അനപ്രയോകസിസ് ഒരു ജീവന് ഭീഷണിപ്പെടുത്തുന്ന അലർജി പ്രതിപ്രവർത്തനം ആണ്, അത് പല രാസപദാർത്ഥങ്ങളിലേക്കും (അലർജനുകൾ) ഉണ്ടാകുന്നതാണ്. അനാഫൈലക്സിസ് ഉളവാക്കുന്ന ഏറ്റവും സാധാരണ അലർജികൾ മയക്കുമരുന്ന്, ഷഡ്പദങ്ങളുടെ കുറ്റി, ഭക്ഷണരീതി, ലാറ്റക്സ് എന്നിവയാണ്.
ഇംമൂൺ സിസ്റ്റം എങ്ങനെയാണ് അനാഫൈലക്സിസ് ഉണ്ടാകുന്നത്
നിങ്ങളുടെ രോഗപ്രതിരോധസംവിധാനമാണ് നിങ്ങളെ വിദേശ വസ്തുക്കളാക്കി സംരക്ഷിക്കുന്നത്. ഹസ്താമിൻ, മറ്റ് മധ്യേറ്റർ രാസവസ്തുക്കൾ കൊഴുപ്പ് പ്രതിരോധം പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നതാണ് മാസ്റ്റ് സെല്ലുകളിലും ബസോഫീസുകളിലും സൂക്ഷിച്ചിരിക്കുന്നവ.
വിദേശ വസ്തുക്കളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ശേഷം, നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിൻറെ രോഗപ്രതിരോധസംവിധാനങ്ങൾ (ലിംഫോസൈറ്റ്സ്) ആ അണ്ഡാഫിഡുകൾ ഉത്പാദിപ്പിക്കാൻ തുടങ്ങും. ഭാവിയിൽ അസ്വാഭാവിക അവസ്ഥയിൽ ഈ പ്രതിദ്രാവകം മാസ്റ്ററുകളിലേക്കും ബാസ്ഫെയിസുകളിലേക്കും റീസെപ്റ്ററുകളിലേക്കും ചേർക്കുന്നു. ഇത് തയാറാക്കുന്ന പ്രതികരണത്തെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്ന മധ്യേരക രാസവസ്തുക്കളുടെ റിലീസ് ട്രിഗർ ചെയ്യുന്നു.
ഹിസ്റ്റാമനും മറ്റു മധ്യസ്ഥർമാരും രക്തക്കുഴലുകൾ വേർതിരിച്ചെടുക്കാൻ കാരണമാകുമ്പോൾ കൂടുതൽ ദ്രാവകം ടിഷ്യൂകളിൽ പ്രവേശിക്കും, ഇത് വീക്കം വഴിവെക്കും. അനാഫൈലക്സിസിൽ, രാസവസ്തുക്കൾ ശരീരത്തിലുടനീളം പുറത്തുവിടുകയും വിവിധ സിസ്റ്റങ്ങളെ ബാധിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. താഴ്ന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം, തേനീച്ചക്കൂടുകൾ, ശ്വസനം എന്നിവ കാണപ്പെടുന്നു.
നിങ്ങൾ അലർജിയെ നേരിടുന്നത് ആദ്യമായി കാണുമ്പോൾ അനാഫൈലക്സിക് പ്രതികരണങ്ങൾ ഉണ്ടാകാറില്ല. നിങ്ങൾ അടുത്ത തവണ നിങ്ങൾ അലർജിക്ക് വിധേയരായിരിക്കുമ്പോൾ നിങ്ങൾക്ക് ഒരു അലർജി ഉണ്ടാകാം. അനാഫൈലക്സിസ് അപൂർവ്വമാണ്, എന്നാൽ നിങ്ങൾക്ക് ബോധവൽക്കരിക്കപ്പെട്ടശേഷം എപ്പോൾ വേണമെങ്കിലും സംഭവിക്കാം.
ചിലപ്പോൾ ഈ രാസവസ്തുക്കൾ നേരിട്ട് ഉത്പാദിപ്പിക്കാൻ കഴിയും, മുൻകൂർ എക്സ്പോഷർ അല്ലെങ്കിൽ ആന്റിബോഡികളുടെ വികസനം ഇല്ലാതെ. ഇത് അനാഫൈലക്ടോയിഡ് പ്രതിപ്രവർത്തനം എന്നാണ് അറിയപ്പെടുന്നത്. ഇത് വൈറ്റ് കോൺട്രാസ്റ്റ് മീഡിയ, ഒപിഓയിഡുകൾ, വ്യായാമം, തീവ്രത കൂടിയ താപനിലകൾ എന്നിവയിൽ പ്രതിപ്രവർത്തികളിൽ കാണപ്പെടുന്നു.
സാധാരണ കാരണങ്ങൾ
അനാഫൈലക്സിസ് ഒരു അലർജനുമായി പ്രതികരിക്കുന്നതിന് കാരണമാകാം.
എന്നിരുന്നാലും, ശ്വാസകോശവും മൃഗങ്ങളുടെ ഡാൻഡറും പോലുള്ള സാധാരണ ശ്വാസകോശ അലർജി അപൂർവ്വമായി അനാഫൈലക്സിസിനു കാരണമാകുന്നു. അനാഫൈലക്സിസിൻറെ വലിയൊരു ശതമാനം പ്രത്യേക അലർജനുമായി ബന്ധിപ്പിക്കാൻ കഴിയുകയില്ല.
ഭക്ഷണം അലർജികൾ
കുട്ടികളിലെ അനാഫൈലക്സിസ്, മുതിർന്നവർക്കുള്ള പ്രധാന കാരണങ്ങൾ എന്നിവയാണ് ഭക്ഷണ അലർജികൾ. വേരുകൾ, വൃക്ഷം (വാൽനട്ട്, തെളിവും, പെക്കൻ), മത്സ്യം, ഷെൽഫിഷ്, ചിക്കൻ മുട്ട, പശുവിൻ പാൽ എന്നിവയാണ് ഏറ്റവും കൂടുതൽ ഉത്തരവാദിത്വങ്ങൾ. ഗോതമ്പ്, സോയ്, എള്ള്, കിവി പഴങ്ങൾ, ലുപിൻ മാവ് എന്നിവയും കാണാവുന്നതാണ്.
ഷഡ്പദങ്ങൾ വിഷം അലർജികൾ
കുട്ടികളിലെ വീഞ്ഞും തേനീച്ചക്കൃഷണവും കുട്ടികളിൽ അനാഫൈലക്സിക് പ്രതിപ്രവർത്തിപ്പുകൾക്ക് കാരണമാകുന്നു. മഞ്ഞ നിറത്തിലുള്ള ജാക്കറ്റുകൾ, തേനീച്ചകൾ, കടലാസ് കഷണങ്ങൾ, കടൽക്കാലം എന്നിവയാണ് ഇവ. അഗ്നിബാധകൾ പ്രതികരണവും ഉണ്ടാക്കാം.
മരുന്ന് അലർജികൾ
മരുന്ന് അലർജികൾ എല്ലാ പ്രായത്തിലുമുള്ള അനാഫൈലക്സിസ് ഒരു സാധാരണ കാരണം ആകുന്നു. അനാഫൈലക്സിസ് ഉൽപാദിപ്പിക്കുന്ന ഏറ്റവും സാധാരണമായ മരുന്നുകൾ പെൻസിലിൻ, ആസ്പിരിൻ, അണ്ഡിൽ (ഇബുപ്രോഫീൻ), അലേവ് (നാപ്രോക്സൻ) തുടങ്ങിയ മരുന്ന് വിരുദ്ധ മരുന്നുകൾ.
അനാഫൈലക്റ്റോഡ് പ്രതിപ്രവർത്തനങ്ങൾ ജനറൽ അനസ്തീഷ്യയിൽ, മയക്കുമരുന്നുകൾ, ഒപിഓയിഡുകൾ, മോണോക്ലോണൽ ആൻറിബോഡികളിൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന അയോഡിൻ അടങ്ങിയ നാലാമൻ കോണ്ട്രാസ്റ്റ് ഡോസ് എന്നിവയുടെ മരുന്നുകളുടെ ഐസ്ക്രൂയിങ് ഭീഷണിക്ക് ശേഷം സംഭവിക്കാം.
സാധാരണയായുള്ള മരുന്നുകളെ ഉദ്ദീപിപ്പിക്കപ്പെട്ട അനാഫൈലക്സിസ് കാണപ്പെടുന്നത്:
- ഇൻസുലിൻ, പ്രത്യേകിച്ച് മനുഷ്യേതര സ്രോതസ്സുകളിൽ നിന്ന് അല്ലെങ്കിൽ സമീപകാലത്ത് അല്ലെങ്കിൽ പതിവായി ഉപയോഗിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ.
- സുൽഫാ മരുന്നുകൾ
- പിടികൂടാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ
- മരുന്നുകൾ ആന്റിബയോട്ടിക്സ് ഉൾപ്പെടെയുള്ള ചർമ്മത്തിൽ പ്രയോഗിച്ചു
- ദന്ത ചികിൽസകളിൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന അൻസ്റ്ററ്റിക് അനസ്തീറ്റിക്സ്
ലാറ്റെക്സഡ് അലർജികൾ
ലാറ്റെക്സ് എന്നത് സ്വാഭാവിക റബ്ബർ ഉൽപ്പന്നമാണ്. ആരോഗ്യ പരിപാലനത്തിലും പല ഉപഭോക്തൃ ഉൽപന്നങ്ങളിലും ഉപയോഗിക്കുന്ന പല വസ്തുക്കളിലും ഇത് ഉപയോഗിക്കുന്നു. 1980 കളിൽ ലാറ്റക്സ് ഡിമാന്റ് വർദ്ധിച്ചത്, ആരോഗ്യ സംരക്ഷണത്തിന്റെ കൂടുതൽ വശങ്ങളിൽ ആവശ്യത്തിലായിരുന്നു. ലാറ്റെക്സ് അലർജി ഉണ്ടാക്കുന്ന പ്രോട്ടീൻ ഉപയോഗിച്ച ലാറ്റക്സ് വളരെ കൂടുതലായിരുന്നു. നിലവിൽ നിർമ്മിച്ച ഗ്ലൗസുകൾ പ്രോട്ടീനിൽ കുറവാണ്.
എന്നിരുന്നാലും, തീവ്രമായ ലാറ്റെക്സ് അലർജി ഉണ്ടാക്കുന്നവരും ലേറ്റർ ഗ്ലൗസുമായുള്ള ഒരു മുറിയിലായിരിക്കുമ്പോഴും രോഗബാധിതരാകാൻ സാധ്യതയുണ്ട്.
വ്യായാമം-ഇന്ദ്രിയുചെയ്ത അനാഫൈലക്സിസ്
ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ ഫലമായി ഉണ്ടാകുന്ന അനാഫൈലക്സിസിൻറെ വിരളമായേക്കാവുന്ന വ്യായാമചോർച്ച അനാഫൈലക്സിസ് (EIA). ജോഗിംഗ്, ടെന്നീസ്, നീന്തൽ, നടത്തം, അല്ലെങ്കിൽ മഞ്ഞിനെ പോലെയുള്ള ശക്തമായ പ്രവർത്തനങ്ങൾ എന്നിവയുൾപ്പെടെ ഏതെങ്കിലും തരത്തിലുള്ള പ്രചാരം ഉണ്ടാകാം. വ്യായാമം ആരംഭിക്കുന്ന ഏതാനും മിനിട്ടുകൾക്കുള്ളിൽ, ക്ഷീണം, ഊഷ്മളത, ചൊറിച്ചിൽ, ചുവപ്പ് എന്നിവ തുടങ്ങാം.
ഇഐഎയുടെ കാരണം അജ്ഞാതമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, പലർക്കും മറ്റൊരു വ്യായാമമുണ്ട്, വ്യായാമത്തോടൊപ്പം ലക്ഷണങ്ങളെ ഇത് ബാധിക്കുന്നു. ഈ മരുന്നുകൾ മരുന്നുകൾ, ഭക്ഷണങ്ങൾ, മദ്യം, കാലാവസ്ഥ, ചൂട്, തണുപ്പ് അല്ലെങ്കിൽ ആർദ്രത എന്നിവയാണ്. സാധാരണയായി, വ്യായാമം അല്ലെങ്കിൽ പ്രത്യേക ലക്ഷ്യം മാത്രം ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാവുകയില്ല. എന്നാൽ വ്യക്തിയെ ട്രിഗ്ഗർ ആൻഡ് വ്യായാമത്തിന് വിധേയനാക്കുകയാണെങ്കിൽ ഇഎഐഐയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ സംഭവിക്കാം.
ആസ്പിരിൻ, ഇബുപ്രോഫെൻ, മറ്റ് സ്റ്റെറോയ്ഡൽ വിരുദ്ധ മരുന്നുകൾ (NSAIDs) എന്നിവയാണ് ഇഎഐഎയ്ക്ക് കാരണമായത്. പല ഭക്ഷണങ്ങളും (വ്യായാമം ചെയ്യുന്നതിനുമുമ്പ് 24 മണിക്കൂറിനകം കഴിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ) EIA മായി ബന്ധപ്പെട്ടതാണ്. ധാന്യ ധാന്യങ്ങൾ, സമുദ്രവിഭവങ്ങൾ, കായ്കൾ, പഴങ്ങൾ, പച്ചക്കറി, ഡയറി, മദ്യം എന്നിവ. ചില ഭക്ഷണങ്ങൾ കഴിച്ചാണ് EIA ന്റെ ചില ആൾക്കാർ ഇത് പങ്കുപറ്റുന്നത്, എന്നാൽ പ്രത്യേക ലക്ഷണങ്ങളൊന്നും ലക്ഷണങ്ങളൊന്നും ഉണ്ടാകില്ല.
ഓറൽ മിറ്റ് അനാഫൈലക്സിസ് (പാൻകേക്ക് സിൻഡ്രോം)
പൊടി ഉളുക്കിയ കണങ്ങളുടെ മലിനമായ ഭക്ഷണങ്ങൾ കഴിക്കുന്നതിൻറെ ഫലമായി പൊടി ഉളുക്കിനുണ്ടാകുന്ന അലർജിക്ക് അനാഫൈലക്സിസ് അനുഭവപ്പെടുന്നു. ഈ വിരളമായ സിൻഡ്രോം നെൽമൂട്ടിൽ അനാഫൈലക്സിസ് (OMA), അല്ലെങ്കിൽ പാൻകേക്ക് സിൻഡ്രോം എന്ന പേര് നൽകിയിട്ടുണ്ട്. അലർജി രോഗങ്ങളുടെ ഒരു പ്രധാന കാരണമാണ് ധാതുസസ്യങ്ങൾ. മിക്കപ്പോഴും ബ്ളൂഡിംഗ് വസ്തുക്കളിൽ, കാർപെറ്റിങ്, അപ്ഹോൾഡ് ഫർണറി എന്നിവയിൽ കണ്ടുവരുന്നു. ഗോതമ്പ് മാവും മറ്റ് ധാന്യ ധാന്യങ്ങളും അടങ്ങിയ ഭക്ഷണങ്ങൾ മലിനീകരിക്കുകയും ചെയ്യും. പൊടിപിടിച്ച് കഴിക്കുന്ന ഭക്ഷണത്തിനു ശേഷം കുറച്ചു മിനിറ്റിനുള്ളിൽ സാധാരണയായി OMA ൻറെ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാകുന്നു.
എല്ലാ പ്രായത്തിലുമുള്ള ആളുകളിൽ ഉണ്ടാകാനിടയുള്ളവ, മറ്റ് അലർജി അവസ്ഥകളുള്ള യുവജനങ്ങളിൽ OMA മിക്കപ്പോഴും റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. ഈ അവസ്ഥയെ കൂടുതൽ ആളുകൾ എന്തുകൊണ്ട് അനുഭവിക്കുന്നില്ല എന്നത് വ്യക്തമല്ല. അത് എത്രമാത്രം മയക്കുമരുന്ന അലസതയാണ്, എത്രമാത്രം മാവ് കലകളിൽ മലിനപ്പെട്ടതായിരിക്കാം. പാൻകേക്കുകളുടെ സിൻഡ്രോം ബാധിച്ചതായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നവരിൽ ഏതാണ്ട് പകുതിയോളം (44 ശതമാനം) നോൺ-സ്റ്റിറോയ്ഡൽ വിരുദ്ധ മരുന്നുകൾ (അലർജിക്ക് കാരണമാകുന്ന മരുന്നുകൾ) അലർജിക്ക് കാരണമായി.
കോൾഡ്-ഇന്ഡുസ്ഡ് യൂറിറ്റേറിയ / അനാഫൈലക്സിസ്
അപ്രസക്തമായ, തണുപ്പ് കൂടുന്നത് അനാഫൈലക്സിസ് ഉൽപ്പാദിപ്പിക്കാം. തണുത്ത സാഹചര്യങ്ങളിൽ ഉൽപാദിപ്പിക്കുന്ന തണുത്ത ഊർജ്ജം (തേനീച്ചക്കൂടുകൾ) ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത വളരെ കൂടുതലാണ്.
ചുവന്ന മാംസത്തിലേക്കുള്ള അലർജി കാലതാമസം
അടുത്തിടെ മൃഗങ്ങളിൽ നിന്നും രക്തം ഭക്ഷിക്കുന്ന ഒരു ടിക് ഉപയോഗിച്ചുകൊണ്ട് അപൂർവ്വമായ അനാഫൈലക്സിസ് ഉണ്ടാകാം. ഈ ആളുകൾ ആൽഫാ ഗീലുകളോട് സംവേദിതരാകുകയും പിന്നീട് ചുവന്ന മാംസം കഴിക്കുമ്പോൾ അനാഫൈലക്സിസിസ് വികസിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യും.
അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങൾ
അനാഫൈലക്സിസിൻറെ സാധാരണ ട്രിഗറുകളോട് അലർജികൾ ഉള്ളവർ കൂടുതൽ അപകടസാദ്ധ്യതയിലാണ്. കഴിഞ്ഞ കാലങ്ങളിൽ നിങ്ങൾക്ക് തകരാറുണ്ടാക്കുന്ന തരത്തിലുള്ള പ്രാദേശിക വ്യാഖ്യാനങ്ങൾ ഉണ്ടായിരിക്കാം. ഭാവിയിൽ അളവുകൾ വികസിപ്പിക്കുന്നതിൽ നിങ്ങൾക്ക് അനാഫൈലക്സിസ് ഉണ്ടാവാം. നിങ്ങൾ മുമ്പ് അനാഫൈലക്സിക് പ്രതിപ്രവർത്തനം ഉണ്ടാകുകയാണെങ്കിൽ വീണ്ടും ഒന്നിൽ കൂടുതൽ അപകടമുണ്ടാകും. ഭാവിയിലെ പ്രതികരണങ്ങൾ കൂടുതൽ കടുത്തതായിരിക്കാം.
അനാഫൈലക്സിസ് ഉൾപ്പടെ കടുത്ത അലർജി പ്രതിപ്രവർത്തനങ്ങൾക്ക് സാധ്യതയേറിയാൽ പോലും മിതമായ ആസ്ത്മ ഉള്ളവർ. നിങ്ങൾ ഭക്ഷണങ്ങളോ മരുന്നുകളോ അല്ലെങ്കിൽ പ്രാണികളോ അലർജിയാണെങ്കിൽ നിങ്ങൾക്ക് ആസ്ത്മ ഉണ്ടെങ്കിൽ കൂടുതൽ മുൻകരുതൽ എടുക്കേണ്ടതാണ്. ശ്വാസകോശത്തിലെ അസുഖങ്ങൾ കാരണം ശ്വാസോച്ഛ്വാസം ലക്ഷണങ്ങളെ കൂടുതൽ ഗുരുതരമാകുമെന്നതിനാൽ മറ്റ് ശ്വാസകോശ രോഗങ്ങളുള്ളവർക്കും ഇത് ശരിയാണ്. നിങ്ങൾ ആസ്ത്മ കുറവോ ആസ്ബതിയോ ഉണ്ടെങ്കിൽ അനാഫൈലക്സിസ് മൂലമുണ്ടാകുന്ന മരണത്തിന് കൂടുതൽ സാധ്യതയുണ്ട്.
ബീറ്റാ-ബ്ലോക്കറുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ആൽഫാ അഡ്രിഞ്ചർജിക്കൽ ബ്ലോക്കറുകൾ സ്വീകരിക്കുന്ന കാർഡിയോവാസ്കുലാർ രോഗികൾക്ക് അനാഫൈലക്സിസ് ഉണ്ടായാൽ അവ കൂടുതൽ അപകടസാധ്യതയുള്ളവയാണ്. കാരണം ആ മരുന്നുകൾ എഫിൻഫ്രൈൻ എന്ന പ്രഭാവം കുറയ്ക്കും.
എപ്പൈൻഫ്രൈനുമായി ബന്ധപ്പെട്ട അനാഫൈലക്സിസ് ചികിത്സ 50 വയസിനു മുകളിലുള്ളവർക്ക് കൂടുതൽ അപകടസാധ്യത വഹിക്കുന്നു. കാരണം അത് ഹൃദ്രോഗവും ഹൃദ്രോഗസാധ്യതയും ഉൾപ്പെടെ ഹൃദയപ്രശ്നങ്ങൾ ഉളവാക്കാൻ കഴിയും.
നിങ്ങൾക്ക് അണുബാധ ഉണ്ടെങ്കിലോ അയാൾക്കതിൽ നിന്ന് വീണ്ടെടുക്കുന്നെങ്കിലോ നിങ്ങൾ അനാഫൈലക്സിസിനു കൂടുതൽ അപകടസാധ്യതയുള്ളവരാണ്.
മാസ്റ്റോസൈറ്റോസിസ് നിങ്ങൾക്കനുകൂലമായ മാസ്റ്റർ കോശങ്ങളുള്ള ഒരു അപൂർവ്വ അവസ്ഥയാണ്. ഇത് ഹിസ്റ്റമിനും മറ്റ് രാസവസ്തുക്കളും സൂക്ഷിക്കുന്ന രോഗപ്രതിരോധമാണ്. ഈ കോശങ്ങൾ ത്വക്ക്, ആന്തരിക അവയവങ്ങൾ, അസ്ഥികൾ എന്നിവയിൽ ധാരാളമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നു. ഈ രാസവസ്തുക്കൾ പുറപ്പെടുവിക്കുന്ന കോശങ്ങളുടെ എണ്ണം കാരണം അലർജി മൂലകാരണത്താൽ നിങ്ങൾക്ക് അനാഫൈലക്സിസ് സാധ്യത കൂടുതലാണ്.
ഉറവിടങ്ങൾ:
> അനാഫൈലക്സിസ്. മായോ ക്ലിനിക്. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/anaphylaxis/symptoms-causes/syc-20351468.
> മയക്കുമരുന്ന് അലർജികൾ: അനാഫൈലറ്റിക് പ്രതികരണങ്ങൾ (അനാഫൈലക്സിസ്). ഇൻസ്റ്റിറ്റിയൂട്ട് ഫോർ ക്ലിലിറ്റി ആന്റ് എഫിഷ്യൻസി ഇൻ ഹെൽത്ത് കെയർ. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK464181/.
> ഇയോപിപട്ടിക് അലർജി ഫാക്ടറി നവംബർ 2017 . അനാഫൈലക്സിസ് കാമ്പയിൻ. https://www.anaphylaxis.org.uk/wp-content/uploads/2015/06/Idiopathic-Anaphylaxis-Factsheet-Nov-2017.pdf.
> നവർ ബി ഐ, ധമി എസ്, ഷെയ്ക്ക് എ ഇഡിയോപാത്തിക് അനാഫൈലക്സിസ്. അലർജി ലെ ഇപ്പോഴത്തെ ചികിത്സ ഓപ്ഷനുകൾ . 2017; 4 (3): 312-319. doi: 10.1007 / s40521-017-0136-2.
> സാഞ്ചെസ്-ബോർഗസ് എം, സുവാരസ് ചാക്കോൺ ആർ, കാപ്രിസ്-ഹൂൾട്ട് എ, കാബല്ലോ-ഫോണീസി എഫ്, ഫെർണാണ്ടസ്-കാൾഡസ് ഇ. അനാഫൈലക്സിസ് ഫാം ഇൻ മഷീൻ ഓഫ് കാശ്: പാൻകേക്ക് അനാഫൈലക്സിസ്. ജെ അലർജി ക്ലിനിക്കൽ ഇമ്മാനൂൽ. 2013; 131: 31-5.