ലക്ഷണങ്ങൾ, രോഗനിർണയം, ചികിത്സ എന്നിവ സംബന്ധിച്ച ഒരു അവലോകനം
നിർവ്വചനം
ഇമ്യൂണിലെ തൈറോബോസൈറ്റോപീനിയ (ഐടിപി) മുമ്പ് ഇഡിയോപത്തിക് ത്രോമബോസൈറ്റോനിക് പുർപുറ എന്ന് വിളിക്കപ്പെട്ടത് നിങ്ങളുടെ ശരീരം രോഗപ്രതിരോധസംവിധാനത്തെ കുറഞ്ഞ തോൽവി പ്ലേറ്റലെറ്റ് കൗൾസ് ( തംബോയ്ക്കോസൈറ്റോണിയ ) കാരണമാകുന്ന നിങ്ങളുടെ പ്ലേറ്റ്ലെറ്റുകൾ നശിപ്പിക്കുന്നു. രക്തം കട്ടപിടിക്കാൻ പ്ലേറ്റ്ലെറ്റുകൾ ആവശ്യമാണ്, നിങ്ങൾക്ക് ആവശ്യമില്ലെങ്കിൽ നിങ്ങൾ രക്തസ്രാവം അനുഭവപ്പെടും.
ഐടിപിയിലെ ലക്ഷണങ്ങൾ
ഐ പി പി യുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ നിങ്ങളുടെ കുറഞ്ഞ പ്ലേറ്റ്ലറ്റ് എണ്ണം മൂലം രക്തസ്രാവത്തിന്റെ സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.
എന്നിരുന്നാലും, ഐ ടി പി ഉള്ള ധാരാളം ആളുകൾ ലക്ഷണങ്ങളൊന്നുമില്ലാതെയാണ്.
മൂക്ക്
മോണയിൽ നിന്ന് രക്തസ്രാവം
മൂത്രം അല്ലെങ്കിൽ സ്റ്റൂലിലെ രക്തം
Menorrhagia എന്നറിയപ്പെടുന്ന അമിത രക്തസമ്മർദ്ദം
പെറ്റീഷ്യ - ഈ ചെറിയ ചുവന്ന പൊട്ടുകൾ ഒരു തുള്ളി പോലെയാകാം, പക്ഷേ യഥാർത്ഥത്തിൽ ചർമ്മത്തിന് ചുവന്ന ചെറിയ രക്തസ്രാവം
എളുപ്പത്തിൽ തടസ്സമുണ്ടാകുന്നത് - ചതവുകൾ വലിയതായിരിക്കും, തൊലിപ്പുറത്ത് അനുഭവപ്പെടാൻ സാധ്യതയുണ്ട്
Purpura എന്നറിയപ്പെടുന്ന വായനയ്ക്കുള്ളിലെ രക്തക്കുഴലുകൾ
ITP യുടെ കാരണങ്ങൾ
സാധാരണയായി, നിങ്ങളുടെ പ്ലേറ്റ്ലെറ്റ് എണ്ണം ഐ.ടി.പിയിൽ കുറയുന്നു, കാരണം നിങ്ങളുടെ ശരീരം പ്ലേറ്റ്ലെറ്റുകളിൽ ഘടിപ്പിക്കുന്ന പ്രതിദ്രവസ്തുക്കൾ ഉണ്ടാക്കുകയും അവയെ നശിപ്പിക്കുന്നതിന് അടയാളപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. ഈ പ്ലേറ്റ്ലെറ്റുകൾ പ്ളീറ്റിലൂടെ ഒഴുകുമ്പോൾ (രക്തക്കുഴപ്പിലെ വയറ്റിൽ), ഈ ആന്റിബോഡികൾ തിരിച്ചറിയുകയും പ്ലേറ്റ്ലെറ്റുകൾ നശിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. പ്ലേറ്റ്ലെറ്റുകളുടെ ഉത്പാദനവും കുറയ്ക്കാനിടയുണ്ട്. ചില ഉത്തേജക പരിപാടി കഴിഞ്ഞ് ഐ.ടി.പി സാധാരണഗതിയിൽ വികസിക്കുന്നു, ചിലപ്പോൾ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ഈ സംഭവം എന്താണെന്ന് നിർണ്ണയിക്കാൻ കഴിയുന്നില്ല.
വൈറസ്: കുട്ടികളിൽ, ഐ.ടി.പിക്കുള്ളിൽ ഒരു വൈറൽ അണുബാധ ഉണ്ടാകുന്നത്. ഐ.ടി.പിയുടെ വികസനത്തിന് വൈറൽ വൈറസ് രണ്ടുവട്ടം ആഴ്ചകൾക്ക് മുമ്പേ സംഭവിക്കുന്നു. രോഗപ്രതിരോധസംവിധാനത്തെ വൈറസ് ബാധയിൽ പ്രതിരോധിക്കാൻ ആൻറിബോഡികൾ സഹായിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിലും അബദ്ധത്തിൽ പ്ലേറ്റ്ലെറ്റുകളിൽ കാണപ്പെടുന്ന ആന്റിബോഡികൾ ഉണ്ടാകുന്നു.
രോഗപ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പുകൾ: എം.ടി.ആറിന്റെ (മീസിൽസ്, മമ്പുകൾ, റബല്ല) വാക്സിൻ ഉപയോഗിച്ച് ഐടിപി ബന്ധപ്പെട്ടതാണ്. വാക്സിൻ സ്വീകരിക്കുന്നതിനുള്ള 6 ആഴ്ചയ്ക്കുള്ളിൽ ഇത് സാധാരണയായി സംഭവിക്കുന്നു. 100,000 MMR പ്രതിരോധ മരുന്നുകൾക്ക് 2.6 കേസുകളുള്ള അപൂർവ ഇവന്റ് ആണെന്ന് തിരിച്ചറിയുന്നത് വളരെ പ്രധാനമാണ്. നിങ്ങൾ അളിയൽ അല്ലെങ്കിൽ റബ്ളാ അണുബാധ ഉണ്ടെങ്കിൽ ഐപിപി വികസിപ്പിക്കാനുള്ള സാധ്യതയേക്കാൾ ചെറുതാണ് ഈ റിസ്ക്. ഇത്തരം കേസുകളിൽ ഗുരുതരമായ രക്തസ്രാവം വളരെ അപൂർവമാണ്. 6 മാസത്തിനുള്ളിൽ 90% ആളുകൾക്ക് ഐ.ടി.പി പരിഹാരം ഉണ്ടാകും.
സ്വയം രോഗപ്രതിരോധവ്യവസ്ഥ: ഐ.ടി.പി ഒരു ഓട്ടോ ഓട്ടോമ്യൂൺ ഡിസോർഡർ ആണെന്നും ലൂപസ്, റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് തുടങ്ങിയ മറ്റ് സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ രോഗങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ഐടിപി ഈ അവസ്ഥകളിൽ ഒന്നിന്റെ പ്രാരംഭ അവതരണം തന്നെ ആയിരിക്കും.
ഐടിപി കണ്ടുപിടിക്കുന്നു
അനീമിയയും ന്യൂട്രോപ്പിയയും പോലുള്ള മറ്റ് രക്തസമ്മർദങ്ങളെപ്പോലെ സമാനമായ ഐ.ടി.പിയെ പൂർണ്ണമായ രക്തം അളവിൽ (സിബിസി) കണ്ടെത്തിയിരിക്കുന്നു. ഐ.ടി.പിയ്ക്ക് ഒരു പരിശോധനയും ഇല്ല. പുറത്താക്കൽ ഒരു രോഗനിർണയം ആണ്, മറ്റ് കാരണങ്ങൾ പുറത്താക്കപ്പെട്ടു എന്നാണ്. പൊതുവേ, പ്ലേറ്റ്ലെറ്റിൻറെ എണ്ണം ഐ.ടി.പിയിൽ കുറയുന്നു; വെളുത്ത രക്താണുക്കളുടെ എണ്ണവും ഹീമോഗ്ലോബിനും സാധാരണമാണ്. നിങ്ങളുടെ ഹെൽത്ത്കെയർ പ്രൊവൈഡർ ഒരു മൈക്രോസ്കോപ്പിനു കീഴിൽ പരിശോധിക്കുന്ന പ്ലേറ്റ്ലെറ്റുകൾ (പോർട്ടറൽ രക്ത സ്മെയർ എന്ന് അറിയപ്പെടുന്നു) പ്ലേറ്റ്ലെറ്റുകളുടെ എണ്ണം കുറയുന്നു, പക്ഷേ സാധാരണ കാണപ്പെടുന്നുണ്ടെന്ന് ഉറപ്പുവരുത്തുക. വർക്കറ്റിന്റെ മധ്യത്തിൽ, ക്യാൻസറിനെ കുറിച്ചോ അല്ലെങ്കിൽ കുറഞ്ഞ പ്ലേറ്റ്ലറ്റ് കൗശലിന്റെ മറ്റ് കാരണങ്ങളിലോ നിങ്ങൾക്ക് പരീക്ഷണമുണ്ടാകാം, പക്ഷേ ഇത് എല്ലായ്പ്പോഴും ആവശ്യമില്ല. നിങ്ങളുടെ ഐടിപി ഒരു സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ വിഭാഗത്തിൽ സെക്കണ്ടറി ആണെന്ന് കരുതുകയാണെങ്കിൽ, ഇതിനായി പ്രത്യേകം പരിശോധിക്കേണ്ടതുണ്ട്.
ITP ചികിത്സ
ഇപ്പോൾ, ഐ.ടി.പി ചികിത്സ ഒരു പ്രത്യേക പ്ലേറ്റ്ലറ്റ് എണ്ണം പകരം രക്തസ്രാവം ലക്ഷണങ്ങൾ സാന്നിദ്ധ്യത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. രക്തസ്രാവം നിർത്തുകയോ പ്ലേറ്റ്ലെറ്റ് കൗണ്ട് "സുരക്ഷിതമായ" പരിധി വരെ കൊണ്ടുവരുകയോ ചെയ്യുന്നതാണ് തെറാപ്പി ലക്ഷ്യം.
സാങ്കേതികമായി ഒരു "ചികിത്സ" ആണെങ്കിലും, ഐ.ടി.പി ഉള്ളവർ മരുന്നുകൾ പ്ലേറ്റ്ലെറ്റുകളുടെ പ്രവർത്തനം കുറയ്ക്കുമ്പോൾ ആസ്പിരിൻ അല്ലെങ്കിൽ ഇബുപ്രൊഫൻ അടങ്ങിയ മരുന്ന് കഴിക്കുന്നത് ഒഴിവാക്കണം.
നിരീക്ഷണം: നിങ്ങൾക്ക് നിലവിൽ രക്തസ്രാവത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളില്ലെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ വൈദ്യൻ നിങ്ങൾക്കുള്ള മരുന്ന് നൽകിയിരിക്കില്ല.
സ്റ്റെറോയ്ഡുകൾ: മെത്തൈൽപദ്രോസോലോൺ പോലെയുള്ള സ്റ്റെറോയിഡുകൾ അല്ലെങ്കിൽ പ്രിണ്നൈസൺ എന്നത് ഐടിപി ലോകവ്യാപകമായി ചികിത്സിക്കുന്ന ഏറ്റവും സാധാരണമായ ഔഷധങ്ങളാണ്. സ്റ്റിറോയിഡുകൾ പ്ലീസ്റ്റലെസിലെ പ്ലേറ്റ്ലറ്റ് നാശത്തെ കുറയ്ക്കുന്നു. സ്റ്റെറോയ്ഡുകൾ വളരെ ഫലപ്രദമാണ്, എന്നാൽ നിങ്ങളുടെ പ്ലേറ്റ്ലറ്റ് എണ്ണം വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ ഒരാഴ്ചയേറെ സമയമെടുക്കും.
IVIG: എൽ.ടി.ടിയുടെ ഇൻട്രാവ്യൂസ് ഇമ്യൂൺ ഗ്ലോബുലിൻ (ഐവിഐജി) ഒരു സാധാരണ ചികിത്സയാണ്. രക്തസ്രാവം ഉള്ള രോഗികൾക്ക് പ്ലേറ്റ്ലെറ്റിലെ എണ്ണത്തിൽ ദ്രുതഗതിയിലുള്ള വളർച്ച ആവശ്യമാണ്. നിരവധി മണിക്കൂറിൽ അത് ഇൻഗ്രഓണസ് (IV) ഇൻഫ്യൂഷൻ ആയി നൽകും.
വിൻറോഹോ: വിൻറൂം ഒരു IV മരുന്നുകൾ ആണ്, അത് ചില പ്രത്യേക തരം രക്ത രോഗങ്ങളുള്ള പ്ലേറ്റ്ലെറ്റ് എണ്ണം വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കാം. ഇത് IVIG നേക്കാൾ വേഗതയേറിയ ഇൻഫ്യൂഷൻ ആണ്.
പ്ലേറ്റ്ലെറ്റ് ട്രാൻസ്ഫ്യൂഷൻ: ഐ.ടി.പി. ഉള്ള ആളുകൾക്ക് പ്ലേറ്റീറ്റ് ട്രാൻസ്ഫ്യൂഷൻ എല്ലായ്പ്പോഴും സഹായകമല്ലെങ്കിലും ചില സാഹചര്യങ്ങളിൽ നിങ്ങൾ ഒരു പ്രവർത്തനം നടത്തേണ്ടതുണ്ടോ എന്ന് ചില സാഹചര്യങ്ങളിൽ ഉപയോഗിക്കാം.
നിങ്ങളുടെ ഐടിപി തുടരുകയും പ്രാഥമിക ചികിത്സകൾക്ക് പ്രതികരിക്കുകയും ചെയ്തില്ലെങ്കിൽ, മറ്റ് ചികിത്സാരീതികളെ നിങ്ങൾക്ക് ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിക്കാം:
സ്പ്ലീനാക്ടമി : ഐ.ടി.പിയിൽ പ്ലെയിമുകളിൽ പ്ലേറ്റ്ലെറ്റുകൾ നശിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു. പ്ലീഹയെ നീക്കം ചെയ്യുന്നതിലൂടെ, പ്ലേറ്റ്ലെറ്റുകളുടെ ആയുർദൈർഘ്യം വർദ്ധിക്കുന്നതാണ്. പ്ലീഹയെ നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനു മുൻപ് ആനുകൂല്യങ്ങളും റിസ്ക്കളും എടുക്കണം.
Rituximab : Rituximab ഒരു മോണോക്ലോണൽ ആൻറിബോഡി എന്നു ഒരു മരുന്ന് ആണ്. ബി-സെൽസ് എന്ന പ്ലേറ്റ്ലെറ്റുകളുടെ പ്രതിദ്രവ്യം നിർമ്മിക്കുന്ന വെള്ള രക്തകോശങ്ങളെ നശിപ്പിക്കാൻ ഈ മരുന്നുകൾ സഹായിക്കുന്നു. നിങ്ങളുടെ ശരീരം പുതിയ ബി-കോശങ്ങൾ ഉത്പാദിപ്പിക്കുമ്പോൾ, പ്ളേറ്റ്ലെറ്റിനെതിരെ ആൻറിബോഡി ഉണ്ടാക്കില്ല.
ത്രോംബൊപോറ്റൈറ്റ് അഗണിസ്റ്റുകൾ: തംബ്ബോപിയിറ്റിൻ (ടിപിഒ) അഗസ്റ്റോണിസ്റ്റുകളാണ് പുതിയ ചികിത്സാരീതികളിൽ ചിലത്. ഈ മരുന്നുകൾ eltrombopag (oral) അല്ലെങ്കിൽ romiplostim (subcutaneous) ആകുന്നു; നിങ്ങളുടെ അസ്ഥിയുടെ മജ്ജകൾ കൂടുതൽ പ്ലേറ്റ്ലെറ്റുകൾ ഉണ്ടാക്കാൻ അവർ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നു.
കുട്ടികളിലും മുതിർന്നവരിലും ഉള്ള വ്യത്യാസങ്ങൾ
ഐ.ടി.പിയുടെ സ്വാഭാവിക ചരിത്രം മുതിർന്നവരുടേയും കുട്ടികളിലുടനീളവും പലപ്പോഴും വ്യത്യസ്തമാണ് എന്നത് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്. ഐടിപിയിൽ കണ്ടെത്തിയ 80 ശതമാനത്തിലധികം കുട്ടികൾക്കും പൂർണ്ണ പരിഹാരമുണ്ടാകും. കൗമാരക്കാരും മുതിർന്നവരും, ഐ.ടി.പിയുടെ ദീർഘകാലത്തെ വികസിപ്പിച്ചെടുക്കാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്, അത് ചികിത്സയ്ക്കായി ആവശ്യമില്ലാത്തതോ അല്ലാത്തതോ ആയ ആജീവനാന്ത ചികിത്സയാണ്.
> ഉറവിടം:
> സി.ഇ.നെനെർട്ട്, ഡിഎൽ യി. പ്ലേറ്റ്ലറ്റുകളുടെ ഡിസോർഡേഴ്സ്. ഇതിൽ: സി.ഡി. റുഡോൾഫ്, എ എം റുഡോൾഫ്, GE ലേസ്റ്റർ, എൽ.ആർ ഫസ്റ്റ് ആന്റ് എ.ഏ ഗേർഷൺ എഡിറ്റ്സ്. റുഡോൾഫിന്റെ പീഡിയാട്രിക്സ് . 22 ആം പതിപ്പ്. ന്യൂയോർക്ക്: മക്ഗ്രോ ഹിൽ മെഡിക്കൽ, 2011.