എസിഎ ആരോഗ്യ ഇൻഷ്വറൻസ് സബ്സിഡികൾ എങ്ങനെ നിർണയിക്കണം

സബ്സിഡി യോഗ്യത കൂടുതലാണെങ്കിൽ വരുമാനം അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്, എന്നാൽ ഇത് സങ്കീർണ്ണമാവുകയാണ്

പ്രീമിയം ടാക്സ് ക്രെഡിറ്റുകൾ - അഥവാ സബ്സിഡികൾ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നു-താങ്ങാനാവുന്ന കെയർ ആക്ട് "താങ്ങാവുന്ന" ഭാഗത്തിലെ പ്രധാന ഘടകമാണ്. മിക്കവർക്കും, അവരുടെ ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് വാങ്ങുന്ന താഴ്ന്നതും മധ്യത്തിലുള്ള വരുമാനമുള്ള വീട്ടുകാർക്കും ലഭ്യമാകുന്നു, ഒപ്പം പ്രീമിയങ്ങൾ താങ്ങാവുന്ന വിലയുള്ള ഒരു പരിധിക്കുള്ളിൽ ഉറപ്പാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

എന്നാൽ വാസ്തവത്തിൽ, അതിനെക്കാൾ സങ്കീർണമാണ് ഇത്.

നിങ്ങൾ ഒരു പൊതു സബ്സിഡി കാൽക്കുലേറ്റർ അല്ലെങ്കിൽ ഹെൽത്ത് ക്ലോവിൽ അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങളുടെ സംസ്ഥാന എക്സ്ചേഞ്ച് സൈറ്റിൽ ലഭ്യമായ സബ്സിഡി കാൽക്കുലേറ്റർ ഉപയോഗിക്കാൻ കഴിയും, എന്നാൽ ആർക്കെങ്കിലും അർഹതപ്പെട്ടവയോ, ആർക്കുമറിയില്ലയോ, ഒപ്പം സബ്സിഡി കാൽക്കുലേറ്ററുകൾ അവരുടെ ഫലങ്ങൾ എങ്ങനെ കൊണ്ട് വന്നു എന്നതിനെക്കുറിച്ചും ചോദ്യങ്ങളുണ്ട്.

ആദായത്തിനുപുറത്തുള്ള യോഗ്യത

അർഹത നിശ്ചയിക്കുന്നതിൽ വരുമാനം പ്രധാന കാരണമാണെങ്കിലും പരിഗണന നൽകുന്ന മറ്റു ഘടകങ്ങളുണ്ട്. എക്സ്ചേഞ്ച് സബ്സിഡിയോടു കൂടിയതോ കവറേജ് വാങ്ങുന്നതോ അമേരിക്കൻ നിയമപരമായി നിങ്ങൾ അംഗീകരിക്കേണ്ടതുണ്ട്.

സബ്സിഡിക്കായി യോഗ്യത നേടുന്നതിന്, കുറഞ്ഞ മൂല്യം നൽകുന്ന ഒരു തൊഴിൽ പ്ലാൻറ് ആരോഗ്യ പദ്ധതിക്ക് നിങ്ങൾക്ക് ആക്സസ് ചെയ്യാൻ കഴിയില്ല, അത് താങ്ങാവുന്ന വിലക്കുറവാണ്. 2016 ൽ "താങ്ങാവുന്ന വില" കവറേജ് ആയി നിർവചിക്കപ്പെടുന്നു. ഇത് വീട്ടുജോലികളിൽ 9.66 ശതമാനത്തിൽ കൂടുതലാകുന്നില്ല (ഇത് 2017 ൽ ചെറുതായി, 9.69 ശതമാനമായി വർദ്ധിക്കും).

എന്നാൽ ഈ പ്രാപ്യത പരിശോധന ജീവനക്കാരന്റെ പ്രീമിയത്തിന് മാത്രമേ ബാധകമാവുകയുള്ളൂ എന്നറിയുന്നത് പ്രധാനമാണ്.

തൊഴിലുടമകളുടെ സ്പോണ്സര് ചെയ്ത പ്ലാനിലൂടെ കുടുംബകര്പ്പണം ലഭ്യമാണെങ്കില്, തൊഴിലുടമയുടെ സ്പോണ്സര് ചെയ്ത പ്ലാന് താല്ക്കാലികമാണോ അല്ലയോ എന്ന് നിശ്ചയിക്കുമ്പോള് കുടുംബത്തിലെ മുഴുവന് പണം അടയ്ക്കുന്ന പ്രീമിയം കണക്കിലെടുക്കേണ്ടതല്ല.

തൊഴിലുടമ പ്രീമിയം വരുമാനത്തിലെ 9.66 ശതമാനത്തിൽ താഴെയാണെങ്കിൽ, തൊഴിലുടമ പ്ലാൻ കുടുംബത്തിന്റെ മറ്റ് ഭാഗങ്ങളിൽ ലഭ്യമാണെങ്കിൽ, മുഴുവൻ കുടുംബവും "മിതമായ" തൊഴിലുടമ സ്പോൺസേർഡ് ഹെൽത്ത് ഇൻഷുറൻസ് ലഭ്യമാക്കുമെന്ന് കരുതുന്നു. എക്സ്ചേഞ്ചിൽ സബ്സിഡിയ്ക്ക് അർഹതയുണ്ട്), കുടുംബത്തിന്റെ പ്രീമിയം വരുമാനം 9.66 ശതമാനത്തിൽ കൂടുതലാണെങ്കിലും.

സബ്സിഡികൾക്കുള്ള ലോവർ ത്രെഷോൾഡ് സ്റ്റേറ്റ് വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു

എസിഎ എഴുതപ്പെട്ടപ്പോൾ, 2014 ൽ ആരംഭിക്കുന്ന എല്ലാ സംസ്ഥാനങ്ങളിലും മെഡിസിഡായ യോഗ്യത, ദാരിദ്ര്യ നിലവാരത്തിന്റെ 138 ശതമാനമായി വർദ്ധിപ്പിക്കും, കൂടാതെ പ്രീമിയം സബ്സിഡികൾ ആ പരിധിയിൽ തുടങ്ങുന്നതിനും ദാരിദ്ര്യത്തിന്റെ അളവിലെ 400 ശതമാനം വരെ വ്യാപിപ്പിക്കേണ്ടതുമാണ്. അത്യാവശ്യമായി, ദാരിദ്ര്യരേഖയുടെ ഏതാണ്ട് 400% വരുമാനമുള്ള എല്ലാവർക്കും അത് താങ്ങാനാവുന്ന ആരോഗ്യ പരിരക്ഷയ്ക്ക് ലഭ്യമാക്കും.

എന്നാൽ, 2012 ൽ സർക്കാർ വിദഗ്ധപദവിയിൽ നിന്ന് ഒഴിവാകാൻ സുപ്രീം കോടതി വിധിച്ചപ്പോൾ, അത് പ്രശ്നങ്ങളുണ്ടാക്കി. എസിഎയിൽ ദാരിദ്ര്യത്തിന്റെ 100 ശതമാനം വരെ സബ്സിഡികൾ വ്യാപിപ്പിക്കാൻ എസിഎയിൽ ഒരു വ്യവസ്ഥയും ഉണ്ടായില്ല. അത് ഇപ്പോഴും നിലനിൽക്കുന്നു. (ഇതൊരു സവിശേഷമായ ഘടകം ആയിരുന്നു, അത് സബ്സിഡി അർഹതയുള്ളവരുടെ 100 ശതമാനം ദാരിദ്ര്യത്തെ-താഴ്ന്ന നിലവാരത്തിൽ 138% ദാരിദ്ര്യം-സംസ്ഥാനങ്ങളിൽ ആത്യന്തികമായി മെഡിക്കായി വർദ്ധിപ്പിക്കാത്തത്).

2016 ജൂലായിൽ, 19 സംസ്ഥാനങ്ങൾ ലത്തീൻ വിപുലീകരണം ഇതുവരെ പ്രാബല്യത്തിലായിട്ടില്ല. 2016 ജൂണിൽ വിപുലീകരണം പ്രാബല്യത്തിൽ വന്നു, പക്ഷേ, കവറേജ് വിപുലീകരിക്കാനുള്ള ഭൂപടം 2015 ന്റെ അവസാനം ചെയ്തതുപോലെ ഇപ്പോഴും സമാനമാണ്.

വിസ്കോൺസിൻ 100 ശതമാനം ദാരിദ്ര്യത്തിെൻറ വരുമാനമുള്ള എല്ലാവർക്കും എല്ലാവർക്കും മരുന്ന് കവറേജ് നൽകുന്നുണ്ട്. എന്നാൽ 18 സംസ്ഥാനങ്ങളിൽ ദാരിദ്ര്യത്തിന് താഴെയുള്ള വരുമാനമുള്ള മുതിർന്നവർക്കുവേണ്ടിയുള്ള കവറേജ് വിടവ് ഉണ്ട് . അവർക്ക് നിലവിലുള്ള സംസ്ഥാനത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതെങ്കിൽ മാത്രമേ അവർക്ക് മെഡിക്കായി യോഗ്യത ലഭിക്കുകയുള്ളൂ. , വളരെ കർശനമായ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ, അവരുടെ കുടുംബ വരുമാനം ദാരിദ്ര്യനിരക്കിനു താഴെയാണെങ്കിൽ അവർക്ക് പ്രീമിയം സബ്സിഡിക്ക് യോഗ്യതയില്ല.

മെഡിമിഡിന് വിപുലീകരിക്കാത്ത സംസ്ഥാനങ്ങളിൽ, ദാരിദ്ര്യരേഖയിൽ പ്രീമിയം സബ്സിഡി യോഗ്യത ആരംഭിക്കുന്നു. 2016 ൽ ഒരൊറ്റ വ്യക്തിക്ക് 11,880 ഡോളറും നാല് കുടുംബത്തിലെ 24,300 ഡോളറുമാണ്. ഈ വരുമാന നിലവാരത്തിന് താഴെയുള്ള ആളുകൾക്കു് പലപ്പോഴും കവറേജ് ലഭ്യമല്ല.

മെഡിമിഡ് വിപുലീകരിച്ചിട്ടുള്ള സംസ്ഥാനങ്ങളിൽ, ദാരിദ്ര്യരേഖയുടെ 138 ശതമാനത്തിൽ നിന്നും പ്രീമിയം സബ്സിഡി യോഗ്യത ഉയർന്ന വരുമാനത്തോടെ ആരംഭിക്കുന്നു. 2016 ൽ ഒരൊറ്റ വ്യക്തിക്ക് 16,394 ഡോളറും ഒരു കുടുംബത്തിലെ 33,534 ഡോളറുമാണ്. ഈ ലെവിറ്റിക്ക് താഴെയുള്ള വരുമാനമുള്ള ആളുകൾക്ക് മെഡിക്കായിവിന് അർഹതയുണ്ട്.

ഏത് വർഷത്തെ ദാരിദ്ര്യ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ നിങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്നുണ്ടോ?

ഏത് വർഷത്തെ ദാരിദ്ര്യ നിലവാര മാർഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കണമെന്നത് നിർണ്ണയിക്കാൻ കഴിയുന്ന കണക്കുകൂട്ടലിലെ മറ്റൊരു വശം ആണ്.

ഓരോ വർഷവും ഫെഡറൽ ഗവൺമെൻറ് ജനുവരി അവസാനത്തോടെ ദാരിദ്ര്യരേഖാ മാനദണ്ഡങ്ങൾ പരിഷ്ക്കരിക്കുന്നു. മൂന്ന് വ്യത്യസ്ത ടേബിളുകൾ ഉണ്ടെന്ന് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്: ഡിസിക്ക് വേണ്ടി, 48 തുടർച്ചയായ സംസ്ഥാനങ്ങൾ, അലാസ്കയ്ക്ക് മറ്റൊരു, ഹവായ്ക്ക് മൂന്നിലൊന്ന് (ഹവായിയിലും അലാസ്കയിലും സബ്സിഡിയുടെ യോഗ്യത രാജ്യത്തിന്റെ മറ്റു ഭാഗങ്ങളേക്കാൾ ഉയർന്ന വരുമാനമുള്ളതാണ് , കൂടാതെ മെഡിസിഡ് അർഹതയും ഈ സംസ്ഥാനങ്ങളിൽ ഉയർന്ന നിലവാരത്തിലേക്കും വ്യാപിക്കുന്നു, ഇരുവരും മെഡിമിഡിനെ വികസിപ്പിച്ചതിനാൽ).

പുതിയ ദാരിദ്ര്യ നിലവാര മാർഗനിർദേശങ്ങൾ വന്ന ഉടൻ, അവ ശേഷിക്കുന്ന വർഷത്തേക്ക് ഉപയോഗിക്കും-അടുത്തവർഷത്തെ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ ലഭ്യമാകുന്നതുവരെ-മെഡിക്കൈഡ്, CHIP യോഗ്യത നിർണ്ണയിക്കുന്നതിന്.

എന്നാൽ പ്രീമിയം സബ്സിഡി അർഹതയ്ക്കായി, ഞങ്ങൾ ദാരിദ്ര്യരേഖാ മാനദണ്ഡങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ചുതുടങ്ങി, അതുവരെ തുറന്ന പ്രവേശനം ആരംഭിക്കുന്നതുവരെ. പകരം, ഈ വർഷത്തെ തുറന്ന പ്രവേശനം ആരംഭിച്ചപ്പോൾ നടന്നുകൊണ്ടിരിക്കുന്ന ദാരിദ്ര്യ നിലവാര മാർഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ ഞങ്ങൾ തുടർന്നും ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, 2016 ഓടെ, പദ്ധതികൾ നവംബർ 1, 2015 മുതൽ ആരംഭിച്ച എൻറോൾമെന്റ് ആരംഭിച്ചു. 2015 ൽ ഇപ്പോഴത്തെ ദാരിദ്ര്യ നിലവാര മാർഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ നിലവിൽ വന്നു. അതിനാൽ എല്ലാ പദ്ധതികൾക്കും സബ്സിഡി അർഹത ഉറപ്പാക്കാൻ അവർ തുടർന്നും ഉപയോഗിക്കുന്നു. 2016 ഫലപ്രദമായ തീയതി.

യോഗ്യതാ പരിപാടിയുടെ ഫലമായി 2016 ഫലപ്രദമായ ഒരു തീയതിയിൽ നിങ്ങൾ ഒരു പദ്ധതിയിൽ ചേരുകയാണെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ സബ്സിഡിയ യോഗ്യത 2015 ലെ ദാരിദ്ര്യ നിലവാര മാർഗനിർദ്ദേശങ്ങളിൽ നിങ്ങളുടെ വരുമാനം എങ്ങനെ താരതമ്യം ചെയ്യുന്നു എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കും (അതായത്, സബ്സിഡികൾ ഒരു അവരുടെ കുടുംബവരുമാനം 80,360 ഡോളറിൽ അധികമാണെങ്കിൽ, ഇത് 2015 ദാരിദ്ര്യത്തിന്റെ 400 ശതമാനമാണ്).

2017 അവസാനത്തോടെ 2016 ലെ പദ്ധതികൾക്കായി ഓപ്പൺ എൻറോൾമെന്റ് തുടങ്ങുമ്പോഴാണ് എക്സ്ചേഞ്ചുകൾ 2016 അവസാനത്തോടെ 2016 ലെ ദാരിദ്ര്യനിർണയ മാർഗനിർദേശങ്ങളിൽ മാറും. 2016 ഡിസംബറിൽ രജിസ്ട്രേഷൻ ലഭ്യമാക്കും. യോഗ്യതാ പരിപാടിയിൽ പങ്കെടുക്കുന്നവർ. അവർക്ക് 2015 ലെ ദാരിദ്ര്യ നിലവാരത്തിലുള്ള നമ്പർ തുടർന്നും ബാധകമാകും.

ഉയർന്ന വരുമാനം ത്രെഷോൾഡ് എത്രത്തോളം നിങ്ങളുടെ പദ്ധതി ചെലവുകൾ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു

ദാരിദ്ര്യത്തിന്റെ 400 ശതമാനമായി വരുമാനമുള്ള വരുമാനം നൽകുന്ന എൻജിനീസിന് പ്രീമിയം സബ്സിഡികൾ സൈദ്ധാന്തികമായി ലഭ്യമാണ്. എന്നാൽ അതിെൻറ അത്തരമൊരു വരുമാനം വരെ വരുമാനമുള്ള എല്ലാ എൻറോളലിയുകളും യഥാർത്ഥത്തിൽ പ്രീമിയം സബ്സിഡികൾക്കായി യോഗ്യത നേടുന്നു എന്ന് അർത്ഥമില്ല.

ഓരോ അപേക്ഷകന്റെ വരുമാനത്തിൻറെയും മുൻ നിശ്ചയിച്ചിട്ടുള്ള ശതമാനം വച്ച് (കുറഞ്ഞത് നിങ്ങളുടെ വരുമാനത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കും) രണ്ടാമത്തെ കുറഞ്ഞ ചെലവ് വെൽഫെയർ പ്ലാനിന്റെ ചെലവ് നിലനിർത്താൻ പ്രീമിയം സബ്സിഡികൾ രൂപകൽപ്പന ചെയ്തിട്ടുള്ളതാണ്, അവരുടെ വരുമാനം 400 ശതമാനത്തിൽ കൂടാൻ പാടുള്ളതല്ല ദാരിദ്ര്യത്തിന്റെ അളവ്.

എന്നാൽ നിങ്ങൾക്ക് ലഭ്യമായ രണ്ടാമത്തെ ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ ചിലവ് സിൽവർ പ്ലാനിലെ അൺസെബിലീസിഡ് പ്രീമിയം നിങ്ങളുടെ വരുമാനത്തിന്റെ മുൻകൂട്ടി നിശ്ചയിക്കപ്പെട്ട ശതമാനത്തേക്കാൾ കുറവാണ്, സബ്സിഡി ആവശ്യമില്ല. താഴ്ന്ന ചെലവ് ആരോഗ്യ ഇൻഷ്വറൻസ്, ചെറുപ്പക്കാരായ അപേക്ഷകർ എന്നിവയിൽ ആളുകൾ താമസിക്കുമ്പോൾ ഈ സാഹചര്യം പ്രത്യേകിച്ച് സംഭവിക്കും. അതിനാൽ ദാരിദ്ര്യത്തിന്റെ 400 ശതമാനത്തിൽ താഴെയുള്ള വരുമാനവുമൊക്കെയാണു പ്രീമിയം സബ്സിഡികൾക്ക് യോഗ്യത നേടാൻ കഴിയാത്തതെന്ന് യുവാക്കൾക്ക് തോന്നുന്നത് അപൂർവമാണ്.

നിങ്ങളുടെ ടാക്സ് റിട്ടേൺ സമർപ്പിക്കുമ്പോൾ എല്ലാ സബ്സിഡീസും ഒഴിവാക്കണം

പ്രീമിയം സബ്സിഡികളും അഡ്വാൻസ് പ്രീമിയം ടാക്സ് ക്രെഡിറ്റുകൾ (എപിടിസി) എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു. സബ്സിഡി യഥാർത്ഥത്തിൽ ഒരു ടാക്സ് ക്രെഡിറ്റ് ആണെന്നതാണ് കാരണം, പ്രീമിയങ്ങളിൽ നിങ്ങൾ അടയ്ക്കേണ്ട തുക കുറയ്ക്കുന്നതിന് ഓരോ മാസവും നിങ്ങളുടെ ഇൻഷ്വറൻസ് കാരിയർക്ക് നൽകപ്പെടുന്ന പക്ഷം, ടാക്സ് ഫയലിംഗ് സമയത്ത് അപേക്ഷിച്ച് മുൻകൂറായി പണമടയ്ക്കുകയാണ്.

വർഷാവസാനത്തിനു ശേഷം നിങ്ങളുടെ ടാക്സ് ഫയൽ ചെയ്യുന്നതുവരെ സാധാരണയായി ടാക്സ് ക്രെഡിറ്റുകൾ ക്ലെയിം ചെയ്യാൻ കഴിയില്ല, പക്ഷെ ആ കേസിൽ അത് ശരിയായി പ്രവർത്തിക്കില്ല, കാരണം എപിടിസി കൂടാതെ പലരും പ്രതിമാസ പ്രീമിയം അടയ്ക്കുന്നില്ല.

ഒരു വർഷത്തിനുള്ളിൽ നിങ്ങളുടെ APT ഒരു എപിടിസി ആണെങ്കിൽ നിങ്ങൾക്ക് ജനുവരിയിൽ എക്സ്ചേഞ്ചിൽ നിന്ന് ഫോം 1095 എ ലഭിക്കുന്നു . ആ വർഷം നിങ്ങളുടെ വരുമാനം അന്തിമരൂപം ലഭിച്ചുകഴിഞ്ഞാൽ നിങ്ങൾ യഥാർത്ഥത്തിൽ അർഹതയുള്ള പ്രീമിയം ടാക്സ് ക്രെഡിറ്റോടുകൂടിയ നിങ്ങളുടെ APTC പുനർക്രമീകരിക്കാൻ ആ ഫോമിലെ വിവരങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കും.

_{ഉറവിടങ്ങൾ:}

_{ഹെൽത്ത് ആന്റ് ഹ്യൂമൻ സർവീസസ് ഡിപ്പാർട്ട്മെന്റ്, അസിസ്റ്റന്റ് സെക്രട്ടറി ഓഫ് പ്ലാനിംഗ് ആൻഡ് ഇവാലുവേഷൻ, ദാരിദ്ര്യ മാർഗനിർദേശങ്ങൾ 1/25/2016.}

_{ഇൻറർണൽ റവന്യൂ സർവീസസ്, റവന്യൂ പോളിസി 2014-62 .}

_{ഇൻറർണൽ റവന്യൂ സർവീസ്, റവന്യൂ പ്രൊസസർ 2016-24 .}