ഓരോ ശ്വാസനാളത്തിൻെറയും മദ്ധ്യഭാഗത്തെ മധ്യഭാഗത്തെ ശ്വാസകോശങ്ങളുള്ള ആകൃതിയാണ് ശ്വാസകോശം മലയിടം. ശ്വാസകോശം, ധമനികൾ, സിരകൾ, ഞരമ്പുകൾ എന്നിവ ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് കടന്ന് പുറത്തേയ്ക്ക് ഇറങ്ങുന്നു.
അനാട്ടമി ഓഫ് ദി ഹിൽം
വലതുഭാഗത്തും ഇടതുവശത്തും ശ്വാസകോശങ്ങളിൽ കുറുകെയുള്ള മധ്യഭാഗത്തേക്കും അല്പം പിന്നിലേക്കോ പിന്നിലേക്കോ (നെഞ്ചിന്റെ മുൻപടിയേക്കാൾ നീണ്ട തൊട്ടടുത്തായി) ഒരു മലയുണ്ടാകുന്നു.
ഓരോ ശ്വാസകോശവും ഒരു അഗ്രഭാഗം (താഴെയുള്ള) റൂട്ട്, ഹീഗ്രസ് എന്നിവ പോലെ സങ്കൽപ്പിക്കപ്പെടാം.
പ്രധാന ബ്രോങ്കി, ശ്വാസകോശ ധമനികൾ, പൾമണറി സിരകൾ, ഞരമ്പുകൾ എന്നിവയാണ് ഈ മേഖലയിലെ ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് കടക്കുന്നതും പുറപ്പെടുന്നതുമായ ഘടനകൾ. ഹിലർ ലിംഫ് നോഡുകൾ എന്ന് വിളിക്കുന്ന ലിംഫ് നോഡുകൾ ഈ മേഖലയിൽ ഉണ്ട്. രണ്ട് മലകളും വലുപ്പമുള്ളവയാണ്. ഇടത് പർവതനിരക്ക് വലതുചാലിൽ നിന്ന് നെഞ്ചിൽ അൽപ്പം മുകളിലായാണ് കാണപ്പെടുന്നത്.
ഇമേജിംഗ്
ഒരു നെഞ്ച് എക്സ്-റേയിൽ, ഹൈഡ്രാഡ് നോഡുകൾ ലിംഫ് നോഡുകൾ, പൾമോണറി ധമനികൾ, പൾമണറി സിരകൾ എന്നിവ ചേർന്ന ഒരു നിഴൽ വെളിപ്പെടുത്തുന്നു. ഈ ഘടനകളെ ഓവർലാപ്പുചെയ്യുന്നതിനാൽ, ചിലപ്പോൾ ഈ ലിംഫ് നോഡുകളുടെ വിസ്തൃതമായ കണ്ടുപിടിത്തം അല്ലെങ്കിൽ ഈ മേഖലയിൽ ഒരു പിണ്ഡത്തിന്റെ സാന്നിദ്ധ്യം കണ്ടെത്തുന്നു. സാധാരണ നെഞ്ചി എക്സ്-റേകൾ ശ്വാസകോശ അർബുദം നഷ്ടപ്പെടാൻ കാരണമെന്താണ് എന്നതാണ് ഇത്.
സി.ടി സ്കാൻസ് (പ്രത്യേകിച്ച് തീവ്രതയോടെ) പോലുള്ള ഇമേജിംഗ് ടെസ്റ്റുകൾ ഈ ഘടനകളുടെ മികച്ച ദൃശ്യവത്കരണത്തിന് ഇടയാക്കും.
ചിലപ്പോൾ, PET സ്കാൻ , എൻഡോബ്രൊണിയൽ അൾട്രാസൗണ്ട് , അല്ലെങ്കിൽ മധ്യസ്ഥൻ എന്നിവയോടടുത്ത ബ്രാൻഡോസ്കോപ്പി മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിന് ഈ മേഖല മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിന് അല്ലെങ്കിൽ ഒരു ബയോപ്സി സാമ്പിൾ നേടുന്നതിന് ആവശ്യമാണ്.
അസാധാരണത്വങ്ങൾ
ശ്വാസകോശത്തിന്റെ ഈ സമൃദ്ധമായ പ്രദേശം ഈ മേഖലയിലെ മുഴകൾ (പ്രാഥമിക ട്യൂമറുകൾ, മെറ്റാസ്റ്ററ്റിക് ട്യൂമറുകൾ എന്നിവയുൾപ്പെടെ), ഹൈലർ ലിംഫ് നോഡുകൾ വികസിപ്പിക്കൽ, പൾമോണറി ധമനികളിൽ അല്ലെങ്കിൽ സിരകളുടെ അസാധാരണത്വം എന്നിവയെ ബാധിച്ചേക്കാം.
ഹിയിലർ വിപുലപ്പെടുത്തൽ / ഹിലർ മാസ്സ്
ഒരു എക്സ്-റേയിൽ ഒന്നോ രണ്ടോ ശ്വാസകോശഭാഗങ്ങൾ ഉയർത്തിക്കാട്ടുന്നതിനുള്ള നാല് പ്രധാന കാരണങ്ങളുണ്ട്. ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നവ:
- ട്യൂമറും ലുംഫ്ഡൊമെഡോഗിയും. ശ്വാസകോശങ്ങളും കഫമങ്ങളും പോലുള്ള കാൻസർ, കാൻസറിന്റെ മറ്റു ഭാഗങ്ങളിൽ നിന്ന് ഈ ഭാഗത്തേക്ക് പടർത്തിയ കാൻസർ തുടങ്ങിയവ കാൻസറിന് കാരണമാകുന്നു. വിശാലമായ ഹിയിലർ ലിംഫ് നോഡുകൾ (ലുംഫ്ഡൊമെനിപത്തി) സാധ്യമായ കാരണങ്ങൾ ചുവടെ ചർച്ച ചെയ്യുന്നു.
- പൾമണറി ഐറസ് ഹൈപ്പർടെൻഷൻ (പൾമണറി സിരകളിൽ ഉയർന്ന മർദ്ദം). ഹൃദയാഘാതവും ഹൃദയാഘാതവും, മിത്രൽ സ്റ്റെനോസിസ്, മിത്രൽ രക്തചംക്രമണം തുടങ്ങിയ ആരോഗ്യപരമായ കാരണങ്ങളാൽ ശ്വാസകോശത്തിലകപ്പെട്ട രക്തപ്രവാഹം ഉണ്ടാകാം.
- പൾമണറി ആർട്ടറിയൽ ഹൈപ്പർടെൻഷൻ (PAH), പൾമോണറി ധമനിയിലെ ഉയർന്ന അളവിലുള്ള മർദ്ദം. PAH ഒരു പ്രാഥമിക രോഗമായിരിക്കാം (മറ്റൊരു പ്രശ്നംക്ക് ദ്വിതീയമല്ല) അല്ലെങ്കിൽ ഒരു ദ്വിതീയ പ്രശ്നം ആയിരിക്കാം, ഇത് പലപ്പോഴും ക്രോണിക് അൾട്രാസ്റ്റിക് പൾമണറി രോഗം (COPD)
- ഉയര്ന്ന ശ്വാസകോശരോഗ നിലയം. സിയാനിറ്റിക് ഓർബിൻസൽ ഹൃദ്രോഗം (ഓക്സിജന്റെ അളവ് മൂലം ചർമ്മത്തിന് നീല നിറം ഉണ്ടാക്കുന്ന ഹൃദയത്തിന് ഉണ്ടാകുന്ന ഹൃദയാഘാതം) പോലെയുള്ള വ്യവസ്ഥകൾ പൾമണറി രക്തപ്രവാഹത്തിൻറെ വർദ്ധനവിനെ സഹായിച്ചേക്കാം.
ഹിലർ ലുംഫ്മെൻതോതി (വിഘടിച്ച ഹിലർ ലിംഫ് നോഡുകൾ)
വലതുഭാഗത്തെ ഇടതുഭാഗത്തെ മലവിരലുകളിൽ (ഇരുവശങ്ങളിലുമുള്ള ലഫ്റ്റ്നൊപ്പൊപയോടി) അല്ലെങ്കിൽ വശത്ത് മാത്രം (അസിമമെട്രിക് ലഫ്സെഡോപിതി.) സംഭവിക്കാം.
- ശ്വാസകോശ അർബുദം. ശ്വാസകോശത്തിന്റെ സാന്നിധ്യം, ഉൾപ്പെട്ട ലിംഫ് നോഡുകളുടെ സാന്നിധ്യം മൂലം ശ്വാസകോശ കാൻസറാണ് മുതിർന്നവരിൽ ഉണ്ടാകുന്ന അസമമായ പ്രദേശങ്ങളുടെ ഏറ്റവും സാധാരണ കാരണം.
- മറ്റ് കാൻസറുകൾ. മെലാസ്റ്റാറ്റ് ബ്രെസ്റ്റ് ക്യാൻസർ ഈ മേഖലയിൽ കാൻസർ പടരുന്നതും ഉൾപ്പെട്ട ലിംഫ് നോഡുകൾ മൂലം ഉണ്ടാകുന്നതിനാലാണ് ഹൈലർ ലാൻഫോൻസിപതിക്ക് കാരണമാകുന്നത്. ലിംഫോമയും മറ്റ് മെഡിസ്റ്റൈനൽ ട്യൂമറും കൂടി വിശാലമായ ഹിയിലർ ലിംഫ് നോഡുകളിലേക്കും നയിച്ചേക്കാം.
- ക്ഷയം. ലോകമെമ്പാടുമുള്ള, ക്ഷയരോഗികൾ കുട്ടികളിൽ hilar adenopathy ഏറ്റവും സാധാരണമായ കാരണം .
- വീക്കം. സാർകോയിഡിസ്, അമീലോയിഡിസ് , സിലിക്കൈസിസ് എന്നീ അവസ്ഥകൾ ഹിലർ ലാൻഫോൻപൊതിക്ക് കാരണമാകും. പ്രത്യേകിച്ച് യുവാക്കളിൽ പ്രത്യേകിച്ചും ഉഭയലൈംഗർഹൈലർ നോഡ് എക്ളേഗമെന്റിനുള്ള ഏറ്റവും സാധാരണമായ കാരണം സരോകോഡോസിസ് . സാർകോയിഡൊസിസുള്ള ഹൈലർ അനാലിസിസ് വിഡ്ജറ്റ് സാധാരണയായി മറ്റു പല കാരണങ്ങൾക്കും വിരുദ്ധമായ സമമിതിയാണ്. മയക്കുമരുന്ന് വിസർജ്ജനങ്ങൾ താരതമ്യേന ഹൈഡ്രൈവർ അഡ്വെറോപ്പതിക്ക് കാരണമാകുന്നു.
- മറ്റ് അണുബാധകൾ. മൈക്കോബാക്റ്റീരിയ, അണുബാധയുള്ള മോണോനോക്ലിയോസിസ്, ബെറിലിയോസിസ്, ട്യൂളാരീമിയ, ഹിസ്റ്റോപ്ലാസ്മോസിസ്, കോകിക്കൈമിമിക്സിസ് തുടങ്ങിയ വൈറസ്ബാധകൾ ഈ മേഖലയിലെ വിസ്തൃത ലിംഫ് നോഡുകൾക്ക് കാരണമാകുന്നു. അമേരിക്കൻ ഐക്യനാടുകളിൽ ഒഹായോ, മിസിസിപ്പി നദീതടങ്ങളിൽ ഹിസ്റ്റോപ്ലാസ്മോസിസ് സാധാരണമാണ്, തെക്കുപടിഞ്ഞാറൻ സംസ്ഥാനങ്ങളിൽ കൊക്കിസിഡിയോസിയോസിസ് കൂടുതൽ സാധാരണമാണ്.
- മറ്റ് കാരണങ്ങൾ. അസാധാരണമായ ലിംഫ് ടിഷ്യൂകളാൽ വ്യത്യാസം ഉള്ള ഒരു അവസ്ഥയാണ് കാസ്റ്റമ്മൻ രോഗം. ഹൃദയസ്തംഭനത്തിനും hilar അഡീനോപതിക്ക് കാരണമാകാം.
താഴത്തെ വരി
ചിത്രീകരണ പഠനങ്ങളിൽ മലമൂത്രവിധി അസാധാരണമായി പ്രത്യക്ഷപ്പെടാൻ പല സാഹചര്യങ്ങളുമുണ്ട്. അവയിൽ പലതും ഗുരുതരമായവയാണ്. എന്നാൽ, ഈ ചിത്രങ്ങളെടുക്കുമ്പോൾ ശരീരത്തിലെ അവയവങ്ങളല്ലാതെ മറ്റേതെങ്കിലും കണ്ടെത്തലുകൾ മാത്രമാണെന്ന് ഉറപ്പുവരുത്തേണ്ടത് ആദ്യ ഘട്ടമാണ്. ഈ പ്രദേശത്തുകൂടി കടന്നുപോകുന്ന ഘടനകളുടെ എണ്ണം കുറവായപ്പോൾ പോലും മിതമായ റൊട്ടേഷൻ അസാധാരണമായി തോന്നിയേക്കാം.
പ്രാഥമികവും മെറ്റാസ്റ്റാറ്റിക് രണ്ടും ആയ മുഴകൾ, അത്യപൂർവ്വമായ ബഹുജനത്തെയും ലഫ്നഡിഡൊപോത്തിനെയും ബാധിക്കുന്ന ഒന്നാണ്. ലോകാരോഗ്യസംഘടന ലോകമെമ്പാടുമുള്ള ക്ഷയം, യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സിലെ ഹിസ്റ്റോപ്ലാസ്മോസിസ്, കൊക്കിസിഡിയോമോസിസിസ്, സാർകോഡിയോഡോസിസ് തുടങ്ങിയവയാണ്.
നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ നിങ്ങളുടെ പരീക്ഷണത്തിൽ അസാധാരണത്വം രേഖപ്പെടുത്തുകയാണെങ്കിൽ കൂടുതൽ പരിശോധന നടത്തും. ട്യൂമർ, അണുബാധ, അല്ലെങ്കിൽ നാശനഷ്ടം എന്നിവയെ സൂചിപ്പിക്കുന്ന മറ്റേതെങ്കിലും ലക്ഷണങ്ങളെക്കുറിച്ച് അവർ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം ചോദിക്കുന്നു. ഒരു കൃത്യമായ രോഗനിർണയം ലഭിക്കുന്നതിന് ഭൂരിഭാഗം സമയത്തും ആവശ്യമാണ്.
ഉദാഹരണം: അവന്റെ വലതു ശ്വാസകോശത്തിലെ ക്യാൻസർ, ഹിലോറിൻ ലിംഫ് നോഡുകൾക്ക്, ബ്രോങ്കി ശ്വാസകോശങ്ങളിൽ പ്രവേശിക്കുന്ന സ്ഥലത്തിനകത്തുള്ള ശവശോപിക സങ്കലനങ്ങളിലേയ്ക്ക് വ്യാപിച്ചുവെന്ന് ജോൺ പറഞ്ഞിട്ടുണ്ട്.
> ഉറവിടങ്ങൾ:
> നിൻ, സി., ഡിസൂസ, വി., അമാറൽ, ആർ. തോറൻസിഡ് ലെഫ്ഫൊഡെപ്പൊതി ഇൻ ബെനെയ്ൻ ഡിസീസ്സ്: എ സ്റ്റേറ്റി ഓഫ് ദി ആർട്ട് റിവ്യൂ. ശ്വസന മരുന്ന് 2016. 112: 10-7.
> സർകാർ, എസ്., ജഷ്, ഡി., മാജി, എ., പി. അനുപം. നെഞ്ച് എക്സ്-റേയിൽ അസന്തുലിതമായ ഗിൽഗത്തെ സമീപിക്കുക. ദ ജേർണൽ ഓഫ് അസോസിയേഷൻ ഓഫ് നെസ്റ്റ് ഫിസിഷ്യൻസ് . 2013. 1 (2): 32-37.