക്കുന്നു.

വേദന കൈകാര്യം ചെയ്യാൻ മൂന്ന് വിശാലമായ ഓപോioഡ് മരുന്നുകൾ ഉണ്ട്:

• ഓപിയം പാപ്പി പ്ലാന്റിൽ പാപ്പാവർ സോമെനിഫററിൽ കാണപ്പെടുന്ന മയക്കുമരുന്നുകളുടെ ഒരു തരം അലക്സാഡ്സ് ആൽകലൈഡുകളാണ് . കറുപ്പ്, കോഡൈൻ എന്നിവയാണ് കറുപ്പ് ലെ മയോഫിക് സംയുക്തങ്ങൾ. വേദനയുടെ സംവേദനം കുറയ്ക്കാൻ ഇരുവരും നേരിട്ട് കേന്ദ്ര നാഡീവ്യവസ്ഥയിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്നു. മയക്കത്തിൽ, തലകറക്കം, ഛർദ്ദി, മലബന്ധം എന്നിവ സാധാരണ പാർശ്വഫലങ്ങൾ. മോർഫിൻ വളരെ വെപ്രാളമാണെങ്കിലും, കോഡിനൈൻ കൂടുതലായെങ്കിൽ പിൻവലിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് സാധ്യതയുണ്ട്. ധാരാളം ഓവർ ദ കൌണ്ടർ പരിഹാരങ്ങളിൽ ഉൾക്കൊള്ളുന്ന ഒരേ ഓപിഐഐഡും കോഡിനും കൂടിയാണ്. (സാധാരണയായി നഫ്-ഐ എ ഐ ഡി ഉപയോഗിച്ച് കോൾ രൂപത്തിലുള്ളത്).

• സ്വാഭാവിക ഒപിഓയിഡുകളിൽ നിന്ന് സംയുക്തമായി സെമി സിന്തറ്റിക് ഓപിയോയിഡുകൾ അടങ്ങിയിട്ടുണ്ട്. ഓക്സികോടൈൻ (ഓക്സികോഡൻ) , വികോഡിൻ (ഹൈഡ്രോകോഡൊൺ) തുടങ്ങിയ മരുന്നുകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു. ഒക്സികോഡോൺ മിതമായ രീതിയിൽ കടുത്ത വേദനയ്ക്ക് (ക്യാൻസർ അല്ലെങ്കിൽ പോസ്റ്റ് ശസ്ത്രക്രിയ വേദനയടക്കം) കൈകാര്യം ചെയ്യാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു, ഇത് വളരെ അടിമപ്പെട്ടതായി കരുതപ്പെടുന്നു. ന്യൂക്ലിയർ ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് ഓഫ് ഡ്രഗ്സ് അബ്യൂസ് എന്ന നാഷണൽ ഇൻസ്റ്റിറ്റിയൂട്ട് ഓഫ് ഫാർമസ്യൂട്ടിക്കൽ റിപ്പോർട്ട് പ്രകാരം 2014 ൽ അമേരിക്കയിൽ മറ്റേതെങ്കിലും ഓപിഐഐഡിഡബ്ല്യുഡിനെക്കാൾ ഹൈഡ്രോകോഡൊനെ കൂടുതൽ ദുരുപയോഗം ചെയ്യുന്നു. ഈ ശക്തമായ മരുന്നുകൾക്ക് ഹ്രസ്വകാല വേദന ആശ്വാസത്തിന് സുരക്ഷിതമായി ഉപയോഗിക്കാൻ കഴിയും, പക്ഷേ ഷെഡ്യൂൾ രണ്ടാമൻ മരുന്നുകൾ, അവർക്ക് അടുത്തുള്ള മെഡിക്കൽ മേൽനോട്ടവും ആവശ്യമാണ്.
• സ്വാഭാവിക opiates ആയി റിസീഡർ-ബൈൻഡിംഗ് ഫംഗ്ഷൻ നിർവഹിക്കുന്നതിന് പൂർണ്ണമായും സിന്തറ്റിക് ഒപിയോയിഡുകൾ ലാബിൽ നിർമ്മിക്കപ്പെടുന്നു. മെത്തഡോൺ, ബുപ്രൊനോഫൈഫ് (സാധാരണ ഓക്സിഡൻ ആസക്തി കൈകാര്യം ചെയ്യാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു), ട്രാമാഡോൾ എന്നിവയും (പോസ്റ്റ്-ഓപ്പറേറ്റീവ് വേദനയ്ക്ക് ഇടക്കിടെ ഉപയോഗിക്കാറുണ്ട്). മറ്റ് ഒപിഓയിഡ് മരുന്നുകളെ അപേക്ഷിച്ച് കുറവുകളില്ലാത്തവയായി കണക്കാക്കപ്പെടുമ്പോൾ, ദീർഘകാലം ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ ആശ്രിതത്വം വികസിപ്പിക്കുന്നതിനായി ജനങ്ങൾ അറിയപ്പെടുന്നു.

നിന്നും ഒരു വാക്ക്

വാദം നിയന്ത്രിക്കുന്നതിൽ വളരെ ഫലപ്രദമാണ് അനാൽസലിസിക്സ്. മിക്ക ഡോക്ടർമാരും ചികിത്സയ്ക്കായി നോൺ-ഒപിഓയിഡി മരുന്നുകളിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുമ്പോൾ, അവിടെ കഠിനമായ വേദനയും വേദനയും ശക്തമായ ഒപിഓയിഡ് മരുന്നുകൾ ആവശ്യമായി വരും. ആശ്രിതത്വത്തിന്റെ അപകടസാധ്യത ഒഴിവാക്കുന്നതിന് ഹ്രസ്വകാല ആശ്വാസം നൽകുന്നതാകാം ഇത്.

അതേസമയം, നോൺ-ഒപിഓയ്ഡ് ചികിത്സാരീതികളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ എത്രത്തോളം ഫലപ്രദമായ താഴ്ന്ന ഡോസ് ഒപിഓയിഡുകളാണ് എന്ന് ഇപ്പോഴും വ്യക്തമല്ല. അതുപോലെ, നിങ്ങൾക്ക് കടുത്ത, അസ്വാസ്ഥ്യമുള്ള ആർത്രൈറ്റിസ് വേദന ഉണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ മുഴുവൻ റേഞ്ച് ചികിത്സ ഓപ്ഷനുകളും, ഫാർമസ്യൂട്ടിക്കൽ, നോൺ-ഫാർമസ്യൂട്ടിക്കൽ എന്നിവയിലൂടെ നിങ്ങൾക്ക് സംസാരിക്കാൻ കഴിയുന്ന ഒരു വേദന മാനേജ്മെൻറ് സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുമായി കൂടിക്കാഴ്ച നടത്തുക.

> ഉറവിടങ്ങൾ:

> ഡിസീസ് കൺട്രോൾ ആൻഡ് പ്രിവൻഷൻ സെന്ററുകൾ. "സുപ്രധാന സൂചനകൾ: ഒപിഓയ്ഡ് പെയ്ൽ റിലീവേഴ്സും ബെൻസോഡിയാസെപൈൻസും-യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സ്, 2012-ൽ നിർദ്ദേശിക്കുന്നതിൽ വൈറസുകൾ." MMWR . 2014; 63 (26); 563-568.

> സിസറോ, ജെ .; എല്ലിസ്, എം .; സുറത്, എച്ച്. "ഐക്യനാടുകളിൽ ചികിത്സ തേടാനുള്ള വസ്തുക്കളുടെ ദുരുപയോഗം ചെയ്യുന്നതിൽ പ്രൈമറി ഒപിയോയ്ഡുകളായി ഹൈഡ്രോകോഡൊണും ഓക്സികോഡണും ഉപയോഗിക്കുന്നതിനെ സ്വാധീനിക്കുന്ന ഘടകങ്ങൾ". വേദനകൾ 2013; 154 (12): 2639. DOI: 10.1016 / j.pain.2013.07.025.

> മയക്കുമരുന്നു ദുരുപയോഗം നാഷണൽ ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട്. "അമേരിക്കയുടെ അടിമത്തം ഒപ്പിയോയ്ഡ്സ്: ഹെറോയിൻ ആൻഡ് പ്രിസ്ക്രിപ്ഷൻ ഡ്രഗ്സ് അബ്യൂസ്." വാഷിംഗ്ടൺ ഡി.സി. 2014 മേയ് 14 പ്രസിദ്ധീകരിക്കപ്പെട്ടു.

> Yoon, E; ബാബർ, എ .; ചൗധരി, എം. "അസെറ്റാമോമൻ-ഇൻകുസുഡ് ഹെപ്പാറ്റൊറ്റോക്സിസിറ്റി: എ കംപ്ലീസിൻ റിപ്ലേ.". ജേണൽ ഓഫ് ക്ലിനിക്കൽ ആൻഡ് ട്രാൻസ്ലേണൽ ഹെപ്പറ്റോളജി . 2016; 4 (2): 131-42. ദൈർഘ്യം: 10.14218 / JCTH.2015.00052.