തീവ്രമായ ലോ ബാക്ക് വേദനയ്ക്കായി എക്സ്-കിരണങ്ങളും എംആർഐകളും

ആളുകൾക്ക് വൈദ്യസഹായം തേടാനുള്ള ഏറ്റവും സാധാരണമായ കാരണങ്ങളിലൊന്ന് താഴ്ന്ന വേദനയാണ് . അമേരിക്കൻ ഐക്യനാടുകളിൽ, ഡോക്ടർമാരുടെ അപ്പോയിൻറ്മെന്റുണ്ടാക്കുന്നതിൻറെ രണ്ടാമത്തെ കാരണം താഴ്ന്ന മുട്ടുവേദനയാണ്, ഉയർന്ന ശ്വാസകോശ രോഗങ്ങൾ മാത്രം . താഴ്ന്ന വേദന അവിശ്വസനീയമാംവിധം സാധാരണമാണ്, മാത്രമല്ല ജീവിതത്തിൽ ചില ഘട്ടങ്ങളിൽ മുങ്ങൽ വേദനയുടെ ഒരു എപ്പിസോഡ് (ഒന്നിലധികം എപ്പിസോഡുകൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ) എല്ലാവർക്കും പ്രതീക്ഷിക്കാം.

കുറഞ്ഞ വേദനയെ വിലയിരുത്തുമ്പോൾ, നിങ്ങളുടെ ശസ്ത്രക്രിയാവിദഗ്ദ്ധൻ കൂടുതൽ ശ്രദ്ധാകേന്ദ്രമായ പ്രശ്നത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളോ ലക്ഷണങ്ങളോ ഇല്ലെന്ന് ഉറപ്പുവരുത്താൻ പ്രത്യേക ശ്രദ്ധ നൽകും. മുട്ടു വേദനയുടെ സ്വഭാവം കാരണം, ആളുകൾക്ക് അവരുടെ നട്ടെല്ല് എന്തോ ഗുരുതരമായ തെറ്റാണ് എന്ന് പലരും ആശങ്കപ്പെടുന്നുണ്ട്. മിക്ക ആളുകളും ഇതിനുമുൻപ് ഈ തരത്തിലുള്ള വേദന അനുഭവിച്ചിട്ടില്ല. ഇത് ഗുരുതരമായ രോഗാവസ്ഥയിലോ, ഗുരുതരാവസ്ഥയിലോ ഉണ്ടാകാനിടയുള്ള പ്രശ്നങ്ങൾക്ക് കാരണമായേക്കാം. മുട്ട് വേദന ലക്ഷണങ്ങൾ പലപ്പോഴും ഉളുക്ക് സംഭവിക്കുന്നത്, ഉളുക്ക് സംഭവിക്കുകയോ അല്ലെങ്കിൽ ഉളുക്ക് സംഭവിക്കുകയോ ആണ്. ആശ്വാസം പെടുത്താൻ വിഷമമുള്ള ആഴത്തിലുള്ള വേദന അനുഭവിക്കുന്ന ആളുകൾ ആളുകൾക്ക് വിവരിക്കാം. ഈ അസ്വാസ്ഥ്യത്തിന്റെ അസാധാരണ സ്വഭാവം അവരുടെ നട്ടെല്ലിൽ ഒരു ഗുരുതരമായ അവസ്ഥ നിലനിൽക്കുന്നുവെന്ന് ആളുകൾക്ക് തോന്നിയേക്കാം.

ട്യൂമർ അല്ലെങ്കിൽ അണുബാധ പോലെയുള്ള ഗുരുതരമായ എന്തെങ്കിലും എന്തെങ്കിലും വേദനയ്ക്ക് കാരണമാവുന്നവ, അല്ലെങ്കിൽ മെച്ചപ്പെടാൻ പോകുന്നില്ല, ഒടുവിൽ ഒരു പിളർപ്പില്ലാത്ത രോഗത്തിലേക്ക് നയിക്കും.

യാഥാർത്ഥ്യമെന്തെന്നാൽ, ലക്ഷണങ്ങളുടെ കാഠിന്യമുണ്ടെങ്കിലും, ഇത് അങ്ങനെയല്ല. നിരവധി ആളുകൾക്ക് ഇത് ആശങ്കയുണ്ട്. അതിനാൽ എക്സ്റേ, എംആർഐകൾ തുടങ്ങിയ റേഡിയോഗ്രാഫിക് ഇമേജിംഗ് മൂല്യനിർണയത്തിൽ സഹായകമാകും. എംആർഐ ടെസ്റ്റ് അവരുടെ അവസ്ഥയെ വിലയിരുത്തുന്നതിനായി ഡോക്ടർ ഒരുമിച്ചിരുന്ന് ഡോക്ടർ ഒരുമിച്ചിരുന്ന് അസാധാരണമല്ല.

ശുപാർശകൾ

റിയാക്രിഗ്രാഫിക് ഇമേജിംഗ് കുറഞ്ഞ വേതനം വിലയിരുത്തുന്നതിന്റെ ആദ്യ ഘട്ടങ്ങളിൽ വളരെ ഫലപ്രദമാണ്. വാസ്തവത്തിൽ നോർത്ത് അമേരിക്കൻ സ്പൈൻ സൊസൈറ്റി, അമേരിക്കൻ കോളേജ് ഓഫ് ഫിസിഷ്യൻസ് തുടങ്ങി നിരവധി പ്രൊഫഷണൽ സൊസൈറ്റികൾ പ്രത്യേക പിൻവലിക്കൽ നിർദ്ദേശങ്ങൾ നൽകിയിട്ടുണ്ട്.

ഇമേജറി എന്തുകൊണ്ട് സഹായകരമാകാമെന്ന കാരണങ്ങൾ ഉണ്ട്, എന്നാൽ ഇവ സാധാരണ നിയമങ്ങളേക്കാൾ ഒഴിവാക്കലാണ്. വൈദ്യശാസ്ത്രലോകത്ത് ഡോക്ടർമാർ പലപ്പോഴും "ചുവന്ന പതാക" എന്ന ലക്ഷണങ്ങളാണ് ഉപയോഗിക്കുന്നത്. ഇങ്ങനെയുള്ള ഗുരുതരമായ അവസ്ഥയുടെ ലക്ഷണമായിരിക്കാം ലക്ഷണങ്ങൾ:

• മുഴകൾ
• അണുബാധ
• പിടുത്തം
• ഗുരുതരമായ ന്യൂറോളജിക്കൽ വിട്ടുവീഴ്ച

ഈ അവസ്ഥയിലെ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഇമേജിംഗ് പഠനങ്ങൾ സഹായകരമാകാം. ഈ അവസ്ഥകളിൽ ലക്ഷണങ്ങൾ പനി, സമീപകാല ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കൽ, അർബുദം സംബന്ധിച്ച ചരിത്രം, മയക്കുമരുന്ന് ഉപയോഗത്തിന്റെ ചരിത്രം, കഠിനമായ വേദനയുടെ ചരിത്രം, മൂത്രത്തിൽ സൂക്ഷിക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ അനിയന്ത്രിതമായവ, അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് സൂചനകൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടാം. ഈ സൂചനകൾ അപ്രസക്തമാണെങ്കിലും ഈ "ചുവന്ന പതാക" അടയാളങ്ങളുണ്ടെങ്കിൽ കൂടുതൽ മൂല്യനിർണ്ണയം ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.

ശുപാർശകൾ അദ്ഭുതമല്ല; വാസ്തവത്തിൽ അവ വളരെ വ്യക്തമാണ്. നോർത്ത് അമേരിക്കൻ സ്പൈൻ സൊസൈറ്റി പ്രത്യേകമായി ഡോക്ടറോട് പറയുന്നു: "ചുവന്ന പതാകകൾ ഇല്ലാതിരുന്നാൽ നിർദ്ദിഷ്ട കടുത്ത വേദനയുള്ള രോഗികളിൽ ആദ്യ ആറ് ആഴ്ചയ്ക്കുള്ളിൽ, നട്ടെല്ലിൻറെ വിപുലമായ ഇമേജിംഗ് (ഉദാ: എംആർഐ) ശുപാർശ ചെയ്യാൻ ഡി. അമേരിക്കൻ കോളേജ് ഓഫ് എമർജൻസി ഡോക്ടർമാർ പറയുന്നത്, "ഗുരുതരമായതോ പുരോഗമനത്തിലോ ന്യൂറോളജിക്കൽ ബ്യൂട്ടിന്റെയെങ്കിലുമോ ഗുരുതരമായ അസ്ഥിരമായ അവസ്ഥയോ ഉണ്ടെങ്കിൽ അത് ഗുരുതരമായ പരിക്കിന് കാരണമാകുമ്പോൾ മുതിർന്നവർക്ക് അടിയന്തിര വകുപ്പിലെ തൊണ്ടയിലെ നട്ടെല്ല് ഇമിഗ്രേഷൻ ഒഴിവാക്കുക." അമേരിക്കൻ കോളേജ് ഓഫ് ഫാമിലി ഫിസിഷ്യൻസ് പ്രസ്താവന ഇങ്ങനെ വായിക്കുന്നു: "ചുവന്ന പതാകകൾ ഉണ്ടാകാത്തപക്ഷം ആദ്യത്തെ ആറ് ആഴ്ചയ്ക്കുള്ളിൽ കുറഞ്ഞ വേദനയ്ക്ക് ചിത്രീകരണം നടത്തരുത്."

ശുപാർശകൾ നിന്ന് ന്യായവാദം

ഈ പ്രൊഫഷണൽ സൊസൈറ്റികൾ ഈ ശുപാർശകൾ വ്യക്തമാക്കുന്നത് കാരണം, ആത്യന്തികമായി, രോഗികൾക്ക് അവരുടെ അസ്വാരസ്യം ഒഴിവാക്കാൻ സഹായിക്കുന്നതിന്റെ ഭാഗമായി ഇമേജിംഗ് പഠനങ്ങൾ മൂല്യം നൽകുന്നില്ല. തീവ്രത കുറഞ്ഞ മുതലുള്ള ചികിത്സ എക്സ്-റേ, എംആർഐ ഫലങ്ങൾ അടിസ്ഥാനമാക്കി മാറുന്നില്ല. രോഗനിർണ്ണയത്തിനുള്ള അടിത്തറ പൂർണ്ണമായി വ്യക്തമല്ലെങ്കിലും ചികിത്സയുടെ ശുപാർശകൾ മാറുന്നില്ല. ആ പരീക്ഷയുടെ ഫലങ്ങൾ രണ്ട് (അല്ലെങ്കിൽ അതിൽക്കൂടുതൽ) വ്യത്യസ്ത ചികിത്സാരീതികളിലേയ്ക്ക് നയിച്ചേക്കാം, ഒരു സാധാരണ നിയമസഭാകൃതിയനുസരിച്ച് ഒരു ടെസ്റ്റ് കിട്ടുന്നു. പരിശോധനയുടെ ഫലം മാറ്റാൻ സാധ്യതയില്ലെങ്കിൽ, സാധാരണയായി പരിശോധന നടത്താൻ പാടില്ല.

ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ഇമേജിങ് പഠനങ്ങൾ സാധാരണ നിശിതം തൊണ്ടവേദനയ്ക്ക് ചികിത്സ ശുപാർശകൾ മാറ്റുന്നില്ല.

പുറമേ, ചിലപ്പോൾ ഇമേജിംഗ് പഠനങ്ങൾ സാഹചര്യം സങ്കീർണ്ണമാക്കും. ഒരു ഇമേജിംഗ് ടെസ്റ്റ് അനാവശ്യമായ ആക്രമണ പ്രക്രിയകളോ കൂടുതൽ പരിശോധനകൾക്കോ ​​ഇടയാക്കും, കൂടുതൽ പരീക്ഷണങ്ങൾ ലക്ഷണങ്ങളുടെ ആശ്വാസം ഒഴിവാക്കാൻ സഹായിക്കില്ല. മൃദുലമായ ചലനങ്ങളും പ്രവർത്തനങ്ങളും, ഗുരുതരമായ പ്രവർത്തനങ്ങൾ ഒഴിവാക്കുന്നതും പ്രത്യേക ചികിത്സകൾ ഉൾപ്പെടെ ആശ്വാസം നൽകുന്നതും ലക്ഷണങ്ങൾ ഒഴിവാക്കുന്നതിനുള്ള ശ്രമങ്ങളെ നിശിതം തൊണ്ടവേദനയ്ക്ക് വിധേയമാക്കണം.

• ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി
• വെളുത്ത കൃത്രിമ
• മസാജ്
• അക്യൂപങ്ചർ
• യോഗയും പൈലേറ്റുകളും അല്ലെങ്കിൽ ടായി ചി ഉൾപ്പെടെയുള്ള വ്യായാമങ്ങൾ

ഈ ചികിത്സാ രീതികളിൽ ഓരോന്നിനും വേദന കുറയാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട്. ഇമേജിംഗിനെ ഒഴിവാക്കുന്നതിനു പുറമേ, പിൻവലിക്കൽ ചികിത്സയ്ക്കായി പ്രത്യേകം മരുന്ന് ഉപയോഗിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ ഒഴിവാക്കാനും സമാനമായ ശുപാർശകൾ നിർദ്ദേശിച്ചിരിക്കുകയാണ്. മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ, അവർ സാധാരണയായി നോൺസ്റ്റോറോയ്ഡൽ വിരുദ്ധ മരുന്നുകൾ കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ ടൈലിനോൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടെ ഓവർ-ദി-കൌണ്ടർ മരുന്നുകൾ ഉണ്ടായിരിക്കണം.

നിന്നും ഒരു വാക്ക്

പ്രത്യേകിച്ചും അത് പുറത്തുനിന്നും പുറത്തു വരുന്ന പ്രത്യേകിച്ചും, പിന്നാക്ക വേദന ഒരു ഭയാനകമായ അനുഭവമായിരിക്കും. വേദന അസാധാരണവും, അസുഖകരമായതും ഭീതിജനകവും ആണെന്ന് ആളുകൾ കണ്ടെത്തുന്നു. ഇത്തരം കാരണങ്ങളാൽ, ടെൻഷനുകൾ ഇമേജിംഗ് ചെയ്താൽ നട്ടെല്ലായ വേദനയുള്ള പല വ്യക്തികളും അവരുടെ നട്ടെല്ലിനെ മൂല്യനിർണ്ണയം ചെയ്യേണ്ടതുണ്ടായിരിക്കാം. യാഥാർത്ഥ്യമാണ്, പ്രത്യേക സാഹചര്യങ്ങളിൽ ഒഴികെ, എക്സ്-റേ, എംആർഐകൾ, അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് പരിശോധനകൾ എന്നിവയ്ക്കൊപ്പം നട്ടെല്ലിന്റെ ഇമേജിംഗ് സാധാരണയായി ആവശ്യമില്ല. വാസ്തവത്തിൽ, അനേകം പ്രൊഫഷണൽ സൊസൈറ്റികൾ ഇത്തരം ഇമിങ് പരിശോധനകൾ ഒഴിവാക്കാൻ രോഗികൾക്ക് പ്രത്യേക നിർദേശങ്ങൾ നൽകിയിട്ടുണ്ട്. ആത്യന്തികമായി ആവശ്യമായി വന്നേക്കാവുന്ന സമയത്ത്, താഴ്ന്ന തിമിംഗലങ്ങളുള്ളവരിൽ ഭൂരിഭാഗവും ലക്ഷണങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങളെ സഹായിക്കാൻ ഒരു ഇമേജിനും ആവശ്യമില്ല.

> ഉറവിടങ്ങൾ:

> വിവേകശാല ® തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നത് ABIM ഫൗണ്ടേഷന്റെ ഒരു സംരംഭമാണ്. © 2017

> Chou R, et al. അമേരിക്കൻ കോളേജ് ഓഫ് ഫിസിഷ്യന്റെ ക്ലിനിക്കൽ എഫിസറ്റി അസ്സസ്സ്മെന്റ് സബ്കമ്മിറ്റി; അമേരിക്കൻ കോളേജ് ഓഫ് ഫിസിഷ്യൻസ്; അമേരിക്കൻ പെയിൻ സൊസൈറ്റി ലോ ബാക്ക് വേൾഡ് ഗൈഡ്നൻസ് പാനൽ. "കുറഞ്ഞ വേദനയുടെ ഗവേഷണവും രോഗചികിത്സയും: അമേരിക്കൻ കോളേജ് ഓഫ് ഫിസിഷ്യന്റെയും അമേരിക്കൻ പെയിൻ സൊസൈറ്റിയുടെയും സംയുക്ത ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്ടീസ് മാർഗനിർദേശം." ആൻ ഇന്റേൺ മെഡി. 2007 ഒക്ടോബർ 2, 147 (7): 478-91.

> Forseen S, കോറെ എ. "ക്ലിനിക്കൽ ഡിഫറേഷൻ പിന്തുണയും നിശിതം കുറഞ്ഞ മുതലും: തെളിവുകൾ അടിസ്ഥാനമാക്കിയ ഓർഡർ സെറ്റുകൾ". ജെ ആം കോൾ റെഡോൽ. 2012 ഒക്ടോബർ 9 (10): 704-12.