ഇൻഷുറൻസ് ഓവർപേയ്മെന്റ്സ് എങ്ങനെ കൈകാര്യം ചെയ്യണം

ഒരു overpayment വരുമ്പോൾ മെഡിക്കൽ പ്രൊവൈഡർമാർ ഈ നടപടികൾ എടുക്കേണ്ടതാണ്

ഇൻഷുറൻസ് ഓവർപേയ്മെന്റുകൾ എങ്ങനെ കൈകാര്യം ചെയ്യണമെന്ന് മെഡിക്കൽ പ്രൊവൈഡർമാർ അറിയേണ്ടതുണ്ട്. ശരിയായ കൈകാര്യം ചെയ്യൽ, പണമടയ്ക്കൽ അടയ്ക്കേണ്ട അല്ലെങ്കിൽ ഓഡിറ്റ് ചെയ്യപ്പെട്ട തലവേദനയെ തടയാൻ കഴിയും.

ഇൻഷുറൻസ് ഓവർപേയ്മെന്റ് എന്താണ്?

ഒരു ഇൻഷുറൻസ് കെയർ പേയ്മെന്റ്, ഒരു സേവനത്തിന് കൊടുക്കുന്ന തുകയിൽ അധികമേതെങ്കിൽ ലഭിക്കുന്ന തുക ഏതെങ്കിലും ഇൻഷുറൻസ് തുകയായിരിക്കും.

എന്താണ് ഇൻഷുറൻസ് ഓവർപേയ്മെന്റ്?

1. ആനുകൂല്യങ്ങൾ ഏകോപിപ്പിക്കുന്നതിന്റെ അഭാവം മൂലം രണ്ട് ഇൻഷ്വറൻസ് കമ്പനികൾ പ്രാഥമികമായി അടയ്ക്കേണ്ടതാണ്.

1. ദാതാവിന്റെ ബില്ലുകൾ തെറ്റായി അല്ലെങ്കിൽ യഥാർഥ ചാർജുകൾക്ക് അധികമാണ്.
2. ഒരേ ക്ലെയിമിന് തനിപ്പകർപ്പ് സമർപ്പിക്കൽ ഫലമായി ഡ്യൂപ്ലിക്കേറ്റ് പേമെൻറ് ലഭിക്കുന്നതാണ്.

നിങ്ങൾ ഒരു ഇൻഷ്വറൻസ് Overpayment വരുമ്പോൾ എന്തുചെയ്യണം

നിങ്ങളുടെ ക്രെഡിറ്റ് ബാലൻസ് ഒരു ഇൻഷ്വറൻസ് ഓവർപേയ്മെന്റ് കാരണം നിർണ്ണയിക്കപ്പെട്ടുകഴിഞ്ഞാൽ, നിങ്ങളുടെ റീഫണ്ട് പ്രക്രിയ ആരംഭിക്കേണ്ടതാണ്. പൂർണ്ണമായ റീഫണ്ട് പ്രക്രിയയ്ക്ക് ആറു ഘട്ടങ്ങളുണ്ട്.

1. ഇൻഷുറൻസ് കമ്പനിയ്ക്ക് ഒരു കത്ത് അയച്ച് ഒരു തെറ്റ് പിഴവ് വരുത്തിയിട്ടുണ്ടെന്ന് അവർക്ക് ബോധ്യപ്പെടും. നിങ്ങൾ ഒരു ഇൻഷ്വറൻസ് കമ്പനിയുമായി ആദ്യം ബന്ധപ്പെടാതെ ഒരിക്കലും ഒരു റീഫണ്ട് അയയ്ക്കില്ല. ഓരോ ഇൻഷ്വറൻസ് കമ്പനിക്കും ഓവർപേയ്മെന്റുകളും റീഫണ്ടുകളും കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള ഒരു പ്രക്രിയയുണ്ട്.
2. നിങ്ങളുടെ കത്ത് പ്രതികരിക്കാൻ കുറഞ്ഞത് 30 ദിവസം വരെ അവയെ അനുവദിക്കുക. റീഫണ്ട് എങ്ങനെ സമർപ്പിക്കണം, എങ്ങിനെയാണ് അയക്കേണ്ടത് എന്നതിനെക്കുറിച്ചുള്ള നിർദ്ദേശങ്ങൾ നിങ്ങൾക്ക് ലഭിക്കും.
3. റീഫണ്ട് എങ്ങനെ പ്രോസസ്സ് ചെയ്യണമെന്നതിനുള്ള നിർദ്ദേശങ്ങൾ ലഭിച്ചുകഴിഞ്ഞാൽ, കൃത്യമായ ക്രെഡിറ്റ് ഉറപ്പാക്കുന്നതിന് ആവശ്യമായ എല്ലാ വിവരങ്ങളും നൽകുന്നത് ഉറപ്പാക്കുക.

1. ചില ഇൻഷുറർമാർ ഭാവിയിൽ പണമടയ്ക്കാൻ മടിക്കുന്നു. ഇത് സംഭവിക്കുമ്പോൾ എത്താൻ ശ്രദ്ധ പുലർത്തുക, ഈ ഇടപാടുകൾ പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നതിന് ബാധകമായ അക്കൗണ്ടുകളെ നിങ്ങൾക്ക് ശരിയായി അറിയിക്കാനാവും.
2. 30 ദിവസത്തിനുള്ളിൽ ഇൻഷ്വറൻസ് കമ്പനിയിൽ നിന്ന് പ്രതികരണമൊന്നും ലഭിച്ചില്ലെങ്കിൽ, തുടർ നടപടികൾ കൈക്കൊള്ളുന്നതിനുമുമ്പ് ഫോളോ വഴി അവരെ ബന്ധപ്പെടുക.

1. മരുന്നുമെന്റിന് അല്ലെങ്കിൽ മെഡിസിഡിലൂടെ റീഫണ്ട് ഉണ്ടെങ്കിൽ, മറ്റ് ഇൻഷ്വറൻസ് കാരിയറുകളിൽ നിന്ന് ഇത് വ്യത്യസ്തമായിരിക്കും. Medicare- യ്ക്കായുള്ള CMS മാർഗ്ഗരേഖകൾ പിന്തുടരുക, റീഫണ്ട് നിർദ്ദേശങ്ങൾക്ക് നിങ്ങളുടെ സംസ്ഥാനത്തിലെ മെഡിക്കായി ഓഫീസ് പരിശോധിക്കുക.

ഇൻഷുറൻസ് കമ്പനി ഒരു റീഫണ്ട് ആവശ്യപ്പെടുമ്പോൾ എന്ത് ചെയ്യണം?

1. റീഫണ്ട് ആവശ്യപ്പെടുന്ന ഇൻഷ്വറൻസ് കമ്പനിയിൽ നിന്നുള്ള ഒരു കോൾ അല്ലെങ്കിൽ കത്ത് നിങ്ങൾ സ്വീകരിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ആവശ്യമെങ്കിൽ അവർ ക്ലെയിം പുനഃസ്ഥാപിക്കുകയാണെന്ന് ഉറപ്പാക്കുക. അവർ വിളിച്ചാൽ, അവരുടെ അപേക്ഷ എഴുതി അയയ്ക്കാൻ അവരോട് ആവശ്യപ്പെടുക.
2. ചില ഇൻഷുറർമാർ ഭാവിയിൽ പണമടയ്ക്കുന്നതിൽ നിന്ന് പണം തിരിച്ചെടുക്കാൻ ശ്രമിക്കുന്നു. മറ്റുള്ളവർ ഒരു പേപ്പർ പരിശോധന സമർപ്പിക്കുന്നതിന് ഒരു നിശ്ചിത ദൈർഘ്യം നിങ്ങൾക്ക് നൽകാം, അല്ലെങ്കിൽ ഭാവിയിൽ പണമടയ്ക്കുന്നതിൽ നിന്ന് പണം അടയ്ക്കുകയും ചെയ്യും.
3. ഒരു ഓവർപേയ്മെന്റ് കാരണം റീഫണ്ടിനായുള്ള അഭ്യർത്ഥന കൃത്യമല്ല എന്ന് നിങ്ങൾ തീരുമാനിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ഇൻഷ്വറൻസ് കമ്പനിയുമായി ബന്ധപ്പെടുകയും ക്ലെയിം പുനഃസംഭരിക്കാൻ ആവശ്യപ്പെടുകയും ചെയ്യുക. റീഫണ്ട് പ്രോസസ്സ് ചെയ്യുന്നതുവരെ കാത്തിരിക്കുകയും ഒരു ശരി ക്ലെയിം സമർപ്പിക്കുകയും ചെയ്യാം.

ഇൻഷുറൻസ് കമ്പനി രോഗികൾക്കുള്ള ഓവർപേയ്മെന്റ്സ്

ഒരു ദാതാവ് നെറ്റ്വർക്കിൽ ഇല്ലാതിരിക്കുമ്പോൾ, ചില ഇൻഷുറൻസ് പ്ലാനുകൾ നേരിട്ട് രോഗിക്ക് നൽകുകയും, രോഗിക്ക് ദാതാവിലേക്ക് പരിശോധന നടത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. അല്ലെങ്കിൽ, അവരുടെ സ്വന്തം ബാങ്ക് അക്കൌണ്ടിലേക്ക് ചെക്ക് നിക്ഷേപിക്കുകയും പ്രൊവൈഡർക്ക് ഒരു ചെക്ക് എഴുതുകയും ചെയ്യുക. സാധാരണയായി, ഇൻഷ്വറൻസ് കമ്പനി ഒരു ഓവർപേയ്മെന്റ് നടത്തിയിട്ടുണ്ടെന്ന് വിശ്വസിക്കുന്ന പക്ഷം, സാധാരണയായി പണം തിരികെ നൽകുന്നതിന് രോഗിയെ ബന്ധപ്പെടുത്തും.