എന്താണ് എൻകോറോട്ടിംഗ് എൻട്രോളോലൈറ്റിസ് (എൻഇഎസി)?

നെസ്ട്രൊട്ടിങ്ങ് എൻസ്ട്രോലൈറ്റിസ് ഉൾപ്പെടുന്നു കുടലിൽ ഇൻഫിനിഷൻ

സാധാരണയായി NEC എന്ന് വിളിക്കുന്ന എൻക്രൊടിസിറ്റി എൻസ്ട്രോസിറ്റിസ്, കുടൽ രോഗബാധയുള്ള ഒരു അവസ്ഥയാണ്, മരിക്കാൻ തുടങ്ങും. ഈ രോഗം പ്രായപൂർത്തിയാകാത്ത കുട്ടികളെ ബാധിക്കുന്നതാണ്. ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമായേക്കാവുന്ന ഗുരുതരമായ അവസ്ഥ എൻക്രൊട്ടിസിങ് എൻറർനോളൈറ്റിസ് ആണ്. ഉയർന്ന സമ്മർദ്ദവും മരണനിരക്കും ഉയരുന്നു.

അവലോകനം

കുടലിൽ അകത്തളത്തിൽ ലക്ഷക്കണക്കിന് ബാക്ടീരിയകൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു.

സാധാരണയായി, ഈ ബാക്ടീരിയ (സാധാരണ സസ്യഭക്ഷണം എന്ന് വിളിക്കുന്നത്) മാരകമല്ലാത്തതും ദഹന പ്രക്രിയയുടെ ഭാഗവുമാണ്. NEC- ൽ, കുടൽ മതിൽ ആക്രമിക്കാൻ ബാക്ടീരിയ ആരംഭിക്കുന്നു. രോഗം ഉടൻ ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കിൽ, കുടൽ മതിൽ ദുർബലമാകുകയും മരിക്കുകയും ചെയ്യും. ഒടുവിൽ, ഒരു ദ്വാരം കുടൽ മതിൽ (പെർഫൊറേഷൻ) വഴി രൂപം കൊള്ളാം. അടിയന്തിര ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വിധേയമാക്കുന്ന അടിയന്തിര വൈദ്യചികിത്സയാണ് കുത്തിവയ്പ്പ് പെരുകൽ.

കാരണങ്ങൾ

പ്രീമെഡീസിസ് പക്വമായ കുഞ്ഞുങ്ങളോടൊപ്പം ജനിച്ചതിനാൽ, NEC എന്ന വികസനത്തിൽ പ്രേമചതുർഭുതമാണ് ഏറ്റവും അപകടസാധ്യത. അതിനുമപ്പുറം, എന്തിന് എന്തു കാരണം ഉണ്ടാകുന്നു എന്ന് ഫിസിഷ്യൻമാർ കൃത്യമായി വിശ്വസിക്കുന്നില്ല. പാലുൽപാദനം നടത്തുന്നവരിൽ ഭൂരിഭാഗവും ശിശുപരിപാലനത്തിന് ആരംഭിച്ചവരാണ് എന്ന് അവർക്കറിയാം. എന്നാൽ ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്ന കാലതാമസം രോഗത്തിൻറെ ആവൃത്തി കുറയ്ക്കുന്നില്ലെന്ന് അവർക്ക് അറിയാം. Necrotizing enterocolitis ന്റെ വികസനത്തിൽ ഒരു രക്താർബുദം കുറയ്ക്കും, കൂടാതെ പേറ്റന്റ് ഡക്ടസ് ആർർട്ടീറോസിസ് (PDA) പോലെയുള്ള ഹൃദയസംബന്ധമായ അവസ്ഥയിലുള്ള കുട്ടികൾ NEC വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്.

ലക്ഷണങ്ങൾ

NEC- ന്റെ ആദ്യഘട്ടത്തിൽ, അണുബാധ, ഭക്ഷണത്തിന്റെയും വായുവിന്റെയും പ്രസ്ഥാനം കുടലിലൂടെയോ, മന്ദീഭവിപ്പിക്കുന്നതിനോ കാരണമാകുന്നു. കുഞ്ഞിന് വയറു വേദനയോ വിശപ്പനമോ കാണാനാകുന്നു. ഭക്ഷണത്തിനു ശേഷം കുഞ്ഞിന്റെ വയറ്റിൽ ആഹാരം ബാക്കിയുണ്ടാകും. കാലക്രമേണ, ഭക്ഷണത്തിനും വായുവിനും കുഞ്ഞിന്റെ വയറ്റിൽ കാണപ്പെടുന്ന കുടലിലെ കുപ്പികളിൽ കുടുങ്ങിപ്പോകും.

വയറ്റിൽ വേദനയുള്ളതും തിളക്കമുള്ളതുമാണ്. കുഞ്ഞിന് പിത്താശയം ഉണ്ടാകാം അല്ലെങ്കിൽ പിത്തരസം ഉണ്ടാകാം. കുഞ്ഞിന്റെ കുളിയിൽ രക്തമുണ്ടായിരിക്കാം, കുഞ്ഞിന് മിച്ചമുണ്ടാകുകയും, മൂത്രത്തിൽ നിന്നുള്ള ഉത്പാദനം കുറയുകയും ചെയ്യും. അയാളുടെ ഊഷ്മാവ് നിയന്ത്രിക്കുന്നതിന് കുട്ടിക്ക് ബുദ്ധിമുട്ട് നേരിടേണ്ടിവരികയും, അപ്നിയ അല്ലെങ്കിൽ ബ്രാഡി കാർഡിയാ ആയിട്ടാകാം തുടങ്ങുന്നത് . കാലക്രമേണ അണുബാധ, അസുഖം, ശ്വാസോച്ഛ്വാസം എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമാകും.

ചികിത്സ

ആദ്യകാലഘട്ടങ്ങളിൽ നെല്ലിലെ ചികിൽസകളിൽ പാൽ ഫീഡുകൾ തടയാൻ സഹായിക്കും. അണുബാധയ്ക്ക് ആന്റിബയോട്ടിക്കുകൾ നൽകുകയും വയറ്റിൽ നിന്ന് വായു നീക്കംചെയ്യുകയും ചെയ്യും. രോഗിയുടെ പുരോഗതി കാണാൻ കുഞ്ഞിന് പതിവ് എക്സ്-റേകൾ ലഭിക്കും.

വൈദ്യചികിത്സ പ്രവർത്തിക്കുന്നില്ലെങ്കിലോ കുത്തേറ്റൽ കുഴിച്ചുപോയാൽ ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമാണെങ്കിൽ. ഒരു ശസ്ത്രക്രിയാവിദഗ്ദ്ധനേയും മറ്റ് രോഗബാധിതമായ വസ്തുക്കളേയും നീക്കംചെയ്യും. മലവിസർജ്ജനം ഒന്നുകിൽ വീണ്ടും വയ്ക്കാറുണ്ട്, അല്ലെങ്കിൽ അടിഭാഗം വഴി വയറിലേക്ക് വഴിതിരിച്ചുവിടപ്പെടും. രോഗം പരിഹരിക്കുന്നതുവരെ മെഡിക്കൽ ചികിത്സകൾ തുടരും.

രോഗനിർണയം

NEC ഗുരുതരമായ രോഗമാണ്. NEC- ൽ നിന്ന് രക്ഷപ്പെടുന്ന 25% വരുന്ന ശിശുക്കൾക്ക് ദീർഘകാല പ്രശ്നങ്ങളിൽ ചികിത്സ ആവശ്യമാണ്. NEC നെ വൈദ്യശാസ്ത്രപരമായി ചികിത്സിക്കുന്ന ശിശുക്കൾക്ക് വളർച്ചയുടെ കാലതാമസം, ബുദ്ധിമുട്ട് പോഷകങ്ങൾ, വേദന, പിത്താശയങ്ങൾ എന്നിവ ഉണ്ടാകാം.

NEC പുറമേ വികസന കാലതാമസം സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.

NEC- യുടെ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വിധേയരായ ശിശുക്കളും ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള രോഗങ്ങൾ കാണിക്കുന്നു. മെഡിക്കൽ നെല്ലിന്റെ ഫലങ്ങൾക്ക് പുറമേ, ശസ്ത്രക്രിയാ രോഗികൾക്ക് ഹൃദ്രോഗ വിഭ്രാന്തി പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടാകാൻ സാധ്യതയുണ്ട്. സെറിബ്രൽ പാലിന്റെയും തലച്ചോറിൻറെയും മറ്റ് കണ്ണടകളുടെയും പ്രശ്നങ്ങൾക്ക് സാധ്യത കൂടുതലാണ്.

പ്രതിരോധം

Necrotizing എന്റർലോക്കൈറ്റിസ് തടയുന്നതിനുള്ള മികച്ച മാർഗ്ഗം അകാല ജനന രീതി തടയുക. നിങ്ങളുടെ പ്രസവത്തിന് സാധ്യതയുണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ റിസ്ക് കുറയ്ക്കുവാൻ നിങ്ങൾക്ക് എന്തുചെയ്യാനാകുമെന്നതിനെക്കുറിച്ച് ഡോക്ടറോട് സംസാരിക്കുക.

മുലയൂട്ടൽ ജനനമുണ്ടായാൽ മാത്രമേ മുലപ്പാൽ മാത്രം കഴിക്കാൻ കഴിയുകയുള്ളൂ.

കുടൽ പാൽ നല്ല പ്രോട്ടീന്റെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുകയും, കുടലിൽ ബാക്ടീരിയയിലെ ഹാനികരമായ ബാക്ടീരിയയുടെ അളവ് കുറയ്ക്കാൻ സഹായിക്കുന്ന ഘടകങ്ങൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. ഒരു പഠനത്തിൽ, കുറഞ്ഞത് 50% മുലപ്പാൽ അടങ്ങിയിട്ടുള്ള കുഞ്ഞിന് അറുപത്തിയഞ്ചു നെല്ലായി കുറയുന്നു.

മുലയൂട്ടൽ പ്രസവവും ഗർഭിണിയായ പാൽപ്പാടുകളും തടയുന്നതിന് പുറമെ, അമ്മയ്ക്ക് സ്റ്റെറോയ്ഡുകൾ നൽകുന്നത്, അകാല ജനന സാധ്യത പ്രതീക്ഷിച്ചപ്പോൾ അമ്മയുടെ അപായ സാധ്യത കുറച്ചേക്കാം. പ്രോബയോട്ടിക്സ് അല്ലെങ്കിൽ ഇമ്യൂണോഗ്ലോബുലിൻ പോലുള്ള വിവിധ വസ്തുക്കളിൽ നിന്നുള്ള മുലപ്പാൽ, ഫോർമുല എന്നിവയ്ക്ക് കൂടുതലായ ഗവേഷണം ആവശ്യമാണ്.

_{ഉറവിടങ്ങൾ:}

_{ബ്രാഡ്ഷാ, എം എസ് എൻ ആർ എൻ എൻ പി പി ബിസി, സി.ആർ.ആർ.എൻ വാൻഡ ടോഡ്. "എൻകോട്രട്ടിംഗ് എന്റർലോക്കൈറ്റിസ്: എട്ടിഗോളറി, പ്രസന്റേഷൻ, മാനേജ്മെന്റ്, ഔട്ട്മേം". ജേർണൽ ഓഫ് പെരിനാറ്റൽ & നിയോനാറ്റൽ നഴ്സിങ് ജനുവരി / മാർച്ച് 2009, 23: 87-94.}

_{ഷൂർർ, പി, പെർക്കിൻസ്, ഇ.എം. "വളരെ കുറഞ്ഞ ജനനസമയത്ത് ശിശുക്കൾക്കുള്ള എന്റർലോളിറ്റിസിനെ ഭക്ഷണം വിളിക്കുന്നതിനും തമ്മിലുള്ള ബന്ധം." നവജാത ശൃംഖല നവംബർ-ഡിസംബർ. 2007, 27: 397-407.}

_{സെയിൻസ് എംഡി, വില്ല്യം, സിരീസ് എംഡി, റോബർട്ട്, സിയേർസ് എംഡി, ജെയിംസ്, സിയേർസ് ആർ എൻ, മാർത്ത. പ്രീമെൻഷ്യൽ ബേബി ബുക്ക്: നിങ്ങൾക്കറിയാവുന്ന എല്ലാം നിങ്ങളുടെ ജനനം മുതൽ വയസ് പ്രായമുള്ള ഒരാളെക്കുറിച്ച് അറിയേണ്ടത് . ലിറ്റിൽ, ബ്രൌൺ ആന്റ് കോ., ന്യൂയോർക്ക്, 2004.}