ആർത്തവ വിരാമങ്ങൾ

പ്രമേണരോഗ സിൻഡ്രോം (പിഎംഎസ്)

നിങ്ങളുടെ കാലാവധി ഉടൻ ആരംഭിക്കുന്നതാണെന്ന് നിങ്ങൾക്ക് എല്ലാ മാസവും ഒരേസമയം അവതരിപ്പിക്കുന്ന സാധാരണ ലക്ഷണങ്ങളിൽ നിങ്ങൾ കൂടുതൽ അനുഭവിക്കുന്നു. എല്ലാ സ്ത്രീകളും അവരുടെ കാലാവധിക്കുള്ളിൽ ആഴ്ചയിൽ അല്ലെങ്കിൽ ദിവസങ്ങളിൽ ചില മാറ്റങ്ങൾ കാണും. മിക്കവാറും, ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ ടമ്പറ്റുകളും അല്ലെങ്കിൽ പാഡുകളും മേൽ ഒരു ചെറിയ അലസത ഓർമ്മപ്പെടുത്തൽ ആകുന്നു. എന്നാൽ ചിലതിന്, ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ തീർച്ചയായും ദൈനംദിന പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ ഇടപെടാൻ കഴിയും.

നിങ്ങളുടെ ലോകം അതിന്റെ ഭാഗത്തു തിരിഞ്ഞോ, അല്ലെങ്കിൽ മോശമായി, നിങ്ങളുടെ കാലാവധി മുമ്പ് അല്ലെങ്കിൽ അങ്ങനെ മുമ്പ്, നിങ്ങൾ ഒരുപക്ഷേ PMS, അല്ലെങ്കിൽ പ്രെമെസ്തറൽ സിൻഡ്രോം ഉണ്ട്.

എന്താണ് പ്രെമെസ്റ്ററൽ സിൻഡ്രോം?

പ്രമേസ്മരോഗ സിൻഡ്രോം അല്ലെങ്കിൽ പിഎംഎസ് എന്നത് നിങ്ങളുടെ ശാരീരിക, മാനസിക ലക്ഷണങ്ങളാണ് ആഴ്ചയിൽ മാസത്തിൽ ഉണ്ടാകുന്ന ശാരീരികവും മാനസികവുമായ ലക്ഷണങ്ങളാണ്. ഈ സാധാരണ ലക്ഷണങ്ങൾ നിങ്ങളുടെ ജീവിതത്തിലെ ചിലതരം കഷ്ടതകളോ തകരാറുകളോ ഉണ്ടാകുന്നു, അതും നിങ്ങളുടെ കാലാവധിയുടെ അന്ത്യത്തിൽ കൂടുതൽ മടിക്കുകയാണ്.

രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ തരം, നിങ്ങൾ അനുഭവിക്കുന്ന ലക്ഷണങ്ങളുടെ തീവ്രത എന്നിവ നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിൽ സവിശേഷമായിരിക്കും.

ദൗർഭാഗ്യവശാൽ, എങ്ങനെ അവസ്ഥയെ നിർവചിക്കാമെന്ന് മെഡിക്കൽ കമ്മ്യൂണിറ്റിയിൽ ചില വിവാദങ്ങളുണ്ട്, ഇത് ചില ആശയക്കുഴപ്പങ്ങൾക്ക് ഇടയാക്കും. PMS രോഗനിർണയം നിർവചിക്കുന്ന അടിസ്ഥാന തത്വങ്ങൾ ഇതാ:

സാധാരണ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്താണെന്നതും അവ നിങ്ങളുടെ കാലത്തിനു മുൻപ് എന്തുകൊണ്ടാണ് ഈ രോഗലക്ഷണങ്ങൾ സംഭവിക്കുന്നത് എന്നതും അത്ഭുതപ്പെടുത്തുമോ? നിങ്ങളുടെ സാധാരണ ആർത്തവചക്രം സമയത്ത് സംഭവിക്കുന്ന ഹോർമോണൽ മാറ്റങ്ങൾ കാരണം PMS കാരണം.

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, നിങ്ങളുടെ ആർദ്രമായ ചക്രം അണ്ഡോത്പാദനം വഴി വേർതിരിച്ച രണ്ട് ഘട്ടങ്ങളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. ഓരോ ഘട്ടത്തിലും ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്ന ഒരു ഹോർമോൺ ഹോർമോൺ ഉണ്ട്. ഫോകികുലാർ ഘട്ടം അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങളുടെ ചക്രം ആദ്യ ഭാഗം ആരംഭിക്കുന്നത് നിങ്ങളുടെ കാലാവധിയുടെ ആദ്യദിവസം മുതൽ അണ്ഡോത്പാദനം അവസാനിക്കുന്നു. നിങ്ങളുടെ ചക്രത്തിന്റെ ഈ ഭാഗത്ത് എസ്ട്രജൻ പ്രധാന ഹോർമോണാണ്.

നിങ്ങൾ ഒരു വലിയ ഹോർമോൺ സ്വിച്ച് ഉണ്ടെങ്കിൽ അണ്ഡാശയത്തിലാകുമ്പോൾ. നിങ്ങളുടെ കാലഘട്ടത്തിലെ ആദ്യദിവസം വരെ അണ്ഡാശയത്തിൽ നിന്നുള്ള നിങ്ങളുടെ ആർത്തവചക്രം രണ്ടാമത്തെ പദം luteal phase എന്നാണ് വിളിക്കുന്നത്. ല്യൂറ്റൽ ഘട്ടത്തിൽ പ്രൊജസ്ട്രോണാണ് പ്രധാന ഹോർമോൺ. പ്രോജെസ്റ്റീറോൺ, അണ്ഡോത്പാദനത്തിന്റെ വലിയ ഹോർമോൺ വ്യതിയാനങ്ങൾ മൂലം ഉണ്ടാകുന്ന മറ്റ് മാറ്റങ്ങൾ, പ്രൂമെസ്റ്ററൽ സിൻഡ്രോം ബാധിക്കുന്ന വേദനയും ശിഥിലീകരണ ലക്ഷണങ്ങളും ആണ്.

ഓരോ സ്ത്രീക്കും സ്വന്തം ഹോർമോണുകളുടെ മാറ്റങ്ങളോടുള്ള അനന്യമായ പ്രതികരണം ഉണ്ടാകും, രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ തരം, ലക്ഷണങ്ങളുടെ എണ്ണം, ലക്ഷണങ്ങളുടെ തീവ്രത എന്നിവ PMS രോഗനിർണ്ണയത്തിലെ ഓരോ സ്ത്രീയ്ക്കും വ്യത്യസ്തമായിരിക്കും.

പിഎംഎസ് രോഗനിർണ്ണയവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് ഉണ്ടാകുന്ന സാധാരണ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ട്. ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ രണ്ടു വിഭാഗങ്ങളായി തിരിക്കാം: ശാരീരികവും മാനസികവുമായ / പെരുമാറ്റരീതി. നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ കൂടുതലോ ശാരീരികമോ കൂടുതലോ മാനസികമോ അല്ലെങ്കിൽ രണ്ടും കൂടിയോ ആകാം. വീണ്ടും, നിങ്ങൾ എങ്ങിനെ അനുഭവപ്പെടുന്നു PMS നിങ്ങൾക്ക് ഇഷ്ടമാണ്. PMS ന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ അവയിൽ മാത്രമായി പരിമിതപ്പെടാത്തവയാണ്:

നിങ്ങളുടെ ആർത്തവകാലഘട്ടത്തിൽ വ്യത്യസ്ത സമയങ്ങളിൽ നിങ്ങൾക്ക് എന്തു തോന്നുന്നു എന്നതു ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതുണ്ട്. PMS യഥാർത്ഥമാണ്, കൃത്യമായ രോഗനിർണയം ലഭിക്കുന്നത് നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങളെ നിയന്ത്രിക്കാൻ സഹായിക്കും, എല്ലാ മാസവും "നിങ്ങൾക്കുള്ളതുപോലുള്ളവ" എന്ന് മനസിലാക്കാം.

3 പ്രധിരോധ രോഗത്തെക്കുറിച്ച് അറിയേണ്ട കാര്യങ്ങൾ

PMS വിശകലനം ചെയ്യാൻ ടെസ്റ്റ് ഇല്ല

PMS നിർണ്ണയിക്കാനാവശ്യമായ രക്തപരിശോധനകൾക്കോ ​​ഇമേജിംഗ് പരിശോധനകൾക്കോ ​​ഇല്ല. മിക്ക അവസ്ഥകളിൽ നിന്നും വ്യത്യസ്തമായി, പിഎംഎസ് രോഗനിർണ്ണയം നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങളെ പൂർണ്ണമായും അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്, ആ ലക്ഷണങ്ങൾ നിങ്ങൾ എങ്ങനെ അനുഭവിക്കുന്നുവെന്നത്. ഇത് യഥാർത്ഥത്തിൽ വ്യക്തിഗത രോഗനിർണ്ണയമാണ്. പിഎംഎസ് രോഗനിർണയം നടത്താനായി ചില ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് മാനദണ്ഡങ്ങൾക്ക് ചില പ്രത്യേക ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടായിരിക്കേണ്ടതുണ്ട്. എന്നാൽ മിക്ക വിദഗ്ധരും പുതിയ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങളും PMS ന്റെ നിർണ്ണയ മാനദണ്ഡങ്ങൾ അവതരിപ്പിച്ചു. രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ യഥാർത്ഥ എണ്ണം മാത്രമല്ല, നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങളുടെ സമയം, തരം, തീവ്രത എന്നിവയിൽ കൂടുതൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിച്ചു.

PMS ശരിയായി രോഗനിർണയം നടത്തുവാനായി നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങളെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുകയും വേണം. രണ്ട് ദിനങ്ങളിലേക്കായി ഓരോ ദിവസവും നിങ്ങൾ എങ്ങനെ അനുഭവപ്പെടുന്നു എന്നതിന് യഥാർത്ഥത്തിൽ ട്രാക്ക് സൂക്ഷിക്കേണ്ടതുണ്ട്. നിങ്ങൾ ഈ വിവരങ്ങൾ രേഖപ്പെടുത്തുകയും ഡോക്ടറുടെ സന്ദർശനത്തോട് ചേർക്കുകയും ചെയ്യുക. നിങ്ങൾക്ക് ഒരു ശൂന്യ കലണ്ടർ ഉപയോഗിക്കാം, പക്ഷേ ഒരു നിർദ്ദിഷ്ട സിപ്രോം ട്രാക്ക് അല്ലെങ്കിൽ ആപ്ലിക്കേഷൻ ഉപയോഗിക്കുന്നത് സഹായകരമാവാം. ഈ ഘട്ടം ഗൗരവമായി എടുക്കൂ. കൃത്യമായ രോഗനിർണ്ണയത്തിനും ചികിത്സയ്ക്കും വേണ്ടിയുള്ള ഏക വഴി നിങ്ങൾക്ക്.

തെറ്റിദ്ധാരണയുണ്ടാക്കാം

മാനസികാവസ്ഥയും / അല്ലെങ്കിൽ ഉത്കണ്ഠയും ഉള്ള സ്ത്രീകളിൽ പിഎംഎസ് മാനസിക ലക്ഷണങ്ങളിൽ പലപ്പോഴും സാധാരണമാണ്. നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങളിൽ കൂടുതലും മാനസികവുമുണ്ടെങ്കിൽ നിങ്ങൾ തെറ്റിദ്ധാരണയുടെ അപകടത്തിലാണ്. ഗുരുതരമായ സൈക്ലിക് മാനസിക അസ്വാസ്ഥ്യമുണ്ടെങ്കിൽ നിങ്ങൾ വളരെ ശരിയാണെന്ന് കണ്ടുപിടിക്കാൻ സാധ്യതയുണ്ട്. മിക്കപ്പോഴും നിങ്ങൾ ബൈപോളാർ ഡിസോർഡറിലും തെറ്റിദ്ധാരണ മരുന്നുകൾ ചികിത്സിക്കുന്നതായും വരാം. നിങ്ങളുടെ രോഗലക്ഷണങ്ങൾ നിങ്ങളുടെ കാലാവധിക്കുള്ളിൽ അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങളുടെ കാലാവധിയുടെ അവസാനത്തോടെ പൂർണ്ണമായി അവസാനിക്കുകയാണെങ്കിൽ ശരിയായ രോഗനിർണയം ലഭിക്കുന്നത് പ്രധാനമാണ്. നിങ്ങളുടെ കാലാവധി പൂർത്തിയാകുമ്പോൾ നിങ്ങൾക്ക് ഒരു ലക്ഷണമില്ലാത്ത ആഴ്ച ഉണ്ടായിരിക്കണം. രണ്ട് ആർത്തവചക്രികകൾക്കായി നിങ്ങളുടെ ദൈനംദിന ലക്ഷണങ്ങൾ കൃത്യമായി രേഖപ്പെടുത്തുന്നത് നിങ്ങളുടെ രോഗലക്ഷണങ്ങൾ PMS അല്ലെങ്കിൽ ഒരു അടിസ്ഥാന മാനസികരോഗത്താൽ ഉണ്ടോ എന്ന് നിങ്ങൾക്ക് ഡോക്ടർ തീരുമാനിക്കും.

ചില ജനന നിയന്ത്രണങ്ങൾ PMS ലക്ഷണങ്ങൾ കാരണമാക്കും

നമുക്ക് ovulation ഹോർമോൺ മാറ്റങ്ങൾ PMS ലക്ഷണങ്ങളെ ട്രിഗർ എന്ന് അറിയാം. അതുകൊണ്ട്, പിഎംഎസ് ചികിത്സ അണ്ഡാശയത്തെ അടിച്ചമർത്തുന്നതിനെ ശ്രദ്ധിക്കുക. നിങ്ങളുടെ ഡോസ് നിങ്ങളുടെ പിഎംഎസ് ലക്ഷണങ്ങളെ ചികിത്സിക്കാൻ ഈസ്ട്രജനും പ്രൊജസ്ട്രോണും അടങ്ങുന്ന വാചകം ഗർഭനിരോധന ഗുളികയെ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നതിനാലാണ് ഇത്. ഇത് നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങളെ നല്ല ആശ്വാസം പ്രദാനം ചെയ്യുമെന്ന് പ്രതീക്ഷിക്കാം. എന്നാൽ ചിലപ്പോൾ അത് ഇല്ല, അല്ലെങ്കിൽ അതു നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ വഷളാകും.

നിങ്ങൾ "പ്രോജസ്ട്രോൺ സെൻസിറ്റീവ്" ആയിരിക്കാം. ചില സ്ത്രീകൾക്ക്, ഹോർമോൺ ഗർഭനിരോധന ഗുളികകളിൽ കാണപ്പെടുന്ന പ്രോജോറോറോണുകൾ PMS പോലുള്ള ലക്ഷണങ്ങൾ വഷളാക്കാനും അല്ലെങ്കിൽ കാരണമാകും. നിങ്ങൾ PMC ചികിത്സയ്ക്കായി OCP ആരംഭിക്കുകയാണെങ്കിൽ നിങ്ങൾ കൂടുതൽ മോശമാവുകയാണെങ്കിൽ ഇത് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായി ചർച്ച ചെയ്യുക. മറ്റൊരു ഡോക്ടർ മറ്റൊരു പ്രോപ്സ്റ്റ്റോറോൺ അടങ്ങിയ മറ്റൊരു ഗുളികയെ ശ്രമിക്കാൻ ഡോക്ടർ നിർദേശിക്കും.

നിങ്ങൾ "പ്രൊജസ്ട്രോൺ സെൻസിറ്റീവ്" ആണെങ്കിൽ, ഏതെങ്കിലും ഹോർമോൺ ജനന നിയന്ത്രണം ഉപയോഗിച്ച് മുൻകൂട്ടി നിലവിലുള്ള PMS മാറും അല്ലെങ്കിൽ പുതിയ പിഎംഎസ് പോലുള്ള രോഗലക്ഷണങ്ങൾക്ക് കാരണമാകും. എന്നിരുന്നാലും, പ്രൊജസ്ട്രോൺ-മാത്രമുള്ള ഹോർമോൺ ജനന നിയന്ത്രണം ഉപയോഗിച്ച് നിങ്ങൾക്ക് ഏറ്റവും കൂടുതൽ ഭീഷണിയായിത്തീരുന്നു. പ്രൊജസ്ട്രോൺ-മാത്രമുള്ള ഹോർമോൺ ഗർഭനിരോധന ഓപ്ഷനുകൾ:

ഈ ജനന നിയന്ത്രണ ഓപ്ഷനുകളിലൊ ഉപയോഗിക്കുകയാണെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ പിഎംഎസ് ലക്ഷണങ്ങളിൽ പുതിയ അസ്ഥിരത അല്ലെങ്കിൽ ഗൌരവപൂർവം വഷളായിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, ഇത് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായി ചർച്ച ചെയ്യണം.

PMS ൽ ജീവിക്കുക

നിങ്ങളെത്തന്നെ നന്നായി പരിപാലിക്കുക

ആരോഗ്യകരമായ ഒരു ജീവിത ശൈലി പരിപാലിക്കുന്നത് എല്ലാവർക്കും പ്രധാനമാണ്, എന്നാൽ ഇത് PMS ലക്ഷണങ്ങൾ മെച്ചപ്പെടുത്താൻ സഹായിക്കും. നിങ്ങൾ പിഎംഎസിൽ നിന്ന് അനുഭവിക്കുന്ന വേളയിൽ നിങ്ങൾക്ക് എളുപ്പത്തിൽ ട്രാക്ക് വലിച്ചെടുക്കാനും മോശമായ ശീലങ്ങളിലേക്ക് പ്രവേശിക്കാനും കഴിയും എന്നതാണ് വെല്ലുവിളി. നിങ്ങളുടെ സൈക്കിൾ രണ്ടാം പകുതിയിൽ, വളരെ സാധാരണ ജീവിതശൈലി മാറ്റമാണ് പതിവ് എയറോബിക് വ്യായാമം. എയ്റോബിക് വ്യായാമം എൻഡോർഫിൻസ് വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. പതിവ് വ്യായാമം ചെയ്യുന്നത് PMS ന്റെ ഭക്ഷണക്രമീകരണങ്ങളെ സഹായിക്കും. ഇത് വീക്കം, വീക്കം, തൂക്കം തുടങ്ങിയവയെ കൂടുതൽ സങ്കീർണ്ണമാക്കുന്നു.

നിങ്ങളുടെ അവസ്ഥയെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കാൻ ഭയപ്പെടരുത്

പ്രമേഹരോ ഹൈപ്പർടെൻഷനോ പോലെ യഥാർത്ഥ മെഡിക്കൽ അവസ്ഥയാണ് PMS. നിർഭാഗ്യവശാൽ, ജനകീയ സംസ്ക്കാരവും ഈ അവസ്ഥയെ തെറ്റിദ്ധരിപ്പിക്കുകയാണ്. നിങ്ങൾ എങ്ങനെയാണ് അനുഭവിക്കുന്നതെന്ന് സുഹൃത്തുക്കളോടും കുടുംബത്തോടും സംസാരിക്കാൻ ഭയപ്പെടരുത്. നിങ്ങളുടെ പ്രിയപ്പെട്ടവർ നിങ്ങൾ എങ്ങനെ, എന്തിന്, നിങ്ങളുടെ ചക്രത്തിലെ പ്രയാസകരമായ ദിവസങ്ങളിൽ അവരെ സഹായിക്കാൻ കഴിയുമെന്ന കാര്യം മനസ്സിലാക്കുന്നു.

ഒരു ലൈസൻസുള്ള മാനസികാരോഗ്യ പ്രൊഫഷണലിനെ നിങ്ങളുടെ വികാരത്തെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കുന്നതിൽ നിന്നും, പ്രത്യേകിച്ചും നിങ്ങളുടെ ആർത്തവചക്രം രണ്ടാമത്തെ പകുതിയിൽ കാണുമ്പോൾ നിങ്ങൾക്ക് പ്രയോജനം കിട്ടും. നിങ്ങൾക്ക് നിർദ്ദിഷ്ട PMS മാനസിക മാറ്റങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ ഇത് പ്രത്യേകിച്ചും സഹായകരമാകും.

നിങ്ങൾ ശരിയായ ചികിത്സ നേടുന്നുണ്ടെന്ന് ഉറപ്പാക്കുക

ഇത് മതിയായ ഊന്നൽ നൽകാനാവില്ല. പിഎംഎസുമായി നിശബ്ദമായി ബുദ്ധിമുട്ടിക്കേണ്ടതില്ല. നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിർദേശിച്ചിട്ടുള്ള ചികിത്സ നിങ്ങൾക്കായി പ്രവർത്തിക്കുന്നില്ലെന്ന് തോന്നുന്നുവെങ്കിൽ, ഡോക്ടറുമായി മറ്റ് ചികിത്സാരീതികൾ ചർച്ച ചെയ്യുക. നിങ്ങളുടെ ഡോകടർ PMS ചികിത്സയ്ക്കായി സുഖകരമല്ലെങ്കിൽ അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ പോലെ നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ ഗൗരവമായി എടുക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ മറ്റൊരു ഡോക്ടറെ കൺസൾട്ട് ചെയ്യണം. നിങ്ങൾക്ക് ഇതിനകം ഒരു ഗൈനക്കോളജിസ്റ്റ് ഇല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങൾക്ക് ഒരുപക്ഷേ പരിഗണന ലഭിക്കും.

നിന്നും ഒരു വാക്ക്

നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങളുടെ നിയന്ത്രണം ഏറ്റെടുക്കുന്നതിനുള്ള ആദ്യപടിയാണ് PMS ന്റെ രോഗനിർണയം. രോഗനിർണയത്തെക്കുറിച്ച് ലജ്ജയില്ല. നിങ്ങളുടെ മാറുന്ന ഹോർമോണുകളിലേക്ക് നിങ്ങളുടെ മസ്തിഷ്കവും ശരീരവും എങ്ങനെ പ്രതികരിക്കുന്നുവെന്നതിനെക്കുറിച്ച് കൂടുതൽ മനസ്സിലാക്കുന്നത് ദിവസം തോറും മെച്ചപ്പെട്ടതായി നിങ്ങൾക്ക് അനുഭവപ്പെടും. ജീവിതശൈലി മാറ്റങ്ങളും ചികിത്സാരീതികളെക്കുറിച്ച് ഡോക്ടറുമായി സംസാരിക്കുന്നതും നിങ്ങൾ പിഎംഎസ് ഉപയോഗിച്ച് നല്ല രീതിയിൽ ജീവിക്കാൻ സഹായിക്കും.

> ഉറവിടം:

> Brien S, Rapkin A, Dennerstein L. ഡയഗ്നോസിസ് ആൻഡ് മാനേജ്മെൻറ് ഓഫ് പ്രെമെർഷറൽ ഡിസോർഡേഴ്സ്. BMJ . 2011; 11 (342) 1297-1303