നിങ്ങൾക്ക് PMDD ഉണ്ടാകുമ്പോൾ, നിങ്ങളുടെ പ്രത്യുൽപ്പാദന ഹോർമോണുകളായ എസ്ട്രജനും പ്രൊജസ്ട്രോണും വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന സംവേദനക്ഷമതയുണ്ട്. ഈ സെൻസിറ്റിവിറ്റി നിങ്ങളുടെ ജീവൻ എസ്ട്രജനും പ്രോജസ്ട്രോണും എങ്ങനെ പ്രതികരിക്കുന്നു എന്ന് വിശദമാക്കുന്നു.
ഈ കാലഘട്ടത്തിനു മുമ്പുള്ള രണ്ടാഴ്ച്ചകളിൽ മാത്രമേ ഈ മാറ്റം വരുത്തിയ പ്രതികരണത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ സംഭവിക്കുകയുള്ളൂ. അവർ ഹോർമോണുകളേക്കാൾ അണ്ഡോത്പാദനം മൂലമാണ് മാറുന്ന ഹോർമോൺ അളവുകൾ കാരണമാകുന്നത്.
നിലവിലെ ചികിത്സ ഓപ്ഷനുകൾ പരിമിതമാണ്. നിങ്ങളുടെ ഹോർമോൺ അളവ് പ്രതിമാസ ഏറ്റക്കുറച്ചിലുകൾ ഇല്ലാതാക്കി നിങ്ങളുടെ അണ്ഡോത്പാദന നിർത്തുന്നതിലൂടെ ലഭ്യമായ ചില വൈദ്യചികിത്സകൾ പ്രവർത്തിക്കുന്നു. നിങ്ങളുടെ മസ്തിഷ്കത്തിലെ ചക്രം ഹോർമോൺ മാറ്റങ്ങളിലേക്കുള്ള നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിൽ മാറ്റം വരുത്തിയതിലൂടെ മസ്തിഷ്ക അസന്തുലനം നേരിട്ട് തിരുത്തി മറ്റ് മരുന്നുകൾ പ്രവർത്തിക്കുന്നു.
PMDD യുടെ ലക്ഷണങ്ങളെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾക്ക് ശസ്ത്രക്രിയ ചെയ്യാമെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്ക് ലഭ്യമായ ചികിത്സാരീതികളിൽ നിന്ന് കുറച്ചോ വിജയമോ നിങ്ങൾക്ക് ലഭിക്കില്ല.
ശസ്ത്രക്രിയ മാനേജ്മെന്റിന് ഭേദമാകാത്തത് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്. നിങ്ങളും നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറും നിങ്ങളുടെ ക്ലിനിക്കൽ കോഴ്സിൽ അവലോകനം ചെയ്യേണ്ടതുണ്ട്. ലഭ്യമായ എല്ലാ വൈദ്യശാസ്ത്രപരവും പരിപൂരകവുമായ മെഡിക്കൽ ഓപ്ഷനുകൾ നിങ്ങൾ തീർന്നിരിക്കുന്നു എന്ന് ഉറപ്പാക്കുക. നിങ്ങളുടെ രോഗലക്ഷണങ്ങൾ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനായി രണ്ട് തരം ചികിത്സാരീതികൾ ചേർക്കുന്നതും പലപ്പോഴും ഓർമ്മിക്കുക.
നിങ്ങളുടെ ക്ലിനിക്കൽ കോഴ്സിന്റെ ഗുരുതരമായ വിലയിരുത്തലിനുശേഷം, ശസ്ത്രക്രിയ മാനേജ്മെൻറിന് ഉചിതമാണ് എന്ന് നിങ്ങൾക്കും ഡോക്ടർക്കും തീരുമാനിക്കാം.
പിഎംഡിഡിയുടെ സർജിക്കൽ മാനേജ്മെൻറ് അണ്ഡോത്പാദനം അടിച്ചമർത്തലിനുള്ള മറ്റൊരു പ്രിൻസിപ്പാളിനെ മറ്റൊരു തലത്തിലേക്ക് ഏറ്റെടുക്കുന്നു. വാസ്തവത്തിൽ, ഇത് പൂർണ്ണമായും നിങ്ങളുടെ അണ്ഡം ഒഴിവാക്കും, ഇത് നിങ്ങളുടെ ആർത്തവചക്രം ഹോർമോൺ മാറ്റങ്ങളെ ഒഴിവാക്കും.
പിഎംഡിഡിയുടെ സർജിക്കൽ മാനേജ്മെന്റ് എന്താണ്?
PMDD- യുടെ ശസ്ത്രക്രിയ മാനേജ്മെൻറ് ഒരു ഗർഭാശയം , ഉഭയജീവിക്കൽ സപ്പോലിൻ-ഒഫോറോക്ടമി എന്നിവ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു. ഇത് നിങ്ങളുടെ ഗർഭാശയത്തെ നീക്കംചെയ്യുന്നു, അണ്ഡാശയത്തെക്കുറിച്ചും ഫാളോപ്പിയൻ കുഴലുകളും.
നമുക്കിത് തകർക്കട്ടെ.
- നിങ്ങളുടെ അണ്ഡാശയത്തെ നീക്കംചെയ്യൽ. PMDD ചികിത്സയ്ക്കായി നിങ്ങളുടെ അണ്ഡാശയത്തെ നീക്കം ചെയ്യുന്നത് സുപ്രധാനമാണ്. നിങ്ങളുടെ പ്രത്യുത്പാദന ഹോർമോണുകളുടെ ഉറവിടമാണ് അണ്ഡാശയങ്ങൾ. നിങ്ങളുടെ അണ്ഡാശയത്തെ നീക്കം ചെയ്യുമ്പോൾ നിങ്ങൾ നിങ്ങളുടെ പ്രത്യുത്പാദന ഹോർമോണുകളുടെ ഉറവിടം നീക്കം ചെയ്തിരിക്കുന്നു. അതായത് അണ്ഡവിഭ്രാന്തിയും ഇനി ഹോർമോൺ അളവ് മാറുന്നതല്ല.
- നിങ്ങളുടെ ഗർഭാശയത്തിൻറെ നീക്കം. നിങ്ങളുടെ ഗർഭപാത്രം ഏതെങ്കിലും ഹോർമോണുകൾ ഉൽപാദിപ്പിക്കുന്നില്ല, PMDD ലക്ഷണങ്ങളിൽ ഇത് പങ്കാളിത്തമില്ല. നിങ്ങളുടെ ഗർഭപാത്രം നിങ്ങളുടെ മാറുന്ന ഹോർമോണുകളുടെ അളവിലേക്ക് പ്രതികരിക്കുന്നു. അതിന്റെ ഏക പ്രവർത്തനം ഒരു ഗർഭം വഹിക്കലാണ്, എല്ലാ മാസവും സംഭവിക്കാതിരിക്കുകയാണെങ്കിൽ നിങ്ങളുടെ കാലാവധി ലഭിക്കും. നിങ്ങൾ PMDD ശസ്ത്രക്രിയ മാനേജ്മെൻറ് തിരഞ്ഞെടുക്കുമ്പോൾ, നിങ്ങൾക്ക് കുട്ടികളുണ്ടെന്ന് തീരുമാനിച്ചു. ഇതല്ലെങ്കിൽ ഡോക്ടറുമായി മറ്റ് ഓപ്ഷനുകളെക്കുറിച്ച് ചർച്ച ചെയ്യേണ്ടതുണ്ട്. നിങ്ങളുടെ അണ്ഡാശയത്തെ നീക്കം ചെയ്തശേഷം നിങ്ങൾ ആർത്തവ ഘട്ടത്തിൽ ഉണ്ടാകും. നിങ്ങളുടെ അസ്ഥിയും ഹൃദയവും സംരക്ഷിക്കാൻ സഹായിക്കുന്ന ഹോർമോൺ മാറ്റൽ തെറാപ്പി ആരംഭിക്കുന്നതിനും ഡോക്ടർ മെനപ്പോസസിന്റെ അസുഖകരമായ ലക്ഷണങ്ങൾ പരിഗണിക്കുന്നതിനും ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിക്കും. പ്രൊജസ്ട്രോൺ പ്രധാനമായും PMDD ലെ പ്രശ്നക്കാരായ ഹോർമോൺ ആണെന്ന് കരുതുന്നു. നിങ്ങളുടെ ഗര്ഭപാത്രം നീക്കം ചെയ്തതോടെ പ്രൊജസ്ട്രോണൊന്നുമില്ലാതെ എസ്ട്രജന് പകരം വയ്ക്കുന്നത് സുരക്ഷിതമാണ്.
- നിങ്ങളുടെ ഫാലോപ്യൻ ട്യൂബുകളുടെ നീക്കം. നിങ്ങളുടെ ഗർഭപാത്രം പോലെ, ഫാലോപ്യൻ ട്യൂബുകൾ ഏതെങ്കിലും ഹോർമോണുകളൊന്നും ഉണ്ടാക്കുന്നില്ല. നിങ്ങളുടെ അണ്ഡാശയ മുട്ടകൾ ബീജസങ്കലനത്തിന്റേയും ഗർഭാശയത്തിലുമാണ് ഉപയോഗിക്കുക. നിങ്ങളുടെ ഗർഭാശയത്തെയും അണ്ഡാശയത്തെയും നീക്കം ചെയ്യുമ്പോൾ പുറകിലേക്ക് പോകുന്നത് തികച്ചും യുക്തിരഹിതമാണ്. കൂടാതെ, ഫാലോപ്യൻ ട്യൂബ് ഒരു പ്രത്യേക തരം അർബുദത്തിൻറെ ക്യാൻസറിൻറെ ഉത്ഭവമാകാം. Hysterectomy സമയത്ത് ഫാലോപ്യൻ ട്യൂബുകൾ നീക്കംചെയ്യുന്നത് ഒരു ഗർഭാശയ അർബുദ സാധ്യതയും കുറയ്ക്കുന്ന പ്രക്രിയയാണ്.
4 നിങ്ങൾക്ക് ശസ്ത്രക്രിയ വേണമെങ്കിൽ തീരുമാനിക്കാനുള്ള മാനദണ്ഡങ്ങൾ
PMDD യുടെ ശസ്ത്രക്രിയ മാനേജ്മെന്റിന് ശമിപ്പിക്കാൻ കഴിയില്ല, ശസ്ത്രക്രിയ പൂർത്തിയായ ഉടൻ തന്നെ നിങ്ങൾക്ക് ആർത്തവ ഘട്ടത്തിലായിരിക്കും. ആർത്തവവിരാമത്തിൽ പ്രവേശിക്കുമ്പോഴെങ്കിലും PMDD- ൽ നിന്ന് ആശ്വാസം ലഭിക്കും, നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യത്തിനും ക്ഷേമത്തിനും മറ്റു പ്രധാന കാരണങ്ങളുണ്ട്. അതിനാൽ നിങ്ങളുടെ സ്വന്തം അണ്ഡാശയ ഹോർമോണുകൾ ഇനി ഉൽപ്പാദിപ്പിക്കാൻ കഴിയാതെ നിങ്ങൾ എങ്ങനെ പ്രതികരിക്കും എന്നത് വളരെ പ്രയാസകരമാണ്. നിങ്ങളുടെ മരുന്നായ പ്രതിരോധമുള്ള PMDD ചികിത്സിക്കുന്നതിന് ശസ്ത്രക്രീയ തെരഞ്ഞെടുക്കൽ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. നിങ്ങളുടെ അന്തിമ തീരുമാനം എടുക്കുന്നതിനുമുമ്പ് കൈവശം വയ്ക്കേണ്ട അടിസ്ഥാന കുറഞ്ഞ മാനദണ്ഡം ഇവയാണ്.
- PMDD- യുടെ നിങ്ങളുടെ രോഗനിർണയം സ്ഥിരീകരിക്കുക. ഈ ചികിത്സ ഓപ്ഷന്റെ പാർശ്വഫലങ്ങളും ആരോഗ്യപരമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങളും വളരെ പ്രാധാന്യമർഹിക്കുന്നതിനാൽ, രോഗനിർണ്ണയത്തിന് അത് വളരെ പ്രധാനമാണ്. കുറഞ്ഞത് രണ്ട് സൈക്കിളുകളിൽ നിങ്ങളുടെ ദിവസേനയുള്ള രോഗിയുടെ ഡയറി പുനരവലോകനം ചെയ്യുകയോ അല്ലെങ്കിൽ ആവർത്തിക്കുകയോ ചെയ്യുക. പിഎംഡിഡിയും പി.എം.ഇയും തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസം വളരെ പ്രധാനമാണ് അല്ലെങ്കിൽ മൂഡ് മാനസികരോഗത്തിന്റെ മുൻതരം വർദ്ധിപ്പിക്കൽ. നിങ്ങളുടെ luteal phase ന് പുറത്തുള്ള ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ അണ്ഡാശയത്തെ നീക്കംചെയ്താൽ ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ മെച്ചപ്പെടുകയോ അല്ലെങ്കിൽ ഒഴിവാക്കുകയോ ചെയ്യുന്നതല്ല.
- നിങ്ങളുടെ പ്രതികരണം പ്രവചിക്കുക. ശസ്ത്രക്രിയാ പരിപാലനത്തോട് എങ്ങനെ പ്രതികരിക്കും എന്ന് മുൻകൂട്ടി പറയാൻ സഹായിക്കുന്ന ഒരു ചികിത്സാ ചികിത്സയും നിങ്ങൾക്ക് ഉണ്ട്. Leuprolide അസറ്റേറ്റ് അല്ലെങ്കിൽ ലുപോൺ ഒരു GnRH അഗസ്റ്റോണി ആണ്, അത് നിങ്ങളുടെ അണ്ഡാശയത്തെ പ്രൊജസ്ട്രോണും പ്രൊജസ്ട്രോണും ഉൽപാദിപ്പിക്കാൻ താൽക്കാലികമായി ഉപയോഗിക്കാറുണ്ട്. ഇത് നിങ്ങളെ മെനപ്പൊളിസിലേക്ക് ചുരുക്കി ഇടുന്നു. അതിന്റെ ഫലം പൂർണമായും വിപരീതമാണ്. നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങളെ ജിഎന്ആര്എച്ച് ഉപയോഗിച്ച് വെല്ലുവിളിച്ചില്ലെങ്കില് ശസ്ത്രക്രിയ മാനേജ്മെന്റിനെപ്പോലും പരിഗണിക്കുന്നതല്ല. ശസ്ത്രക്രിയ ചെയ്യുന്നതിനുമുമ്പ് GnRH കുറഞ്ഞത് 6 മാസമെങ്കിലും ഉപയോഗിക്കണമെന്ന് ചില വിദഗ്ദ്ധന്മാർ അഭിപ്രായപ്പെടുന്നു.
- ഹോർമോൺ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുക. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് നിങ്ങളുടെ പ്രതികരണത്തെ മുൻകൂട്ടി അറിയിക്കുന്നതിൽ GnRH അഗസ്റ്റോണിക് വെല്ലുവിളിയാണ് മാത്രമല്ല, ഹോർമോൺ മാറ്റൽ തെറാപ്പി മനസിലാക്കാൻ എത്രമാത്രം പ്രയാസമുണ്ടാക്കുന്നു എന്ന് പ്രവചിക്കാൻ നിങ്ങൾക്ക് അവസരം നൽകുന്നു. നിങ്ങൾക്ക് നേരത്തെ തന്നെ ആർത്തവ വിരാമമായിരിക്കും കാരണം, നിങ്ങളുടെ അസ്ഥികൾ, ഹൃദയ രോഗങ്ങൾ എന്നിവയ്ക്കായി ഈസ്ട്രജൻ പകരംവയ്ക്കുകയും, ആർത്തവത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളെ നിയന്ത്രിക്കാൻ സഹായിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
- നിങ്ങൾ കുട്ടികളുണ്ടാക്കുന്നതാണ്. ഇത് ചില സ്ത്രീകൾക്ക് വളരെ ബുദ്ധിമുട്ടുള്ളതും വൈകാരികവുമായ തീരുമാനമായിരിക്കാം. നിങ്ങളുടെ അണ്ഡാശയത്തെ നീക്കം ചെയ്തുകഴിഞ്ഞാൽ, നിങ്ങൾ ഒരു മുട്ട ഉണ്ടാക്കില്ല. നിങ്ങളുടെ ഗർഭപാത്രം നീക്കം ചെയ്തുകഴിഞ്ഞാൽ നിങ്ങൾക്ക് ഇനി ഗർഭധാരണം നടത്താൻ കഴിയില്ല. നിങ്ങളുടെ തീരുമാനത്തെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾക്ക് ഉറപ്പുണ്ട്. ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ മുന്നോട്ടുപോകുന്നതിനു മുൻപ് നിങ്ങൾക്കും നിങ്ങളുടെ പങ്കാളിയ്ക്കും ആവശ്യമുള്ള പിന്തുണയും ഒരുപക്ഷേ കൌൺസലിംഗും ലഭിക്കുമെന്ന് ഉറപ്പാക്കുക.
നിന്നും ഒരു വാക്ക്
PMDD യുടെ ശസ്ത്രക്രിയ മാനേജ്മെന്റിനെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾ ചിന്തിക്കുകയാണെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്ക് മറ്റെല്ലാ സാധനമാർഗ ചികിത്സകളും ഇല്ലാതാകും. നിങ്ങൾ പേടിച്ചരണ്ടതും ആശയക്കുഴപ്പത്തിലുമായിരിക്കും. വലതു ഡോക്ടറുമായി സഹകരിച്ച്, ഗിയ ആൽമണ്ട് ഫൗണ്ടേഷൻ പോലുള്ള ഗ്രൂപ്പുകളിലൂടെ പിയർ പിന്തുണ നേടാനും പിഎംഡിഡിയുമായി നല്ല രീതിയിൽ ജീവിക്കാൻ നിങ്ങളെ സഹായിക്കുന്നതിനുള്ള മികച്ച തീരുമാനമെടുക്കാൻ നിങ്ങളെ സഹായിക്കും.
> ഉറവിടം:
> ഗ്രീൻ എൽജെ, ഒ'ബ്രെയിൻ പി.എം.എസ്, പാനേ എൻ, ക്രെയ്ഗ് എം എന്നിവർ റോയൽ കോളേജ് ഓഫ് ഒബ്സ്റ്റീൻറ്റിനെറ്റിന്റെയും ഗൈനക്കഡിയുടെയും പേരിൽ. മാനസിക രോഗത്തിന്റെ മാനേജ്മെന്റ്. BJOG 2017; 124: e73-e105