ആർത്രൈറ്റിസ് ആൻഡ് ഫൈബ്രോമൽഗ്രിയ രോഗികൾ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടും മയക്കുമരുന്നുകൾ
വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയ്ക്കായുള്ള ഒരു പരോക്ഷക്കുറിപ്പ് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിച്ചാൽ നിങ്ങൾ ആശ്ചര്യപ്പെടും. നിങ്ങൾ വിഷാദാവസ്ഥയിലാകുമെന്ന് വിശ്വസിക്കുന്നതിനാണിത്? വിഷാദരോഗത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളൊന്നുമില്ലാത്ത ആളുകൾക്ക് പോലും വേദനയിൽ നിന്ന് ആൻഡിഡിപ്രസന്ററുകൾ സഹായിക്കാൻ കഴിയുമോ? വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയുടെ ചികിത്സയുടെ വിവിധ വർഗത്തിലുള്ള ആന്റീഡിപ്രസന്റുകളുടെ പങ്ക് സംബന്ധിച്ച് ഗവേഷണത്തെക്കുറിച്ച് നമുക്ക് നോക്കാം.
വിഷാദവും മാരകമായ വേദനയും തമ്മിലുള്ള ബന്ധം
വിട്ടുമാറാത്ത വേദന രോഗങ്ങൾ, റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് , ല്യൂപസ് , ഫൈബ്രോമൈഗാജിയ , വിഷാദരോഗം എന്നിവയെ നേരിടുന്നതിന് ന്യൂറോപാത്തിക് വേദന പോലുള്ളവയ്ക്ക് അപൂർവ്വമായി ഇത് സാധാരണമാണ്. ശാരീരിക ശാരീരിക പ്രശ്നങ്ങളുള്ള ആളുകൾക്ക് വിഷാദരോഗത്തിന് കൂടുതൽ ആയുസ്സ് കൂടുതലാണ്. മറ്റു വാക്കുകളിൽ പറഞ്ഞാൽ, വേദനയും വിഷാദം പലപ്പോഴും കോമോർബിഡീറ്റീവുകളാണ് (കൈകൾ വയ്ക്കും .) സമവാക്യത്തിന്റെ മറുഭാഗത്ത് വിഷാദരോഗം കണ്ടെത്തിയ ധാരാളം ആൾക്കാർക്കും വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയുണ്ട്. വിഷാദവും കഠിനമായ വേദനയും തമ്മിലുള്ള ബന്ധം രണ്ട് ദിശകളിലുമാണ് പ്രവർത്തിക്കുന്നത്.
വിഷാദരോഗത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളില്ലെങ്കിൽപ്പോലും വിട്ടുമാറാത്ത വേദന അനുഭവപ്പെടുന്നവർക്ക് ആന്റീഡിപ്രസന്റ്സ് നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നവർക്ക് ഇത് സാധാരണമാണ്.
സഹ-അവസ്ഥയിലുള്ള വിഷാദരോഗം കൂടാതെ, വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയ്ക്കുള്ള ആന്റിഡിപ്രസന്റ്സ്
മസ്തിഷ്കത്തിൽ നാഡോർ ട്രാൻസ്മിറ്ററുകളെ ബാധിക്കുന്നതിലൂടെ ക്ലിനിക്കലിൽ വിഷാദരോഗികളായ രോഗികളെ ഉയർത്തിക്കാട്ടാൻ ആന്റീഡിപ്രസന്റുകളെ പ്രാഥമികമായി നിർദേശിക്കുന്നു. ആന്റീഡിപ്രസന്റ്സ്, വിട്ടുമാറാത്ത വേദന, ഉത്കണ്ഠ പ്രശ്നങ്ങൾ, അല്ലെങ്കിൽ ഉറക്ക തകരാറുകൾ എന്നിവയ്ക്ക് ഒരു പ്രാഥമിക ചികിത്സയായി നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടാം.
അവർ വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയ്ക്ക് ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ അവരുടെ ലക്ഷ്യം മിക്കപ്പോഴും " അദ്വൈവാൻത് അനാലിസിസിസ് " എന്നാണ് വിളിക്കുന്നത്. ഇതിനർത്ഥം, വേദന ചികിത്സയായി മാത്രം ഉപയോഗിക്കാതെ തന്നെ മറ്റ് വേദന മരുന്നുകൾക്കൊപ്പം അവ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നുവെന്നാണ്. ( വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയെടുക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന ആദ്യത്തെ അഞ്ച് മരുന്നുകളെക്കുറിച്ച് കൂടുതലറിയുക.)
വിഷാദരോഗം നിയന്ത്രിക്കാൻ ആന്റീഡിപ്രസന്ററുകൾ പ്രവർത്തിക്കുന്ന കൃത്യമായ സംവിധാനം വലിയതോതിൽ അജ്ഞാതമാണ്, എങ്കിലും വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയെ സഹായിക്കുന്ന വിധത്തിൽ വിഷാദരോഗത്തെ ലഘൂകരിക്കാനുള്ള മാർഗ്ഗങ്ങളുമായി ബന്ധമില്ലാത്തതായി കാണപ്പെടുന്നു.
നാഡീതോപ്രോമിറ്ററുകൾ സെറോടോണിൻ, നോറെപിനേഫ്രിൻ എന്നിവയിൽ , പ്രത്യേകിച്ചും നട്ടെല്ലിൽ വേദന കുറയുന്നതിനു പകരം ആന്റീഡിപ്രസന്ററുകൾ ഫലമുണ്ടെന്ന് കരുതുന്നു. ഹിസ്റ്റമിൻ റിസപ്റ്ററുകൾ അല്ലെങ്കിൽ സോഡിയം ചാനലുകൾ വഴി ആന്റീഡിപ്രസന്റുകൾ പ്രവർത്തിക്കാം.
ക്ലാസ്സിന്റെ ഓഫ് ആന്റീപ്രസന്റ്സ്
വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയും, ഒരു ആന്റിഡിപ്രസന്റ് ക്ലാസ് ഫംഗ്ഷനുകൾ മറ്റൊന്നിനേക്കാളും വ്യത്യാസമാകാമെന്ന രീതിയിൽ പല തരത്തിലുള്ള ആന്റീഡിപ്രസന്റുകളുടെ പല ക്ലാസുകളുണ്ട്. പഠിച്ചിട്ടുള്ള മരുന്ന് ഇവയാണ്:
- ട്രൈസൈക്ലിക് ആന്റീഡിപ്രസന്റ്സ്
- സെലക്ടീവ് സെറോടോണിൻ റീപ്തെക്ക് ഇൻഹൈബിറ്റർ (എസ്എസ്ഐആർ)
- സെറോട്ടണിനും നോറെപിനേഫ്രിൻ റുപ്റ്റെക് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ (എസ്.എൻ.ആർ.ഐകൾ)
- നൊറെപൈൻഫ്രൈൻ, ഡോപ്പാമൻ റീപ്റ്റെക് ഇൻഹെബിറ്ററുകൾ (എൻ ഡി ആർ ഇകൾ)
- സംയോജിത റിപ്റ്റെക്ക് ഇൻഹെബിറ്ററുകൾ, റിസപ്റ്റർ ബ്ലോക്കറുകൾ
- മോണോ ഓയിൻ ഓക്സിഡസ് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ (MAO ഇൻഹെബിറ്ററുകൾ)
ഓരോ ക്ലാസുകളിലെയും ഓരോന്നിനും നോക്കാം.
ട്രൈസൈക്ലിക് ആന്റീഡിപ്രസന്റ്സ്
എസ്എസ്ആർഐകൾ വികസിപ്പിക്കുന്നതിന് മുൻപ് വിഷാദാവസ്ഥക്കുള്ള ട്രൈസൈക്ലിക് ആന്റീഡിപ്രസന്റ്സ് ആയിരുന്നു. വിഷാദരോഗത്തിന് ഈ മരുന്നുകൾ ഇപ്പോൾ കുറവുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിലും, വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയ്ക്ക് ഉപയോഗിക്കുന്ന ഏറ്റവും സാധാരണമായ ആന്റീഡിപ്രസന്റ് ആണ് ഇവ. നൊറോപ്പത്തിക് വേദനയുടെ മാനേജ്മെന്റിൽ അവ ഏറ്റവും ഫലപ്രദമാണെന്നു തോന്നാമെങ്കിലും, എല്ലാ തരത്തിലുമുള്ള വേദനയിലും ഇത് ഉപയോഗിക്കുന്നു.
ട്രൈസൈക്ലിക് ആന്റീഡിപ്രസന്റ്സ് എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന മരുന്നുകൾ ഇവയാണ്:
- ഏകലൈൽ (അമിട്രിപ്ലി ലൈൻ)
- അസെൻഡിൻ (അമോക്സാപൈൻ)
- അനഫ്രാമിൽ (ക്ലോമിപ്റാമൈൻ)
- പമേലോർ (നോർട്രിപ്പ്ലൈൻ)
- നോർപ്രിമിൻ (ഡിസ്പ്രിമിൻ)
- ടോഫാനിനിൽ (ഇമിഗ്രാമീൻ)
- വിവാകിലിൽ (പ്രോട്രി ഫൈറ്റിൽലൈൻ)
- സർമോണ്ടിൽ (ത്രിമ്രാമിൻ)
- സിനെക്വാൻ (ഡോക്സെപിൻ)
വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയ്ക്കായി ത്രിശ്രിക ആന്റീഡിപ്രസന്റ്സ് (പ്രത്യേകിച്ച് അമിട്രിപ്രൈംലൈൻ) ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ വിഷാദരോഗത്തിന് ഉപയോഗിക്കുന്നതിനേക്കാൾ വളരെ താഴ്ന്ന അളവിൽ സാധാരണയായി നൽകാറുണ്ട്, അതിനാൽ സാധാരണഗതിയിൽ കുറച്ച് പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാകുന്നു. സാധാരണ പാർശ്വഫലങ്ങൾ മങ്ങിയ കാഴ്ച, ഭാരം, ഉറക്കം എന്നിവ ഉൾപ്പെടാം.
സെലറ്റോണിൻ റീപ്റ്റെക് ഇൻഹിബിറ്റർ (എസ്എസ്ഐആർ)
വിഷാദരോഗത്തിനും ഉത്കണ്ഠയ്ക്കും വേണ്ടി സാധാരണയായി നിർണയിക്കപ്പെട്ട ചില ആന്റീഡിപ്രസന്റുകളാണ് സെലക്ടോണിൻ റിപ്റ്റെക് ഇൻഹെബിറ്ററുകൾ (എസ്എസ്ആർഐകൾ).
ഈ വിഭാഗത്തിലെ മരുന്നുകൾ ഇനിപ്പറയുന്നവ ഉൾപ്പെടുന്നു:
- പ്രോസാക്ക് (ഫ്ലൂക്സിറ്റീൻ)
- ലെക്സപ്രോ (എസ്സിറ്റാതോപ്റം)
- ലവക്സ് (ഫ്ലൂവോക്സമിൻ)
- സെലെക്സ (സിറ്റോലോപോറം)
- Zoloft (sertraline)
- പാക്സിൽ (പാർക്സോസീൻ)
പേര് സൂചിപ്പിക്കുന്നത് പോലെ, SSRIs, ന്യൂറോ ട്രാൻസ്മിറ്റർ (ബ്രെയിൻ കെമിക്കൽ) സെറോടോണിനെ ലക്ഷ്യം വെക്കുന്നു, ഒപ്പം തലച്ചോറിലെ സെറോടോണിൻ അളവ് വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുകയാണ് ലക്ഷ്യം. പല രോഗികൾക്കും സൈഡ് ഇഫക്ടുകൾ ഫലപ്രദമായ ഔഷധങ്ങളാണ്. സാധാരണയായി മിതവാദവും ത്രിശ്രിക ആന്റിഡിപ്രസന്റുകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടവയെക്കാൾ സഹനീയമാണ്.
വിഷാദരോഗമില്ലാത്ത വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയ്ക്കായി SSRI- കളുടെ ഉപയോഗം നോക്കുന്ന പഠനങ്ങൾ, ഈ മരുന്നുകൾക്ക് ദീർഘകാലമായുള്ള വേദനകളിൽ ചില ഫലങ്ങളുണ്ടെന്ന് കണ്ടെത്താൻ കഴിയും, എന്നാൽ കൂടുതൽ ഗവേഷണം ആവശ്യമാണ്.
സെറോട്ടണിനും നെറെപ്പിനെരിയ്ൻ റിപ്റ്റെക് ഇൻഹിബിറ്ററുകളും (എസ് എൻ ആർഐകൾ)
സെറോട്ടണിനും നോറെപിനെഫ്രൈൻ റൂപ്ടേക് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾക്കും (എസ്.എൻ.ആർ.ഐകൾ) രണ്ട് ന്യൂറോ ട്രാൻസ്മിറ്ററുകൾ സെറോടോണിൻ, നോറെപൈൻഫൈൻ എന്നിവ ലക്ഷ്യമിടുന്നു.
എസ് എസ് ആർ ഐയും എസ് എൻ ആർ ഐയും രണ്ടും വേദനയും ക്ഷീണവും തകരാറുകൾ മൂലമുള്ള വേദനയും ഫിബ്രോമിലൽജിയയും നിയന്ത്രിക്കാൻ സഹായിക്കും. എന്നാൽ എസ്എൻഐആർഐകൾ വേദനയുടെ ആശ്രിതത്വത്തിൽ എസ്എൻഐആർഐമാരെ അപേക്ഷിച്ച് കൂടുതൽ ഫലപ്രദമായിരിക്കും.
ഈ വിഭാഗത്തിലെ മരുന്നുകൾ ഇനിപ്പറയുന്നവ ഉൾപ്പെടുന്നു:
- സിംബാൾട്ട (ഡുലോക്സെറ്റിൻ)
- എഫെക്സോർ (വേൾലാഫാക്വൻ)
- പ്രിസ്റ്റിക് (ഡെവെൻലാഫാക്സൈൻ)
- സവേള (മൽനാചിപാൻ)
2008-ൽ ഫിബ്രോമ്യാൽജിയ ചികിത്സയ്ക്കായി FDA അംഗീകരിച്ചതും 2010 ൽ മസ്കുലോസ്കേലിനുള്ള വേദനയുടെ ചികിത്സയ്ക്കും സിംബാൽട്ടയെ അംഗീകരിക്കുകയും ചെയ്തു.
എസ്എൻഐഐകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പൊതുവായ പാർശ്വഫലങ്ങൾ: ഓക്കാനം, വിശപ്പ്, ഉത്കണ്ഠ, തലവേദന, ഉറക്കമില്ലായ്മ, ക്ഷീണം എന്നിവയാണ്.
നൊറെപൈൻഫ്രൈൻ, ഡോപ്പമിൻ റുപ്റ്റെക് ഇൻഹിബിറ്റർ (എൻഡിഐആർ)
ഈ ക്ലാസ്സിലെ പ്രധാന മരുന്നായ ബുപ്പാപോൺ (വെൽബുട്രിൻ അഥവാ സൈബാൻ) ഉപയോഗിച്ച് മറ്റൊരു ഡിസ്പ്ലേയാണ് എൻഡിആർഐകൾ.
സാധാരണ പാർശ്വഫലങ്ങൾ പ്രക്ഷോഭം, ഓക്കാനം, തലവേദന, വിശപ്പ്, ഉറക്കമില്ലായ്മ, വർദ്ധിച്ച രക്തസമ്മർദ്ദം എന്നിവയാണ്.
കമ്പൈൻഡ് റീപ്റ്റെക് ഇൻഹിവിറ്റേഴ്സ് ആൻഡ് റിസപ്റ്റർ ബ്ലോക്കറുകൾ
വിഷാദരോഗം, ഉറക്ക വ്യവസ്ഥകൾ, വിട്ടുമാറാത്ത വേദന ഓഫ് ഓഫ് ലേബൽ എന്നിവയ്ക്കായി കമ്പൈൻഡ് റീപ്റ്റെക് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ, റിസപ്റ്റർ ബ്ലോക്കറുകൾ ഉപയോഗിക്കാം.
- പിൻവലിക്കൽ (ട്രസ്സോഡോൺ)
- റിമെറോൺ (മിർട്ടാസാപിൻ)
- സെർസോൺ (nefazodone)
സാധാരണ സൈഡ് ഇഫക്റ്റുകൾ മയക്കം, ഉണങ്ങിയ വാദം, ഓക്കാനം, തലകറക്കം തുടങ്ങിയവ ഉൾപ്പെടുന്നു. ഈ മരുന്നുകൾ കരളിന് പ്രശ്നങ്ങളുടെ ചരിത്രമുള്ള ആളുകളെ ഉപയോഗിക്കരുത്.
മോണോ ഓയിൻ ഓക്സിഡസ് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ (മാമോ ഇൻഹെബിറ്ററുകൾ)
MAO ഇൻഹെബിറ്ററുകൾ പ്രായമായ ആന്റീഡിപ്രസന്റ്സ് ആകുന്നു, സൈഡ് എഫക്റ്റ് പ്രൊഫൈൽ കാരണം വിഷാദരോഗം അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് വ്യവസ്ഥകൾ കൈകാര്യം വിശാലമായി ഉപയോഗിക്കുന്ന.
- നർദ്ദിൽ (ഫെനാലിൻ)
- പാർണേറ്റ് (ട്രാൻലിസിപ്രോമിൻ)
- മാർപ്ലാൻ (ഐസോകാർബോസ്സൈഡ്)
- എസ്സാം (സെലീഗിണ്ട്ന്റ്)
ഈ മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്ന ആളുകൾക്ക് ധാരാളം ഭക്ഷണ നിയന്ത്രണങ്ങൾ ഉണ്ട്. ഗുരുതരമായ പാർശ്വഫലങ്ങൾ സാധാരണമാണ്.
സ്റ്റഡീസ് ഓൺ ദി യൂസ് ഓഫ് ദി ആന്റീഡിപ്രസന്റ്സ് ഫോർ ക്രോണിക് വേദന
പ്രായപൂർത്തിയായവരിൽ, പ്രത്യേകിച്ച് എമിട്രിപ്രീപ്റ്റിന്റെ മാനേജ്മെൻറിൽ ആന്റീഡിപ്രസന്റുകളുടെ ഉപയോഗം മുതൽ ഗവേഷണങ്ങൾ കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട്. നിർഭാഗ്യവശാൽ, കുട്ടികളിലോ കൗമാരക്കാരിലിലോ അർബുദം നോൺ-നോൺ-വേദനയ്ക്കായി ആന്റീഡിപ്രസന്റ് ഉപയോഗിക്കുന്നത് സംബന്ധിച്ച് വളരെക്കുറച്ച് വിവരങ്ങൾ ലഭ്യമാണ്.
വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയും ഓഫ്-ലേബൽ ഉപയോഗവും മരുന്നുകൾ അംഗീകരിച്ചു
വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയ്ക്കായി ആന്റീഡിപ്രസന്റുകളുടെ ഉപയോഗം സംബന്ധിച്ച സംസാരിക്കുമ്പോൾ, ഈ ഉപയോഗത്തിന് ഓഫ്-ലേബൽ ഉപയോഗിക്കുന്നതിനു പകരം മയക്കുമരുന്നുകളെ വേർതിരിച്ചറിയാൻ പ്രധാനമാണ്. FDA ഒരു പ്രത്യേക ഉപയോഗത്തിന് അംഗീകരിച്ചിട്ടുള്ളതുകൊണ്ട്, FDA അതിന്റെ പഠനം അവലോകനം ചെയ്തു, ഈ ഉപയോഗത്തിന് മരുന്ന് ഫലപ്രദവും താരതമ്യേന സുരക്ഷിതമാണെന്ന് കണ്ടെത്തി. എന്നിരുന്നാലും, മൃതദേഹം FDA ഒരു വ്യവസ്ഥയ്ക്കുവേണ്ടി അംഗീകരിച്ച മരുന്നുകളെ (ഉദാഹരണത്തിന്, വിഷാദരോഗം) സൂചിപ്പിക്കുന്നുണ്ട്, എന്നാൽ മറ്റൊരു കാരണം (ഉദാഹരണത്തിന്, വിട്ടുമാറാത്ത വേദന.)
ആന്റീഡിപ്രസന്റ്സ് ഉപയോഗത്തെക്കുറിച്ചുള്ള മുന്നറിയിപ്പുകൾ
ആന്റീഡിപ്രസന്റുകളുടെ ഉപയോഗം മുന്നറിയിപ്പുകളില്ലാതെ അല്ല. മുതിർന്നവർക്കും പ്രത്യേകിച്ച് കുട്ടികൾക്കും മാനസിക സമ്മർദ്ദം അല്ലെങ്കിൽ ആത്മഹത്യാ ചിന്തകൾ അല്ലെങ്കിൽ പെരുമാറ്റം മുതലായവ ചികിത്സയുടെ ആദ്യത്തെ ഏതാനും മാസങ്ങളിൽ അല്ലെങ്കിൽ മരുന്ന് ഡോസിലുള്ള ഒരു മാറ്റം പിന്തുടരുന്നതായി FDA പ്രസ്താവിക്കുന്നു. വിഷാദരോഗലക്ഷണങ്ങൾ കൂടുതൽ വഷളാവുകയോ ആത്മഹത്യയെക്കുറിച്ചുള്ള ചിന്തയോ പെരുമാറ്റമോ ഉയർത്തിയാൽ ഉടൻ തന്നെ ഡോക്ടർമാർ ഡോക്ടറെ സമീപിക്കണം. അപകടസാധ്യതയും ആത്മഹത്യയെക്കുറിച്ചുള്ള മുന്നറിയിപ്പ് സൂചനകളും പരിചിതമാക്കുന്ന ഒരു പരോക്ഷ വിദഗ്ദ്ധനെ ഏറ്റെടുക്കുന്നവർക്കും ഇത് പ്രധാനമാണ്.
ബോംമ്പ് ലൈൻ ഓൺ ദി യൂസീസ് ഓഫ് ആൻഡീഡിപ്രസന്റ്സ് ഫോർ ക്രോണിക് വേദന
ഒരാൾ ഒന്നിലധികം തവണ വിട്ടുമാറാത്ത വേദന സഹിക്കേണ്ട ആളുകൾക്ക് ആന്റിഡിപ്രസന്റുകൾ സഹായിക്കും. ഫൈബ്രോമലാജിയയോ മറ്റ് വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയോ ഉള്ളവരുമായ ഭൂരിഭാഗവും വിഷാദരോഗത്തിന് അടിമകളാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ചില ആന്റിഡിപ്രസന്റുകൾ വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്ത സംവിധാനങ്ങളാൽ ആശ്വാസം നൽകും. വിവിധ ആന്റിഡെപ്രസന്റുകളുടെ വിവിധ ക്ലാസുകളിൽ, ട്രൈസൈക്ലിക് ആന്റീഡിപ്രസന്റ്സ്, പ്രത്യേകിച്ച് അട്രിറ്റിലിറ്റി ലൈൻ, വളരെ നന്നായി വിലയിരുത്തപ്പെടുന്നു, പ്രത്യേകിച്ച് ന്യൂറോപാത്തിക്ക് വേദന ചികിത്സയ്ക്കായി.
വിട്ടുമാറാത്ത വേദന ശമിപ്പിക്കുന്നത് വിഷമകരമാണ്, നിങ്ങളുടെ ജീവിതത്തിന്റെ എല്ലാ തലങ്ങളിലും ഇത് ബാധിക്കുന്നു. വിവിധ മരുന്നുകളുടെ സംയോജന (ഉദാഹരണത്തിന്, ഒരു ആന്റിഡിപ്രസന്റിൽ കൂട്ടിച്ചേർത്തത്) കൂടുതൽ പ്രയോജനകരമാകാം, പക്ഷേ നോൺ-മരുന്നുകൾ ചികിത്സയും സ്ട്രെസ് മാനേജ്മെന്റും തുല്യ പ്രാധാന്യമുള്ളവയാണ്.
> ഉറവിടങ്ങൾ:
> ചൗ, ആർ., ദേവോ, ആർ., ഫ്രൈലി, ജെ. സിസ്റ്റമിക് ഫാർമക്കോളജിക് തെറാപ്പിസ് ഫോർ ലോ ലോക്ക് വേദന: എ സിസ്റ്റമാറ്റിക് റിവ്യൂ ഫോർ എ അമേരിക്കൻ കോളേജ് ഓഫ് ഫിസിഷ്യൻസ് ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്ടീസ് ഗൈഡ്ലൈൻ. ആന്തൽ മെഡിസിൻ അനൽസ് . 2017. 166 (7): 480-492.
> കൂപ്പർ, ടി., ഹീത്കോട്ട്, എൽ., ക്ലിൻ, ജെ. കുട്ടികളിലും കൗമാരക്കാരിലും വിട്ടുമാറാത്ത നോൺ-ക്യാൻസർ വേദനയ്ക്കുള്ള ആന്റിഡിപ്രസന്റ്സ്. കോക്രേൻ ഡാറ്റാബേസ് ഓഫ് സിസ്റ്റമാറ്റിക് റിവ്യൂസ് . 2017. 8: CD012535.
> ഡിസോവൊവിക്, എസ്., ജെലിസിക് കാഡിക്, എ., മൽജോണോവിക്, എം. ന്യൂറോപാത്തിക് വേദനയ്ക്കുള്ള ഇടപെടലുകൾ: സിസ്റ്റമാറ്റിക് റിവ്യൂസ് ഒരു അവലോകനം. അനസ്തീഷ്യയും അനലസീമയും . 2017. 125 (2): 643-652.
> പാറ്റേസോസ്, ഇ., ഇ. ഹൊർജേൽസ്-അരൂജോ. എസ്എസ്ആർഐകളുമായുള്ള ദീർഘകാലത്തെ വേദനയ്ക്ക്: നമുക്ക് എന്ത് അറിയാം? . പെയിൻ റിസർച്ച് ആന്റ് മാനേജ്മെന്റ് . 2016. 2016: 2020915.