കോളൻ ഓഫ് ഹൈ ഗ്രേഡ് ലാർജ് ആൻഡ് സ്മാൾ സെൽ ന്യൂറോൻഡ്രോക്രീൻ ട്യൂമറുകൾ
നിങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ പ്രിയപ്പെട്ട ഒരാൾ കോളൻ അല്ലെങ്കിൽ മലാശയത്തിന്റെ ഒരു ആക്രമണാത്മക അല്ലെങ്കിൽ ഉയർന്ന ഗ്രേഡ് ന്യൂറോൻഡ്രോകോയിൻ ട്യൂമർ രോഗനിർണ്ണയം ആണെങ്കിൽ നിങ്ങൾ ഭയപ്പെട്ടിരിക്കാം പോലെ ആശയക്കുഴപ്പം തോന്നുന്നു. മറ്റ് വൻകുടൽ അർബുദങ്ങളെ അപേക്ഷിച്ച് അഗ്രജനും ന്യൂറോൻഡ്രോക്രിക് ട്യൂമറും കുറവാണ്. ഇതുകൂടാതെ, അവ സാധാരണയായി തെറ്റിദ്ധാരണാജനകമാണെന്നും ഈ ട്യൂമറുകളിൽ ഒന്നാണെങ്കിൽ നിങ്ങളുടേതായ അഭിഭാഷകനാകണം.
ഈ ക്യാൻസർമാരെക്കുറിച്ച് നമുക്ക് എന്തറിയാം, അവർ എങ്ങനെ ചികിത്സിച്ചു, രോഗനിർണയം എന്താണ്?
ന്യൂറോൻഡ്രോക്ക്രിൺ ട്യൂമറുകൾ എന്നാൽ എന്താണ്?
ന്യൂറോൻഡൊൻഡ്രോക്ക് കോശങ്ങൾ ന്യൂറോൻഡൊൻഡക്രീൺ കോശങ്ങളിൽ ആരംഭിക്കുന്ന ട്യൂമറുകളാണ്. അവർ ദഹനേന്ദ്രിയത്തിലും ശ്വാസകോശത്തിലും തലച്ചോറിലും ഉണ്ടാകാം. ദഹനനാളയിൽ വയറുവേദന, പാൻക്രിയാസ്, ചെറിയ കുടൽ, കോളൻ, മലാശയം എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.
കോലോൺ, മലാശയം എന്നിവയിൽ ന്യൂറോൻഡോക്രോഡൈനറി ട്യൂമറുകൾ 2 ശതമാനം അല്ലെങ്കിൽ കുറവ് കോളറിക് കാൻസറുകളാണ് . നിർഭാഗ്യവശാൽ കോളനിലെ അർബുദങ്ങളിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി അടുത്തകാലത്തായി കോളൻ ക്യാൻസർ സ്ക്രീനിങ്ങിനുള്ള സാധ്യത വളരെ കുറവാണ്.
1973 മുതൽ 2004 വരെ 5 മടങ്ങ് വർദ്ധനവുണ്ടായിട്ടും ന്യൂറോൻഡ്രോക്രോക് ട്യൂമർ വർധിച്ചുവരികയായിരുന്നു. ഇക്കാലത്ത് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത് എന്തുകൊണ്ടാണെന്ന് വ്യക്തമല്ല.
അഗ്രസീവ് vs. ഇൻഡോളന്റ് ട്യൂമറുകൾ
ന്യൂറോൻഡൊൻഡ്രോക്ക് ട്യൂമറുകൾ ആദ്യം കോശങ്ങളുടെ ആക്രമണത്തിന്റെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ രണ്ട് അടിസ്ഥാന വിഭാഗങ്ങളായി തിരിച്ചിട്ടുണ്ട്.
- ഉയർന്ന ഗ്രേഡ് വലിയ സെൽ, ചെറിയ സെൽ ന്യൂറോൻഡ്രോക്രോയിൻ ട്യൂമറുകൾ അക്രമാസക്തമാണ്. ഈ ട്യൂമറുകൾ അതിവേഗം വളരുകയും മറ്റ് കോശങ്ങളുടെയും ആക്രമിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു
- വൻകുടലിലുള്ള കാർസിനോയിഡ് മുഴകൾ കണ്ണീർവാതമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. വലിയ സെൽ, ചെറിയ സെൽ ന്യൂറോൻഡ്രോക്രോയിൻ ട്യൂമറുകൾ എന്നിവയേക്കാൾ വളരെ വേഗം വളരുന്നതും കുറവാണ്.
ഒപ്റ്റിമൽ ട്രീറ്റ്മെൻറുകൾ പോലെ വളരെ വേഗത്തിലും വ്യഥകളില്ലാത്ത ട്യൂമറികളിലും വ്യത്യാസമുണ്ട്.
വലിയ സെൽ ആൻഡ് സ്മോൾ സെൽ ട്യൂമറുകൾ
ഹൈ ഗ്രേഡ്, അല്ലെങ്കിൽ ആക്രമണാത്മക, ന്യൂറോൻഡ്രോക്രോയിൻ ട്യൂമറുകൾ വലിയ സെൽ, ചെറിയ സെൽ ട്യൂമറുകൾ എന്നിങ്ങനെ വിഭജിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. ഇത് മൈക്രോസ്കോപ്പിൽ താഴെയുള്ള കോശങ്ങളുടെ രൂപത്തിൽ വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. രണ്ടുതരം ക്യാൻസറുകളും ഉയർന്ന തോതിൽ "വ്യത്യാസമില്ലാത്തവ" ആയി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു, പ്രത്യേകിച്ച് കോശങ്ങൾ സാധാരണ ന്യൂറോൻഡ്രോകോയിൻ കോശങ്ങളോട് വളരെ പഴക്കമുള്ള ആപേക്ഷികത കാണിക്കുന്നുവെന്നതും അതിനാലാണ്. കഴിഞ്ഞ കാലത്ത് വലിയ സെൽ ട്യൂമറുകൾ സാധാരണമായിരുന്നെന്ന് കണക്കാക്കപ്പെട്ടിരുന്നു. എങ്കിലും 2016 ൽ കണ്ടെത്തിയ പഠനങ്ങളിൽ 89 ശതമാനം ട്യൂമറുകൾ ചെറിയ സെൽ ന്യൂറോൻഡ്രോക്രോൻ ട്യൂമറുകൾ ആണെന്ന് കണ്ടെത്തി.
ചില രീതികളിൽ ഹൈ ഗ്രേഡ് ന്യൂറോൻഡ്രോക്രിക് ട്യൂമറുകൾ ചെറിയ സെൽ ശ്വാസകോശ കാൻസറിനു സമാനമാണ്. പലപ്പോഴും സമാനമായ ചികിത്സാരീതികളോട് പ്രതികരിക്കാറുണ്ട്. എന്നാൽ, ചെറിയ സെൽ ശ്വാസകോശ കാൻസറുകളേക്കാൾ പുകവലിക്കാണ് സാധ്യത കുറവാണത് .
ചില പഠനങ്ങളിൽ കോംപ്സണുകൾ (ജനനേന്ദ്രിയത്തിന്റെ വലതുഭാഗത്ത്) കൂടുതൽ സാധാരണമാണ് ഉണ്ടാകുന്നത് എന്ന് കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട്. ഈ പഠനത്തിനായുള്ള ഏറ്റവും സാധാരണമായ സ്ഥലം റുക്ടും സിഗ്മോയിഡ് കോളണും ആണ്.
കോളൻ ക്യാൻസർ ശസ്ത്രക്രിയ ഈ ട്യൂമുകളുടെ ലക്ഷണങ്ങളിൽ ഗണ്യമായ വർദ്ധനവുണ്ടായിട്ടില്ല. ഒരു പഠനത്തിൽ 30 ശതമാനം ട്യൂമറുകൾ ആഡൊണോമാകളുമായി ബന്ധമുണ്ടെന്ന് കണ്ടെത്തി.
ഭൂരിഭാഗം ട്യൂമറുകൾ (64 ശതമാനം) രോഗനിർണയസമയത്ത് ഘട്ടം 4 അല്ലെങ്കിൽ മെറ്റാസ്റ്റമിക് ആണ്.
ലക്ഷണങ്ങൾ
വൻകുടലിലെ ന്യൂറോൻഡൊക്രോഡൈൻ മുഴകളിലെ ലക്ഷണങ്ങൾ, വയറിളക്കം, വയറുവേദന, മലവിസർജ്ജനം, രക്തത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസിൻറെ അളവ് എന്നിവ പോലുള്ള വേദനകളിൽ മാറ്റം വരുത്താം. ഈ ഘട്ടങ്ങൾ പിൽക്കാലഘട്ടങ്ങളിൽ പലപ്പോഴും കണ്ടുവരുന്നു എന്നതിനാൽ, മുൻകൂട്ടി വെയ്റ്റ് നഷ്ടപ്പെടൽ പോലുള്ള മുൻകൂർ ക്യാൻസർ ലക്ഷണങ്ങൾ കാണപ്പെടുന്നു.
കൃത്യമായ രോഗനിർണയം ഉറപ്പാക്കുന്നു
ഗവേഷണങ്ങൾ കാണിക്കുന്നത് അക്രീഷ്യൻ ന്യൂറോൻഡ്രോക്രിക് ട്യൂമറുകൾ പലപ്പോഴും തുടക്കത്തിൽ കാർസിനോയിഡ് ട്യൂമറുകൾ ആയി തെറ്റിദ്ധരിക്കപ്പെടാറുണ്ടെന്നാണ്. കാർകിനീയിഡുകൾ സാവധാനത്തിൽ വളരുകയും വിരളമായി കാണപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നതുകൊണ്ട് ഇത് ദൗർഭാഗ്യകരമായ തെറ്റ് തന്നെയാണ്.
നിങ്ങൾക്കൊരു ശ്മശാനമുണ്ടെന്ന് ട്യൂമറിയിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ രോഗനിർണയവുമായി പരിചയമുള്ള ഒരു പനോളജിസ്റ്റ് സമ്മതിക്കുന്നുവെന്ന് ഉറപ്പാക്കുക. ഇങ്ങനെ ചെയ്യുന്നത് ഡോക്ടറോട് ചില പ്രധാന ചോദ്യങ്ങൾ ചോദിക്കേണ്ടതുണ്ട്:
- എന്റെ ട്യൂമർ സ്പെസിമെന്റിന്റെ അന്തിമ വായനയിൽ ഒരു പത്തോളജിസ്റ്റ് പങ്കെടുത്തോ?
- പരുഷമായും നിരുപാധികമായും ന്യൂറോൻഡ്രോക്രോൻ മുഴകൾ വേർതിരിക്കുന്നതിൽ പത്തോളജിസ്റ്റ് അനുഭവിച്ചിട്ടുണ്ടോ?
- എന്റെ രോഗനിർണയത്തെക്കുറിച്ച് പത്തോളജിസ്റ്റ് സംശയം പ്രകടിപ്പിച്ചോ?
ഉത്തരങ്ങൾ ഉവ്വ് അല്ല, അതെ, ഇല്ല (അല്ലെങ്കിൽ അതിനോട് അടുക്കുമ്പോൾ), നിങ്ങൾക്ക് ഒരു കൃത്യമായ രോഗനിർണ്ണയം നൽകുന്നതിനു മുമ്പ് നിങ്ങളുടെ മെഡിക്കൽ ടീമിന് കൂടുതൽ ജോലി ലഭിക്കുന്നു.
ചികിത്സ
കോളൻ, മലാശയത്തിലെ ആക്രമണാത്മക ന്യൂറോൻഡ്രോകോയിൻ ട്യൂമറുകൾക്ക് നിലവിൽ യാതൊരു വിധത്തിലുള്ള ചികിത്സാരീതികളും ഇല്ല. എന്നാൽ, ചികിത്സ, ട്യൂമർ ഘടനയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ഈ ട്യൂമറുകൾ ഒരു ആദ്യഘട്ടത്തിൽ കണ്ടെത്തിയാൽ, ശസ്ത്രക്രിയ, റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി, കീമോതെറാപ്പി എന്നിവയുടെ സംയോജനമായി കണക്കാക്കാം.
ഉന്നത നിലവാരം പുലർത്തുന്ന ന്യൂറോൻഡ്രോക്രോയിൻ ട്യൂമറുകൾക്ക് കീമോ തെറാപ്പി തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നതിനുള്ള ചികിത്സയാണ്. പ്ലാറ്റിനോൾ (സിസ്പ്ലാറ്റിൻ) അല്ലെങ്കിൽ പാരപ്ലാറ്റിൻ (കാർബോപ്ലാറ്റിൻ) പോലെയുള്ള പ്ലാറ്റിനം മരുന്നുകൾ ഉൾപ്പെടുന്ന ചെറിയ സെൽ ശ്വാസകോശ ക്യാൻസർ ചികിത്സയ്ക്ക് ഉപയോഗിക്കുന്ന കീമോതെറാപ്പി നിയന്ത്രണങ്ങളാണ്.
ഈ ടെൻററുകളിൽ ജനനേന്ദ്രിയപ്രക്രിയ ഉൾപ്പെടുന്ന ഗവേഷണം ഭാവിയിൽ ലക്ഷ്യം വച്ചുള്ള ചികിത്സാരീതികൾ രോഗത്തെ ചികിത്സിക്കാൻ ലഭ്യമാകുമെന്ന് പ്രതീക്ഷിക്കുന്നു.
രോഗനിർണയം
വളരെ പുരോഗമനാത്മകമായ ന്യൂറോൻഡ്രോക്രിക് ട്യൂമറുകൾ സാധാരണഗതിയിൽ കൂടുതൽ വിപുലമായ ഘട്ടങ്ങളിലാണ് ഉണ്ടാവുക. സാധാരണഗതിയിൽ ഒരു മോശം മുൻകരുതലിലാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്. കീമോതെറാപ്പി എന്നത് രക്ഷാമാർഗം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിന് സഹായിച്ചിട്ടുള്ള ഒരേയൊരു ചികിത്സ.
ഇപ്പോഴത്തെ സമയത്ത്, ശരാശരി നിലനിൽപ്പ് (ജനങ്ങളുടെ പകുതി മരണമടഞ്ഞ ശേഷവും പകുതിയും തുടർന്നു ജീവിച്ചിരിക്കുകയാണ്) 13 മുതൽ 15 മാസം വരെ, രണ്ട് വർഷത്തെ അതിജീവനനിരക്ക് 23 ശതമാനവും 5 വർഷത്തെ അതിജീവനത്തിന് എട്ട് മാത്രം ശതമാനം.
പൊരുത്തപ്പെടാൻ
ഉയർന്ന ഗ്രേഡ് ന്യൂറോൻഡ്രോക്രോയിൻ ട്യൂമർ രോഗനിർണ്ണയത്തിനു വിധേയമാക്കുന്നത് ഭയാനകമായ ഒന്നല്ല, പക്ഷേ സ്ഥിതി സാധാരണമായിരിക്കാത്തതിനാൽ ഇത് വളരെ ആശയക്കുഴപ്പത്തിലാക്കും. നിർഭാഗ്യവശാൽ അടുത്തകാലത്തായി ട്യൂമർ നിർണ്ണയിച്ചിട്ടില്ല, എന്നാൽ ലക്ഷണങ്ങളായ തെറാപ്പി, രോഗപ്രതിരോധം തുടങ്ങിയ അസുഖങ്ങൾ പോലുള്ള മുൻകരുതലുകൾ പുരോഗമനത്തിന് പുതിയ ഭാവിയിൽ ലഭ്യമാണെന്ന് പ്രതീക്ഷിക്കുന്നു.
ഈ പുതിയ ചികിത്സാരീതികൾ പരിശോധിക്കുന്ന ക്ലിനിക്കൽ ട്രയലുകളുടെ ഓപ്ഷൻ സംബന്ധിച്ച് ഡോക്ടറോട് സംസാരിക്കുക. നിങ്ങളുടെ കാൻസർ ശുശ്രൂഷയിൽ നിങ്ങളുടെ അഭിഭാഷകനാക്കുകയും ചോദ്യങ്ങൾ ചോദിക്കുകയും ചെയ്യുക. നിങ്ങളുടെ പ്രിയപ്പെട്ടവരുടെ സഹായം തേടുക, അവരെ സഹായിക്കാൻ അവരെ അനുവദിക്കുക. കൂടാതെ, ഓൺലൈൻ പിന്തുണാ വിഭാഗങ്ങളിലേക്ക് എത്തിച്ചേരാൻ പലർക്കും ഇത് സഹായകമാകുന്നു. അസുഖ ബാധിത ന്യൂറോൻഡ്രോക്വിൻ ട്യൂമറുകൾ അസാധാരണമാണ്. നിങ്ങളുടെ കമ്മ്യൂണിറ്റിയിൽ ഇത് ഒരു പിന്തുണ ഗ്രൂപ്പാണെന്നത് അസാധ്യമാണെങ്കിലും, നിങ്ങൾ ലോകമെമ്പാടും ഒരേ കാര്യം അഭിമുഖീകരിക്കാൻ മറ്റുള്ളവരുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്താൻ ഇന്റർനെറ്റ് അനുവദിക്കുന്നു.
ഉറവിടങ്ങൾ:
കോണ്ടെ, ബി., ജോർജ്, ബി., ഓവർമാൻ, എം. ഹൈ-ഗ്രേഡ് ന്യൂറോൻഡ്രോക്വിൻ കൊളൊറക്റ്റൽ കാർസിനോമാസ്: എ റിട്രാസ്പെക്റ്റീവ് സ്റ്റഡി ഓഫ് 100 റേഷ്യൽസ്. ക്ലിനിക്കൽ കോളറിക്റ്റിക്കൽ കാൻസർ . 2016. 15 (2): e1-7.
ഹമ്മണ്ട്, ഡബ്ല്യു., ക്രോസിയർ, ജെ., നഖലെ, ആർ., കെ. മോഡി. കോലോണിലെ ഹൈ-ഗ്രേഡ് ലാർജ് സെൽ ന്യൂറോൻഡൊക്രോഡൈൻ കാർകിനോമയുടെ ജനിതക പ്രൊഫൈൽ. ജേണൽ ഓഫ് ഗാസ്ട്രോ റിന്സ്റ്റൈനൽ ഓങ്കോളജി . 2016. 7 (2): E22-4.
ഷഫ്ഗട്ട്, ജെ., അലി, എസ്., സാൽഹാബ്, എം., എ. ഒ.എസ്സ്വെസ്കീസ്. കോളന്റെയും റീകും എന്ന ന്യൂറോൻഡ്രോക്ക്രിക് കാർസിനോമയുമായുള്ള രോഗികളുടെ മരണം: ഒരു ജനസംഖ്യ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള വിശകലനം. കോളന്റെയും മലാശത്തിന്റെയും രോഗങ്ങൾ . 2015. 58 (3): 294-303.
സ്മിത്ത്, ജെ., റെയ്ഡി, ഡി., ഗുഡ്മാൻ, കെ., ഷിയ, ജെ., ജി. നാഷ്. കോലോൺ, മലാശയത്തിലെ 126 ഹൈ-ഗ്രേഡ് ന്യൂറോൻഡ്രോക്രോൻ കാർകിനോമകളുടെ ഒരു മുൻകാല പുനരവലോകന അവലോകനം. ആൻസൾസ് ഓഫ് സർജിക്കൽ ഓങ്കോളജി . 2014. 21 (9): 2956-62.