എന്താണ് Thrombocytopenia?

രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങളും രോഗനിർണയവും, തറോബോസിറ്റോപ്പേനിയയുടെ ചികിത്സയും

നിർവ്വചനം

Thrombocytopenia ഒരു കുറഞ്ഞ പീറ്റർലെറ്റ് എണ്ണം വിവരിക്കാനുള്ള വൈദ്യശാസ്ത്ര പദമാണ്. പ്ലേറ്റ്ലെറ്റുകൾ നമ്മുടെ രക്തത്തിലെ കോശങ്ങളിൽ ഒന്നാണ്, അവരുടെ ജോലി രക്തസ്രാവം തടയാൻ സഹായിക്കുകയാണ്. നിങ്ങളുടെ പ്രായമില്ലാതെ, Thrombocytopenia 150,000 സെല്ലുകളിൽ / mL കുറവുള്ള ഒരു പ്ലേറ്റ്ലെറ്റ് എണ്ണം നിർവചിച്ചിരിക്കുന്നു.

ലക്ഷണങ്ങൾ

രക്തസ്രാവം തടയാൻ പ്ലേറ്റ്ലറ്റുകൾ നിർണായകമാണ്. കാരണം, ലക്ഷണങ്ങളും രക്തസ്രാവവും വർദ്ധിക്കുന്നതാണ്.

നിങ്ങളുടെ തൈറോബോസൈറ്റോണിയ മൃദുവാണെങ്കിൽ നിങ്ങൾക്ക് ഏതെങ്കിലും ലക്ഷണങ്ങളുണ്ടാവില്ല. നിങ്ങളുടെ പ്ലേറ്റ്ലറ്റ് എണ്ണം കുറവാണ്, നിങ്ങൾ കൂടുതൽ രക്തസ്രാവമുണ്ടാകണം.

• മൂക്ക്

• മോണയിൽ നിന്ന് രക്തസ്രാവം

• മൂത്രം അല്ലെങ്കിൽ സ്റ്റൂലിലെ രക്തം

• പരുപുവരെ വിളിക്കുന്ന രക്തക്കുഴലുകൾ

• എളുപ്പമുള്ള സമ്മർദം

• ഒരു രോഷം പോലെ കാണപ്പെടുന്ന ചെറിയ ചുവന്ന ഡോട്ടുകൾ പെറ്റീഷ്യ എന്നു വിളിക്കുന്നു

കാരണങ്ങൾ

ലബോറട്ടറി തെറ്റ് ഉൾപ്പെടെ പലപ്പോഴും thrombocytopenia ന്റെ കാരണങ്ങളുണ്ട്. ചില കാരണങ്ങൾ താത്ക്കാലികവും ചികിത്സകൊണ്ട് പരിഹരിക്കാവുന്നതുമാണ്. മറ്റുള്ളവർക്ക് ജീവനോടെയുള്ള ചികിത്സ ആവശ്യമാണ്.

• വൈറസുകൾ: വൈറസ്ബാധകളിൽ നിങ്ങളുടെ അസ്ഥി മജ്ജം താൽക്കാലികമായി കുറച്ച് പ്ലേറ്റ്ലെറ്റുകൾ ഉണ്ടാക്കാം. ഇത് വൈറസ് വെപ്രാളം എന്ന് അറിയപ്പെടുന്നു. വൈറസ് ശരീരത്തിൽ നിന്ന് കഴിഞ്ഞാൽ, അസ്ഥി മജ്ജ എന്നത് സാധാരണ ഉൽപാദനശേഷി പുനരാരംഭിക്കാൻ കഴിയും.

• മരുന്നുകൾ: പ്ലേറ്റ്ലെറ്റുകളെ നശിപ്പിക്കാൻ അല്ലെങ്കിൽ പ്ലേറ്റ്ലെറ്റുകൾ നശിപ്പിക്കുന്ന ആന്റിബോഡികൾ ഉണ്ടാക്കുന്നതിനുള്ള ശരീരത്തിൻറെ കഴിവിനെ ചില മരുന്നുകൾ തടയുന്നു. ടൈംബോസൈറ്റോപീനിയയെ ബാധിക്കുന്ന മരുന്നുകളുടെ പട്ടിക നീണ്ടതാണ്. കൂടാതെ ആൻറിബയോട്ടിക്സ് (വാൻകോമിക്സിൻ, ട്രീമെത്തോപീരം / സൾഫമെത്തോക്സജോൾ, റിഫ്രാംപിൻ, മറ്റുള്ളവ), റാനിറ്റിഡൈൻ (സന്റാക്), മലേറിയയ്ക്കുള്ള മരുന്ന്, വാൽപ്രൊമിയം ആസിഡ് (ആന്റി സെക്യുർജ് മരുന്നുകൾ) എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. ഭാഗ്യവശാൽ, ഈ മരുന്നുകൾ സ്വീകരിക്കുന്ന ഭൂരിഭാഗം ആളുകളും തൈറോബോസിറ്റോപനിയ ബാധിക്കില്ല.

• ഇമ്മ്യൂൺ തൈറോബോസൈറ്റോപീനിയ : രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തിൽ കുഴപ്പമുണ്ടാകുകയും പ്ലേറ്റ്ലെറ്റുകൾ നശിക്കുകയും ചെയ്യാത്ത അവസ്ഥയാണ് ഇത്.

• അപര്യാപ്തത: ചില ക്യാൻസർമാർ, പ്രത്യേകിച്ച് രക്താർബുദം, കുറഞ്ഞുവരുന്ന പ്ലേറ്റ്ലട്ട് എണ്ണം ഉണ്ടാകുന്നു. പുതിയ പ്ലേറ്റ്ലെറ്റുകളുടെ ഉത്പാദനത്തെ തടയുന്ന അസ്ഥികളുടെ മജ്ജയിൽ ക്യാൻസറുണ്ട്.

• കീമോതെറാപ്പി: ക്യാൻസർ കോശങ്ങളെപ്പോലെ ദ്രുതഗതിയിലുള്ള സെല്ലുകളെ ആക്രമിക്കുന്നതിലൂടെ മിക്ക കീമോതെറാപ്പി പ്രവർത്തിക്കുന്നു. നിർഭാഗ്യവശാൽ, നമ്മുടെ രക്തകോശങ്ങൾ അസ്ഥി മജ്ജയിലെ സെല്ലുകളെ ദ്രുതഗതിയിൽ വിഭജിക്കുന്നതിൽ നിന്നും വരുന്നു, അവ നശിക്കുമ്പോഴും നിങ്ങൾക്ക് പുതിയ രക്തകോശങ്ങൾ നടത്താൻ കഴിയുന്നില്ല. എല്ലാ മൂന്നു സെല്ലുകളെയും ബാധിക്കും; ഇത് pancytopenia എന്നറിയപ്പെടുന്നു.

• അംപ്ളസ്റ്റിക് അനീമിയ : അസ്ഥി മന്ദീഭവനം അസ്ഥികൾക്കുണ്ടാകുന്ന അസ്വാസ്ഥ്യം രക്തസമ്മർദം കഴിക്കാൻ പറ്റാത്ത അവസ്ഥയാണ്, ഇത് തൈറോബോസൈറ്റോപനിയയിൽ സംഭവിച്ചേക്കാം.

• ഇൻററാമിറ്റഡ് തംബോബിറ്റോടോപ്പനിയ: ബെർണാഡ് സോലിയർ, എംവൈ എച്ച് 9 രോഗം തുടങ്ങിയ പാരമ്പര്യരോഗങ്ങൾ ഉണ്ടാകുന്നത് ജനിതക മാറ്റം മൂലമുണ്ടാകുന്ന തംബ്ബോസിറ്റോപ്പനിയേയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു.

• Splenomegaly: ഞങ്ങളുടെ പ്ലേറ്റ്ലെറ്റുകളുടെ ഒരു ഭാഗം ഞങ്ങളുടെ പ്ലീഹയിൽ സൂക്ഷിക്കുന്നു, രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തിൽ ഒരു അവയവം. പ്ലീഹ, വിശാലമാവുന്നു എങ്കിൽ, കൂടുതൽ പ്ലേറ്റ്ലെറ്റുകളിൽ സ്തംഭനാവസ്ഥയിൽ തോൾബോബോസൈറ്റോപിയ ഉണ്ടാകുന്നു. പോർട്ടർ ഹൈപ്പർടെൻഷൻ അല്ലെങ്കിൽ പാരമ്പര്യ സ്കെരോസൈടോസിസ് ഉൾപ്പെടെയുള്ള നിരവധി അവസ്ഥകളാൽ സ്പ്ലെമേമേഗലി ഉണ്ടാകാം.

• ത്രോബൊടിക്ക് thrombocytopenic purpura: പ്രധാനമായും പ്രായപൂർത്തിയായ സ്ത്രീകളിൽ കാണപ്പെടുന്ന ഈ അവസ്ഥയിൽ പ്ലേറ്റ്ലെറ്റുകളും ചുവന്ന രക്താണുക്കളും നശിപ്പിക്കുന്ന രക്തധമനികളിൽ ചെറിയ ഘടികാരങ്ങൾ ഉണ്ടാകുന്നു.

• ഗർഭം: Thrombocytopenia സാധാരണ ഗർഭധാരണം 5% അധികം സംഭവിക്കാം അല്ലെങ്കിൽ പ്രീ എക്ളംസിയയുടെ ഫലമായിരിക്കാം.

രോഗനിർണ്ണയം

പൂർണ്ണമായ രക്തം എണ്ണത്തിൽ (സിബിസി) തുടക്കത്തിൽ തൈറോബോസൈറ്റോപീനിയ രോഗം കണ്ടുപിടിക്കുന്നു. ഇത് വാർഷിക ശാരീരിക പരിശോധനയുടെ ഭാഗമായി വരയ്ക്കുകയോ രക്തസ്രാവത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളുമായി നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറിലേക്ക് വരികയോ ചെയ്യും. നിങ്ങളുടെ thrombocytopenia കാരണം നിർണ്ണയിക്കാൻ നിങ്ങളുടെ വൈദ്യൻ അധിക ലാബുകൾ അയയ്ക്കേണ്ടി വരും. ഇത് സൂക്ഷ്മകോശത്തിൽ പരിശോധനയ്ക്കായി രക്തകോശങ്ങൾ പരിശോധിക്കുന്ന ഒരു പെരിഫറൽ രക്ത സ്മെയർ ഉൾപ്പെടുത്തും. പ്ലേറ്റ്ലെറ്റുകളുടെ രൂപം താഴ്ന്ന പ്ലേറ്റ്ലെറ്റിന്റെ എണ്ണത്തിന്റെ പ്രത്യേക കാരണങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കാം. ഇതിനുപുറമേ, പ്ലേറ്റ്ലെറ്റ് അഗ്രഗേമെട്രിമെന്റിനെപ്പോലെ പ്ലേറ്റ്ലെറ്റുകളുടെ പ്രവർത്തനത്തെ വിലയിരുത്തുന്ന പരിശോധനകൾ, thrombocytopenia ന്റെ കാരണത്താൽ കണ്ടുപിടിക്കാൻ സഹായിച്ചേക്കാം.

നിങ്ങളുടെ thrombocytopenia കാരണം നിർണ്ണയിക്കാൻ നിങ്ങൾ ഒരു ഹെമറ്റോളജിസ്റ്റ് (രക്തം ഡോക്ടർ) റഫർ ചെയ്യേണ്ടതായി വന്നേക്കാം.

ചികിത്സകൾ

നിങ്ങളുടെ രക്തസ്രാവത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളും തിമോബ്രോസൈറ്റോണിയയും കാരണമാണ് നിങ്ങളുടെ ചികിത്സ നിശ്ചയിക്കുന്നത്. ഈ മരുന്നുകൾ പ്ലേറ്റ്ലെറ്റിന്റെ പ്രവർത്തനവും ഒരു ക്ലോട്ട് ഉണ്ടാക്കുന്നതിനുള്ള കഴിവും കുറയ്ക്കുമ്പോൾ ഇമ്പ്പ്രോഫെൻ പോലുള്ള ആസ്പിരിൻ അല്ലെങ്കിൽ നോൺ-സ്റ്റെറോയ്ഡൽ വിരുദ്ധ കോശജ്വലന മരുന്നുകൾ (NSAIDs) ഒഴിവാക്കണം.

• ഒന്നുമില്ല: നിങ്ങളുടെ thrombocytopenia മൃദുവായ അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങൾ സജീവ രക്തസ്രാവം ഇല്ലെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്ക് ഏതെങ്കിലും ചികിത്സകൾ ആവശ്യമില്ല. നിങ്ങളുടെ thrombocytopenia ഒരു വൈറൽ അണുബാധ ദ്വിതീയ കരുതപ്പെടുന്നു എങ്കിൽ അത് സാധാരണ മടങ്ങിവരുന്നു ഉറപ്പാക്കാൻ നിങ്ങളുടെ പ്ലേറ്റ്ലെറ്റ് എണ്ണം ഒന്നിലധികം തവണ പരിശോധിക്കാം.
• പ്ലേറ്റ്ലെറ്റ് ട്രാൻസ്ഫ്യൂഷൻ: കീമോതെറാപ്പി ചികിത്സകളിൽ കാണുന്ന ട്രാൻസ്ടിന്റ് തൈറോബോസൈറ്റോപീനിയ പ്ലേറ്റ്ലെറ്റ് ട്രാൻസ്ഫ്യൂഷനുകളുമായി പരിചരിക്കാവുന്നതാണ്. നിങ്ങൾ രക്തപ്രവാഹത്തിന് രക്തസ്രാവമുണ്ടെങ്കിൽ രക്തപ്രവാഹത്തിന് ഇടയ്ക്കിടെ ഉപയോഗിക്കാറുണ്ട്.
• മരുന്നുകൾ നിർത്തുന്നു: നിങ്ങളുടെ തംബോബോസൈറ്റോണിയ ഒരു മരുന്നിന്റെ ഫലമാണെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യരക്ഷാ പ്രൊവൈഡർ മരുന്ന് നിർത്തിയിരിക്കാം. ഇത് സമതുലിതമായ ഗെയിമാണ്. നിങ്ങളുടെ അവസ്ഥ (പിടികൂടി പോലുള്ളവ) മരുന്നിൽ നന്നായി നിയന്ത്രിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ തൈറോബോസൈറ്റോണിയ മൃദുവാണെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യ പരിപാലന ദാതാവ് ഈ മരുന്ന് തുടരാം.
• മരുന്നുകൾ: നിങ്ങളുടെ തൈറോബോസിറ്റോപെനിയ ഇംപോൺ തുംബോബോസൈറ്റോണിയ (ഐടിപി) യുടെ ഫലമാണെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ സ്റ്റിറോയിഡുകൾ, ഐ അൻറോവൻസ് ഇമ്യൂണോഗ്ലോബുലിൻ (ഐവിജി), ആന്റി-ഡി ഇമ്യൂൺ ഗ്ലോബുലിൻ തുടങ്ങിയ മരുന്നുകൾക്ക് ചികിത്സ നൽകാം.
• സ്പ്നോടെക്റ്റോമി: പലതരം thrombocytopenia ൽ പ്ലേറ്റ്ലെറ്റുകളുടെ പ്ലേറ്റ്ലെറ്റുകളുടെ അല്ലെങ്കിൽ ട്രാപ്പിങ്ങിന്റെ നാശത്തിന്റെ പ്രാഥമിക സ്ഥലമാണ് പ്ലീഹ. സ്പ്ലീക്ടാമിമി, പ്ലീഹയുടെ ശസ്ത്രക്രിയ നീക്കം ചെയ്യുക, നിങ്ങളുടെ പ്ലേറ്റ്ലറ്റ് എണ്ണം മെച്ചപ്പെടുത്താം.
• പ്ലാസ്മ എക്സ്ചേഞ്ച്: ത്രോബോബോട്ടിക് തൈമോബോസിറ്റോപെനിക് പുർപുറ (ടി.ടി.പി) പ്ലാസ്മ എക്സ്ചേഞ്ചിൽ പരിഗണിക്കുന്നു. ഈ പ്രക്രിയയിൽ, നിങ്ങളുടെ പ്ലാസ്മ (രക്തത്തിലെ ദ്രാവകത്തിന്റെ ഭാഗം) ഒരു IV വഴി നീക്കം ചെയ്യുകയും പുതിയ ഫ്രോസൻ പ്ലാസ്മയുപയോഗിച്ച് മാറ്റുകയും ചെയ്യുന്നു.

നിന്നും ഒരു വാക്ക്

രക്തസ്രാവം ഒരു ഭയാനകമായ ലക്ഷണമായിരിക്കാം. അസാധാരണവും നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന രക്തസ്രാവവും ഉണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ആശങ്കകൾ ചർച്ച ചെയ്യുക. ആവശ്യമെങ്കിൽ ഉചിതമായ ഒരു വർക്ക്-അപ്പ് നടത്തുകയും ചികിത്സ ആരംഭിക്കുകയും വേണം.

> ഉറവിടം:

ജോർജ് ജെ.എൻ, ആർനോൾഡ് ഡി.എം. (2017). Thrombocytopenia കൂടെ ആളൊന്നിൻറെ സമീപിക്കുക. TW പോസ്റ്റ്, LLK Leung, JS Tirnauer (eds.) UpToDate എന്നിവയിൽ .