ഒരു ഫലോപ്ലാസ്റ്റി എന്നത് ലിംഗത്തിനുള്ള അല്ലെങ്കിൽ ശിലാപാളിയുടെ ശസ്ത്രക്രിയാ നിർമ്മാണമാണ്. ട്രാൻസ്ജെന്റർ പുരുഷന്മാരെ ശസ്ത്രക്രിയാ സംക്രമണത്തിന്റെ ഭാഗമായി Phalloplasty ഉപയോഗിക്കാം. (മറ്റ് ട്രാൻസ്ജെന്റർമാർക്ക് മെറ്റോയ്ഡിയോപ്ലാസ്റ്റിക്ക് ഉണ്ടായിരിക്കാം അല്ലെങ്കിൽ ജനനേന്ദ്രിയ ശസ്ത്രക്രിയക്ക് താത്പര്യമില്ല). ലിംഗവ്യത്യാസം ഇല്ലാതെ ജനിച്ച സിസജെൻഡർമാർക്കും അല്ലെങ്കിൽ അസുഖം മൂലമോ രോഗം മൂലമോ നഷ്ടപ്പെട്ട ആൺപന്നികൾക്കും ഫലോപ്പിസ്ലാസ്റ്റി നിർവഹിക്കും.
ഇത് പ്ലാസ്റ്റിക് സർജൻ അല്ലെങ്കിൽ / അല്ലെങ്കിൽ യൂറോളജിസ്റ്റ് ആണ് ചെയ്യുന്നത്.
ഫലോപ്ലാസ്റ്റി അടിസ്ഥാനങ്ങൾ
അടിസ്ഥാനപരമായി, ലിംഗത്തിനുള്ളിൽ ഒരു ട്യൂബ് ഉള്ളിൽ ഒരു ട്യൂബ് ഉണ്ടാക്കുന്നത് ഉൾപ്പെടുന്നു. അകത്തെ ട്യൂബ് എന്നത് യുറത്രയാണ്, മനുഷ്യർ മൂത്രമൊഴിക്കുന്ന ഘടനയാണ്. ബാഹ്യ ട്യൂബ് തൂണുകളുള്ള ചുവടും. Neophallus ( neo - for new) എന്നറിയപ്പെടുന്ന ഈ ഘടന, ശസ്ത്രക്രീയമായി പല്ലിനുമായി ചേർത്തിരിക്കുന്നു. നിയോഫല്ലസിന്റെ നശ്വരത ഇപ്പോൾ നിലവിലുള്ള വാതരോപണവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. രക്തക്കുഴലുകളും ഞരമ്പുകളും ഞരമ്പുകളുമായി ബന്ധപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു. പിന്നെ നിയോഫല്ലസിന്റെ പുറംഭാഗം ഒരു ലിംഗവും കട്ടിലിനും തലയ്ക്കും സമാനമാണ്.
Flap തരങ്ങൾ
പ്ലാസ്റ്റിക് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുപയോഗിക്കുന്ന ത്വക്ക്, മറ്റ് ടിഷ്യുകൾ, ഫലോപ്ലാസ്റ്റി പോലുള്ളവയാണ് ഫ്ലാപ്പുകൾ എന്ന് അറിയപ്പെടുന്നു. ഫോളോപ്ലാസ്റ്റിക്ക് ഉപയോഗിക്കാവുന്ന നിരവധി ഫ്ളാപ് തരങ്ങൾ ഉണ്ട്. അമേരിക്കൻ ഐക്യനാടുകളിൽ, ഏറ്റവും സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്ന ഫ്ളാപ് തരം ആണ് റേഡിയൽ കൈത്തണ്ട ഫ്ലാപ് അഥവാ ആർഎഫ്. രോഗിയുടെ മുൻഗാമികളിൽ ഒരാളിൽ നിന്ന് ചർമ്മത്തിൻറെ വലിയ ചതുരം കൊയ്തെടുക്കുകയാണ് ഇതിൽ.
ഈ ഫ്ളാപ്പിന്റെ പ്രധാന ഗുണങ്ങളാണു താരതമ്യേന വലിയതും, കൊയ്ത്തിനു എളുപ്പവും, സ്പർശിക്കാനുതകുന്നതും. പ്രധാന ദോഷങ്ങൾ നിറം ജനനേന്ദ്രിയത്തിൽ ത്വക്കിൽ നിന്ന് തികച്ചും വ്യത്യസ്തമായ ആയിരിക്കും നടപടിക്രമം വളരെ ശ്രദ്ധേയമായ മുന്നേറ വടുക്കൾ വിടുന്നു. സ്കെർ വളരെ വ്യത്യാസമുള്ളതാണ്, ആർഎഫ് ഫലോപ്പിപ്ലാസിക്ക് പരിചയമുള്ള ആളുകൾക്ക്, ഇത് സ്കാർ ഈ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വിധേയമാക്കിയതിന്റെ സൂചനയാണ്.
ഒരു ഫുലോപ്ലാസ്റ്റിക്ക് വിധേയമാക്കിയ പരസ്യം ചെയ്യുവാൻ ആഗ്രഹിക്കാത്ത ചിലർക്കു ഇത് പ്രശ്നമുണ്ടാക്കാം.
കൈത്തണ്ടയുടെ തൊലിയുടെ തൊലിമുഴുവൻ മൂടിയിരിക്കണം എന്നതാണ് മറ്റൊരു പ്രധാന പ്രശ്നം. ഒരു മനുഷ്യൻ വസ്ത്രം ധരിക്കുന്നതിനെ ആശ്രയിച്ചാണിരിക്കുന്നത്, ഇത് ദൃശ്യമായേക്കാവുന്ന രണ്ട് സ്ഥലങ്ങളിൽ വടുക്കൾ ഇടുന്നു. അവസാനമായി, ആർഎഫ്എഫ് ഫ്ലാപ് സർജറിന് മൈക്രോസ്കോറിയിൽ വിദഗ്ധനായിരിക്കേണ്ടതുണ്ട്. കാരണം, ഫ്ളാപ്പ് പൂർണ്ണമായും നീക്കം ചെയ്യപ്പെടുകയും ഞരമ്പുകൾക്കടുത്തുള്ള ഞരമ്പുകളും രക്തപ്രവാഹവും വീണ്ടും ബന്ധിപ്പിക്കേണ്ടതുണ്ട്.
ചിലപ്പോൾ ഫ്ലോപ്ലാസ്റ്റിക്ക്ക്കുപയോഗിക്കുന്ന മറ്റ് ഫ്ലാപ്പുകളും താഴെ പറയുന്ന മേഖലകളിൽ നിന്ന് വിളവെടുക്കുന്നു.
- ലറ്റിസിമസ് ദോർസി
- സൂപ്പർ പോബിക് മേഖല
- തുട
അമേരിക്കൻ ഐക്യനാടുകളിലെ ഫോലോപ്ലാസ്റ്റിക്ക് വേണ്ടി പതിവായി ഉപയോഗിക്കുന്ന മറ്റ് ആട്ടിൻ കൂട്ടങ്ങളാണ് കാൽവിരലടയാളം. റേഡിയൽ ആർട്ട് ഫ്ലപ്പുകളിൽ നിന്നും വ്യത്യസ്തമായി, ഈ ഫ്ലാപ്പുകളും യഥാർത്ഥ രക്തസമ്മർദവുമായി ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. ഇതിനർത്ഥം, ഫലോപ്പിസ്റ്റെസ്റ്റി നടത്തുന്ന ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധരുടെ അവയ്ക്ക് മൈക്രോസ്കോറിക് വൈദഗ്ദ്ധ്യം ആവശ്യമില്ല എന്നാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ഈ ഫ്ലാപ്പുകളും പ്രവർത്തിക്കാൻ കുറച്ചുകൂടി കഠിനമാണ്. കൊഴുപ്പ് കട്ടിയുള്ള പാളി ഇണചേർന്ന് രൂപം ഒരു ട്യൂബ് അവരെ ചുരുട്ടും. റേഡിയൽ കൈത്തണ്ടയുടെ ഫ്ലാപ്പുകളെ അപേക്ഷിച്ച് ഉയർന്ന സങ്കീർണ്ണതകളോടൊപ്പം തുടർച്ചയായ കൈകാലുകൾക്കും ബന്ധമുണ്ട്. Phalloplasty ഉപയോഗിക്കുന്ന മറ്റ് flap തരം ഫലങ്ങൾ കുറവ് താരതമ്യ ഡാറ്റ ഉണ്ട്.
പരുപരുത്ത പ്രോസ്റ്റസിസ്
ഒരു ഫുലോപ്ലാസ്റ്റിക്ക് ആഗ്രഹിക്കുന്ന എല്ലാ പുരുഷന്മാരും നുണയല്ലാത്ത ചർമ്മത്തിന് അനുയോജ്യമായ ലൈംഗിക ബന്ധത്തിൽ ഏർപ്പെടാൻ താൽപര്യം കാണിക്കുന്നില്ല. ലോക്കർ റൂമുകൾ പോലുള്ള സാധാരണ സ്ഥലങ്ങളിൽ മൂത്രമൊഴിക്കാൻ നഗ്നരായിരിക്കാൻ അല്ലെങ്കിൽ നഗ്നരായിരിക്കാൻ ചിലർക്ക് പ്രാധാന്യം ഉണ്ട്. എന്നിരുന്നാലും, ഒരു പങ്കാളിയുമായി ബന്ധം പുലർത്താൻ ആഗ്രഹിക്കുന്ന പുരുഷന്മാർക്ക് ചതിയിലൂടെയോ പ്രോത്സാസിനായി ചേരുന്നതിന് ആവശ്യമുണ്ട്. ചതിയിലൂടെയുള്ള പ്രോഫ്സിസി ഒരു യന്ത്രം ഇംപ്ലാന്റാണ് അറിയപ്പെടുന്നത്.
ആദ്യ ഫലോപ്പിസ്ലാസ്റ്റിക്ക് സുഖം പ്രാപിക്കാൻ സമയം കിട്ടിയ ശേഷമുള്ള മിക്ക ശസ്ത്രക്രിയാ ഇംപ്പാന്റ് പന്പൈൽ പ്രോസ്റ്റസുകളും, ചിലത് ഒരൊറ്റ ഘട്ടം നടപടിയെടുക്കും. രണ്ട് ഓപ്ഷനുകൾക്കും ആനുകൂല്യങ്ങളും ദോഷങ്ങളുമുണ്ട്.
സമാനമായി, പലതരം ചതിയിലൂടെയോ പ്രോസ്റ്റസിലേക്കോ ആനുകൂല്യങ്ങളും ഗുണങ്ങളുമുണ്ട്. ഊർജ്ജസ്വലമായ ചതിയിലൂടെയോ പ്രോസ്റ്റസിലേക്കോ, റിസർവോയർ മുതൽ പനി ഉപയോഗിക്കുന്നത് ദ്രാവകം ഉപയോഗിക്കുന്നു. അർദ്ധ-ദൃഢമായ അല്ലെങ്കിൽ ബെൻഡബിൾ ഇംപ്ലാന്റുകൾ ഉണ്ട്. എല്ലാ സമയത്തും ഇതു് കർക്കശത നിലനിറുത്തുന്നു. ഊർജ്ജസ്വലമായ പ്രോസ്റ്റസുകളെ കുറച്ചുകൂടി പലപ്പോഴും ഉപയോഗിച്ചിട്ടുണ്ട്, എല്ലായിപ്പോഴും ഹാർഡ് ലിംഗം ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു മനുഷ്യനെ അവർ ആവശ്യപ്പെടുന്നില്ല. എന്നിരുന്നാലും, അവയെ ശസ്ത്രക്രീയമാക്കുന്നതിനുള്ള ശസ്ത്രക്രിയ ഒരു അർദ്ധ-സൂക്ഷ്മ ഇംപ്ലാന്റുകളേക്കാൾ അൽപ്പം ബുദ്ധിമുട്ടുള്ളതാണ്.
ഫലോപ്ലാസ്റ്റിയുടെ പൊതുവായ പ്രശ്നങ്ങൾ
ഹിസ്റ്റോപ്ലാസ്റ്റിയിലെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ സങ്കീർണമാണ് അയേൺട്രോൾ പ്രശ്നങ്ങൾ. രോഗികൾക്ക് മൂത്രപ്പുരയിലൂടെ വളരുകയും മൂത്രത്തിൽ കൊണ്ടുപോകുന്ന ട്യൂബ് ചർമ്മത്തിൽ തുറക്കുകയും മൂത്രം കുതിർക്കാൻ കാരണമാക്കുകയും ചെയ്യും. ഇത് സാധാരണയായി പുതിയ യൂറത്ര പഴയ സമയത്ത് ചേർന്നതാണ് സംഭവിക്കുന്നത്. എന്നിരുന്നാലും, അത് നിഫാലോസിലൂടെ മറ്റെവിടെയും നടക്കാം.
ഫോലോപ്ലാസ്റ്റിയിലെ മറ്റൊരു സാധ്യത മൂത്ര സങ്കീർണമായ ഒരു മൂത്രാശയ ശീലം ആണ്. ഈ പടിയാണ് മൂത്രം കൊണ്ടുപോകാൻ വളരെ നേരത്തെയാകുക. ഫലോപ്ലാസ്റ്റിയുടെ സങ്കീർണത മറ്റുള്ളവർ, ഭാഗിക അല്ലെങ്കിൽ ആകെ ഫ്ലാപ്പിന്റെ നഷ്ടം, ചർമ്മത്തിലെ അഴിമതിയുടെ പ്രശ്നങ്ങൾ എന്നിവയാണ്. ചതിയിലൂടെ പ്രോസ്റ്റസിലേയ്ക്ക് വരുന്ന രോഗികൾക്ക് ആ ഉപകരണങ്ങളുമായി പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടായേക്കാം. വാസ്തവത്തിൽ, ഈ പ്രശ്നത്തിന്റെ പ്രശ്നം താരതമ്യേന സാധാരണമാണ്, ഇംപ്ളാന്റേഷനും അനേക വർഷങ്ങൾ കഴിഞ്ഞും. ചതിയിലൂടെയോ പ്രോത്സാസിനോടുള്ള പ്രശ്നങ്ങൾക്ക് ഇംപ്ലത്തിന്റെ നീക്കംചെയ്യൽ അല്ലെങ്കിൽ മാറ്റി വയ്ക്കാൻ കഴിയും.
ട്രാൻസ്ജെൻഡർ പുരുഷന്മാർക്കുള്ള ഫലോപ്പിസ്റ്റെസ്റ്റി വ്യത്യാസങ്ങൾ
പൊതുവായി പറഞ്ഞാൽ, സിസോജെന്ററും ട്രാൻസ്ജെൻഡർ പുരുഷനുമായുള്ള സമാനമായ phalloplasty പ്രക്രിയകളും. എന്നിരുന്നാലും, ചില പ്രധാന വ്യത്യാസങ്ങൾ ഉണ്ട്. ആദ്യ വ്യത്യാസം ലൈംഗിക സംവേദനത്തെ സംരക്ഷിക്കുന്നതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. ട്രാൻസ്ജെന്റർ പുരുഷന്മാരുടെ കാര്യത്തിൽ, ഫാളസിന്റെ ഞരമ്പുകൾ ക്ലോറിറ്റികളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നവയോ ക്ലൈറ്റോറിയസ് ലിംഗത്തിൽ നിന്ന് വേർതിരിച്ചെടുക്കുന്നു. ഒന്നുകിൽ വഴി, ലൈംഗിക സംവേഗം, orgasmic പ്രവർത്തനം, ജനനേന്ദ്രിയങ്ങളിൽ കാത്തുസൂക്ഷിക്കുക, ചമയുന്ന നാരുകൾ ഉത്തേജിപ്പിക്കാൻ ഉത്തേജനം പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുക.
മറ്റൊരു വലിയ വ്യത്യാസം ഉരതത്തിന്റെ ദൈർഘ്യമാണ്. സിസ്ജെൻഡർമാർക്ക്, ഇണചേരൽ ശരീരത്തിൽ ഒരു കണക്കിന് ഉചിതമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ട്രാൻസ്ജെൻഡർമാരായ പുരുഷൻമാർക്ക്, നിലവിലുള്ള യൂറേത്ര ഇണചേരലിന്റെ അടിത്തറയിലേക്ക് ഒരു വിപുലീകരണം സൃഷ്ടിക്കേണ്ടതുണ്ട്. ഇത് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ബുദ്ധിമുട്ട് കൂട്ടുന്നു. രോഗശമനത്തിന് ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ ഉണ്ടാകുന്ന മറ്റൊരു സ്ഥലമാണിത്.
ഒടുവിൽ, ട്രാൻസ്ജെൻഡർമാർക്ക് സർജറി ശസ്ത്രക്രീയയിലൂടെ ശസ്ത്രക്രിയ ചെയ്യണം. ഇതു സാധാരണയായി ട്രാൻസ്ജെൻഡർ പുരുഷൻമാർക്ക് പുറത്തെ ലാബിനയുടെ തൊലി ഉപയോഗിച്ച് ഉപയോഗിക്കുന്നു. രോഗിയുടെ ആവശ്യമെങ്കിൽ, ടെസ്റ്റിക്യുലർ പ്രോസ്റ്റസുകളിലേക്ക് പ്രവേശിക്കാൻ സാധിക്കും. സർജന്റെ മുൻഗണന അനുസരിച്ച്, ഇത് ശസ്ത്രക്രിയ ചെയ്യുമ്പോൾ അല്ലെങ്കിൽ ഒന്നുകിൽ, പ്രാരംഭ ശസ്ത്രക്രിയക്ക് സുഖം പ്രാപിക്കേണ്ട സമയം ഉണ്ടാവാം.
സിംഗിൾ വേഴ്സസ് മൾട്ടി സ്റ്റേജ് സർജറികൾ
ഫാലസ് ആൻഡ് യുറത്രയുടെ ഏകീകൃത നിർമ്മാണം, അതുപോലെ യൂറിയയുടെ കണക്ഷനുകൾ എന്നിവ ഒരേയൊരു ഘട്ടം ഫോലോപ്ലാസ്റ്റിയിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. പ്രസക്തമായ സ്ഥലങ്ങളിൽ ഒരു വൃഷണസഞ്ചി സൃഷ്ടിക്കൽ, ടെസ്റ്റിക്യുലാർ പ്രോസ്റ്റസുകളിൽ ഉൾപ്പെടുത്തും. ഇവയെല്ലാം ഒരൊറ്റ നടപടിക്രമമായി ചെയ്യാറുണ്ട്, എങ്കിലും ഏതെങ്കിലും ചതിയിലൂടെയോ പ്രോസ്റ്റസുകളോ മറ്റേതെങ്കിലും കാലഘട്ടത്തിലാണുള്ളത്.
ഒരു മൾട്ടി-പ്ലാസ് ഫോലോപ്ലാസ്റ്റി തികച്ചും ശസ്ത്രക്രീയയാണ്. ശസ്ത്രക്രിയയുടെ ഓരോ ഭാഗത്തിന്റെയും കൂടുതൽ വിശദമായ മാനേജ്മെന്റിനെ അനുവദിക്കുന്നതിനാണിത്. എന്നിരുന്നാലും, ചില ശസ്ത്രക്രിയാ സംഘങ്ങൾ ഒറ്റ ഘട്ട നടപടിക്രമങ്ങൾ നടത്തുന്നു. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വലിയ ദൂരം യാത്ര ചെയ്യേണ്ട രോഗികൾക്ക് ഇത് കൂടുതൽ സൗകര്യപ്രദമാണ്. സിംഗിൾ-സ്റ്റേജ് നടപടിക്രമങ്ങൾക്ക് സങ്കീർണമായ അപകട സാധ്യതയുണ്ടോ എന്ന് വ്യക്തമല്ല. ഒരു ഫുലോപ്ലാസ്റ്റിക്ക് വിധേയരായ പല വ്യക്തികളും ഒന്നോ അതിലധികമോ റിവിഷൻ ശസ്ത്രക്രിയകൾ ആവശ്യമായി വരും. ഈ പ്രക്രിയ ആദ്യം തുടക്കത്തിൽ ഉദ്ദേശിച്ചോ അല്ലെങ്കിൽ ഒന്നിലധികം ഘട്ടങ്ങളാണോ എന്നതിനെപ്പറ്റിയായിരുന്നു.
> ഉറവിടങ്ങൾ:
> അഷാ എം, മാസി ജെ.പി, മോറിസൺ എസ്.ഡി, ക്രെയിൻ സിഎൻ, ചെൻ എം എൽ. സിംഗിൾ സ്റ്റേജ് ഫലോപ്പിസ്റ്റിസ്റ്റിയുടെ അനന്തരഫലങ്ങൾ Pedicled Anterolateral Thigh Flap- ഉം റേഡിയൽ ഫോർമറാം സൌജന്യ ഫ്ളാപ് ലിംഗത്തിൽ സ്ഥിരീകരിക്കുന്നു. J Urol. 2017 ജൂലായ് 29. pii: S0022-5347 (17) 77248-5. doi: 10.1016 / j.juro.2017.07.084.
> Djordjevic ML, Stanojevic ഡി, Bizic എം, Kojovic V, Majstorovic എം, Vujovic എസ്, മല്ലോസെവിക് എ, Korac ജി, Perovic എസ്. സ്ത്രീ ട്രാൻസ്പ്ലോക്സുകലുകളിൽ ഒറ്റത്തവണ ലൈംഗിക പുനർവായന ശസ്ത്രക്രിയ എന്ന നിലയിൽ മെലോഡോപി അസോസിയേഷൻ: ബെൽഗ്രേഡ് അനുഭവം. ജെ സെഡ് മെഡി. 2009 മെയ് 6 (5): 1306-13. doi: 10.1111 / j.1743-6109.2008.01065.x
> ഫ്രെഡി ജെഡി, പൌഡിയർ ജി, ചിയോടോ എം.വി. ഹസൻ എ. മെറ്റോയിഡിയോപ്ലാസ്റ്റി, റാഡിയൽ ഫോറാം ഫ്ളാപ് ഫ്ലാപ് ഫലോപ്ലാസ്റ്റി, റിഡക്ഷണം: "ഐഡിയൽ" നെപ്പോളസ് ഒരു അജയ്യബിൾ ഗോൾ ആണോ? പ്ലാസ്റ്റ് റീക്കൺ കൺസ്ട്രക്ഷൻ ഗ്ലോബ് ഓപ്പൺ. 2016 ഡിസംബർ 23; 4 (12): e1131. doi: 10.1097 / GOX.0000000000001131.
> ന്യൂവില്ലെ പി, മോറെൽ-ജേർണൽ എൻ, മൗക്രൂർ-ബൗൾ ഡി, റഫിയോൺ എ, പപ്പാറേൽ പി, ടെയർയർ ജെ. ഫലോപ്പിസ്റ്റാലിറ്റിക്ക് ശേഷം എക്ടക്ടൈൽ ഇംപ്ലാന്റുകളുടെ സർജിക്കൽ അനന്തരഫലങ്ങൾ: 95 രീതികളുടെ മുൻകാല വിശകലനം. ജെ സെഡ് മെഡി. 2016 നവംബര് 13 (11): 1758-1764. doi: 10.1016 / j.jsxm.2016.09.013.