ആരോഗ്യ ഇൻഫർമേഷൻ മാനേജ്മെൻറിൻറെ ഉത്തരവാദിത്തങ്ങൾ

ആരോഗ്യ വിവരങ്ങളുടെ കൃത്യത, പ്രവേശനക്ഷമത, സ്വകാര്യത എന്നിവ ഉറപ്പാക്കുന്നു

ആരോഗ്യ ഇൻഫർമേഷൻ മാനേജ്മെൻറ് ബാധകമായ ഫെഡറൽ, സ്റ്റേറ്റ്, അക്രഡിറ്ററിംഗ് ഏജൻസികളുടെ ആവശ്യകതകൾ അനുസരിച്ച് രോഗിയുടെ ആരോഗ്യ വിവരങ്ങൾ സൂക്ഷിക്കുന്നതിനും സൂക്ഷിക്കുന്നതിനും വീണ്ടെടുക്കുന്നതിനുമുള്ള പ്രക്രിയയാണ്. സവിശേഷ വിവര വിജ്ഞാനം, വൈദഗ്ദ്ധ്യം, കഴിവുകൾ എന്നിവ ആവശ്യമായ ആരോഗ്യ വിവര മാനേജ്മെൻറിന്റെ (HIM) ചട്ടക്കൂടിനുള്ളിൽ 10 പ്രധാന ഉത്തരവാദിത്തങ്ങൾ ഉണ്ട്. ഈ പത്തു ഉത്തരവാദിത്തങ്ങളുടെ ഒരു സംക്ഷിപ്ത സംഗ്രഹമാണിത്.

1 -

മെഡിക്കൽ കോഡിംഗ് അടിസ്ഥാനങ്ങൾ

ഇൻഷുറൻസ്, മെഡിക്യാർ, മെഡിസിഡ് തുടങ്ങിയ ഇൻഷുറൻസ് കമ്പനികൾക്കും ഇൻഷുറൻസ് കമ്പനികൾക്കും ശരിയായ കോഡുകൾ നൽകുന്നത് മെഡിക്കൽ കോഡുകളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. എല്ലാ ആരോഗ്യ രേഖകളിലും ക്രമീകൃതമായ നടപടിക്രമം അനുസരിച്ച് ശരിയായ രോഗനിർണയം ഉൾപ്പെടുന്നു എന്ന് ഇത് അർത്ഥമാക്കുന്നു. കോഡറുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്ന പല കോഡുകളും ഉണ്ട്, ചില കോഡുകൾ വർഷാവർഷം മാറുന്നതിനാൽ അവ കാലികമായ അപ്രാപ്തമായ ഉറവിടങ്ങൾ ഉണ്ടായിരിക്കണം.

• ICD-9 കോഡുകൾ
• CPT കോഡുകൾ
• HCPCS കോഡുകൾ
• DRG (രോഗനിർണയവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഗ്രൂപ്പുകൾ)
• മോഡിഫയറുകൾ

കൂടുതൽ

2 -

മെഡിക്കൽ ട്രാൻസ്ക്രിപ്ഷൻ

നിയമാനുസൃതമായ രോഗിയുടെ ആരോഗ്യ വിവരങ്ങളുടെ കൃത്യമായതും സമയോചിതവുമായ കൈപ്പറ്റിയാണ് മെഡിക്കൽ ട്രാൻസ്ക്രിപ്ഷൻ എന്നത് സൂചിപ്പിക്കുന്നത്.

• രോഗിയുടെ മെഡിക്കൽ ചരിത്രം
• രോഗിയുടെ ശാരീരിക റിപ്പോർട്ടുകൾ
• വൈദ്യപരിശോധന റിപ്പോർട്ടുകൾ
• രോഗിയുടെ ഡിസ്ചാർജ് സംഗ്രഹങ്ങൾ
• റേഡിയോളജി റിപ്പോർട്ടുകൾ
• ഓപ്പറേറ്റീവ് റിപ്പോർട്ടുകൾ

കൂടുതൽ

3 -

വൈദ്യപഠനം

ഒരു മെഡിക്കൽ രോഗത്തിന്റെ ആവശ്യകത, ആവശ്യമായ ചികിത്സ, നടപടിക്രമങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ സേവനങ്ങൾ എന്നിവയാണ് മെഡിക്കൽ ആവശ്യകത. Medicare and Medicaid ഉൾപ്പെടെയുള്ള ഇൻഷുറൻസ് മിക്കവർക്കും ചികിത്സാ ചെലവുകൾ നൽകേണ്ടതില്ല.

4 -

മെഡിക്കൽ സ്റ്റാഫ് പിന്തുണ

രോഗികളുടെ രോഗികൾ ആവശ്യപ്പെട്ട പ്രകാരം രോഗികൾക്ക് വിവരങ്ങൾ നൽകുന്നതിന് ആരോഗ്യ വിവര മാനേജ്മെൻറിൻറെ ഒരു വലിയ ഭാഗം നൽകുന്നു. സംസ്ഥാന, ഫെഡറൽ, സ്വകാര്യ ഇൻഷൂറൻസ് മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ എന്നിവ സംബന്ധിച്ച രേഖകൾ അവലോകനം ചെയ്യുന്നതും ഉൾപ്പെടുന്നു. അവലോകനം കഴിഞ്ഞ്, വൈകല്യങ്ങളിലുള്ള ഏതൊരു ബലഹീനതയും ഡോക്യുമെൻറുകൾ മെച്ചപ്പെടുത്താൻ അവരെ അനുവദിക്കുന്നതിനായി ഡോക്ടർമാർക്കും മറ്റു ഡോക്ടർമാർക്കും അറിയിക്കേണ്ടതാണ്.

5 -

മെഡിക്കൽ റെക്കോർഡുകൾ സമ്മേളനം

ഓരോ മെഡിക്കൽ റെക്കോർഡും ആരോഗ്യ പരിരക്ഷയിൽ തുടരുന്നതിനായി ഒരുമിച്ച് ചേർക്കേണ്ടതാണ്:

• കൃത്യമായ, നിയമപരമായ റെക്കോർഡ്
• മെഡിക്കൽ റിപ്പോർട്ടുകളുടെ ട്രാൻസ്ക്രിപ്ഷൻ
• റീഇംബേഴ്സ്മെന്റിനായി വിവരങ്ങൾ സമർപ്പിക്കൽ
• വിവരങ്ങൾ ആവശ്യപ്പെടുന്ന അംഗീകൃത സ്ഥാപനങ്ങൾക്ക് ആക്സസ് ചെയ്യുക

6 -

മെഡിക്കൽ റെക്കോർഡുകളുടെ പരിപാലനം

രോഗിയുടെ ജീവിതകാലത്തുടനീളം ശ്രദ്ധയില്ലാതെ തുടരുന്നതിന് റെക്കോർഡുകളുടെ കൃത്യതയും പ്രവേശനക്ഷമതയും ഉറപ്പുവരുത്തുന്നതിന് രോഗികൾക്ക് വൈദ്യശാസ്ത്ര റെക്കോർഡുകൾ സൂക്ഷിക്കുന്നു. ഇതിൽ പേപ്പർ, ഇലക്ട്രോണിക് മെഡിക്കൽ റെക്കോർഡുകൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.

7 -

ഫയൽ ചെയ്യൽ

മെഡിക്കൽ റെക്കോർഡ് ഫയൽ മാനേജ്മെൻറ് സിസ്റ്റത്തിന്റെ ഘടന രൂപകൽപ്പന ചെയ്യുകയും വികസിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു

• എളുപ്പത്തിൽ ആക്സസ് ചെയ്യാം
• സംഘടിപ്പിച്ചു
• ക്ഷമ പാലിക്കുക
• HIPAA- യുടെ നിയമങ്ങൾക്കും മാർഗ്ഗരേഖകൾക്കും അനുസൃതമായി

8 -

സ്വകാര്യതയും സുരക്ഷയും

ആരോഗ്യ പരിരക്ഷയിൽ വിവര സാങ്കേതിക വിദ്യയുടെ ഉപയോഗം വർദ്ധിച്ചതോടെ, അവർ സേവനം നൽകുന്ന രോഗികളുടെ സംരക്ഷിത ആരോഗ്യ വിവരങ്ങൾ (പി ഐ ഐ) ന്റെ സ്വകാര്യതയും സുരക്ഷിതത്വവും നിലനിർത്താൻ നിങ്ങളുടെ മെഡിക്കൽ ഓഫീസ് തുടർന്നും വേണം.

• രോഗികളുടെ രഹസ്യസ്വഭാവം സംരക്ഷിക്കുന്ന വിധത്തിൽ സംരക്ഷിത ആരോഗ്യ വിവരങ്ങളുടെ സംഭരണം
• മെഡിക്കൽ ഓഫീസ് ജീവനക്കാർക്ക് PHI ആക്സസ് ചെയ്യാനായി ശരിയായ പരിശീലനവും അധികാരവും ഉണ്ടെന്ന് ഉറപ്പു വരുത്തുന്ന സവിശേഷതകൾ നടപ്പിലാക്കുക
• ഒരു നെറ്റ്വർക്ക് വഴി കൈമാറ്റം ചെയ്ത ഡാറ്റാ പരിരക്ഷിക്കുന്നതിന് എൻക്രിപ്ഷൻ നിയന്ത്രണങ്ങൾ പ്രയോജനപ്പെടുത്തുക

9 -

വിവരങ്ങളുടെ റിലീസ്

ഇൻഷുറൻസ് ആവശ്യങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ പരിചരണത്തിന്റെ തുടർച്ച തുടങ്ങിയ നിരവധി കാരണങ്ങളാൽ രോഗിയുടെ വിവരങ്ങൾ അഭ്യർത്ഥിക്കപ്പെടാം. രോഗിയുടെയോ അവരുടെ അംഗീകൃത പ്രതിനിധിയുടെയോ ശരിയായ അംഗീകാരത്തോടെ കൃത്യസമയത്ത് വിവരങ്ങൾ പുറത്തുവിടുകയാണ് മെഡിക്കൽ ഓഫീസ്. ഇൻഫർമേഷൻ സേവനങ്ങളുടെ റിലീസ് താഴെ പറയുന്നവയാണ്:

• പരിരക്ഷിത ആരോഗ്യ വിവരങ്ങൾ ലഭ്യമാക്കാനായി സാധുതയുള്ള അംഗീകാരം നേടുക
• പകർത്തുന്നതിനുള്ള മെഡിക്കൽ റെക്കോർഡിന്റെ പൂർത്തീകരണം
• ഇലക്ട്രോണിക് ഹെൽത്ത് റെക്കോർഡ് മറികടക്കുക
• ട്രാക്കുചെയ്യൽ അഭ്യർത്ഥനകൾ, പ്രതികരണത്തിന്റെ സമയപരിധിയെ നിരീക്ഷിക്കൽ

10 -

രഹസ്യാത്മകത നിലനിർത്തുക

എല്ലാ ഹെൽത്ത് കെയർ പ്രൊവൈഡേഴ്സും അവരുടെ സ്റ്റാഫിനെ പരിശീലിപ്പിക്കുന്നതിനും, രോഗിയുടെ രഹസ്യാത്മകതയെക്കുറിച്ച് അറിയിക്കുന്നതിനും ഒരു ഉത്തരവാദിത്തമുണ്ട്. രോഗിയുടെ വിവരങ്ങൾ സംരക്ഷിക്കുന്ന ജീവനക്കാരെ അറിയിക്കേണ്ടതാണ്

• ശരിയായ ഡിസ്പോസൽ
• ശരിയായ സംഭരണം
• ശരിയായ ആക്സസ്
• ശരിയായ വെളിപ്പെടുത്തൽ