സെറിബ്രൽ ഹൈപ്പർഫെഫ്യൂഷൻ സിൻഡ്രോം എന്താണ്?

അപൂർവ്വമായ തകരാറുകൾ

സെറിബ്രൽ ഹൈപ്പർഫർഫ്യൂഷൻ സിൻഡ്രോം (CHS) കരോട്ടിഡ് ആർട്ടൈനൽ റെസ്കുവുലൈസേഷൻ എന്നറിയപ്പെടുന്ന ഒരു ശസ്ത്രക്രിയാ നടപടിക്രമത്തിന് വിധേയമായേക്കാവുന്ന ഒരു അപൂർവ സങ്കീർണതയാണ്. കരോട്ടിഡ് ആർട്ടറി (മസ്തിഷ്കത്തിൽ ഓക്സിജൻസേർഡ് രക്തം കൊണ്ടുപോകുന്ന രക്തക്കുഴൽ) സങ്കോചം മൂലമുണ്ടാകുന്ന സ്ട്രോക്കുകൾ തടയാൻ റെവകക്കലൈസേഷൻ ലക്ഷ്യമിടുന്നു.

ഹൈപ്പർഫെഫ്യൂഷൻ എന്ന പദം, രക്തസ്രാവം വർദ്ധിക്കുന്ന ധമനികളിലുള്ള രക്തസമ്മർദ്ദത്തെ സൂചിപ്പിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

ശരിയായി ചികിത്സ ഇല്ലെങ്കിൽ, സിഎച്ച്എസ് കടുത്ത തലച്ചോറ് വീക്കം (എഡ്മ), മലവിസർജ്ജന രക്തസ്രാവം, മരണം പോലും വരാൻ ഇടയാക്കും.

സിഎച്ച്എസ് എങ്ങനെ സംഭവിക്കും

ആന്തരിക കരോടിഡ് ധമനിയുടെ സ്റ്റെനോസിസ് ധമനിയുടെ വീതികുറഞ്ഞതാണ്, ഇത് തലച്ചോറിലേക്ക് രക്തം, ഓക്സിജൻ ഒഴുകുന്നു.

രക്തക്കുഴലിലുള്ള അസുഖം തടസ്സപ്പെടുത്തുമ്പോഴോ രക്തപ്രവാഹത്തിൻറെ തടസ്സം കാരണം മസ്തിഷ്കത്തിൽ ഓക്സിജൻ ലഭിക്കുന്നില്ല എന്ന അർത്ഥത്തിൽ ഈ തരം സ്ട്രോക്ക് ഇസെമിമിക് ആയി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു.

രോഗനിർണ്ണയത്തിനിടക്ക്, രക്തപ്രവാഹം തടസ്സം നേരിടുന്നതിന് ലക്ഷ്യമിടുന്ന രണ്ട് നടപടികളിൽ ഒന്ന് ഡോക്ടർമാർ പലപ്പോഴും നടത്തുന്നു:

• എന്റർടെരെക്ടോമി , കപ്പലിൽ നിന്ന് ഏതെങ്കിലും തടസ്സം നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള ഒരു നടപടിക്രമം
• സ്റ്റെയിനിംഗ് , രക്തക്കുഴൽ തുറക്കുന്നതിനു വേണ്ടി ഒരു മെഷ് ട്യൂബ് ചേർക്കൽ

ധമനി സ്റ്റെനോസിസ് ചികിത്സയ്ക്കായി രണ്ടും ഫലപ്രദമാണെങ്കിലും ചിലപ്പോൾ വളരെ ഫലപ്രദമാകാം. രക്തപ്രവാഹം പെട്ടെന്നു പൂർണമായും പുനഃസ്ഥാപിക്കുമ്പോൾ, ചെറിയ പാത്രങ്ങളേയും വൃക്കകളുടെയും ശൃംഖല നേരിടാൻ കഴിയാതെ വരുന്നു, പ്രത്യേകിച്ചും അവർ താറുമാറാക്കി, കഠിനാദ്ധ്വാനം ചെയ്തുകൊണ്ടിരിക്കുകയാണെങ്കിൽ.

രക്തത്തിലെ പെട്ടെന്നുള്ള രക്തച്ചൊരിച്ചിൽ രക്തസമ്മർദ്ദം, പ്രാദേശിക വിസർജ്ജനം, രക്തക്കുഴലുകളെ തടസ്സപ്പെടുത്തുക തുടങ്ങിയവയാണ്. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ രക്തക്കുഴലുകൾ പൂർണ്ണമായും പിരിമുറുക്കത്തിന് കാരണമാവുകയും, ഒരു വലിയ ഹെമറാജിക് സ്ട്രോക്ക് ഉണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു- ശസ്ത്രക്രിയയെ തടയുന്നതിന് വേണ്ടിയാണത്.

CHS യോടു ബന്ധപ്പെടുത്തി റിസ്ക് ഫാക്ടർ

രണ്ട് രീതികളിൽ, കരോട്ടിഡ് എൻഡാരട്രക്ടമിമി ധ്രുവങ്ങളടങ്ങിയ സ്റ്റെനോസിസ് ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള സ്വർണ്ണ നിലവാര സമീപനമായി കരുതപ്പെടുന്നു.

ഒരു എൻഡാർട്ടേടെക്ടമി ഉപയോഗിച്ച് വരുന്ന സ്ട്രോക്ക് സാധ്യത ഏതാണ്ട് അഞ്ച് ശതമാനം ആണെന്ന് കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. മിക്കപ്പോഴും ഇത് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം സർജറി പ്ലാക്ക് കടക്കുമ്പോൾ മസ്തിഷ്കത്തിന്റെ മറ്റൊരു ഭാഗത്ത് ഒരു പാത്രത്തെ തടയുന്നു.

നടപടിക്രമം ഒരു ശല്യമില്ലാതിരുന്നിട്ടും പോലും, ഒൻപത് മുതൽ 14 ശതമാനം വരെ രോഗികൾക്കും ഹൈപ്പർഫർഫ്യൂഷൻ അനുഭവപ്പെടും. കരോട്ടിഡ് എൻഡാരട്രക്ടോമികളിൽ മൂന്നു ശതമാനത്തിൽ കുറവ് മാത്രമാണ് സിഎച്ച്എസ് ലക്ഷണമായി മാറിയത്.

CHS ന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ

ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ മസ്തിഷ്കത്തിലേക്ക് തലച്ചോറിലെ രക്തച്ചൊരിച്ചിലെ 100 ശതമാനം വർദ്ധനവ് അനുഭവിക്കുന്ന വ്യക്തികളിൽ CHS ന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാകാറുണ്ട്. മൃദുവായതും തന്മൂലം ജീവൻ-ഭീഷണിപ്പെടുത്തുന്നതുമായി ഇവയെല്ലാം കാഠിന്യം വരെ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു:

• തലവേദന
• ഓക്കാനം
• ഛർദ്ദി
• തലകറക്കം
• മയങ്ങി
• മങ്ങിയ കാഴ്ച
• പിടികൂടി
• സ്ട്രോക്ക്
• കോമ

വീക്കം അല്ലെങ്കിൽ രക്തസ്രാവം ഉണ്ടാകുന്നിടത്തെ ആശ്രയിച്ച്, മെമ്മറി നഷ്ടം, സംസാര വൈകല്യം, ശ്വസനം, ക്രമക്കേടുകൾ, മോട്ടോർ പ്രശ്നങ്ങൾ എന്നിവയുൾപ്പെടെയുള്ള മറ്റ് ന്യൂറോളജിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാവാം.

CHS ന്റെ സംരക്ഷണം

CHS യ്ക്ക് ഏറ്റവും വലിയ ഒറ്റ റിസ്ക് ഫാക്റ്റർ പോസ്റ്റ്മോറേറ്റീവ് ഹൈപ്പർടെൻഷൻ ആണ്. അതിനാല്, പ്രാഥമികമായി പ്രശ്നപരിഹാരത്തിനായി ഒരാള് എന്റര്ടര്ടെക്റ്റമി നടത്തുന്നത് ശ്രദ്ധാപൂര്വ്വം നിരീക്ഷിക്കണം. തലച്ചോറിലൂടെ രക്തത്തിന്റെ വേഗത അളക്കുന്ന അൾട്രാസൗണ്ട് എന്ന ട്രാൻക്രീൻ ഡോപ്ലർ , ഇമേജിംഗ് ഓപ്ഷനുകളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.

ആത്യന്തികമായി, ആദ്യകാല ഇടപെടലുകളും രക്തസമ്മർദ്ദ നിയന്ത്രണവും സി.എച്ച്.എസ്സിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളെ നിയന്ത്രിക്കാനും ലഘൂകരിക്കാനും ഉള്ള കേന്ദ്രമാണ്.

> ഉറവിടം:

> ലീബ്, എം .; ഷാ, യു .; ആൻഡ് ഹൈൻസ്, ജി. "സെറിബ്രൽ ഹൈപ്പർഫർഫ്യൂഷൻ സിൻഡ്രോം കറൊറ്റിഡ് ഇടപെടൽ: ഒരു അവലോകനം." കാർഡിയോളജി റിവ്യൂ. 2012: 20 (2): 84-9.