എങ്ങനെ ലൈം രോഗം രോഗനിർണയം

ലൈമിന് രോഗനിർണയം കണ്ടെത്താൻ ഡോക്ടർ അല്ലെങ്കിൽ ഹെൽത്ത്കെയർ പ്രൊവൈഡർക്ക് ബുദ്ധിമുട്ട് ഉണ്ടാകും, കാരണം പല ലക്ഷണങ്ങളും രോഗങ്ങളുടേതിന് സമാനമാണ്. ലൈമി രോഗം (ഋഈത്താമ്രാമിഗ്രൻസ് അഥവാ "ബുൾസ് ഐ", അശ്ലീലം) വേർതിരിച്ച ഒരേയൊരു പ്രത്യേക അടയാളം, കുറഞ്ഞത് നാലിൽ ഒരു ഭാഗം രോഗബാധിതനാകാൻ സാധ്യതയില്ല. രോഗനിർണയത്തിനുള്ള ഒരു സൂചനയാണ് ടിക് കടി ആണെങ്കിലും, അനേകം ആളുകളും അടുത്തിടെ ഒരു ടിക്ക് ഉപയോഗിച്ച് കടിച്ചമർത്തിയിരിക്കുകയാണ്.

മാൻ ടിക് ചെറുതാണെന്നതിനാലാണ് ഇത് ആശ്ചര്യകരമല്ല. ഒരു ടിക്ക് കടി സാധാരണയായി വേദനീയമാണ്.

സ്വയം പരിശോധനകൾ

ലൈമി രോഗം നിങ്ങൾക്ക് തന്നെ കണ്ടെത്താനോ, നിയന്ത്രിക്കാനോ കഴിയില്ലെങ്കിലും, നിങ്ങൾക്ക് ഈ ഡോക്യുമെൻറിൻറെ ലക്ഷണങ്ങളിൽ നോക്കാം, നിങ്ങൾക്ക് ഡോക്ടറെ കാണാൻ കഴിയുമെന്ന് നിങ്ങൾക്കറിയാമെന്ന് ഉറപ്പുവരുത്തുക. നിങ്ങൾ എല്ലായ്പ്പോഴും ഒഴിഞ്ഞുകിടന്നിരുന്നതിനുശേഷം നിങ്ങൾ സ്വയം, നിങ്ങളുടെ കുട്ടികൾ, നിങ്ങളുടെ വളർത്തുമൃഗങ്ങളുടെ പരിശോധന എന്നിവ ശ്രദ്ധിക്കണം. ചൂടുള്ള, ചൂടുവെള്ളം, ചുണ്ടെറിയുക, വയറുവേദന, വയറ്റിൽ ബട്ടണിൽ, മുട്ടുകൾ പുറകിൽ, തലയോട്ടി എന്നിവയെപ്പോലെ പരിശോധിക്കുക. ഒരു കറുത്ത വിത്തു വലിപ്പം മുതൽ ഒരു ഇഞ്ച് പാറ്റേൺ വരെയുള്ള ഭാഗങ്ങൾ, അവരുടെ ജീവിതചക്രം എവിടെയായിരുന്നു എന്നതിനെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ്, ടിക്കുകൾ രൂപപ്പെടുന്നത്.

ഈ സാഹചര്യത്തിൽ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ കാണണം:

നിങ്ങൾ കടിയേറ്റതായി അറിഞ്ഞിട്ടില്ലെങ്കിൽ പോലും ഒരു ടിക്ക് ഉപയോഗിച്ച് നിങ്ങൾ കടിയേറ്റോ, അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങൾക്ക് കടിയേറ്റതായി തോന്നുകയാണെങ്കിൽ ഡോക്ടറെ അറിയിക്കുക.

ക്ലിനിക്കൽ ജഡ്ജിമെന്റ്

വീണ്ടും, ഹെൽത്ത്കെയർ പ്രൊവൈഡർമാർക്ക് ലൈമി രോഗം കണ്ടുപിടിക്കാൻ കഴിയും. ലൈം രോഗം നിർണയിക്കുന്നതിൽ, നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യ പരിരക്ഷാ ദാതാവ് നിരവധി ഘടകങ്ങളെ പരിഗണിക്കും:

ചില കേസുകളിൽ, ഒരു സംശയിക്കപ്പെടുന്ന രോഗനിർണയത്തെ പിന്തുണക്കാൻ ലബോറട്ടറി ടെസ്റ്റിംഗാണ് ഉപയോഗിക്കുന്നത്. ഇതുകൂടാതെ, നിങ്ങളുടെ രോഗലക്ഷണങ്ങൾക്ക് കാരണമായേക്കാവുന്ന മറ്റ് രോഗങ്ങൾ നിങ്ങളുടെ ഹെൽത്ത് കെയർ പ്രൊവൈഡർ അന്വേഷിക്കും.

ലാബുകളും ടെസ്റ്റുകളും

ലൈമി രോഗത്തിന്റെ മൂന്നു ഘട്ടങ്ങളുണ്ട്:

  1. പ്രാഥമിക പ്രാദേശിക അവസ്ഥ
  2. ആദ്യകാല അസിസ്റ്റന്റ് സ്റ്റേജ്
  3. അവസാനഘട്ടം

ഈ ഘട്ടത്തിൽ രോഗത്തിൻറെ പ്രത്യേകതകൾ, അതുപോലെ തുടർന്നുവരുന്ന ചികിത്സ എന്നിവയ്ക്ക് അതിനെ വെല്ലുവിളിക്കാൻ കഴിയും.

കൂടാതെ ലൈം ടെയ്ലർ ബാക്ടീരിയ ശരീരം ടിഷ്യൂകൾ അല്ലെങ്കിൽ ദ്രാവകങ്ങളുടെ പരീക്ഷണ പരീക്ഷകളിൽ കണ്ടെത്തുന്നു. അതിനാൽ, മിക്ക ഹെൽത്ത് കെയർ പ്രൊവൈഡർമാരും നിങ്ങളുടെ രക്തത്തിൽ ബി.ബർഗ്ഡോർഫീറിക്ക് എതിരെയുള്ള ആന്റിബോഡികളുടെ ലക്ഷണങ്ങളാണ് ബാക്ടീരിയയെ ലക്ഷണങ്ങളുടെ ലക്ഷണമായി കാണുന്നത്.

നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ ലക്ഷണങ്ങളുള്ള ചില ആളുകൾക്ക് ഒരു നട്ടെല്ലിന് തകരാർ ഉണ്ടാവാം. ഇത് ഹെൽത്ത് കെയർ പ്രൊവൈഡർ മെയിൻ ആൻഡ് സ്പിൻ കോർഡ് വീക്കം കണ്ടുപിടിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു. കൂടാതെ മുന്പ് അതോ ബോഡോർ ദ്രാവകത്തിൽ ബി.ബർഗ്ഡോർഫീറിൻറെ ജനിതക മെറ്റീരിയലിനായി നോക്കുക.

ആന്റിബോഡി ടെസ്റ്റുകൾ

ലൈം ഡിസീസ് ബാക്ടീരിയകൾ രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്നുണ്ടോ എന്ന് ആരോഗ്യ സന്നദ്ധസംഘടനകൾക്ക് എപ്പോഴും ഉറപ്പുനൽകാൻ കഴിയില്ല. അണുബാധയുടെ ആദ്യത്തെ ഏതാനും ആഴ്ചകൾക്കുള്ളിൽ, ആന്റിബോഡി പരിശോധനകൾ വിശ്വസനീയമല്ല, കാരണം നിങ്ങളുടെ പ്രതിരോധ സംവിധാനത്തിൽ ആവശ്യമായ പ്രതിരോധ പ്രതിരോധശേഷി ഉണ്ടാവില്ല. വൈറസ് രോഗം ബാക്ടീരിയകൾ നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങളുണ്ടാക്കുന്നുണ്ടെങ്കിലും അണുബാധയ്ക്ക് മുമ്പ് നൽകപ്പെടുന്ന ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ നിങ്ങളുടെ ആന്റിബോഡികൾ തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയുന്ന അവസ്ഥയിൽ നിന്നും തടയുന്നു.

മിക്കപ്പോഴും ഇത് ഉപയോഗിക്കുന്ന ആന്റിബോഡി ടെസ്റ്റ് എഐഎ (എൻസൈം ഇമ്ട്ടെൂണാസ്) ടെസ്റ്റ് എന്നറിയപ്പെടുന്നു, അത് ഫുഡ് ആൻഡ് ഡ്രഗ് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ (എഫ്ഡിഎ) അംഗീകരിക്കപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. നിങ്ങളുടെ EIA നല്ലതാണെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഹെൽത്ത് കെയർ ദാതാവ് വെസ്റ്റേൺ ബ്ളോട്ട് എന്ന രണ്ടാമത്തെ, കൂടുതൽ നിർദ്ദിഷ്ട ടെസ്റ്റിലൂടെ അതിനെ സ്ഥിരീകരിക്കണം. ലൈമി രോഗം രോഗനിർണ്ണയത്തിനായുള്ള രണ്ടു പരീക്ഷണ ഫലങ്ങളും അനുകൂലമാണ്. എന്നാൽ വീണ്ടും, നെഗറ്റീവ് ഫലങ്ങൾ നിങ്ങൾ ലൈം രോഗം ഇല്ല, ഇതിനർത്ഥം ആദ്യഘട്ടത്തിൽ. ഒരു പോസിറ്റീവ് ഇഐഎ ടെസ്റ്റ് അനിവാര്യമായും ലൈമി രോഗം ഉണ്ടെന്ന് അർത്ഥമാക്കുന്നില്ല.

ടെക്ക് പരിശോധന

ഒരു ടിക്ക് പരീക്ഷിക്കപ്പെടുകയും ലൈം ബോറെലാറിയ ബർഗ്ഡോർഫീരി ബാക്ടീരിയയെ അഭിവൃദ്ധി പ്രാപിക്കുകയും ചെയ്താൽ പോലും അത് കടിയുള്ള ആർക്കും ബാക്ടീരിയ ബാധിച്ചേക്കില്ല. അതുകൊണ്ടു, ഒരു ടിക് പരിശോധന ഒരു ആരെങ്കിലും അതു കടിയേറ്റ ലൈസ് രോഗം നേടിയത് എന്ന് കൃത്യമായ സൂചന ആയിരിക്കുകയില്ല.

ലൈമി രോഗബാധയുടെ നല്ല സൂചനയല്ല ഈ ടിക് പരിശോധിക്കുന്നതെങ്കിൽ, മിക്ക ആശുപത്രികളും അല്ലെങ്കിൽ ഗവൺമെന്റ് നടത്തുന്ന മെഡിക്കൽ ലാബുകളും ലൈമി ബാക്ടീരിയയ്ക്കുപയോഗിക്കുന്ന പരീക്ഷണങ്ങൾ പരിശോധിക്കുകയില്ല. എന്നിരുന്നാലും, ഡസൻ കണക്കിന് സ്വകാര്യ ലാബുകൾ ബാക്ടീരിയകൾക്കായി 75 ഡോളർ മുതൽ നൂറുകണക്കിന് ഡോളർ വരെ വിലവർദ്ധന പരിശോധിക്കും.

വികസിപ്പിച്ചുകൊണ്ടിരിക്കുന്ന പുതിയ ടെസ്റ്റുകൾ

മുൻകാല അണുബാധികളിൽ നിന്നും, തുടർച്ചയായി രോഗം ബാധിച്ചവർക്കിടയിൽ അവ വേർതിരിച്ചറിയാൻ ആരോഗ്യസംരക്ഷണ ദാതാക്കൾ പരിശ്രമിക്കേണ്ടതുണ്ട്. ലൈമി രോഗനിർണയത്തിന്റെ കൃത്യത മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിന് നാഷണൽ ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് ഒഫ് ഹെൽത്ത് (എൻഐഎച്ച്) പിന്തുണയുള്ള ഗവേഷകർ നിലവിലുള്ള പരിശോധനകൾ പുനർനിർണ്ണയിക്കുകയും നിലവിൽ ലഭ്യമായവയെക്കാൾ കൂടുതൽ വിശ്വാസയോഗ്യമെന്ന് വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്ന നിരവധി പുതിയ പരിശോധനകൾ വികസിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

പോളിമർമെയ്സ് ചെയിൻ റിഫോക്ഷൻ (പിസിആർ) എന്നറിയപ്പെടുന്ന വളരെ ഉയർന്ന സെൻസിറ്റീവ് ജനിറ്റിക് എൻജിനീയറിങ്ങ് ടെക്നോളജി ഉപയോഗിച്ചും, ലൈം ഡിസീസ് ബാക്ടീരിയത്തിൻറെ അല്ലെങ്കിൽ ശരീരത്തിലെ ടിഷ്യൂകൾ, ദ്രാവകങ്ങളിൽ വളരെ കുറഞ്ഞ അളവിലുള്ള ജീനറ്റ് വസ്തുക്കൾ കണ്ടുപിടിക്കുന്ന മൈക്രോറയർ ടെക്നോളജി എന്നിവയുമാണ് എൻഐഎച്ച് ശാസ്ത്രജ്ഞർ പരിശോധന നടത്തുന്നത്. ലൈമി രോഗം ബാധിച്ച ആളുകളിൽ പ്രത്യേക ആന്റിബോഡികളുടെ നേരത്തെയുള്ള കണ്ടുപിടിത്തത്തിന് ബാക്ടീരിയ പ്രോട്ടീൻ, ഔട്പ്ലറ്റ് പ്രോട്ടീൻ (ഓസ്പ്) സി. ബി.ബർഗ്ഡോർഫീറോയുടെ ജനിതകക്രമം വേർതിരിച്ചെടുത്തതിനാൽ, രോഗവും അതിന്റെ രോഗനിർണയവും മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിന് പുതിയ വഴികൾ ലഭ്യമാണ്.

ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസസ്

ലൈമി രോഗം, ലൈമി രോഗം പോലുള്ള രോഗികൾക്കും മറ്റ് ടിക്ടിക്ക് കാരണമായ അണുബാധയ്ക്കും വേണ്ടി വാദിക്കുന്ന, ലാഭേച്ഛയില്ലാതെ പ്രവർത്തിക്കുന്ന ലൈമിംഗി എന്ന സംഘടനയനുസരിച്ച് ലൈമി രോഗം പലപ്പോഴും "ദ് ഗ്രേറ്റ് അനിയേറ്ററ്റർ" എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നു. അതുപോലെ, മറ്റ് തരം സന്ധിവാതം അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ രോഗങ്ങൾ ലൈമി രോഗമാണെന്ന് തെറ്റിദ്ധരിക്കപ്പെടാം.

ലൈമി രോഗം ലക്ഷണങ്ങൾ പോലുള്ള അവസ്ഥകൾ അനുകരിക്കാൻ കഴിയും:

ഒരു രോഗനിർണയം നടത്തുമ്പോൾ നിങ്ങളുടെ ഹെൽത്ത് കെയർ പ്രൊവൈഡർ ഈ സാധ്യതകളെല്ലാം പരിഗണിക്കും.

ആദ്യകാല തെരയൂ

ലൈമി രോഗം ദീർഘനേരം ഉണ്ടെന്ന് രോഗനിർണയം കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട്. രോഗബാധയുള്ള ബാക്ടീരിയകൾ തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയുന്നത്ര എളുപ്പമാണ്, നേരത്തേ രോഗം ബാധിച്ച മിക്ക രോഗികളും കൃത്യമായി രോഗനിർണയം നടത്തുന്ന ഒരു ഡോക്ടറെ കണ്ടെത്താൻ കഴിഞ്ഞിട്ടുണ്ട്. രോഗലക്ഷണങ്ങൾ തങ്ങളുടെ തലയിൽ ഉണ്ടെന്ന് ഒരു ഡോക്ടർ പറഞ്ഞുകഴിഞ്ഞാൽ, കൃത്യമായ രോഗനിർണയം കണ്ടെത്താൻ സഹായിക്കുന്ന മറ്റൊരു ഡോക്ടറെ കണ്ടെത്താനാകും.

എന്നാൽ ചില കേസുകളിൽ രോഗികൾ ലൈമി രോഗം കണ്ടുപിടിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ടുന്നു. രോഗലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവിക്കാത്ത രോഗികൾക്ക് ഒരു ടിക് കഷണത്തിനു ശേഷം വളരെക്കാലം വരെ ഇത് വരെ ഈ രോഗനിർണ്ണയത്തിന് ഒരു വിവാദമുണ്ടെന്നതാണ് കാരണം. "ബൾസ് കണ്ണ്" റാഷ് അടക്കമുള്ള ചില രോഗലക്ഷണങ്ങൾ, ചിലപ്പോൾ ടിക് കടിക്ക് ശേഷം, രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ബാധിച്ച് മാസങ്ങളോ വർഷങ്ങളോ ഉണ്ടാകില്ല.

കൂടാതെ, ചില രോഗികൾ ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾക്ക് മുൻപേ ചികിത്സിക്കാറുണ്ട്, എന്നാൽ ആ ആന്റിബയോട്ടിക്കുകൾ ലൈമി ബൊറെരീയ ബാക്ടീരിയയെ പൂർണ്ണമായി നശിപ്പിക്കുന്നില്ല, അല്ലെങ്കിൽ ഏതെങ്കിലും തരത്തിലുണ്ടാകുന്ന അണുബാധമൂലം യാതൊരു അടയാളവുമില്ലാതിരിക്കുമ്പോൾ മറ്റ് ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാവാം.

"ക്രോണിക്" ലൈം ഡിസീസ് ഡയഗ്നോസിസ് വിവാദം

ലൈമി രോഗത്തിന് അനുയോജ്യമായ ചില ആളുകൾ ലൈംഗികാവയവങ്ങളെടുക്കുന്നവർ നിരന്തരം ലക്ഷണങ്ങളുണ്ടെന്ന് ആരും വിശ്വസിക്കുന്നില്ലെങ്കിലും, എന്താണ് വിളിക്കപ്പെടുന്നത്, എന്താണ് ഇതിന് കാരണമാകുന്നത്, മികച്ച രീതിയിലുള്ള ചികിത്സ തുടങ്ങിയവയ്ക്ക് വലിയ വിവാദമുണ്ട്. ഇത് "ക്രോണിക് ലൈം ഡിസീസ്" എന്ന് അറിയപ്പെടുന്നു. ഡിസീസ് കൺട്രോൾ ആന്റ് പ്രിവൻഷൻ സെന്റർസ് (CDC) പോസ്റ്റ്-ചികിത്സ ലൈമി രോഗം സിൻഡ്രോം (പി ടി എൽ ഡി) എന്നാണ് വിളിക്കുന്നത്.

"ക്രോണിക്" എന്ന പദം ഉപയോഗിക്കുന്നത് ഒരു പകർച്ചവ്യാധിയും വീക്കം ഇപ്പോഴും നിലനിൽക്കുന്നതാണെന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്നു, എന്നാൽ PTLDS- യ്ക്ക് ഇത് അങ്ങനെയാണെന്നതിന് തെളിവുകൾ ലഭ്യമല്ല. രോഗബാധിതർക്ക് ശാരീരിക ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവിക്കുന്നതാണോ അതോ കൂടുതൽ രോഗബാധ ഉണ്ടായാൽ, PTLDS ഉള്ളവർ ആൻറിബയോട്ടിക്സ് ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിക്കണമോ വേണ്ടയോ എന്നതിനെക്കുറിച്ചുള്ള ചർച്ച കുറവാണ്. ഈ ചികിത്സയ്ക്ക് ഗുരുതരമായ ഉപദേശം നൽകാൻ കഴിയില്ലെങ്കിലും ഈ രോഗികൾക്ക് വലിയ പ്രശ്നങ്ങൾ സൃഷ്ടിക്കാൻ കഴിയുന്നു. .

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, വൈറസ് ബാക്ടീരിയവുമായി നിരന്തരമായ അണുബാധ മൂലമുണ്ടാകുന്ന "വിട്ടുമാറാത്ത ലൈമി രോഗം" എന്ന ആശയത്തെ പിന്തുണയ്ക്കുന്ന തെളിവുകൾ പിന്തുണയ്ക്കുന്നില്ലെന്ന് വ്യക്തമാക്കുന്ന യുഎസ്എയിലെ മറ്റ് പ്രശസ്തമായതും പ്രശസ്തവുമായ ബഹുമതിയായ മെഡിക്കൽ സംഘടനകളും അധികാരികളും ചേർന്ന് സി.ഡി.സിയിൽ ചേർന്നിരിക്കുന്നു. അതുകൊണ്ടാണ് അവർ "പോസ്റ്റ്-ട്രീറ്റ്മെൻറ് ലൈം ഡിസീസ് സിൻഡ്രോം" എന്ന പേരുപയോഗിക്കുന്നത്. ഈ ഗ്രൂപ്പുകളിൽ അമേരിക്കയിലെ ഇൻഫെക്ടിയസ് ഡിസീസ്സ് സൊസൈറ്റി (ഐഡിഎസ്എ), അമേരിക്കൻ അക്കാദമി ഓഫ് ന്യൂറോളജി, എൻ.ഐ.എച്ച് എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.

കൂടാതെ, PTLDS നെ ദീർഘകാല ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ കൈകാര്യം ചെയ്യുന്ന ഹെൽത്ത്കെയർ പ്രൊഫഷണലുകൾ അനാവശ്യമായ റിസ്കിൽ രോഗികൾക്കും ആൻറിബയോട്ടിക് പ്രതിരോധമുള്ള ബാക്ടീരിയകൾ വർദ്ധിപ്പിക്കും.

ക്രോണിക് ഡയഗ്നോസിസ് പിന്തുടരുക

നിങ്ങൾ PTLDS, അല്ലെങ്കിൽ ദീർഘമായ ലൈം രോഗം ഉണ്ടെന്ന് കരുതുന്നുണ്ടെങ്കിൽ ലൈമിസ് രോഗത്തിനും പോസ്റ്റ് ട്രീറ്റ്മെൻറ് ലൈമി രോഗം സിൻഡ്രോംക്കും പിന്നിലുള്ള നിലവിലെ ശാസ്ത്രത്തെ മനസിലാക്കുന്ന ഒരു ഡോക്ടർ കണ്ടുപിടിക്കുകയാണെങ്കിൽ അവർ അത് വിട്ടുമാറാത്ത ലൈമി എന്ന് വിളിക്കില്ല.

> ഉറവിടങ്ങൾ:

> ബ്ലസർ എം ആൻറിബയോട്ടിക്ക് ഓവർയുസൈസ്: ബെനഫിക് ബാക്ടീരിയയുടെ കില്ലിംഗ് നിർത്തുക. പ്രകൃതി . ഓഗസ്റ്റ് 25, 2011; 476: 393-394. ഡോയി: 10.1038 / 476393 എ.

> ഡിസീസ് കൺട്രോൾ ആൻഡ് പ്രിവൻഷൻ സെന്റേഴ്സ് (സി ഡി സി). രണ്ട് ഘട്ടങ്ങളായുള്ള പരീക്ഷണശാല പരീക്ഷണ പ്രക്രിയ. മാർച്ച് 26, 2015 അപ്ഡേറ്റുചെയ്തു.

> അലർജി നാഷണൽ ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് ഇൻഫിറ്റിയസ് ഡിസീസ്. ക്രോണിക് ലൈം ഡിസീസ്. നാഷണൽ ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് ഓഫ് ഹെൽത്ത്. സെപ്റ്റംബർ 3, 2015 അപ്ഡേറ്റുചെയ്തു.