വേദനയോ അസുഖമോ ഉള്ള ലക്ഷണങ്ങൾ താഴ്ന്നുകയറുന്നതും, ശരീരത്തിലെ ആ ഭാഗത്തെ പരിശോധിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു കാരണവും. പൊട്ടല് നട്ടെല്ല് അവസ്ഥയ്ക്ക് മൂല്യനിർണ്ണയം ചെയ്യുമ്പോൾ, നിങ്ങളുടെ പ്രശ്നത്തിന്റെ സ്ഥാനവും ഉറവിടവും നിർണ്ണയിക്കുന്നതിന് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിരവധി ശ്രേണികളെ വിലയിരുത്തും.
മിക്ക ഡോക്ടർമാരുടെയും ഊഷ്മള തകരാറുമൂല പ്രശ്നങ്ങൾ വിലയിരുത്തുന്നതിന് വളരെ ചിട്ടയുള്ള സമീപനം കൈക്കൊള്ളുന്നു.
ഫിസിഷ്യനെ വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി കാണുമ്പോൾ തന്നെ, കുള്ളൻ നട്ടെല്ല് പരീക്ഷയുടെ അടിസ്ഥാന നടപടികൾ വളരെ സാമ്യമുള്ളതാണ്. നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങളെയും ക്ലിനിക്കൽ കണ്ടെത്തലുകളെയും ആശ്രയിച്ച് പരിശോധനയുടെ ആഴവും വ്യത്യാസവും മാറാം.
കടുകെണ്ണ നട്ടെല്ല് പരിശോധിക്കുന്നതിനുള്ള വിശദാംശങ്ങൾ അറിയാൻ ഏതാനും പ്രധാനപ്പെട്ട കാര്യങ്ങൾ:
- ഒന്നാമത്തേത്, ഒരു വേദനയുടെ ഉറവിടവും പൂർണ്ണമായ പരിശോധനയും നിങ്ങളുടെ ചികിത്സാരീതിയിൽ ഒന്നിൽ കൂടുതൽ സന്ദർശനത്തിന് എടുത്തേക്കാം. ഒരു പ്രാഥമിക വിലയിരുത്തലിൻറെ ലക്ഷ്യം അടിയന്തിരസാഹചര്യത്തിന് ഇടയാക്കുന്ന കോലാഹാരത്തിന്റെ ഒരു ലക്ഷണവുമില്ലെന്ന് ഉറപ്പുവരുത്തണം. സാഹചര്യം ഉയർന്നുവരാൻ ഇടയില്ലാത്ത സാഹചര്യത്തിൽ, ലക്ഷ്യം ഒരു വിശാലമായ മൂല്യനിർണയത്തിൽ വിശകലനം ചെയ്യുന്നതിനു പകരം ലക്ഷണങ്ങളെ നിയന്ത്രിക്കാനാവും.
- രണ്ടാമതായി, തൊലിയുള്ള നട്ടെല്ല് പരിശോധിക്കുന്നത് ശരീരത്തിന്റെ താഴത്തെ പിൻഭാഗത്തെ മാത്രമല്ല, താഴത്തെ ചുറ്റുഭാഗങ്ങളിൽ നിന്നും വരുന്ന പ്രധാന ഞരമ്പുകളുടേയും വിശകലനം ആവശ്യമാണ്. അതാണു കാരണം ഡോക്ടർ ആണെങ്കിൽ കുറച്ചു സമയം ഊർജ്ജം ശക്തിയും, സംവേദനവും, റിഫ്ളക്സും താഴത്തെ മൂലകങ്ങളിൽ.
കൂടുതൽ ഗുരുതരമായ പ്രശ്നങ്ങൾക്കുള്ള ചുവന്ന പതാകകൾ
പറഞ്ഞതുപോലെ, ഒരു തൊലി നട്ടെല്ല് പ്രശ്നം ആദ്യം വിലയിരുത്തുമ്പോൾ കൂടുതൽ ഗുരുതരവും ഈ അടിയന്തിര ശസ്ത്രക്രിയ സാഹചര്യങ്ങളും ഉടനടി തിരിച്ചറിഞ്ഞേ തീരൂ. അണുബാധ, ട്യൂമറുകൾ, ഗുരുതരമായ നാഡി കംപ്രഷൻ തുടങ്ങിയവ.
ഈ അവസ്ഥ താരതമ്യേന അപൂർവ്വമായിരിക്കുമ്പോൾ, ഡോക്ടർ നിങ്ങളോട് ചോദ്യങ്ങൾ ചോദിക്കുകയും നിങ്ങൾക്ക് ഈ അവസ്ഥകളെക്കുറിച്ച് സൂചനകളൊന്നും ഇല്ലെന്ന് ഉറപ്പുവരുത്തുകയും ചെയ്യും. തൊലിയുള്ള നട്ടെല്ല് അവസ്ഥയ്ക്ക് ഈ "red flags" എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവ:
- അടുത്തിടെ ഉണ്ടാകുന്ന പനികൾ, ഭാരം, അല്ലെങ്കിൽ രാത്രിയിൽ വിയർപ്പ്
- അസ്ഥിയിലേക്ക് മൈലാഞ്ചിക്ക് സാധ്യതയുള്ള ക്യാൻസറിന്റെ ചരിത്രം
- ഉറക്കത്തിൽ നിന്ന് ഉണർന്ന് അല്ലെങ്കിൽ ഉറക്കത്തിൽ ഉണർവ്വ് പ്രകടിപ്പിക്കുന്ന വേദന
- അസ്ഥിരമോ മൂത്രം നിലനിർത്തലോ
- സമീപകാല ട്രോമ
ഈ 'ചുവന്ന പതാക' ചിഹ്നങ്ങൾ പരിശോധനയിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കാൻ നിങ്ങളുടെ ഹെൽത്ത്കെയറിനെയാണ് സഹായിക്കുന്നത്. കൂടാതെ, ഈ ഗുരുതരമായ അവസ്ഥകൾ വിലയിരുത്തുന്നതിനായി കൂടുതൽ പരിശോധനകൾ നടത്താനും സാധ്യതയുണ്ട്. നിങ്ങൾക്ക് ഒരു പനി ഉള്ളതുകൊണ്ടാണ്, നിങ്ങളുടെ മുനയുടെ വേദന അടിയന്തിരമാണെന്ന് തിരിച്ചറിഞ്ഞത് പ്രധാനമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ഈ സൂചനകൾ ചില ഗുരുതരമായ സാഹചര്യങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കാം, മാത്രമല്ല അവ കൂടുതൽ ആഴത്തിലുള്ള മൂല്യനിർണ്ണയം നടത്തുന്നതിനുള്ള സൂചനകളാണ്.
നട്ടെല്ല് പരിശോധിക്കുക
നിങ്ങളുടെ പരിശോധകൻ പ്രധാനപ്പെട്ട വിശദാംശങ്ങൾ അവഗണിക്കില്ലെന്ന് ഉറപ്പുവരുത്തുന്നതിനായി ഒരു വ്യവസ്ഥാപിത സമീപനം ഉണ്ടാകുന്നത് സഹായിക്കുന്നു. മുടി നട്ടെല്ല് പരിശോധിക്കുന്നതിനുള്ള സാധാരണ നടപടികൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു: പരിശോധന, ക്ഷീണം, ചലനശേഷി, നാഡി പ്രവർത്തനം, പ്രത്യേക പരിശോധനകൾ. ഏതാനും ലളിതമായ ഘട്ടങ്ങളിലൂടെ നടപടികൾ ഓരോന്നിനും വിലയിരുത്താം, അസാധാരണത്വങ്ങൾ സൂചിപ്പിച്ചെങ്കിൽ കൂടുതൽ വിശദമായ അന്വേഷണം നടക്കും.
- ഇൻസ്പെക്ഷൻ : കലിനീയർ നട്ടെല്ലിന്റെ രൂപം വിലയിരുത്തുന്നതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. രോഗിയുടെ മുൻഭാഗവും പാർശ്വത്തിൽ നിന്നുമുള്ള വിന്യാസത്തിന്റെ വിലയിരുത്തൽ ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുത്താവുന്നതാണ്. ഏതെങ്കിലും അസാധാരണത്വമോ ഗുരുതരമായ തെളിവുകൾക്കോ മൂല്യനിർണ്ണയം നടത്തുന്നതിന് വെറും ചർമ്മത്തിന്റെ പരിശോധന നടത്താൻ വേണം.
- ശ്വാസകോശം : ശരീരം തൊടുന്നതിന് പാൽപ്പാറേഷൻ എന്നാണ് അർത്ഥം. നിങ്ങളുടെ പരിശോധകന് ഊർജ്ജസ്രോതസ്സും താഴ്ന്ന വയറുവേദനയും ഉള്ള ഏതെങ്കിലും പിണ്ഡത്തിലോ മറ്റ് അസാധാരണത്വത്തിലോ അനുഭവപ്പെടും. ഇതിനുപുറമേ, തൊടുവാൻ ടെൻഡർ ആയ ഏതെങ്കിലും പ്രത്യേക മേഖലയ്ക്ക് ഊർജ്ജസ്വലനം ചെയ്യണം.
- മൊബിലിറ്റി : രോഗിയുടെ ചെവിക്കടുത്ത് മുന്നോട്ട് വളച്ച് പിന്നോട്ട്, ഓരോ വശത്തേക്കു തിരിയുന്നതും ഓരോ വശത്തേക്ക് ചലിപ്പിക്കുന്നതും ആവശ്യപ്പെടാൻ തൊലിയുടെ നട്ടെല്ലിന്റെ ചലനത്തെ വിലയിരുത്തുക. ഇതുകൂടാതെ, മിക്ക പരീക്ഷണികളും നാശത്തിന്റെ പ്രവർത്തനം സൂചിപ്പിക്കുന്നതിന് സാധ്യതയുള്ള ഏതെങ്കിലും ഗെയ്റ്റ് അസാധാരണതയെ വിലയിരുത്തുവാൻ ആഗ്രഹിക്കും.
- ഞരമ്പ് ഫംഗ്ഷൻ : പൊതുവേ, നിങ്ങളുടെ പരിശോധകന് ഞരമ്പുകളുടെ മൂന്ന് പ്രവർത്തനങ്ങൾ വിലയിരുത്തും. ആദ്യം, താഴ്ന്നയുടെ വിവിധ പേശികളുടെ ശക്തി. രണ്ടാമത്, താഴത്തെ ചുറ്റുപാടിനുള്ളിലെ സംവേഗം. മൂന്നാമതായി, നിങ്ങളുടെ റിഫ്ലെക്സുകളുടെ പ്രവർത്തനം, കാൽമുട്ടിൻറെയും കാൽമുട്ടിന്റെയും, മറ്റ് റിഫ്ലെക്സുകളും വിലയിരുത്തപ്പെടാമെങ്കിലും. പേശികളുടെ ബലഹീനത, സംവേദനത്തിൻറെ അസാധാരണത്വങ്ങൾ, അസമമിതികൾ എല്ലാം അസാധാരണ നാഡീകോശങ്ങളെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.
- പ്രത്യേക പരിശോധനകൾ : നിങ്ങളുടെ പരിശോധകൻ നടത്താൻ പ്രത്യേക പരിശോധനകൾ നടത്താം. ഈ പരീക്ഷകളിൽ നാഡി പ്രവർത്തനത്തിന്റെ പ്രത്യേക പരിശോധനകൾ, നാഡീ അലർജിയുടെ അടയാളങ്ങൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടാം. ഏറ്റവും സാധാരണയായി നടത്തുന്ന പരീക്ഷയെ നേരായ ലെഗ്ലിങ് ടെസ്റ്റ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു.
ടെസ്റ്റുകൾ ക്രമീകരിക്കുന്നു
താഴ്ന്ന വല്ലാത്ത വേദനയുടെ പ്രാഥമിക ചികിത്സയ്ക്കു വേണ്ടി ഇമേജിംഗ് പഠനങ്ങൾ സാധാരണയായി ആവശ്യമില്ല . ഗുരുതരമായ അണ്ടര്ലയിങ്ങിന്റെ അവസ്ഥയ്ക്കായുള്ള ലക്ഷണങ്ങള് ഉണ്ടാകുമ്പോള് ഈ വ്യവസ്ഥകളില് ഒന്ന് വിലയിരുത്തുന്നതിന് ഒരു ടെസ്റ്റ് നിര്ദേശിച്ചേക്കാം. എന്നിരുന്നാലും, ഒരു സാധാരണ സ്രോതസായ (പേശി സമ്മർദ്ദം, ഡിസ്ക്ക് അസാധാരണത്വം, ആർത്രൈറ്റിസ് മുതലായവ) മുതലുള്ള വേദനയ്ക്ക് വേണ്ടി, ആദ്യകാല പരിശോധന സാധാരണയായി സഹായകരമല്ല, പല സന്ദർഭങ്ങളിലും അത്യാവശ്യമായേക്കാവുന്നതിനേക്കാൾ കൂടുതൽ അക്രമാത്മക ചികിത്സയ്ക്ക് ഇടയാക്കും.
ഒരു പരിശോധന ആവിശ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, നിങ്ങളുടെ വൈദികൻ പല പരീക്ഷണങ്ങളിൽ ഒരെണ്ണം ക്രമപ്പെടുത്താവുന്നതാണ്. ഒരാൾ മറ്റൊന്നിനെക്കാൾ നല്ലത് അല്ല, പ്രത്യേക സാഹചര്യങ്ങളിൽ കൂടുതൽ സഹായകരമാണ്. MRI- കൾ പിൻവലിക്കാൻ ഞാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്ന അനേകം ആളുകൾ ആഗ്രഹിക്കുന്നു. MRI- കൾ പലപ്പോഴും ഒരു സഹായകരമായ പരീക്ഷയാണ്, എന്നാൽ എല്ലാ സാഹചര്യങ്ങളിലും അല്ല. ഇതുകൂടാതെ, MRIs ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം വ്യാഖ്യാനിക്കേണ്ടതുണ്ട്, കാരണം അവ പലപ്പോഴും സഹായകരമാകുന്ന ചില കണ്ടെത്തലുകൾ, മറ്റ് അസ്വാസ്ഥ്യങ്ങളുടെ ഉറവിടവുമായി കുറച്ചുമാത്രം എന്തെങ്കിലും ചെയ്യുന്നവ എന്നിവ കാണിക്കുന്നു. പരീക്ഷയുടെ പശ്ചാത്തലത്തിലും മേൽപ്പറഞ്ഞ പരിശോധനാറുകളിലുമൊക്കെയാണെങ്കിൽ താഴെപ്പറയുന്ന പരീക്ഷ ഫലങ്ങളിൽ വഴിതെറ്റിക്കുക വഴി നിങ്ങൾ അനുചിതവും അനാവശ്യവുമായ ചികിത്സകളിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം.
നിന്നും ഒരു വാക്ക്
ഇതുവരെ വിവരിച്ചിട്ടുള്ള ഒന്നും നിങ്ങൾക്ക് മെച്ചപ്പെട്ടതായി തോന്നില്ല അല്ലെങ്കിൽ വേദനാജനകമായ ലക്ഷണങ്ങൾ ഒഴിവാക്കാൻ സാധ്യതയുണ്ടെന്ന് സമ്മതിക്കേണ്ടതാണ്. ഗുരുതരമായ അവസ്ഥകൾ സംഭവിക്കുന്നതും പ്രശ്നത്തെ നിർവചിക്കാൻ ശ്രമിക്കുന്നതും പ്രധാനപ്പെട്ട നടപടികൾ ആണെങ്കിലും, യാഥാർത്ഥ്യമാണ് ചികിത്സ എന്നത് ആളുകൾ തിരയുന്ന കാര്യമാണ്. പലപ്പോഴും, ചികിത്സ കൃത്യമായ രോഗനിർണയം ആശ്രയിക്കുന്നില്ല. മുട്ടുവേദനയുടെ മിക്ക കാരണങ്ങൾക്കും, ചികിത്സ ഒരു ഡിസ്ക് ഇഷ്യു, ഒരു പേശി സ്ട്രെയിൻ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റെന്തെങ്കിലും സംഗതിയാണെന്നതോ പരിഗണിക്കാതെ അതേ നടപടികളിലൂടെ ആരംഭിക്കുന്നു. സാധാരണഗതിയിൽ 'reg reggae' signs ഉള്ള അസാധാരണമായ സാഹചര്യങ്ങളിൽ മാത്രമേ ചികിത്സ മറ്റെന്തെങ്കിലും ആയിത്തീരുന്നുള്ളൂ.
> ഉറവിടങ്ങൾ:
> വിവേകശാല ® തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നത് ABIM ഫൗണ്ടേഷന്റെ ഒരു സംരംഭമാണ്. © 2017
> Chou R, et al. അമേരിക്കൻ കോളേജ് ഓഫ് ഫിസിഷ്യന്റെ ക്ലിനിക്കൽ എഫിസറ്റി അസ്സസ്സ്മെന്റ് സബ്കമ്മിറ്റി; അമേരിക്കൻ കോളേജ് ഓഫ് ഫിസിഷ്യൻസ്; അമേരിക്കൻ പെയിൻ സൊസൈറ്റി ലോ ബാക്ക് വേൾഡ് ഗൈഡ്നൻസ് പാനൽ. "കുറഞ്ഞ വേദനയുടെ ഗവേഷണവും രോഗചികിത്സയും: അമേരിക്കൻ കോളേജ് ഓഫ് ഫിസിഷ്യന്റെയും അമേരിക്കൻ പെയിൻ സൊസൈറ്റിയുടെയും സംയുക്ത ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്ടീസ് മാർഗനിർദേശം." ആൻ ഇന്റേൺ മെഡി. 2007 ഒക്ടോബർ 2, 147 (7): 478-91.
> Forseen S, കോറെ എ. "ക്ലിനിക്കൽ ഡിഫറേഷൻ പിന്തുണയും നിശിതം കുറഞ്ഞ മുതലും: തെളിവുകൾ അടിസ്ഥാനമാക്കിയ ഓർഡർ സെറ്റുകൾ". ജെ ആം കോൾ റെഡോൽ. 2012 ഒക്ടോബർ 9 (10): 704-12.