കാർ ടി സെൽ തെറാപ്പി എന്താണ്?

പുതിയ തെറാപ്പി ആദ്യകാല വിചാരണകളിൽ ശ്രദ്ധേയമായ പ്രതികരണങ്ങളെ സൃഷ്ടിക്കുന്നു

സാധാരണയായി ദത്തെടുക്കുന്ന സെൽ ട്രാൻസ്ഫർ (ACT) എന്നറിയപ്പെടുന്ന ഇത് പുതിയൊരു തെറാപ്പി ആയതിനാൽ, രോഗികളുടെ സ്വന്തം പ്രതിരോധ കോശങ്ങളെ ട്യൂമർ സെല്ലുകളെ തിരിച്ചറിയാനും ആക്രമിക്കാനും ഇത് പരിശീലിപ്പിക്കുന്നു. ഈ തെറാപ്പി ഇപ്പോൾ പരീക്ഷണാത്മകവും ചില ചെറിയ ക്ലിനിക്കൽ ട്രയലുകളിലേക്ക് മാത്രമായി പരിമിതപ്പെടുത്തിയിട്ടും, ഉയർന്ന കാൻസർ ഉള്ള രോഗികളിൽ ഇത് ചില ശ്രദ്ധേയമായ പ്രതികരണങ്ങളാണുള്ളത്.

ഇത് എങ്ങനെ പ്രവർത്തിക്കുന്നു

ടി-സെൽ റിസപ്റ്ററുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ടിസിസിസ് എന്ന് വിളിക്കുന്ന ടി-സെല്ലുകൾ ഒരു തരത്തിലുള്ള പ്രതിരോധ സംയോജനമാണ്. സാധാരണഗതിയിൽ ഈ ടിസിസികൾ രോഗപ്രതിരോധ പ്രതിരോധത്തെ പ്രതിരോധിക്കാൻ ആൻറിഗൻസുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു. ക്യാൻസർ തെറാപ്പിക്ക് ടി-സെല്ലുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നതിന് ടി-കോശങ്ങൾ രോഗിയുടെ സ്വന്തം രക്തത്തിൽ നിന്ന് ശേഖരിക്കപ്പെടുന്നു. പിന്നെ, ലബോറട്ടറിയിൽ, ടി-സെല്ലുകൾ ഉപരിതലത്തിൽ പ്രത്യേക റിസപ്റ്ററുകളായ ചിമെറിക് ആൻറിജൻ റിസപ്റ്ററുകൾ, അല്ലെങ്കിൽ കാർസ്, പ്രത്യേകിച്ച് അർബുദ കോശങ്ങളുടെ ചില പ്രതല പ്രോട്ടീനുകളുമായി ബന്ധിപ്പിക്കാൻ കഴിയുന്നു.

എൻജിനീയറിങ്ങ് ചെയ്ത CAR ടി-സെല്ലുകൾ ലാബിൽ കൊയ്തെടുക്കുന്നു, അതിൽ എണ്ണം വർദ്ധിക്കുന്നത് വരെ എണ്ണം വർദ്ധിപ്പിക്കും. കാൻസറിൻറെ കോശങ്ങൾ തിരിച്ചറിയാനും നശിപ്പിക്കാനും കഴിയുന്ന കാർഡുകൾ അടങ്ങിയ ഈ ടി-സെല്ലുകളെ പരിഷ്ക്കരണത്തിനും വിളവെടുപ്പിനും ശേഷം രോഗിയെ വീണ്ടും പുനർനിർമ്മിക്കുന്നു.

ടി-കോശങ്ങൾ ട്യൂമർ കോശങ്ങളിൽ പ്രത്യേക പ്രോട്ടീൻ അല്ലെങ്കിൽ ആന്റിജൻ തിരിച്ചറിയാൻ അനുവദിക്കുന്ന പ്രോട്ടീനുകളാണ് ഇവ.

എൻജിനീയറിങ്ങ് ചെയ്ത CAR കാർ ടി-സെല്ലുകൾ ലാബിൽ വളരുകയും അവയുടെ എണ്ണം വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇതുവരെ, അവർ എത്രത്തോളം പ്രവർത്തിക്കുന്നുണ്ട്, അവരുടെ പ്രവർത്തനശേഷി വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും രോഗബാധിതരാകുകയും ചെയ്ത ശേഷം രോഗികളിൽ സജീവമായി തുടരുകയും ചെയ്യുന്നു.

കാൻസറിനെ പ്രതിരോധിക്കാൻ ലൈവ് സെല്ലുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നത് തീർച്ചയായും പുതിയതല്ല.

കഴിഞ്ഞ കാലത്തെ സമാന ചികിത്സകളിൽ നിന്നും പഠിച്ച പാഠങ്ങൾ , ടി-സെൽസ് എങ്ങനെ പ്രവർത്തിക്കുന്നു എന്നതിനെ കുറിച്ചുള്ള അറിവ് നേടിയെടുക്കാൻ സഹായിച്ചു. കാർ ടി-സെൽ തെറാപ്പി സംബന്ധിച്ചു കൂടുതലറിയാൻ ഈ മേഖലയിൽ അന്വേഷണം നടത്തുന്നവർ ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതുണ്ട്. എന്നാൽ ഇത്തരത്തിലുള്ള പരീക്ഷകളിൽ നിന്നു ലഭിച്ച ആദ്യഫലങ്ങൾ അൽപം ശുഭാപ്തിവിശ്വാസം സൃഷ്ടിച്ചു.

വിജയങ്ങൾ അങ്ങനെ ഇതുവരെ

ചില പ്രത്യേക ചികിത്സകളെ ലയിപ്പിക്കുന്നതിന് ഇത്തരം ചികിത്സാരീതിയെ ചിലർ ഉപമിച്ചിട്ടുണ്ട്: ടാർഗെറ്റ് ആന്റിബോഡികൾ, റുട്ടിക്സിമാബ് പോലുള്ളവ, അവരുടെ സ്വഭാവം പ്രത്യേകത; സൈറ്റോടൈസിക്ടിറ്റിയുടെ ശക്തിയും ക്യാൻസൽ സെൽ കൊലപ്പെടുത്തൽ ഏജന്റുകളും - ഇവയെല്ലാം സൈറ്റോട്രോക്സിക് ടി-സെൽസുകളുടെ കൂട്ടിച്ചേർത്ത ദീർഘകാല സാന്നിദ്ധ്യം, രക്തചംക്രമണം നിലനില്ക്കുന്നു, ആവർത്തന നിരീക്ഷണം.

ഗവേഷണം ഇപ്പോഴും വളരെ പുതിയതാണ്, അതിനാൽ വിദഗ്ധരെ ജാഗ്രത പുലർത്തുന്നുണ്ട്, പക്ഷേ താഴെ പറയുന്ന ക്യാൻസറുകളിൽ കാർ ടി-സെൽ തെറാപ്പി ഉപയോഗിച്ചു തുടങ്ങുന്ന ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണങ്ങൾ തുടങ്ങിക്കഴിഞ്ഞു:

• വിപുലമായ മെലനോമ
• വിപുലമായ നിശിത ലിംഫ്ലോബ്ലാസ്റ്റിക് രക്താർബുദം (ALL)
• വലിയ ബി-സെൽ ലിംഫോമ ഭേദപ്പെടുത്തുക

FDA CAR CAR T- സെൽ തെറാപ്പി ALL നായുള്ള ഒരു മാനേജ്മെൻറ് തെറാപ്പി രൂപീകരിച്ചിട്ടുണ്ട്. ഇത് പുനരാവിഷ്കൃതവും റഫക്ടറി നോൺ-ഹോഡ്കിൻ ലിംഫോമ, മൈലോമ, ക്രോണിക് ലിംഗോഫിക്റ്റിക് ല്യൂക്കീമിയ (CLL) , അതുപോലെ നോൺ-ഹോഡ്ഗിൻ ലിംഫോമ, മൈലോമ പോലുള്ള രോഗികൾ എന്നിവയിലും പരിശോധന നടത്തും.

ALL, chronic lymphocytic leukemia പോലുള്ള ചില B- സെല്ലുകൾ മാരകമാകാൻ ഒരു ദിവസം CAR CAR T- സെൽ തെറാപ്പി സഹായിക്കുമെന്ന് ഗവേഷകർ പ്രതീക്ഷിക്കുന്നു. കീമോതെറാപ്പിക്ക് പ്രതികരിക്കാതിരിക്കാനായി എല്ലാ രോഗികൾക്കും എല്ലാവിധ സഹായവും "ബ്രിഡ്ജ്" എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന ഗവേഷകരാണ് CAR-T- സെല്ലുകൾ പ്രവർത്തിക്കുന്നത്.

ഒരു ട്രയൽ 15 വയസുകാരികളിൽ CAR ടി-സെല്ലുകളുടെ ഉപയോഗം പരിശോധിച്ചു. ഇവരിൽ ഭൂരിഭാഗവും വിഘടിത ബി-സെൽ ലിംഫോമ വികസിപ്പിച്ചെടുത്തു. അത് ഒരു ചെറിയ പരീക്ഷണമാണെങ്കിലും, കാർ ടി-സെല്ലുകളുമായി ചികിത്സിക്കുന്ന ഈ രോഗികളിൽ ഭൂരിഭാഗവും പൂർണമായോ ഭാഗിക പ്രതികരണങ്ങളുമായോ എന്ന കാര്യത്തിൽ നിന്നും ശുഭാപ്തിവിശ്വാസം വന്നു.

വൃദ്ധസദനം തടയുന്നതിന് കാർ ടി-സെൽ തെറാപ്പി ഉപയോഗിക്കാമെന്ന പ്രതീക്ഷയും ഉണ്ട്. ശുചിത്വത്തിന് സഹായിക്കുന്ന മറ്റ് കണ്ടെത്തലുകൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്ന ചികിത്സ കോശങ്ങളുടെ വികാസം, ചില വ്യക്തികളിൽ ആയിരം മടങ്ങ് വരെ; കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹത്തിലെ കാർ ടി-സെല്ലുകളുടെ സാന്നിധ്യം, കീമോതെറാപ്പിയോടോ റേഡിയേഷനോ ഒളിച്ചോടിയ ഒരോ ക്യാൻസർ കോശങ്ങളും ഒരു "വന്യജീവിസങ്കേതം" എൻസിഐ നേതൃത്വത്തിലുള്ള പീഡിയാട്രിക് ട്രയറിൽ രണ്ടു രോഗികളിൽ, ഉദാഹരണത്തിന്, കാർ ടി-സെൽ ചികിത്സ കേന്ദ്ര നാഡീവ്യവസ്ഥയിലേക്ക് വ്യാപിപ്പിച്ച ക്യാൻസർ നശിപ്പിച്ചു.

പാർശ്വ ഫലങ്ങൾ

ഒരു വലിയ കൂട്ടം ടി-കോശങ്ങൾ ഒരു രോഗിയിൽ വീണ്ടും പുനർനിർമ്മിക്കപ്പെടുമ്പോൾ, ഈ ടി-കോശങ്ങൾ വലിയ അളവിൽ സൈടോക്കിനുകൾ പുറപ്പെടുവിക്കുന്നു. ഇത് സൈക്കോകൈൻ-റിലീഫ് സിൻഡ്രോം ഉണ്ടാകാം. ഇത് അപകടകരമായ ഉയർന്ന പനികളിലും രക്തസമ്മർദ്ദത്തിലുണ്ടാകുന്ന ഡ്രോപ്പിലുമാണ്. Cytokines രാസ സിഗ്നലുകൾ, ഒപ്പം CAR ടി-സെല്ലുകളുമായി ചികിത്സിക്കുന്ന രോഗികളിൽ സൈക്കോകൈൻ-റിലേഷൻ സിൻഡ്രോം സാധാരണമായ പ്രശ്നമാണ്.

ക്യാൻസർ ടിൻ കോശങ്ങൾ സ്വീകരിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് ക്യാൻസറിൻറെ ഏറ്റവും വിപുലമായ ഇടപെടലുകളുള്ള രോഗികൾ സൈക്കോകൈൻ-റിലീഫ് സിൻഡ്രോം ഗുരുതരമായ കേസുകൾ ഉണ്ടാകാൻ സാധ്യത കൂടുതലാണ്. വിജയകരമായി ടി-സെൽ തെറാപ്പി ഒരു സാധാരണ ഓപ്ഷൻ ആയി മാറുന്നതിന് മുൻപ് കൂടുതൽ ഗവേഷണങ്ങൾ ആവശ്യമാണ് എന്ന് ഗവേഷകർ നിരീക്ഷിക്കുന്നു. കൂടുതൽ രോഗികളുമായുള്ള പഠനങ്ങൾ, തുടർനടപടികൾ എന്നിവ തുടർന്നും ആവശ്യപ്പെടുകയും പിന്തുടരുകയും ചെയ്യുന്നു.

ചക്രവാളത്തിൽ

വിജയത്തെ ആധാരമാക്കിയുള്ളതനുസരിച്ച്, രാജ്യത്തെമ്പാടുമുള്ള നിരവധി ഗവേഷണ ഗ്രൂപ്പുകൾ, മറ്റ് ക്യാൻസർമാർക്ക് സാങ്കേതികമായി വികസിപ്പിച്ചെടുത്ത ടി-സെൽ വികസിപ്പിച്ചെടുക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു. പാൻക്രിയാറ്റിക്, മെയിൻ കാൻസറുകൾ തുടങ്ങിയ സോളിഡ് ട്യൂമറുകൾ ഇതിലുണ്ട്.

> ഉറവിടങ്ങൾ:

> CAR ടി സെൽ തെറാപ്പി: എഞ്ചിനീയറിംഗ് രോഗികളുടെ പ്രതിരോധകേസുകൾ അവരുടെ കാൻസർ ചികിത്സിക്കാൻ. http://www.cancer.gov/cancertopics/research-updates/2013/CAR-T-Cells.

> ബാരറ്റ് ഡിഎം, സിംഗ് എൻ, പോർട്ടർ ഡിഎൽ, ഗ്രുപ്പ് എസ്എ, ജൂൺ സി. ക്യാമിറ്റിക്കുള്ള ചിമെറിക് ആന്റിഗൻ റിസപ്റ്റർ തെറാപ്പി. അന്ന ഔവ് മെഡ് . 2014; 65: 333-347.

> Chimeric ആന്റിജെൻ റിസപ്റ്റർ ടി സെൽ. http://www.lymphomation.org/programing-t-cells.htm.