ബ്രെഡാകാര്ഡിയയും അപ്നീയും പ്രീമെയിസ്

പ്രീമെയിനായുള്ള ഈ പൊതു പരിപാടികൾ മാതാപിതാക്കളെ ഭയപ്പെടുത്തുന്നതിന് എന്തുകൊണ്ടാണ്

അപസ്മാരം കുട്ടികളിൽ, അപ്നിയ ആൻഡ് ബ്രാഡി കാർഡിയാ എന്നിവ മിക്കപ്പോഴും ഓക്സിജന്റെ അളവ് കുറവായ രക്തചംക്രമണവ്യൂഹത്തോടൊപ്പം ഉണ്ടാകാറുണ്ട്. ആദ്യം, അപ്നി സംഭവിക്കുന്നത് കുഞ്ഞിന് ശ്വസിക്കുന്നത് നിർത്തും. കുഞ്ഞ് ശ്വസിക്കാത്തതുകൊണ്ട് രക്തം ഓക്സിജൻ അളവ് കുറയും. താഴ്ന്ന രക്തത്തിലെ ഓക്സിജൻ അളവിൽ പ്രതികരിച്ചാണ് ഹൃദയം കുറയുന്നത്. "ആസിഡും ബിസും" അല്ലെങ്കിൽ "അക്ഷരപ്പിശക്" എന്നു വിളിക്കപ്പെടുന്നതും, കുറഞ്ഞ രക്തത്തിലെ ഓക്സിജനില അളവ് പലപ്പോഴും ഉഷ്ണം അല്ലെങ്കിൽ "ഡെസേറ്റ്" എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നു.

ഓക്സിജൻ സംയുക്തം രക്തത്തിൽ ഓക്സിജൻ-വഹിക്കുന്ന ഹീമോഗ്ലോബിൻറെ അളവുകളെ അളക്കുന്നു.

ഒരു കുട്ടി അല്ലെങ്കിൽ മുതിർന്നവരെപ്പോലെ ഒരു കുഞ്ഞിന്റെ രക്തത്തിന് 95 മുതൽ 100% വരെ ഓക്സിജൻ ഉപയോഗിച്ച് പൂരിതമാക്കണം. അധികമായി ഓക്സിജൻ സ്വീകരിക്കുന്ന അകാലത്തിൽ സാധാരണയായി 88 മുതൽ 95% വരെ സാന്ദ്രത ഉണ്ടാകുന്നു. ഇത് പ്രമേറ്റമിയുടെ റെറ്റിനോപ്പതി, ഗുരുതരമായ കണ്ണ് അവസ്ഥ എന്നിവ ഒഴിവാക്കാൻ സഹായിക്കും.

ആശുപത്രിയിൽ, രക്തത്തിൽ ഓക്സിജന്റെ അളവ് അളക്കാൻ പൾസ് ഒക്സിമെട്രി ഉപയോഗിക്കുന്നു.

രക്തം മതിയായ ഓക്സിജൻ ഇല്ലെങ്കിൽ, അതു ഒരു desaturation വിളിക്കുന്നു. നാഡീവ്യൂഹം ചുണ്ടുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ചർമ്മത്തിന് ഒരു നീലകലാകം ഉണ്ടാക്കുകയും ഒരു കുഞ്ഞിന് വിഷമമുണ്ടാക്കുകയും "ഫ്ലോപ്പി" ആകുകയും ചെയ്യും.

എന്താണ് അപ്നി?

അപ്നിയ എന്നത് അർഥമാക്കുന്നത് ശ്വസന സ്തംഭങ്ങളിൽ പ്രായപൂർത്തിയായ കുഞ്ഞുങ്ങളിൽ, ശ്വാസകോശം 20 സെക്കൻഡിലധികം നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന ശ്വസനമാണ്, ഇത് ബ്രാഡി കാർഡീയോ, അല്ലെങ്കിൽ കുഞ്ഞിന്റെ രക്തത്തിലെ ഓക്സിജൻ തലത്തിൽ ഒരു തുള്ളി ഉണ്ടാക്കുന്നു. പ്രായപൂർത്തിയായ കുഞ്ഞുങ്ങൾക്ക് പക്വമായ നഴ്സസ് സിസ്റ്റങ്ങൾ ഉണ്ട്, അപ്നി എന്ന എപ്പിസോഡുകൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്.

ചില സമയങ്ങളിൽ, അപ്നിയ ഗർഭിണിയുടെ ഹൃദയം വളരെ പതുക്കെ അടിക്കാൻ ഇടയാക്കും.

എൻ.ഐ.സി.യുയിൽ, പ്രമേയങ്ങൾ ഈ ശ്വാസോച്ഛ്വാസം ഈ നീണ്ട താൽക്കാലിക സമ്മർദ്ദങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കിയാൽ, ശബ്ദ അലാറങ്ങൾ നിരീക്ഷിക്കാൻ സഹായിക്കും.

സാധാരണയായി കുഞ്ഞിന് വീണ്ടും ശ്വസിക്കാൻ ഓർമ്മിപ്പിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണെന്നത് മണ്ടത്തരമാണ്. ചിലപ്പോൾ കുഞ്ഞുങ്ങൾക്ക് ആവശ്യം വരുന്ന ശ്വസനം അല്ലെങ്കിൽ അധിക ഓക്സിജൻ ആവശ്യമാണ്.

മിക്ക അകാലത്തിലുമുള്ള കുഞ്ഞുങ്ങൾ വീടിനടുത്തേക്ക് പോകാൻ തയ്യാറാകുമ്പോൾ അവരുടെ അപ്നിയയെ ബീജസങ്കലനം ചെയ്യുന്നു, എന്നാൽ ചില കുഞ്ഞുങ്ങൾ അസുഖമുള്ള മയക്കുമരുന്നായിത്തീരും. അങ്ങനെ സംഭവിച്ചാൽ മാതാപിതാക്കൾ അവരുടെ കുഞ്ഞിനെ വീട്ടിലേയ്ക്ക് കൊണ്ടുപോകുകയാണെങ്കിൽ, അപ്നി മോണിറ്റർ, കുഞ്ഞ് ശ്വസിക്കുന്നത് നിർത്തിയാൽ അത് പോകും.

എന്താണ് ബ്രാഡിയൊ കാർഡിയാ?

ബ്രാഡി കാർഡീഡിയ സാധാരണ ഹൃദയാഘാതത്തെക്കാൾ സാവധാനമാണ്. കുഞ്ഞിന് 1250 g (2 lb 12 oz) ൽ ഒരു കുഞ്ഞിൽ ഒരു മിനിറ്റിൽ 100 ​​മിനുട്ട് താഴെയായി കുറയുന്നു അല്ലെങ്കിൽ ഒരു വലിയ കുഞ്ഞിൽ ഒരു മിനിറ്റിൽ 80 ബീറ്റിൽ കുറയുന്നുവെങ്കിൽ ഹൃദയമിടിപ്പ് ബ്രാഡി കാർഡിയാഡ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു. കുട്ടികൾ എൻഐസിയുയിൽ ഉണ്ടായിരിക്കുമ്പോൾ, അവരുടെ ഹൃദയങ്ങൾ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു, ബ്രാഡി കാർഡിയാസിന്റെ എപ്പിസോഡുകൾ ഉത്തേജിതമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. ബ്രാഡിക്ഡിഡിയ തുടരുകയാണെങ്കിൽ, കഫീൻ പോലുള്ള മരുന്നുകൾ ഈ അവസ്ഥയെ ചികിത്സിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കാം.

കാരണങ്ങൾ

അപ്നീയും ബ്രാഡി കാർഡിരിയയും അകാലത്തിൽ കുട്ടികൾക്ക് ധാരാളം കാരണങ്ങളുണ്ട്. അണുബാധ, അനീമിയ , മസ്തിഷ്കത്തിലെ പ്രശ്നങ്ങൾ എന്നിവയെല്ലാം അസിനും ബിസിനും ഇടയാക്കും. എൻഐസിയുയിൽ പ്രീമിമാരിലെ അമ്നിയയും ബ്രാഡി കാർഡിക്കയുമാണ് ഏറ്റവും സാധാരണമായ കാരണം, അകാലാവസ്ഥയുടെ അപ്നീ എന്ന അവസ്ഥയാണ്.

മിതമായ നഴ്സസ് ആൻഡ് പേശി സംവിധാനങ്ങളാൽ ഉണ്ടാകുന്ന ഒരു അവസ്ഥയാണ് അകാലാവസ്ഥയുടെ അപ്നി. പ്രീമെറ്ററിയുടെ ആൽമ വളരെ ചെറുപ്പത്തിൽ തന്നെ തുടരുന്നു. ഗസ്റ്റേഷനായുള്ള പ്രായം കുറയുന്നതിനാൽ, അകാലാവസ്ഥയുടെ മരുന്നുകൾ വർദ്ധിക്കുന്നു. 34 മുതൽ 35 ആഴ്ച ഗർഭിണികളിൽ ജനിക്കുന്ന 7% ശിശുക്കൾക്കു മാത്രമേ പ്രമേറ്റീച്ചുറപ്പിക്കാനുളളൂ, എന്നാൽ 30 നും 31 നും ഇടയിൽ പ്രായമുള്ള കുഞ്ഞുങ്ങളിൽ പകുതിയിലേറെയും കുഞ്ഞുങ്ങൾ അനുഭവിക്കുന്നു.

കുഞ്ഞിന്റെ ശ്വസനം ശ്വാസോച്ഛ്വാസം പറയുന്നതു മൂലം, അപ്നിക്ക് സംഭവിക്കാം. കുഞ്ഞിന് പൂർണ്ണമായും ശ്വാസോച്ഛ്വാസം (സെൻട്രൽ അപ്നിയ) അല്ലെങ്കിൽ കുഞ്ഞിന്റെ പക്വമായ പേശീ ശൃംഖല തുറന്നുകൊടുക്കാൻ മതിയായ ശക്തിയില്ലാത്തതിനാൽ വായു സമ്മർദത്തെ തടഞ്ഞുനിർത്താൻ ( അബദ്ധവശാൽ) അപ്നി ). മിശ്രിതമായ സെൻട്രൽ ആൻഡ് അഫ്റ്റമ്മീറ്റസ് അപ്നിയയും സംഭവിക്കുന്നു.

ദീർഘകാല ഇഫക്റ്റുകൾ

അപ്നിയ ആൻഡ് ബ്രാഡിക്ഡേർഡയുടെ ദീർഘകാല ഫലങ്ങൾ എന്താണെന്ന് ഡോക്ടർമാർക്കറിയില്ല. തലച്ചോറിന്റെ രക്തം, ഓക്സിജൻ അളവിൽ താത്കാലിക കുറയ്ക്കാൻ ബ്രാഡിയാർഡിയ ബാധിക്കുന്നു. അപ്ടാനയുടെ റെക്കോർഡ് എപ്പിസോഡുകളുമായി കൂടുതൽ ദിവസങ്ങൾ ഉള്ള മുതിർന്ന കുഞ്ഞുങ്ങളെ, 3 ആം വയസ്സിൽ, വളർച്ചയ്ക്കും നൊറാജിക്കൽ ഫലത്തിനും വിധേയമാക്കുന്ന പരിശോധനകളിൽ, താഴ്ന്ന സ്കോറുകളിൽ അപ്നിയയും ബ്രാഡി കാർഡിയാഡിയും ഉറപ്പു വരുത്താൻ അവർക്ക് കഴിയില്ല.

അപ്നിയയും ബ്രാഡി കാർഡിയായും പെട്ടെന്നുള്ള ശിശു മരണ സംവിധാനത്തെ അല്ലെങ്കിൽ SIDS ക്ക് കാരണമാകാത്തതാണ് ഡോക്ടർമാർക്ക് ഒരു കാര്യം അറിയുന്നത്. മുതിർന്ന കുഞ്ഞുങ്ങൾ, പൊതുവായി, പൂർണ്ണ ദീർഘകാല ശിശുക്കളേക്കാൾ ഉയർന്ന എസ്.ഐ.ഡി.എസ് റിസ്ക് ഉണ്ടെങ്കിൽ, പ്രമേറ്റത്വത്തിന്റെ ആശ്വാസം എസ്.ഐ.ഡി.എസ് നിരക്കുകൾക്ക് കാരണമാകുന്നില്ല.

ചികിത്സ

എൻഐസിയുയിലുള്ള കുഞ്ഞുങ്ങൾ അപ്നി അല്ലെങ്കിൽ ബ്രാഡി കാർഡിയാ എന്ന എപ്പിസോഡിനുണ്ടെങ്കിൽ അവരുടെ ഹൃദയമിടിപ്പ് റെക്കോർഡ് ചെയ്യുന്ന നിരീക്ഷണങ്ങളും നിരീക്ഷണങ്ങളും അലഞ്ഞുകൊണ്ടിരിക്കും. ചിലപ്പോൾ, കുഞ്ഞിൻറെ ഉത്തേജനം വീണ്ടും ശ്വസിക്കാൻ മതിയാകുന്ന അലാറത്തിന്റെ ശബ്ദം മാത്രം മതി, നഴ്സിന് പ്രതികരിക്കാൻ സമയമെടുക്കും മുമ്പ് കുഞ്ഞിന് നന്നായി ശ്വസിക്കുന്നു. മറ്റ് തവണ, അലാറം മതിയാവില്ല. കുഞ്ഞിനെ തിരുവചനങ്ങൾ വഴി തുളച്ചുകയറുന്നതിലൂടെയോ ഉത്തേജകമായോ ഉപയോഗിക്കപ്പെടും. കുഞ്ഞ് ഇപ്പോഴും വീണ്ടെടുക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ കുഞ്ഞിന് ഒരു ബാഗ്, മാസ്ക് എന്നിവകൊണ്ട് ശ്വസിക്കും.

അപ്നി പോലുള്ള പതിവു പടികൾ ഉള്ള കുട്ടികൾ തുടർച്ചയായ പോസിറ്റീവ് എയർവേജ് മർദ്ദത്തിൽ (സിപിഎപി) സ്ഥാപിക്കപ്പെടാം. അവയെ ശ്വസിക്കാനും യാന്ത്രിമായി ശ്വസിക്കാനും കഴിയും. മരുന്നുകൾ അപ്രത്യക്ഷതയുടെ അപ്നി എന്ന ചികിത്സിക്കാനും ഉപയോഗിക്കാറുണ്ട്. അപ്നിയയ്ക്ക് താരതമ്യേന പുതിയൊരു ചികിത്സയാണ് കഫീൻ. ചില പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ട്, ഇത് ഏറെ വിജയകരമാണ്.

കൂടുതൽ അക്ഷരങ്ങളെ തടയുക

അപ്നിയ ആൻഡ് ബ്രാഡി കാർഡിയാസി എപ്പിസോഡുകൾ എന്തെല്ലാമാണെന്ന് അറിയുന്നത് നഴ്സുമാരും മാതാപിതാക്കളും മുതിർന്ന കുഞ്ഞുങ്ങളുണ്ടാക്കുന്ന അക്ഷരങ്ങളുടെ എണ്ണം കുറയ്ക്കുന്നതിന് സഹായിക്കും. ആനിനേയും ബ്രാഡി കാർഡിയാരിയയുടേയും ഇടവേളകളിൽ ആഴത്തിൽ ഉറക്കത്തിൽ ഉണ്ടാകാം. അതിനാൽ കുഞ്ഞുങ്ങൾക്ക് ദീർഘനേരം ഗാഢമായ ഉറക്കം ലഭിക്കേണ്ടതുണ്ട്. ഭക്ഷണം, വിലയിരുത്തൽ സമയം എന്നിവയുമൊക്കെ നിങ്ങളുടെ സന്ദർശനങ്ങൾ ഏകോപിപ്പിക്കുകയും നിങ്ങളുടെ കുട്ടി ഉറങ്ങുമ്പോൾ നിങ്ങൾ സന്ദർശിക്കുന്നപക്ഷം സ്വസ്ഥമായ ശബ്ദം ഉപയോഗിക്കുക. ഇൻകുബേറ്ററിലുള്ള താപനിലയിൽ ഉണ്ടാകുന്ന വ്യതിയാനം, B, As എന്നിവയും കാരണമാവുന്നു, ഇൻകുബേറ്ററിലുള്ള വാതിലുകളെ നിലനിർത്തിക്കൊണ്ട് ഇൻകുബേറ്ററിലുള്ള സ്ഥിരതയുള്ള താപനില നിലനിർത്താൻ ശ്രമിക്കുക.

അപ്നിയ ആൻഡ് ബ്രാഡി കാർഡിയാ എന്ന മറ്റൊരു സാധാരണ കാരണം മുത്തുപിറന്ന ഭക്ഷണം ആണ്. ബ്രെസ്റ്റ് അല്ലെങ്കിൽ കുപ്പിയിൽ ഒരു അകാല കുഞ്ഞിനെ ഭക്ഷണം കഴിക്കുമ്പോൾ, പ്രത്യേകിച്ചും ഒരു ഭക്ഷണത്തിന്റെ തുടക്കത്തിൽ, പെയ്സിംഗ് വളരെ പ്രധാനമാണ്. നിങ്ങളുടെ കുട്ടി ശ്വസിക്കാൻ ഇടയാക്കാതെ തുടർച്ചയായി മുലകുടിക്കുന്നതായി തോന്നുന്നുവെങ്കിൽ, അവന്റെ വായിൽ നിന്ന് മുലക്കെടുത്ത് ആനുകാലികമായി വലിച്ചുകൊണ്ട് ഭക്ഷണം കൊടുക്കുക.

അത് എപ്പോഴാണ് പോകുന്നത്?

മിക്ക കുഞ്ഞുങ്ങളിലും, അപ്നിക്ക് ജനനത്തിനു ശേഷമുള്ള കാലഘട്ടത്തിൽ പരിഹാരം കാണാൻ തുടങ്ങും, അവർ എപ്പോഴും ശരീരഭാരം വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ ആരംഭിക്കുകയും, ഭാരം നിലനിർത്തുകയും, ഒരു ഇൻകുബേറ്ററിനു പുറത്തുള്ള ഒരു ചൂട് താപനില നിലനിർത്തുകയും ചെയ്യുന്ന സമയം. ചില കുഞ്ഞുങ്ങൾ, മറ്റ് എല്ലാ വഴികളിലും എൻഐസിയു വിടാൻ തയ്യാറായ ശേഷവും അപ്നീയിലും ബ്രാഡി കാർഡിയാസിന്റേയും എപ്പിസോഡുകൾ തുടരും. മിക്ക ആശുപത്രികളിലും അപ്നി അല്ലെങ്കിൽ ബ്രാഡി കാർഡിരിയ ഇല്ലാതെ ചില ദിവസങ്ങളിൽ കുഞ്ഞുങ്ങൾക്ക് കുറച്ചു ദിവസം വേണമെങ്കിൽ ഡിസ്ചാർജ് ചെയ്യാൻ കഴിയും.

അപ്പനെ അല്ലെങ്കിൽ ബ്രാഡി കാർഡിയാ എന്ന എപ്പിസോഡുകളുള്ള മറ്റ് കുട്ടികൾ മറ്റ് എല്ലാ വിധത്തിലും വീട്ടിൽ പോകാൻ തയ്യാറായ ശേഷവും ആശുപത്രിയിൽ നിന്ന് ഒരു ഹോം അപ്നീ മോണിറ്ററും ഡിസ്ചാർജ് ചെയ്യാൻ കഴിയും. ഈ മോണിറ്ററുകൾ പരസ്പരവിരുദ്ധമാണ് കാരണം അവർക്ക് മെഡിക്കൽ ആനുകൂല്യങ്ങൾ വ്യക്തമായി പ്രകടിപ്പിക്കുന്നില്ല, മാതാപിതാക്കൾ ജീവിക്കാൻ പ്രയാസമാണ്, പക്ഷേ ഇപ്പോഴും കുഞ്ഞുങ്ങൾക്ക് സ്ഥിരമായി തുടർച്ചയായി apnea ഉപയോഗിക്കുന്നു.

_{ഉറവിടങ്ങൾ:}

_{സ്റ്റോക്കോസ്കി, ആർഎൻ, എം.എസ്., ലോറ. "അപ്നിയ മനസിലാക്കാൻ മാതാപിതാക്കളുടെ ഗൈഡ്." നവജാതശിശു പരിചരണത്തിലെ പുരോഗതി ജൂൺ 2005. 5; 175-176}

_{സ്റ്റോക്കോസ്കി, ആർഎൻ, എം.എസ്., ലോറ. "പ്രമേറ്റീസി ഓഫ് അപ്നീ ഓഫ് പ്രേീനതരിപ്പ്." ജൂനിയർ പരിചരണത്തിലെ പുരോഗതി ജൂൺ 2005. 5; 155-170}

_{വിർജീനിയ സർവകലാശാലയിലെ ആരോഗ്യ സംവിധാനത്തിന്റെ "സ്നാപനത്തിന്റെ അപ്നീ".}